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L’Entorse

I. Définition
• Lésion touchant une articulation et se
caractérisant par une élongation ou une
déchirure (sans arrachement ni déplacement
des surfaces articulaires) d’un ou des
ligaments appartenant à cette articulation.

• Les entorses sont dues à des traumatismes et


s’accompagnent le plus souvent d’un œdème.
II. Localisation

• Elles surviennent généralément aux membres


inférieurs et plus particulièrement aux
chevilles et aux genoux
1. La cheville
• De nombreux mécanismes existent pour se faire
une entorse mais le plus classique est le
mécanisme d'inversion. Cette inversion survient
lors d'une réception de saut, sur un faux-pas ou
en courant et entraîne le pied vers l'intérieur et
le reste de la jambe vers l'extérieur.
• L’élongation ou la rupture porte sur le ligament
latéral externe.
•  
2. Le genou
• Il faut un traumatisme plus violent,
• les traumatismes du sport
• les accidents de la voie publique
• les glissades et faux mouvements brutaux
III. Lésions ligamentaires
• Elles sont au nombre deux :
1. Simple élongation :

• Avec micro déchirure, sans mouvement


articulaires anormaux.
• C’est le type de la lésion bénigne, néanmoins
très douloureuse et point de départ de
troubles réflexes qui peuvent être atténués
par des infiltrations anesthésiques locales.
2. Déchirure ligamentaire
• entraîne, par contre des mouvements
articulaires anormaux avec instabilité du
membre, en pareil cas l’immobilisation est
nécessaire.
•  
2. Déchirure ligamentaire
Signes évocateurs de ces lésions :
• une douleur exquise au niveau du ligament
atteint,
• un gonflement, puis l’apparition d’une
ecchymose à ce niveau
2. Déchirure ligamentaire
• la radiographie ne montre pas de dégâts
osseux, mais parfois lorsqu’il s’agit d’une
entorse grave, un bâillement articulaire avec
perte de parallélisme des surfaces osseuses,
lors des mouvements formés imprimés à
l’articulation.
IV. Cas particulier
• Le ligament résiste lors de l’accident, il arrache
son insertion osseuse ;
• c’est à ce niveau que siège alors la douleur
exquise au palper
IV. Cas particulier
• la radiographie montre en pareil cas les dégâts
osseux associés. Mais la signification de cette
entorse, compliquée de fracture, est la même
que celle de la rupture ligamentaire isolée.

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