Surdité Professionnelle

SURDITÉ PROFESSIONNELLE
FMDPF/Médecine de travail
Introduction
La surdité professionnelle SP se définit par la baisse de la
perception auditive secondaire à des traumatismes sonores
répétés produits au cours de l’activité professionnelle.
Une pathologie d'actualité :

Emergence de nouveaux métiers : centre d’appel
 Malgré le développement de moyens de protection tant
individuels que collectifs.
les SP arrivent actuellement en tête des maladies

professionnelles.
Réparation juridique dans le cadre du tableau intitulé « surdité

provoquée par les bruits lésionnels .
Pré requis
 Rappel anatomophysiologique de l’oreille
 Cours d’ORL
Définition Médico-légale+++
La surdité professionnelle est considérée comme
l'altération irréversible de l'audition consécutive à
l'exposition prolongée aux ambiances sonores élevées
résultant de l'exercice de la profession.
La définition de la surdité professionnelle est médico-
légale, reposant sur un certain nombre de critères

indispensables pour être réparée au titre de MP.
Définition Médico-légale
Critères médicaux et administratifs
Critères médicaux:
Hypoacousie de perception par lésion cochléaire,
irréversible, accompagnée d'acouphènes.
Déficit bilatéral, est le plus souvent symétrique
Audiométrie tonale liminaire et vocale qui doivent
être concordantes
Critères médicaux:
En cas de non concordance :
Une impédancemétrie, recherche de réflexe stapédien
A défaut, par l'étude du suivi audiométrique
professionnel
Cabine insonorisée; Audiomètre calibré
Cessation d'exposition au bruit lésionnel d'au moins 3
jours
Déficit d'au moins 35 db sur la meilleure oreille.
Ce déficit est la moyenne des déficits mesurés sur les
fréquences 500, 1000, 2000 et 4000 Hertz
Critères administratifs
Délai de prise en charge : un an.
La durée minimale d’exposition au risque sonore
nécessaire pour la reconnaissance de la surdité
comme maladie professionnelle:
1 an pour les travaux inscrits au tableau de MP
30 jours en ce qui concerne les propulseurs,
réacteurs et moteurs thermiques.
Une liste limitative de travaux
Cette définition exclut:
1) les surdités par traumatisme sonore unique accidentel
Entrent dans le cadre des accidents du travail
Travail en atmosphère comprimée (variations
barotraumatiques répétées)
Traumatismes sonores (explosion)
Traumatisme crânien
La limite entre ces deux pathologies (AT/MP) n'est pas
toujours nette
2)Les agressions aiguës et peu intenses peuvent créer des
lésions dangereuses par leur répétition
Etiologies Des Surdités Professionnelles
1)Agent traumatisant : le bruit

Dictionnaire de l'Académie Française:
« Le bruit est un son ou un ensemble de sons qui se
produisent en dehors de toute harmonie régulière »
l'AFNOR (Association française de normalisation):
Sous l'angle psychoacoustique (NF S30-105) «
toute sensation auditive désagréable ou gênante »
Sous l'angle physique (NF S30-101)c'est une «
vibration acoustique, erratique, intermittente ou
statistiquement aléatoire»
ETIOLOGIE DES SURDITÉ S
PROFESSIONNELLES
la définition du clinicien :
« sensation auditive de type et d'intensité variable
mais de caractère désagréable, en rapport avec
l'activité humaine pouvant entraîner des réactions
au niveau de l'organisme et plus particulièrement
au niveau de l'appareil auditif ».
ETIOLOGIES DES SURDITÉS PROFESSIONNELLES
Soit de façon brutale et intense

