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EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE
DU SPERME
Urinaire
Prostatite:
BGN (E. coli)
Enterococcus, autres Gram+ ?
Ureaplasma urealyticum ?
C. trachomatis
Orchite, épididymite et
épididymo-orchite:
C. trachomatis, N. gonorrhoeae, BGN
(E. coli)…
Physiopathologie
Glandes annexes :
-prostate
-vésicule séminale
BACTERIES
Spermatozoïdes
Réaction
inflammatoire
(Cytokines)
Obstruction
Quels effets sur le sperme ?
BACTERIES EFFETS
Chlamydia trachomatis ↓ volume de l’éjaculat
↓ concentration et mobilité spermatiques
↓ nombre de spermatozoïdes typiques
Agglutination des spermatozoïdes
(mais l’effet sur l’infertilité est > chez
partenaire féminine)
Mise en culture
Examen direct
Interrogatoire:
Consignes de recueil:
Drigalski → Entérobactéries…
Cultures anaérobies ?
Examiner à J2 et J5
Mise en culture – A la demande (4)
Cultures pour mycoplasmes :
Sperme non dilué
Milieux synthétiques enrichis en sérum de veau et extraits de
levure → Mycoplasmes génitaux Ureaplasma urealyticum
(U.u) et Mycoplasma hominis (M.h)
Anaérobiose, lecture à 24, 48 et 72h
Numération leucocytes:
Coloration H2O2- benzidine → PNN
Cytométrie en flux
Critères d’infection in vitro
Bactériospermie
Leucospermie
Culture négative
Monomorphes
ou nettement
dominants
Contrôle
souhaitable si
polymicrobien
Pb d’interprétation: