LES PULSATIONS

Définition :
Le pouls consiste en la perception d'une onde
pulsatile artérielle, provoquée par la contraction
du ventricule gauche. Le pouls est formé par
l'alternance de l'expansion et de la rétraction
élastique d'une artère, qui accompagne
chaque systole du ventricule gauche.
 Endroits utilisés pour la prise du pouls

On peut prendre le pouls sur n'importe quelle

artère pourvu qu'elle soit située près de la
surface du corps et sur un plan dur (os,
tissu ferme)
1. pouls temporal
2. pouls carotidien sur la face latérale du cou
3. pouls brachial ou huméral : perçu sur la face
antérieure du biceps
4. pouls fémoral : perçu au niveau de l'aine
5. pouls radial
6. pouls poplité : derrière le genou
INDICATIONS
Mesurer la fréquence et le rythme cardiaque en vue
de :
•Déceler les anomalies du fonctionnement de
l’appareil cardiaque.
•Evaluer la régularité du pouls.
•Vérifier l’intégrité de la vascularisation périphérique.
•Dépister les lésions artérielles occlusives.
•Apprécier les effets d’un traitement médicamenteux.
Matériel
• Montre
• Fiche de surveillance
• Stylo.
Technique
• Prendre le pouls chez un patient au repos.
• Rechercher le pouls artériel : le site choisi
habituellement est le pouls radial. (temporal chez le
nourrisson).
• Palper le pouls avec les pulpes de l’index et le majeur
de l’examinateur en exerçant une pression dosée (ni
trop forte, ni trop légère) sur l’artère radiale qui passe
au niveau de la région inféro-externe de l’avant-bras.
• Compter le nombre de pulsations pendant une
minute.
• Evaluer la régularité (régulière ou irrégulière) et
l’amplitude du pouls (normale, bondissant, fuyant,
filant)
Recommandations
Interprétation des résultats
Connaître les valeurs habituelles de sa fréquence
cardiaque.
Valeurs normales :
• 60 à 80 pulsations par minute chez l’adulte.
• 90 à 110 pulsations par minute chez l’enfant.
• 120 à 160 pulsations par minute chez le
nouveau-né.
Valeurs pathologiques :
• Fréquence : tachycardie ou bradycardie.
• Rythme : irrégulier ou arythmique.
Remarque : il est intéressant de comparer les
courbes de pulsations et de t° :
dans la plupart des cas, on observe un
parallélisme entre les deux courbes :
exemples :
• t° à 37°C  pouls à 70 puls./min.
• t° à 38°C  pouls à 90 puls./min.
• t° à 39°C  pouls à 110 puls./min.
on note qu'à chaque augmentation de t° de
1°C, le pouls augmente de  20 puls./min.
Dans certaines affections, il y a dissociation entre
les 2 courbes
exemples :
• dans la fièvre typhoïde : t° à 40°C, pouls à 80
puls./min.
• en cas de phlébite : au début, pouls grimpant et
température normale