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PREFIXES

SUFFIXES

ADJECTIFS

a- (abscent)

-ectasie (v. - une dilatation)

alvolaire

brady- (lent)

-ectomie (verwijdering)

bronchique

bronch(o)-

-ite (v. - ontsteking)

diaphragmatique (un)

dys- (dificult)

-pexie (v. vastmaking)

pulmonaire (un)

pneum(o)

-plastie ( rparation chirurgie)

thoracique (un)

tachy- (rapide)

-pne (v. la respiration)

trachal (une)

thorac(o)-

-rragie(coullement de sang = bloederige afscheiding)

trach- (luchtpijp)

-rrhe (coullement muqueux = slijmerige afscheiding)


-tomie (une ouverture)

QUESTIONS CONCERNANT LA TOUX (=de hoest)


Toussez-vous ? Si oui, quelle frquence ? (pendant une infection, quelques jours
par mois, tous les jours)?
La toux, a-t-elle commenc brutalement ou progressivement ?
Se prsente-t-elle en quinte ? (=een hoestbui)
Sagit-il dune toux sche (=droge hoest) ou plutt grasse (=vette hoest) (avec
production de crachats = een fluim) ?
Y a-t-il des circonstances qui favorisent son apparition (un effort = een inspanning,
une position = een houding)?
QUESTIONS CONCERNANT LES EXPECTORATIONS (=het ophooesten)
Crachez-vous ? Si oui, quelle frquence ? (pendant une infection, quelques jours
par mois, tous les jours)?
Dcrivez la nature de vos expectorations (de aard van wat er opgehoest wordt):
crachat blanc visqueux (kleverig) ou muqueux (slijmerig)/ jauntre (geelachtig),
verdtre (groenachtig) ou bruntre (bruinachtig)/ compact / blanc fluide (vloeibaar)
et ar (luchtig) / sanguinolent (met bloed vermengd)?
Avez-vous dj rejet du sang par la bouche ? Heb je al bloed opgegeven door de
mond ?
QUESTIONS CONCERNANT UNE DYSPNEE (=moeilijke ademhaling)
Etes-vous facilement essouffl(e)? Bent u vlug buiten ademen? Si oui, quelle
frquence ? (pendant une infection, quelques jours par mois, tous les jours)?

Est-ce que le dbut de lessoufflement (kortademigheid) est brutal ou progressif ?


Survient-il en crise (plots, een aanval) / durant linspiration ou lexpiration ?
Avez-vous remarqu des circonstances qui favorisent son apparition ? (un effort,
une position, un moment, un environnement (=een omgeving bv. rokersomgeving))

1.4. COMMUNICATION ECRITE


Contrairement la communication orale que vous utiliserez surtout dans vos
contacts avec les patients, la communication crite sera presquuniquement affaire
de mdecins entre eux. Trs souvent il sagira de lettres de renvoi (= een
verwijsbrief) ou de lettres (et/ou de protocoles) crites par des spcialistes et
adresses aux gnralistes = le mdecin de famille (=de huisarts), ce qui est illustr
par les lettres aux pages suivantes.
Geen medische brieven schrijven op examen ! Maar je moet ze wel kunnen
begrijpen en sommige termen kunnen verklaren / de essentie er kunnen uithalen.

1.4.1. Exemple dune lettre adresse au gnraliste


Cher Confrre, (=beste confrater/collega) GERICHT AAN HUISARTS
INLEIDING : Wie, situering
Aujourdhui jai examin votre patient, L.D qui a fait une hpatite (een hepatitis =
leverontsteking) en 2001; il aurait aussi eu un ulcre gastrique (een maagzweer). Hij zou
ook een maagzweer gehad hebben. (de patient zegt het maar staat niet in medisch
dossier dus je weet het niet zeker)
VASTSTELLING DIE GEBEURT ZIJN IN HET ONDERZOEK OP DIE BEPAALDE DAG
A prsent il existe des plaints (=klachten) de prcordialgie et de toux. Lexamen clinique
montre un patient obse. Tension artrielle of TA (=bloeddruk) : 14/8. Il existe
galement des rles (een gereutel) de type bronchique dans chacune des deux rgions
pulmonaires.
A la radiographie je nai rien trouv de particulier. LECG (= Elektro cardiogram) est
galement dans la limite du normal.
WAT MOET ER VERDER GEBEUREN? OPVOLGING:
Je pense que le patient devrait tre trait avec des antibiotiques afin de combattre
(bestrijden) linfection. Un rgime (=een dieet) amaigrissant (vermagerings) devrait
galement tre prescrit, en mme temps (evenals) que de la Theophylline.
Confraternellement (met collegiale groeten)
VAN BELANG: Standaardaanspreektitel en slotformule