 Rupture du tympan, luxation des osselets,
otorragies, lésion cochléaire
Soit de façon très progressive après une longue
exposition à des bruits de niveau élevé
Responsable d’une destruction progressive des
cellules spécifiques de perception des sons de
fréquence 4000Hz.
Cette atteinte est irréversible.
L’atteinte de l’oreille interne est toujours limitée à la
cochlée, le vestibule reste indemne
PROFESSIONNELLES
Caractéristiques du bruit
Intensité:
Elle exprime la quantité d'énergie vibratoire reçue par
seconde et par mètre carré.
Le décibel (dB)
Le sonomètre est l'appareil utilisé pour mesurer
l'intensité d'une ambiance bruyante
PROFESSIONNELLES
Durée
Le facteur temps rend un bruit traumatisant à deux
niveaux:
Selon la vitesse d'installation, c'est-à-dire son
impulsion
Selon sa durée proprement dite.
Fréquence
La cochlée humaine peut entendre des sons entre 16 et
16 000 Hz.
Les fréquences aiguës sont plus nocives que les
fréquences
FMDPF/Médecine de graves.
travail
PROFESSIONNELLES
2)Autres facteurs:
Ils peuvent renforcer le caractère nocif d'un bruit.
 Ils tiennent compte de:
 Aménagement du poste de travail (à l'air libre, dans
une enceinte réverbérante ou absorbante)
Proximité de la source
Fonction de l'individu exposé
PROFESSIONNELLES
3) Les professions exposées:
Les postes ou situations de travail exposant de façon habituelle les
salariés:
Des niveaux sonores quotidiens égaux ou supérieurs à 90 dB(A)
Des pressions acoustiques de crête égale ou supérieure à 140 dB
Plusieurs secteurs :
-Métallurgie
- Industrie du bois et du papier, B.T.P.
- Construction navale, aéronautique
- Construction ferroviaire
- Industrie automobile ….
EFFETS DU BRUIT SUR L'ORGANISME
1. Adaptation auditive
Elle met en œuvre des mécanismes protecteurs de la
transmission des sons intenses aux cellules sensorielles
auditives :
 le réflexe d'oreille moyenne:
Atténue de 10 à 20 db les sons de plus de 80 db jusqu'à la
fréquence 4 000 hz.
Ce réflexe nécessite 100 ms pour s'installer et ne protège donc
pas dans le cas de bruits impulsifs.
Il S'épuise pour les fréquences moyennes et aiguës
Les mécanismes centraux:
 Activent le système de contrôle afférent qui diminue la
sensibilité
FMDPF/Médecinedes cellules sensorielles
de travail
2-Fatigue auditive
Elle est réversible et consiste en une élévation
temporaire du seuil d'audition
Le temps de récupération est d'autant plus long que
l'intensité du bruit est grande et que la durée
d'exposition est longue
Le temps de récupération est d'autant plus élevé que le
déficit initial est plus important.
Ex: il faut plus de 16 heures pour compenser 112
minutes d'exposition à 100 dB(A).
N.B : Pour être certain de ne pas mesurer la fatigue
auditive:
le médecin du travail doit effectuer un audiogramme
de surveillance chez un personnel soumis au bruit,

après un repos de performances psychomotrices
3- Effets généraux:
Effets cardiovasculaires : élévation de la fréquence
cardiaque, TA
 Augmentation de la fréquence respiratoire
Effets métaboliques reflètent des perturbations de
l'équilibre hormonal (variations des concentrations des
catécholamines, du cortisol).
Bruit est qualifié d'un facteur stress.
4- Effets comportementaux
La nuisance sonore engendre:
Troubles de la concentration
Modifications du comportement:
A type d'isolement ou au contraire d'agression
Augmentation de consommation de somnifères et de
tranquillisants.
Diminution des performances, la compétence et la
motivation d'un travailleur.
5-Surdité professionnelle :
les quatres stades évolutifs de Lafon précédés

