LA

COQUELUCHE
 Définition
 Maladieinfectieuse aigue très contagieuse causée
par une bactérie gram-négative : Bordetella
pertussis (bacille de Bordet-Gengou)
 Maladie qui confère l'immunité.
 Déclaration obligatoire de la maladie
 Épidémiologie
Jule Bordet Octave Gengou
Agent causal
Une bactérie appelée Bordetella pertussis,
décrite pour la première fois en 1900 par Bordet et
Gengou
 L’homme est le seul hôte de la bactérie
Mode de transmission

La transmission se fait par voie aérienne : la toux,

éternuement et gouttelettes de salive.
 Signes cliniques
Incubation : Silencieuse, de 7 à 15 jours
la phase catarrhale :
rhinite aqueuse,
toux sèche avec éternuements,
Pharyngite
fébricule à 38 °C
Durant cette phase le malade est très contagieux
la phase des quintes
 Dure de 2 à 4 semaines,
 Inspiration profonde, puis des accès répétitifs de
secousses expiratoires, sans inspiration entre elles
 Cyanose du visage, puis reprise inspiratoire
bruyante similaire au chant du coq.
 La fin de la quinte est marquée par une
expectoration mousseuse ou vomissements,
laissant un enfant très fatigué
Patient est asymptomatique entre les quintes,
la phase de convalescence
Une toux séquellaire, peut persister pendant
1 à 3 mois
Complications
 Pneumopathies

 Pneumothorax

 Rupturedu diaphragme
 Vomissements avec hématémèse

 Convulsions
 Diagnostic
D. direct:
 Identification du germe par prélèvement
nasopharyngé ou sur les expectorations
D. indirect:
Recherche des anticorps sur 2
prélèvements

Traitement
Traitement curatif:
Hospitalisation et isolement

Oxygénothérapie

 Arrêt de l’alimentation orale (gavage)

 Aspiration régulière des sécrétions

 Correction des troubles hydroélectrolytiques

 la kinésithérapie est contre-indiquée

 Antibiothérapie: Azythromycine(1 prise/j pendant 3j) ou
Clarithromycine (2prises/j pendant 7j)
Traitement préventif:

 Isolement de 30 j

 Antibioprophylaxie : Azithromycine chez les

sujets contacts

 Vaccination

Déclaration obligatoire