1.4.2. Idem
Cher Confrre,
Jai vu la consultation, votre demande, le 28-09-20.., votre patient, Monsieur BV, n
le 19-02-49, pour bilan (balans opmaken van de longen) pneumologique.
Antcdents* (=voorgeschiedenis): tuberculose pulmonaire dans lenfance, traite
uniquement par Streptomycine ( ?). Tabagisme (=tabakverslaving) : 2 3 paquets de
cigarettes par jour, jusquen 91 puis passage une vingtaine de cigarillos par jour.
Le patient est Webmaster dans une grande entreprise. (veel stress hierdoor)
Affection graduelle, apparition progressive mais plus marque depuis un an, dune
dyspne deffort, de grade IIB III. Aucune plainte au repos ou nocturne (geen enkele
klacht bij rust of s nachts), pas dorthopne (niet bij het liggen). Pas de toux ou
dexpectorations. Pas dpisode de bronchite en cours danne.
Anamnse systmatique (vraaggesprek): tat gnral conserv. Pas de plaintes
digestives (geen spijsverteringsklachten) ou systmiques autres.
Traitement en cours (=de lopende behandeling) : Duovent 3x2 puffs, ressenti comme
peu efficace.(=efficint)
Examen clinique : taille 185 cm, poids 79,6 kg. Tguments et muqueuses bien colors.
Pharyngite chronique. Lgre dysphonie de longue date selon le patient. Pas de
ganglion ; Thyrode palpe la dglutition. TA (=bloeddruk) 140/80 mmHg, pouls
rgulier 80/min. Bruits cardiaques peu audibles. Pas de souffle carotidien. Pouls
priphriques palps, pas ddme mallolaire (=geen vochtophoping ter hoogte van de
hiel). Hypersonorit la percussion des champs pulmonaires ; murmure vsiculaire
faible mais propre. Abdomen banal.
Rx-thorax (le 03-09-200.) : cur en goutte. Hyperdistension pulmonaire. Comblement
du sinus consto-diaphragmatique droit. Granulome calcifi sous-hilaire droit. Prsence
de quelques microcalcifications axillaires droites et au niveau du champ infrieur gauche.
Biologie (11-09-200.) HB 18,6 gr/dl ; polyglobulie. Le reste de lhmogramme est
normal de mme que la biologie courante, hormis le CRP 1,8 mg/dl. TSH et PSA
normaux. Sdiment et culture durine banals.
E.F.R. : syndrome obstructif svre (=ernstig), le VEMS atteignant 1,86l, soit 47% des
valeurs de rfrence. Pas de modification sous 2 agonistes. Hyperdistension alvolaire
svre. Coefficient de diffusion du CO effondr.
En conclusion : votre patient, Monsieur BV prsente un handicap respiratoire svre, sur
broncho-emphysme, trs probablement dorigine tabagique. Les squelles de Tbc
paraissent en effet relativement minimes la Rx-thorax.
Etant donn laggravation des plaintes depuis un an environ, jai propos de complter la
mise au point par un angioscan (=onderzoek die de aders van de longen zal
onderzoeken) pulmonaire, qui nous permettra dune part de mieux apprcier le
parenchyme, dautre part dliminer une maladie thromboembolique. Le bilan sera
ultrieurement complt par un examen cardiologique et une gazomtrie artrielle
(cf.polyglobulie).
Traitement :
- poursuite du Duovent 3x2 puffs.
- Pulmicort TH 200g 2x2 puffs.
- Lysomucil 600 mg 1 cachet.
- arrt de tabac. Jai longuement parl de ce problme avec le patient qui a demand
une ITT <-> IPT (incapacit Temporaire du travail = tijdelijke arbeidsongeschiktheid <->
incapacit permanente du travail = blijvende arbeidsongeschiktheid) du 27-09 au 31-10

afin de raliser le sevrage (=de ontwenning). Celui-ci doit bien sr tre associ des
patchs de nicotine, partir de 2 mg ainsi que, mon avis, un anxiolytique (=een
angstremmer), par exemple Xanax 0,25 mg 3x1 co. (=comprim)
Bien amicalement

Antcdents therapeutiques bv. Une appendectomie (weghalen)

Antcdents mdicaux bv. Une appendicite

A RETENIR

FORME :

lettre adresse un mdecin :


- vedette : Chre Consoeur/Cher Confrre
- formule de salutation : Confraternellement

LANGUE :

il nest pas suffisant de connatre le voc. de la spcialit !