par la phase d’accoutumance
Effets du bruit sur le travail
Les effets sur la performance et la sécurité :+++
Le bruit détériore la performance des travailleurs
dans les taches cognitives, surtout lorsqu’elles
sollicitent la mémoire à court terme:
Augmentation de la charge de travail : fatigue et
pénibilité
Troubles de l’attention , de la mémoire
On recommande 55 db(A) maximum pour un travail
nécessitant une attention soutenue
Effets du bruit sur le travail
Les effets sur la sécurité :+++
Risque d’accident du travail
Facteur favorisant l’erreur humaine
Effets de masque sur les signaux d’alarme:
Détournement de l’attention et réduction des capacités
attentionnelles
Effet de masque:
C’est la diminution de la perception d’un bruit donné par un
bruit simultané plus intense défini comme bruit masquant
En milieu de travail, cet effet de masque peut entrainer des
accidents de travail
Surdité professionnelle :Signes cliniques et stades
audiométriques
Ces signes sont souvent découverts lors d'examen
systématique dans le cadre d'une surveillance périodique.
Ils peuvent être négligés parce que d'apparition insidieuse
ou parce que banalisés chez des personnels habitués à la
saturation sensorielle.
On distingue classiquement :
les quatres stades évolutifs de Lafon précédés par la
phase d’accoutumance
Surdité professionnelle :Signes cliniques et
stades audiométriques
1. Phase d'accoutumance
Elle correspond à l’élévation du seuil de l’audition
Elle se caractérise par une perte auditive réversible qui
apparaît chez tout sujet nouvellement exposé au bruit
pendant quelques heures.
Cette fatigue auditive est associée à des acouphènes et
une sensation d’oreille bouchée en quittant le travail.
symptômes réversibles en quelques heures ou jours
suivants si le salarié est retiré du milieu bruyant Mais
réapparaissent lors d'une nouvelle exposition au bruit
2. Stade I ou stade de surdité latente
Survenue d'acouphènes de timbre aigu, intermittents,
rarement permanents.
La gêne auditive se traduit par des troubles de l'audition
dans le bruit, et parfois des phénomènes de distorsion à
l'écoute musicale.
L'audiogramme montre une encoche sur la fréquence 4
000 Hz dépassant 30 dB.
Souvent, aucune plainte sensorielle n'est retrouvée, et la
symptomatologie est uniquement marquée par une
insomnie et des troubles de l'humeur.
3. Stade II ou stade de surdité débutante
Aggravation des signes fonctionnels.
S'étend vers la fréquence 2000 Hz.
Lorsque la perte atteint 30 dB sur cette fréquence, la
gêne fonctionnelle apparaît et se manifeste par des
troubles l'intelligibilité lors de la conversation dans le
bruit.
4. Stade III ou stade de surdité confirmée
La perte auditive s'étend vers les fréquences 1 000 Hz,
et dépasse les 30 dB.
Les acouphènes sont fréquents.
Les troubles de l'intelligibilité sont évidents
 la gêne sociale importante.
5.Stade IV ou stade de surdité sévère
Toutes les fréquences sont atteintes y compris le 500
Hz.
 La perception de la parole est très difficile
 L’ handicap social est majeur.
N.B:
 A chacun de ces stades, s'ajoute un phénomène de
fatigue auditive qui est responsable d'une majoration
de la perte auditive mais qui est réversible en 24 à 48
heures.
 Son importance n'excède pas 20 dB
EVOLUTION
L'évolution de la surdité professionnelle se fait à une
vitesse très variable.
Nombreux facteurs, Les plus importants sont :
Niveau sonore
Durée d'exposition au bruit
Facteurs liés à l’individu
EVOLUTION
1. Niveaux sonores
Le niveau de bruit : le niveau de nocivité commence au
delà de 85dBA ++++++
L’intensité : quand l’intensité dépasse 120dB, le son
provoque une sensation douloureuse
La fréquence : les bruits de fréquence aigue sont plus
nocifs que les bruits plus graves
Le caractère soudain et inattendu d’un bruit surprend les
réflexes de défense de l’oreille et aggrave sa nocivité
Les bruits rythmés : le réflexe stapédien se déclenche trop
tard et les muscles se fatiguent rapidement
La distance par rapport à la source sonore, ainsi que les
caractéristiques du local
EVOLUTION
2. Durée d'exposition
C'est un facteur capital
Une exposition prolongée provoque une fatigue du
système de protection de l’oreille (réflexe stapédien)
EVOLUTION
3. facteurs individuels :
Age : la fragilité cochléaire au bruit s’accroit au-delà de
50ans
Tabagisme : constitue un facteur fragilisant reconnu pour
l’oreille
