Echographie cardiaque transthoracique

Intrt de lexamen
Le principe utilis est celui du sonar. Un faisceau d'ultrasons de haute frquence (2 10 MHz) est envoy par un cristal pizolectrique travers le thorax selon une direction dtermine. Le rcepteur recueille les chos renvoys par les diffrentes structures cardiaques. si on envoie non pas un mais de nombreux faisceaux squencs dans un plan donn on obtient une image bidimensionnelle des structures cardiaques. Si ces faisceaux sont envoys plusieurs fois par seconde, on peut observer une image en mouvement .

Ralisation
Elle doit toujours tre effectue par un cardiologue qualifi. Le patient est couch sur le dos, ou le ct gauche. La paroi thoracique est enduite dun gel conducteur hydrosoluble. La sonde est plac en regard du cur selon plusieurs incidences (parasternales, apicales, sous costales). Cet examen peut tre coupl une imagerie Doppler qui donne une image de la circulation du sang dans les cavits cardiaques. Lexamen dure en moyenne 15 30 minutes selon les structures examines.
JF Lefort

Mars 2006

Echographie cardiaque transthoracique

Prcautions
Cet examen tant uniquement externe et non invasif, il ny a pas de prcautions particulires prendre avant lexamen.

Rsultats
Lexamen peut peu tre contributif si le patient est peu chogne (10 15% des patients), notamment en cas de dformation thoracique importante ou d'obsit majeure. Lanalyse de lchocardiographie doit tre rigoureuse et apprcier : De faon statique Les diamtres des diffrentes cavits, et lpaisseur des parois Le caractre normal ou anormal des valves La recherche de thrombus intra cavitaires Lexistence dun panchement pricardique L'existence de malformations cardiaques passes inaperues De faon dynamique La contraction des ventricules, force et homognit. D'ventuelles anomalies des valves cardiaques (rtrcissement ou fuite)
JF Lefort

Mars 2006

LEXAMEN

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LCHOCARDIOGRAPHIE BIDIMENSIONNELLE

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LES VOIES DABORD

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COUPE LATERO-STERNALE GAUCHE GRAND AXE

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COUPE LATERO-STERNALE GAUCHE PETIT AXE VENTRICULE GAUCHE

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COUPE APICALE 4 CAVITES

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COUPE APICALE 4 CAVITES MESURE DE LOREILLETTE GAUCHE

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LECHOCARDIOGRAPHIE TM

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TM AORTE, OREILLETTE GAUCHE

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TM VENTRICULE GAUCHE

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TM VENTRICULE GAUCHE MESURES

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TM ventriculaire gauche valuation de la fonction systolique

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LEFFET DOPPLER

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FLUX DOPPLER AORTIQUE

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COUPE APICALE 4 CAVITES DOPPLER COULEUR

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JF Lefort