(ORL, cardiologie, hmatologie)

1.5. EXERCICES
1.5.1. Expliquez les termes suivants un patient francophone en
indiquant le genre du mot.
pneumatothrapie :
pneumectomie :
pneumocardie :
trachite :
bronchorrhe :

PREFIXES

SUFFIXES

ADJECTIFS

acro-

les extrimite

-algie

douleur

articulaire

arthr-

un articulation

-ome

une tumeur

osseux

myo-

le muscle

-pathie

une maladie

pridural

osto-

les os

rachi-

le rachis

sciatique

tendin-

un tendon

squelettique

-scopie

un examen intrieur

rhumatismal

vertbral
peridural : au tour de la dure mre
une vertbre = wervel
QUESTIONS DORDRE GENERAL
Depuis quand souffrez-vous de douleurs ? O se situent-elles ?
A quel(s) moment(s) de la journe avez-vous mal ?
Est-ce que la douleur irradie( uitstralen) /saggrave (verergeren) lors ( bij) dun
effort physique ?
Est-ce que la douleur est soulage (verzachten) lors du repos/durant la nuit ?
Pouvez-vous encore bouger/plier (plooien) /tendre( strekken) /tourner (draaien)
?
Souffrez-vous dune limitation fonctionnelle ( beperkt functioneren ) /une diminution
ou perte de force (vermindering of verlies van je kracht)?
Souffrez-vous dune raideur ( stijfheid) de/deenraidis/engourdis( verstijfd)
/dun raidissement/engourdissement ( verstijving )de ?
Y a-t-il un gonflement/une rougeur( een zwelling) ?
Constatez-vous une position ou une mobilit anormale ?
Est-ce que vous vous tes dj fractur ? La fracture a-t-elle t redresse
( goedzetten / recht zetten ) et immobilise par un pltre ( een plaaster )/par
ostosynthse ( osteosynthese / pinnen) ?
Souffrez-vous de rhumatismes/dostoporose ?
Prenez-vous des mdicaments ? Lesquels ? (des antalgiques ( pijnstiller), des
anti-inflammatoires ( een onstekingsremmer ))

J ai mal du faire ce la = ik heb moeite om dat te doen


QUESTIONS RELATIVES AU TRONC
Avez-vous dj souffert de douleurs au dos ?
Ressentez-vous des douleurs matinales ( ochtendpijnen )/un engourdissement
matinal (ochtendstijfheid )?
Est-ce que cette douleur saggrave lorsque vous vous penchez ( vooroverbuigen)
en avant ou en arrire ( naar achter buigen )/lorsque vous toussez ( hoesten) ou
ternuez ( niezen ) /lorsque vous poussez (duwen ) ?
Est-ce que cette douleur irradie et o prcisment ? (vers la fesse la cuisse le
genou le bas de la jambe vers lintrieur ou lextrieur de la cheville)
Est-ce que la douleur saggrave en position assise( zittende ) /debout( staande) ?
Est-ce que votre mtier vous oblige rester longtemps assis(e)/debout ?
Pouvez-vous marcher sur vos orteils ( tenen) ? sur vos talons ( hiel) ?
QUESTIONS RELATIVES AUX MEMBRES SUPERIEURS
Pouvez-vous tendre les bras au-dessus ( boven )de la tte ?
Pouvez-vous tourner les bras vers lintrieur/vers lextrieur ?
Ressentez-vous une douleur au niveau de lpaule/du coude /du poignet /des
doigts?
Est-ce que cette douleur irradie et o prcisment ? (p.ex.vers le bras ou vers la
nuque ( de nek)
Est-ce que votre paule sest dj dbote ( ontwrichten) ?
Ressentez-vous une douleur au coude lorsque vous pliez/tendez le poignet ( pols )
?
Pouvez-vous bouger/plier/tendre les doigts ?
Souffrez-vous parfois dune douleur qui ressemble des lectrochocs ?
Ressentez-vous des picotements (tintelingen) /une insensibilit ( ongevoeligheid)
dans les doigts ? Lesquels ?
Pouvez-vous faire un poing ( een vuist)?
QUESTIONS RELATIVES AUX MEMBRES INFERIEURS
Quelle distance pouvez-vous parcourir sans prouver une douleur ? Boitez-vous ?
Souffrez-vous dune certaine insensibilit dans les jambes ?