La prise d’un traitement médical ototoxique (aminoside,
asprine, quinine)
Exposition extra-professionnelle :
musique …
L’existence de lésions antérieures de l’oreille telles qu’une
otospongiose opérée
 une surdité séquellaire post-infectieuse post-traumatique
ou survenue
FMDPF/Médecine après un traumatisme sonore ancien
de travail
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
Obstruction du CAE
Affection de l’OM
Causes héréditaires
Causes infectieuses
Causes inflammatoires
Causes traumatiques
…
TRAITEMENT :
La surdité professionnelle due au bruit n’est pas
appareillable +++
La surdité professionnelle se constituant de façon
progressive, d’ou l’intérêt du dépistage par audiogrammes
répétés si l’ambiance sonore des lieux de travail n’est pas
satisfaisante.
Les mesures immédiates consistent à :+++
1. Retirer le travailleur du milieu bruyant lorsque cela est
possible
2. Mettre en œuvre des moyens de protection individuelle
et collective
3. Appliquer les mesures réglementaires de surveillance
audiométrique
FMDPF/Médecine de travail et de prévention.
Prévention
A-Technique Collective :
I- Mesure de bruit :
La mesure du bruit dans l’entreprise est indispensable pour
apprécier l’exposition des salariés.
1- La cartographie :
a) Cartographie des machines :
La mesure du bruit machine permet de détecter et de cibler
les machines les plus bruyantes
 De caractériser la ou les directions de propagation
préférentielle
D’assurer un suivi périodique de leur niveau d’émission
acoustique.
Prévention
1- La cartographie :
b)Cartographie de l’atelier :
Consiste à réaliser des mesures de bruits sur toute la
surface occupée par les ateliers d'une entreprise à fin
d'identifier et de délimiter les zones bruyantes
On utilise des mesures instantanées, effectuées avec un
sonomètre, comprenant un micro et un ensemble
électronique.
Ces mesures sont faites à hauteur de l’oreille de
l’opérateur.
Prévention
 Ex: Dans un atelier
Machine 1 : 90 db(A)
Machine 2: 85 db(A)
Machine3: 85 db(A)
Calculer le niveaux sonore de l’atelier
Prévention
Dans un atelier
 Les niveaux sonores ne s’ajoutent pas
En pratique, calcul approché correct en utilisant le tableau
suivant:
Différence entre 2 sources Facteur de correction
( à ajouter à la valeur la plus élevée)
0 ou 1 db 3 db
2 ou 3 db 2 db
4 à 8 db 1 db
9 db et plus 0 db
Prévention
Exemples: en appliquant le calcul approché en utilisant le
tableau
Source1 : 90 db(A)
Source2: 85 db(A) 92 db(A)
Source3: 85 db(A)
90-85=5 db(A)
90 +1=91
91-85=6 db(A)
Donc : 91+1=92 db(A)
Prévention
N.B :Comportement acoustique du local :
Les ondes sonores parviennent à l’auditeur, d’abord
directement, puis après réflexion sur les parois du local ou
les objets qui s’y trouvent.
Ces surfaces peuvent absorber une partie des ondes
(matériau absorbant) ou les renvoyer.
Il s’y ajoute les bruits générés par la transmission des
vibrations des machines au sol et aux murs : en vibrant,
ces parois produisent des ondes acoustiques.
Un local aux mauvaises caractéristiques acoustiques réagit
comme un véritable amplificateur du bruit.
Prévention
2. Exposimètre :
Porté par le travailleur
 Mesure en continu le niveau de bruit
Prévention
2. Exposimètre :
On détermine 2 paramètres :
Le niveau d’exposition sonore quotidienne ou Lexd:
 Exprimé en dB(A)
C’est la valeur moyenne des niveaux de bruit auxquels est
exposé un salarié durant sa journée de travail (8h).
Le niveau de pression acoustique de crête ou Lpc en dB:
 C’est la valeur maximale du niveau de bruit instantané reçu
durant la journée de travail.
Prévention
On définit:+++
 La cote d’alerte à 85dB
 La cote de danger à 90 dB
On admet qu’au-delà de 85dB, l’audition risque de se
dégrader
 Lorsque le niveau atteint 90dB, la dégradation est
certaine
MAIS certains salariés, plus sensibles que d’autre,
peuvent développer des surdités pour des seuils
d’exposition inférieure.
PREVENTION :
II- Prévention Technique Collective :+++
a) Réduction des bruits à la source
Conception des locaux : qualité des cloisons, des revêtements.
Entretien et Isolement des machines
b)Réduction de la propagation du bruit
Diminution de la réverbération des locaux: par revêtement du
plafond et des murs à l'aide de matériaux absorbants
c)Organisation du travail
Isoler les salariés des sources de bruit (écrans, parois de
séparation, cabines )
Eloigner les travailleurs des machines bruyantes, zonage
