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Sémiologie dermatologique

Diagnostic evantcléssionsciutanéses

* Interrogatoire +++

* Clinique +++ → Diagnosti « ioup d’oeil)

* Examens complémentaires ± → + faire un examen ilinique général

Interrogatoire

• Terrain (âge, grossesse, immunodépression)

Histoire

Evoluton

Léssionscaiquisescou iongésnitales

Désbutcbrutalcou progressif

Topographiec esc1 èresc léssionsc(faiteurs de

modifiatons ou pas)

Atcd (persos/familiaux, dermato/autres)

Environnement

Médicaments (nouveaux?)

Examen clinique → Inspecton

• Ensemble de la peau ( vêtements)

• Phanères

• Muqueuses externes

• Caraitérisaton de la lésion

Typec ecléssionsc(élémentaires, seiondaires=

évoluton lésions élémentaires)

Topographie

ccc*cDifuses / Loialisées (plis, extrémités )

* Unilatérales / Bilatérales, symétriques

→cForme/Regroupementc ecléssions ccc* Plaiard : regroupem t lésions → Nappe

* Lésion linéaire (parasite)

* Lésion en ioiarde

* Livédo : mailles/flet (lésions vasiu)

→cTaille →cDéslimitatons/Résgularitésc escbor s →cCouleur

→cAspeitcautourc eclacléssion →cLoialisaton

ccc*cZones déiouvertes (photosensibles)

* Extrémités (troubles µ-vasiularisaton)

* Palmo-plantaires (hyperkératose)

* Plis (intertrigos)

* Phanères (alopéiie, onyiholyse (déiollement ongle), leuionyihie (lésion blanihe ongle)

* Phénomène de Koebner : dermatose a.n. d’une zone déjà traumatsée

de Koebner : dermatose a.n. d’une zone déjà traumatsée Signes fonctonnels • P rurit (signe fonitonnel

Signes fonctonnels

• Prurit (signe fonitonnel priniipal)

Date/Mo ec ec ésbut

Chronologiec(jour/nuit période de l’année)

Topographiec(loialisé/difus)

Sésvésrités

Traitements

→cFaiteursc ésilenihants/ialmants/aggravants

Douleur (Intensités,cspontanése/provoquése,c faiteursc ésilenihants/ialmants/aggravants)

Brûlure

Fourmillements, picotements

) • Brûlure • Fourmillements, picotements Examen clinique → Palpaton • Mains nues +++(peau) /

Examen clinique → Palpaton

• Mains nues +++(peau) / Gants (Muqueuses)

Texturec(épaisseur, élastiité, séiheresse)

Relief/Infltratonc

Tempésrature

Mobilitéscsurclescplanscprofon sc(tumeurs

adhérentes?)

Vitropression : efaiement des lésions ?

(ésrythème s’efaie, purpura ne s’efaie pas)

Grattage (Squames se détaihent faiilement ≠ hyperkésratose)

Fricton : appariton de lésion

(dermographisme)

Signe de Nikolski : déiollem t de la peau au iontait → Nésirosecou nonca héssionc esc késratnoiytes