Est-ce quune de vos jambes est plus longue que lautre ?


Avez-vous les jambes en X ou en O ?
Ressentez-vous des difficults en marchant sur un terrain ingal ? een oneffen
terrein
Avez-vous les pieds plats/creux ? holle voeten creux
Portez-vous des semelles orthopdiques ? steunzolen
Eprouvez-vous des difficults monter ou descendre un escalier ?
Pouvez-vous vous tenir droit sur une jambe ? kunt u zich rechthouden op 1 been
Avez-vous parfois la sensation que votre genou cde ( je knie beheeft het ) ou
bloque ( blokkeert ) /que quelque chose se dplace dans le genou ?
Ressentez-vous une douleur au genou/ la rotule (een deel van de knie /
knieschijf)?
Pouvez-vous plier et tendre le genou compltement ? Etes-vous capable de vous
accroupir ( zich bukken / hurken )?
Est-ce que les mouvements de rotation sont douloureux ?
Pouvez-vous dormir avec les deux genoux superposs (op elkaar)?
Avez-vous dj eu des problmes avec les ligaments croiss (kruisbanden) ou le
mnisque ( de meniscus)?
EXEMPLE DE PROTOCOLE DUN EXAMEN RADIOLOGIQUE
Cher Confrre,
Voici le protocole de lexamen radiologique de Monsieur A.R., n le dcembre .
Objet de lexamen : colonne lombo-sacre 8 cl bassin 1 cl (cliche )
Colonne lombo-sacre
Lexamen est uniquement ralis en position couche. Liggende houding
Pas de dviation (afwijking) axiale (van de as) en position couche.
Nous nobservons pas daffaissement (verzakking) discal (discus : schijf ) ni aucun
pincement ( dichtgeknepen) discal lectif pouvant reflter une sciatalgie ( acute
heuppijn ) aigu en L4L5 ou L5S1. Les disques intervertbraux sont symtriquement
dvelopps et de hauteur gale ( gelijke hoogte ).
Ostophytose ( woekering van het bot ) antro-latrale ( van voor , zijdelings ) de
lensemble des plateaux vertbraux. Aspect ( het uitzicht ) normal des massifs
articulaires postrieurs et des articulations sacro-iliaques. Les opacits lamellaires se
projettent en avant du rachis lombaire infrieur. Il doit sagir de plaques dathromasie
calcifies ( verkalkte plaatjes ) de laorte abdominale.
Bassin
Aspect normal du bassin (bekken ) et des hanches ( heupen) .

CONCLUSION
Spondylose chronique lombaire ( chronische lumbale spondylose ) tage
radiologiquement assez peu volue. Aspect normal du bassin et des hanches.
Confraternellement

LETTRE DUN ORTHOPEDISTE AU GENERALISTE


Cher Clment, ( vriendschappelijk )
Jai examin ce jour ta patiente ( tu vorm ), Madame MD, que je te remercie de mavoir
adresse.
Elle souffre de lombalgies (lage rug pijn ) dj anciennes sur un phnomne statique ( bij
stil zitten ) . Je nai pas particulirement pouss lexamen de la colonne ; il semble quil
sagisse dune scoliose ( afwijking van wervel kolom ) datant de la croissance ( de groei ).
Il y a galement un blocage ( blokage ) visible radiographiquement dans la rgion de
la charnire ( scharnier ) lombo-sacre.
Sciatalgie plus marque du ct gauche ( linker heuppijn ).
Ces douleurs sont sporadiques ( sporadisch) et se prsentent quand la patiente est
couche ou doit se lever ( opstaan ), ou lors defforts en position couche. (inspanning
Quoiquelle se plaigne surtout de douleurs irradiant dans le sciatique au niveau de la
cuisse ( dij ), il semble daprs les radiographies et le tableau clinique quelle
prsente un syndrome lombaire bas du ct gauche.
Jai repris, en examen lectromyographique ( elecktrische geleiding doorgeen de spieren,
des muscles reprsentatifs de ces domaines sciatiques gauches ainsi quun de ces
muscles du ct droit.
Limage ne donne aucune activit lectrique pathologique au repos, et des tracs
normaux ou presque normaux la contraction. Par-ci par-l une contraction moins
bonne mais non pathologique pour autant. ( niets mis )
Par contre, dans le triceps gauche, je trouve une insertion prolonge avec fasciculations
bundel vorming lectriques nettement visibles dans le trac 4 joint.
Dpassant une onde porteuse lgrement sinusodale de fond, nous y voyons une srie
de potentiels assez nombreux qui correspondent ces fasciculations lectriques.
A la contraction, le trac est 1 mV (milivolt) assez pauvre mais certainement non
maximal car la patiente ne contracte pas de manire caractristique : mauvaise
coordination ou peur de laiguille-lectrode ( een elektrode naald).
Il semble cependant que le trac soit plus pauvre avec des potentiels assez larges et
polyphasiques.
Ceci semble indiquer au moins au repos lexistence dune pathologie neurogne
(pathologie van neurologische oorsprong ) priphrique srieuse et peut-tre de
compression radiculaire ( samendrukken van zenuwwortels) , en S1 gauche.
Il est plus difficile de tirer des conclusions certaines de ces tracs de contraction surtout
au niveau dun triceps qui prsente souvent des formes plus pauvres et un peu
polyphasiques mme ltat normal.
Par comparaison, jai examin le triceps droit o jobtiens des rsultats normaux tant au
repos qu la contraction.
Les vitesses de conduction (geleiding ) nerveuse motrice ( moteur : beweging) restent
dans la limite de la normale.