acoustique
Limiter la durée
FMDPF/Médecine de l'exposition aux bruits dangereux.
de travail
PREVENTION :
B-Information, Formation, Signalisation +++
Les travailleurs dont l'exposition quotidienne sonore
dépasse 85 dB (A) doivent avoir une formation et une
information relative aux risques de l'exposition au bruit
La mise en place de la signalisation de locaux bruyants a
pour objectifs : +++
Avertir les salariés du danger
Signaler que le port des protecteurs individuels est
recommandé ou obligatoire
Réglementer l'accès des lieux où les niveaux sonores
atteignent ou dépassent 105 dB (A).
PREVENTION :
C- Prévention Individuelle+++
En cas d’insuffisance de la prévention collective
Recours aux coquilles protectrices (casques),
protection intracanalaires (bouchons d’oreilles)
La protection individuelle doit être mise à la
disposition des salariés si Lexd > 85 dB (A) ou Lpc
>135 dB
 obligatoire si les valeurs dépassent L exd > 90 dB (A)
ou Lpc >140 dB
PREVENTION :
B-Prévention médicale:
A l’embauche :
Avant l’affectation au poste de travail exposant au bruit
1-Interrogatoire :
Recherche d’antécédents de pathologie auditive
Prise de médicaments ototoxique
Il recherche une surdité connue (uni ou bilatérale, récente
ou ancienne, partielle ou totale, évolutive ou stationnaire)
Symptômes: des acouphènes, des troubles de l’équilibre,
une instabilité, une perturbation à la marche, une sensation
vertigineuse
PREVENTION :
2- Examens paracliniques :
a) Audiométrie
L’examen audiométrique constitue le seul moyen de
dépister correctement les surdités
Permet de tester l’ouïe
Permet de déterminer les pertes d’audition par rapport à un
seuil normalisé.
Permet également de contrôler l’efficacité des moyens de
protection (collective et individuelle)
Prévention
1- L’audiométrie tonale :
Emet des sons purs étalonnés :
En fréquences (125,250,500,1000,2000,4000 et 8000Hz )
 En intensité (de 0à120dBA)
permet d’apprécier l’audition et de rechercher les seuils de
sensibilité
Par voie aérienne (physiologique) de façon bilatérale
simultanément par un haut-parleur ,ou séparément par un
casque
Par voie osseuse au moyen d’un vibreur qui stimule la
cochlée, cette dernière voie permet de déceler l’atteinte
cochléaire
Prévention
L’audiométrie tonale :
Rapporter les résultats sur graphique (audiogramme):
Mesurer les décibels de perte auditive par rapport au seuil
physiologique normal
Deux tracés:
La conduction aérienne CA : étudie l’ensemble de
l’appareil auditif (par cette étude que débute habituellement
l’examen)
La conduction osseuse CO : explore essentiellement
l’oreille interne et les voies nerveuses
Il est important de confronter les deux tracés
Dans le cas d’une surdité de perception, les courbes de
conduction osseuses et aérienne se superposent
Audiogramme
Graphique
 Pertes auditives notées en dB (ordonnées)
 Fréquences testées en Hz (abscisses)
Convention graphique :
CA : trait plein
CO : pointillé
Oreille droite : rouge
 oreille gauche : bleu
Audiogramme
Interprétation:
Audition normale : CA et CO sont superposées entre
0 et 20 dB, avec une différence entre les 2 courbes ne
dépassant pas 5 dB
 Surdité de Perception : CA et CO sont abaissées et
superposées
Surdité de Transmission : CO normale, CA abaissée
 Surdité mixte : CA est plus altérée que CO
Prévention
2-L’audiométrie vocale :
Certaines professions dont la compréhension du message
radiotransmis revêt un caractère de sécurité capital
comme par exemple chez les navigants
Utilise le stimulus le plus physiologique de l’ouïe (la
voie humaine) avec des phénomènes, des mots ou des
phrases
Permet de confirmer le seuil d’audiométrie tonale
 Apprécier l’aptitude du sujet pour la compréhension de
la parole.
Etudie la qualité de l’oreille
Prévention
Les limites de l’audiométrie :
Toujours vérifier l’absence de cérumen dans les conduits
auditifs avant de faire un audiogramme
En cas de conduit étroit ou collabé, mettre un petit tube de
plastique dans le conduit pour éviter une fausse surdité de
transmission
Facteurs propres au salariés :
Une mauvaise compréhension des consignes
Une mauvaise volonté
L’existence d’acouphènes pouvant gêner la recherche du seuil
Une simulation
Prévention
B - L’impédancemétrie :
Confirme l'absence d'atteinte de l'oreille moyenne
Recherche du Reflexe stapédien
C- Les potentiels évoqués auditifs(P.E.A)