En conclusion : une atteinte (een aandoening) neurogne priphrique de la racine S1


gauche avec possibilit de compression radiculaire.
Avec mes meilleures amitis
Raoul
Annexes : 5 tracs

IDEM
Cher Confrreh
Jai examin votre patient, Monsieur GD, le 15 courant ( van deze maand). Son tat
(toestand) gnral est trs satisfaisant.
En station debout il montre un genu varum, le genou droit plie jusqu 120(degres, le
genou gauche jusqu 90. ( o benen)
La radiographie dmontre des changements vers larthrose. Jai propos au malade de
marcher avec une canne (om met een stok te wandelen ) et je lui ai
administr( toegediend ) une infiltration intra-articulaire dHydrocortisone afin damliorer
sa situation.
En prenant toutes ces prcautions ( voorzorgsmaatregelen ) vous pouvez ventuellement
refaire une infiltration dici 2 3 semaines, ceci pour soulager la douleur.
Confraternellement

A RETENIR

FORME : attention ! mme dans des lettres mdicales, il y a des lettres qui sont
plus formelles que dautres. Deux collgues-amis sadresseront autrement que
deux collgues tout court.
ANNEXES : noubliez pas de reprendre ces annexes en bas de la page, en
mentionnant le nombre prcis de documents.
UN PROTOCOLE : un protocole reprendra plus de dtails et par consquent de
termes techniques quune lettre

2.5. EXERCICES
2.5.1. Rpondez aux questions suivantes
expliquez : acromgalie
comment appelle-t-on une inflammation du tendon ?tendinite
comment appelle-t-on une inflammation des muscles ? myosite
comment appelle-t-on une inflammation dune articulation ? arthrite
comment appelle-t-on une opration qui consiste regarder dans une
articulation ? arthroscopie

PREFIXES

SUFFIXES

ADJECTIFS
bulleux bulle

anti-

contre

-ite

cyan(o)-

blue

-ome une tumeur

cutan la peau

derm(at)o-

la peau

-ose

dermique la peau

pi-

au tour

-phagie

ryth- rouge

-rrhe

inflamation

manger

un coullemont muceux

purulent le pus
pustuleux une pustule

hypo-

trop peau

prurigineux le pruri

krat(o)-

couche cornee (opperhuid)

sreux le serum

onych(o)-

des ongles

ungual un ongle

para-

a cote

per-

a travers

sous-

sous ( eronder)

trans-

a travers

QUESTIONS DORDRE GENERAL


Avez-vous mal ? heb je pijn Sagit-il de douleurs lancinantes ? is het stekende
pijn
Souffrez-vous de dmangeaisons, de sensations de brlure ? branderig gevoel
Vous sentez-vous malade ? voel je je ziek
Souffrez-vous druptions cutanes ?
Sont-elles prsentes en permanence ou seulement par intermittence( met
tussenpauzen ) ?
Quand et o prcisment les problmes ont-ils commenc ?
Y a-t-il eu une volution ? Le problme sest-il propag ( zich uitbreiden)?
Avez-vous limpression que les problmes sont aggravs ( verslecht ) par le
stress, le soleil, certains aliments ou dautres facteurs ?
Souffrez-vous dune allergie ? A quoi tes-vous allergique ?
Etes-vous asthmatique ?
Avez-vous dj fait une raction cutane certaines matires comme des
mdicaments, des cosmtiques, des produits pour les cheveux ?
Avez-vous dj eu des problmes de peau dans votre enfance ? Lesquels ?
Avez-vous dj essay un traitement ? Lequel ?

QUESTIONS CONCERNANT LASPECT HEREDITAIRE (erfelijke aspect) DE CES


PROBLEMES
Y a-t-il des membres de votre famille qui souffrent des mmes problmes ?
Avez-vous des gens dans votre famille qui prsentent dautres maladies de la
peau ? Si oui, de quelles maladies sagit-il ? leczma, le psoriasis ?
Y a-t-il des membres de votre famille qui sont allergiques ? A quelle substance
sont-ils allergiques ?

3.4. COMMUNICATION ECRITE


Contrairement la communication orale que vous utiliserez surtout dans vos
contacts avec les patients, la communication crite sera presquuniquement affaire
de mdecins entre eux. Trs souvent il sagira de lettres de renvoi ou de lettres
(et/ou de protocoles) crites par des spcialistes et adresses aux gnralistes, ce
qui est illustr par les lettres aux pages suivantes.
LETTRE DU DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE DUNE UNIVERSITE A UN
GENERALISTE
Cher Confrre,
Votre patiente, ,ne le ., a sjourn
dans le service de mdecine interne gnrale du 15/09 au 14/10/20.. pour une
mise au point gnrale de prurit. ( op het punt stellen van het probleem van de
jeuk )
AFFECTION ACTUELLE : la patiente souffre dun prurit trs invalidant ( zodanig
erg dat je niet meer kan functioneren), elle a consult plusieurs dermatologues
qui ont voqu un problme internistique , raison pour laquelle elle est
admise dans le service.
Par ailleurs, elle se plaint de douleurs importantes dans le dos ( de rug ).
Elle souffre galement de douleurs abdominales ( in haar buik ) diffuses ( niet te
lokaliseren ), plutt de type coliques ( crisis ) . Il ny a pas de notion de fivre.
Elle a perdu plusieurs kilos entre autres suite lutilisation de coupe-faim
(eetlustremmers) comprenant de la Fentermine (30 mg), de la Dexfenfluramine
(15 mg) et du Doxergan (1/2).
Un autre problme est celui dune gne dans la bouche (hinder in de mond).
ANTECEDENTS PERSONNELS :
Mdicaux :
o bronchoemphysme tabagique
o thylisme (alcoolisme) arrt il y a 15 ans
o obsit morbide (dodelijke obesitas) avec hypercholestrolmie,
hypertriglycridmie et sans doute hyperuricmie
o 1972 : goitre (kropgezwel) plongeant

1987 : diverticulose (diverticulite en 1984)


1989 : lithiase vsiculaire
1990 : arthrose et sciatalgie droite
1992 : bronchite asthmatiforme traite par corticodes
1993 : hamartome du lobe moyen droit
1993 : dpression secondaire lassassinat (de moord) de sa fille
2000 : accident de roulage (verkeersongeval ) avec multiples fractures
(met meerdere breuken ) (mchoire (kaakbeen), conduite auditif
externe(buitenste gehoorhang),), TVP du membre infrieur gauche ;
vertiges posttraumatiques ; nodule pulmonaire. Image interstitielle
pulmonaire avec syndrome restrictif connu depuis deux ans
o 2001 : pseudogoutte. Hirsutisme. Syndrome variqueux.
o 2003 : 105 kg. Sevrage aux corticodes.
o 2004 : plusieurs pisodes de bronchospasmes traits nouveau par des
corticodes. Rechute de dpression. Notion dasthme intrinsque non
prcise. Statose hpatique (lever vervetting )
Chirurgicaux :
o 1980 : hystrectomie non radicale pour fibrome
o Canal carpien bilatral ( carpaal tunnel)
o 1981 : rsection dun lipome de larcade sourcilire droite ( ?)
o
o
o
o
o
o
o

ALLERGIE CONNUE : Quinine


CONSOMMATIONS HABITUELLES :
o Tabagisme actif (2 paquets 3 paquets par jour), stopp lors de
ladmission (opname)
o Pas de consommation dalcool avoue (toegegeven)
TRAITEMENT A LADMISSION :
o Zocor et Zyloric, stopps rcemment
o Coupe-faim (voir plus haut)
o Prozac
o Pulmicort
o Aldactazine un le matin
o Burinex 2x par semaine
o Thodur
o Isoten
o Voltaren
o Visralgine
ANAMNESE SYSTEMATIQUE :
Mictalgies, dysurie, douleurs dorso-lombaires, diarrhes, toux, dyspne de grade
III IV
ABDOMEN SANS PREPARATION :
Prsence dun niveau hydro-arique dans le caecum, qui semble dilat,
calcification (verkalking )aortique
RX COLONNE DORSO-LOMBAIRE, BASSIN, HANCHES ET EPAULE DROITE :
Discopathies chroniques pluri-tages, petite ectasie de laorte abdominale
infrieure, prsence de calcifications ligamentaires au niveau de linsertion du
sus-pineux et du sous-scapulaire droit (o.