Intérêt dans le dépistage d’une atteinte rétro cochléaire
PREVENTION :
Visites périodiques : surveillance médicale spéciale++
+
Exigence réglementaire
un contrôle audiométrique tonal pratiqué dans l'année
qui suit l'affection à un poste de travail exposé au
bruit.
L'audiométrie de contrôle est à renouveler ensuite,
indépendamment du fait que le travailleur porte des
protections individuelles
PREVENTION :
Visites périodiques : surveillance médicale spéciale
elle doit être modulée selon le niveau d'exposition
sonore quotidienne des travailleurs (Lexd) :
Tous les trois ans si le Lexd est > 85 dB (A) mais
inférieur à 90 dB (A) si le Lpc est < à 140 dB
Tous les deux ans si le Lexd est > 90 dB (A) mais
inférieur à 100 dB (A) ou si le Lpc atteint 140 dB.
Tous les ans si le Lexd est > 100 dB(A).
PREVENTION :
Visites périodiques : surveillance médicale spéciale
 Le dossier médical doit comprendre +++
 une fiche d'exposition (poste occupé, durée,
mesurage)
le modèle des protecteurs individuels avec leur
valeur d'atténuation du bruit
la date et les résultats des examens médicaux
Il sera conservé pendant dix ans après la fin de
l'exposition
PREVENTION :
Avis d’aptitude : visites médicales de médecine de
travail
 Le médecin du travail pratique un examen médical
et une audiométrie liminaire tonale en conduction
aérienne complétée en cas d’anomalie par un examen
audiométrique complet tonal et vocal avec
conduction aérienne et osseuse.
1. Permet de dépister une éventuelle contre-
indication à l'exposition au bruit
2. Constitue un examen de référence permettant
d'apprécier ultérieurement la sensibilité
individuelle.
PREVENTION :
Avis d’aptitude : visites médicales de médecine de
travail
3. Apprécie l'état antérieur, recherchant la notion de
surdité.
4. Les surdités de transmission ne sont théoriquement
pas éliminatoires car elles constituent un facteur de
protection contre le bruit.
5. Les surdités de perception peuvent être un motif
d'inaptitude selon leur importance, l'évolutivité de
l'affection en cause, et selon l'âge du sujet.
PREVENTION :
6. Inaptitude si la surdité de perception est
accompagnée d'acouphènes, de vertiges, de troubles
de la distorsion phonétique.
7. La notion de traumatismes sonores, de blasts ou de
traumatismes acoustiques non professionnels
(musique, tirs d'armes à feu) est considérée comme
un facteur de fragilisation cochléaire et de risque
d'aggravation d'une surdité professionnelle.
PREVENTION :
8. L'otospongiose:
 non opérée et peu évoluée n'est pas une contre-
indication au travail en milieu bruyant
 Contre indiquée lorsqu'elle est opérée, le
labyrinthe devenant fragile, rend le travailleur
très intolérant au bruit.
 Il convient d'opérer un personnel atteint lorsqu'il
cesse tout travail exposé. En attendant, on peut
proposer un appareillage, porté en dehors de
l'atelier.
PREVENTION :
9. La surdité quelle que soit son origine, constitue
une cause d'inaptitude dans les métiers où la
sécurité individuelle ou collective repose sur la
perception auditive de signaux sonores et ceux
pour lesquels les relations vocales sont essentielles.
+++
Ex : navigant, conducteur..
!
REPARATION :
Réparation juridique dans le cadre du
tableau intitulé « surdité provoquée par les
bruits lésionnels
le début de l'indemnisation coïncide avec la

date de la audiométrie exigée qui doit être
effectuée de 3 semaines à 1 mois après
cessation de l'exposition aux bruits
lésionnels.
CONCLUSION
le médecin du travail est le mieux placé pour justifier
et animer les compagnes de lutter contre le bruit au
travail
la formation et l'information des chefs d'entreprise et
des salariés pour une meilleure prise de conscience du
risque et l'adoption de mesures de protections adaptées
Bruit :
Effets masque
Fatigue auditive
Surdité professionnelle
Surveillance médicale spéciale

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Une pathologie d'actualité :

les SP arrivent actuellement en tête des maladies

Réparation juridique dans le cadre du tableau intitulé « surdité

La définition de la surdité professionnelle est médico-

légale, reposant sur un certain nombre de critères

1)Agent traumatisant : le bruit

Soit de façon brutale et intense

de surveillance chez un personnel soumis au bruit,

les quatres stades évolutifs de Lafon précédés

C- Les potentiels évoqués auditifs(P.E.A)

le début de l'indemnisation coïncide avec la

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