SCINTIGRAPHIE OSSEUSE : important foyer situ au niveau de larticulation


sterno-claviculaire droite, anomalie de larticulation sacro-iliaque gauche pouvant
correspondre un uretre dilat. Fusion L4-L5.
EPREUVES (test FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES : syndrome restrictif et
obstructif (CV 2,4 L soit 75% des valeurs normales, VEPS 1,69 L soit 76% des
valeurs normales, DLCO 70% des valeurs normales.
AVIS DERMATOLOGIQUE : gale floride (
AVIS STOMATOLOGIQUE : scheresse (droogheid) buccale, prothses mal
supportes, radaptation prvoir en dentisterie, mycose buccale (schimmel in
de mond)
AVIS RHUMATOLOGIQUE : probable surcharge (overbelasting)un surface des
articulaires postrieures. Prvoir une tonification des muscles abdominaux en
piste interne et des exercices de dlordose, ractivation physique progressive et
prvoir si ncessaire une infiltration ou une thermocoagulation des articulaires
postrieures L5-S1 bilatrales.
CT SCAN PELVIEN (bekken ) : masse ncrotique, peut-tre danciens abcs
supravsicaux, parois du clon sigmode anormales (protocole en cours).
EVOLUTION :
Le prurit fut trs difficile calmer, il fallut plusieurs traitements antiscabieux(tegen schurf). A noter que la peau de Madame ..tait
particulirement irrite et fragilise et quil y a certainement eu un prurit postscabitique(na de schurf). Cette gale a entran de lhyperosinophilie.
Episodes rpts de douleurs abdominales non systmatisables, accompagnes
de diarrhes : selles plutt filiformes (draderig), trs malodorantes :
prsence de trs nombreux globules blancs.
Bonne rcupration sur la plan de linsuffisance rnale.
Sur le plan pulmonaire, tant donn que la patiente na pas fum, la situation na
fait que samliorer.
Arrt du Zyloric et du Zocor tant donn des taux normaux, rapparition dune
hypercholestrolmie et dune hyperuricmie cependant.
Episode de chute, faiblesse.
Collaboration trs difficile de la part de la patiente qui, sous un premier abord
sympathique, fonctionne plutt sur un mode impulsif et irrationnel.

3.5. EXERCICES
3.5.1. Expliquez les termes suivants un patient francophone
leuconychie : les lignes blanche sur les ongles.
paronychie :inflammation de tissu ou tour des ongles
onychomycose sous-unguale : un infection fongique sous les ongleg

PREFIXES

SUFFIXES

ADJECTIFS

audio-

-algie

amygdalien

-ectomie

(sous-)glottique

-lithe

laryng, laryngien

-mtrie

lingual

nas-

-phagie

nasal

ot-

-phonie

otique

palat-

-plastie

palatin

pharyng-

-rragie

pharyng,pharyngien

rhin-

-rrhe

sinusien

sinus-

-scopie

tonsillaire

amygdal--

amandelen

glosslaryng-

strottenhoofd

tonsillQUESTIONS SUR LE NEZ


Souffrez-vous de douleurs ou de picotements(tintelingen) au niveau du nez ?
Avez-vous saign du nez ? (heb je uit je neus gebloed ?)
Pouvez-vous arrter le saignement en vous pinant (toeknijpen) le nez ?
Etes-vous tomb ou avez-vous reu un coup sur le nez ? Avez-vous entendu un
craquement(kraken ) alors ?
Votre nez est-il bouch (verstopt ) ? Dun ou des deux cts (een of twee
kanten)?
Y a-t-il du pus dans le nez ? Avec formation de crotes (korst) et obstruction ?
Souffrez-vous dune obstruction nasale ? Est-elle alors permanente ou lie des
moments ou des priodes spcifiques ?
Souffrez-vous dune obstruction nasale aprs avoir mang certains aliments ou
aprs avoir bu certaines boissons ?
Souffrez-vous de crises dternuement et dcoulement du nez ? Est-ce que
lcoulement est purulent, sanguinolent ou malodorant, clair, jauntre (geelachtig )
ou verdtre (groenachting) ?
En cas dun coulement purulent, souffrez-vous de douleurs frontales ou de
douleurs dans les joues (de wangen ) avec une pression sur les molaires
( tanden) ?
Constatez-vous une perte de lodorat (reukzin) ou votre odorat a-t-il chang ?

QUESTIONS SUR LOREILLE


Souffrez-vous de douleurs au niveau de loreille ? Dun ct ou des deux ? O
avez-vous mal ? A loreille externe, dans le conduit auditif ou plus en profondeur
dans loreille ?
La douleur est-elle permanente ou intermittente (tussentijds)?
Souffrez-vous de dmangeaisons dans loreille et prouvez-vous le besoin de
curer (oorstokje) le conduit auditif ?
Curez-vous frquemment le conduit auditif avec un coton-tige(oorstokje), une
allumette (lucifer) ou une pingle (haarspeld ) cheveux ?
Ressentez-vous des douleurs dans loreille en avalant ou en mchant (kauwen)?
Y a-t-il parfois du liquide qui sort de loreille ?
Ce liquide est-il clair, sanguinolent, purulent ou malodorant ?
En tant quenfant, aviez-vous souvent souffert dotites ?
Remarquez-vous une perte daudition ? dun ou des deux cts ? Est-ce que
celle-ci sest prsente subitement, p.ex. aprs une baignade, une gifle, un
accident, un bruit tourdissant ou un festival ?
Avez-vous la sensation que votre oreille est bouche ?
Avez-vous limpression que vous entendez votre propre voix mieux que
dhabitude et que vous comprenez moins bien dautres personnes ? Comprenezvous mieux les autres dans un bruit ambiant ?
Avez-vous limpression que quelque chose craque ou claque dans loreille,
surtout en avalant ?
Souffrez-vous de bourdonnements doreille ? Dun ou des deux cts ?
Ces bourdonnements se manifestent-ils plutt sur une frquence basse ou sur
une haute frquence ? Sont-ils pulsatifs ou non ? Causent-ils une perte daudition
ou dquilibre ?
QUESTIONS SUR LEQUILIBRE
Souffrez-vous de vertiges ? Sont-ils permanents ou intermittents ?
Avez-vous limpression que tout tourne autour de vous ou que vous tournez vousmme ?
Avez-vous limpression de tomber ? De quel ct ?

Souffrez-vous de vertiges en vous couchant sur un ct ? Est-ce que les vertiges


diminuent lentement pour disparatre totalement ? Et rapparaissent-ils lorsque
vous vous levez brusquement ?
Souffrez-vous de problmes de coordination ? Laissez-vous tomber facilement
des objets ou prenez-vous de temps en temps ct dun objet ?
Est-ce que les vertiges sont accompagns de sueurs, de nauses et de
vomissements ?
QUESTIONS SUR LA GORGE
Avez-vous mal dans la gorge ? Sagit-il dune douleur lancinante et rptition
avec gonflement de la rgion devant loreille et sous le menton ?
Cette douleur se situe-t-elle lintrieur de la joue ou sous la langue ?
Est-ce que la douleur est permanente ou surgit-elle lorsque vous avalez ? Irradiet-elle aussi vers loreille ?
Souffrez-vous souvent daphtes dans la bouche ?
Avez-vous la voix rauque ?
Y a-t-il des membres de votre famille qui souffrent de ou qui ont t traits dun
cancer de la gorge, du larynx, des poumons ?

4.4. EXERCICES
4.4.1. Quels prfixes emploie-t-on pour indiquer ?
1 la langue :
2 loreille :
3 les amygdales:
4 le palais :
5 la gorge :

4.4.2. Que signifient les suffixes suivants ?


1 -mtrie :
2 -ectomie :
3 -rrhe :
4 -phonie :
5 -phagie :

4.4.3. Expliquez les termes suivants un patient francophone.

1 laryngalgie :
2 dysphagie :
3 cordectomie :
4 rhino-pharyngite :
5 otoscopie

4.4.4. Trouvez le mot correspondant la dfinition suivante.


1 une infection des amygdales :
2 un coulement muqueux par le nez :
3 un saignement par loreille :
4 une inflammation du labyrinthe :
5 un examen visuel du larynx :
6 des troubles daudition :
7 une ouverture du tympan :
8 une douleur au niveau de loreille :
9 une rparation chirurgicale du nez :
10 une inflammation simultane de la gorge et des cordes vocales :