T NTIES SAN LES GARA ES BRANCH DANS LES NNELLES O PROFESSI

La ngociation collective en sant dans les branches professionnelles se dveloppe partir de fin 2004. Le nombre daccords signs a trs sensiblement augment entre 2007 et 2012. Historiquement, les garanties collectives de frais de soins de sant relevaient trs majoritairement des accords dentreprises tandis que les conventions collectives nationales de branches professionnelles (CCN) instituaient essentiellement des rgimes de prvoyance lourde (dcs, incapacit de travail, invalidit). Si cette observation tait largement vrifie jusqu la loi de rforme de lassurance maladie de 2004 et linstauration des contrats responsables , ltude effectue par le CTIP montre que ces dernires annes le nombre de rgimes de branches en frais de soins de sant a trs sensiblement augment. En 2012, 25 % des CCN prvoyance ont complt leurs garanties par un rgime obligatoire de frais de sant (soit 64 sur 255 CCN).

Les employeurs financent majoritairement au moins 50 % de la cotisation sant

Dans 8 conventions sur 10 instituant un rgime obligatoire de frais de sant, la prise en charge de lemployeur est au moins de 50 % :

33 % prvoient une prise en charge par lemployeur suprieure 50 % (prs de 8% des conventions prennent en charge 100 % de la cotisation) ; 45 % fixent une prise en charge par lemployeur dau moins 50 % de la cotisation ;

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 8 % des conventions prvoient une part employeur infrieure 50 % de la cotisation ; 14 % des conventions ne prcisent pas la part employeur.

Ces deux modes de calcul des cotisations entranent une augmentation automatique de la cotisation en fonction de lvolution du salaire ou du PASS. En revanche, toute volution de ce taux de cotisation indpendante de ces lments ncessite la signature dun avenant. 20 % des conventions fixent directement le montant de la cotisation mensuelle, sous forme de cotisation forfaitaire : elles peuvent alors distinguer plusieurs catgories (adulte seul, adulte avec un enfant, couple, famille). Pour un adulte seul, la cotisation dans ces conventions stablit en 2012 entre 20 et 51 suivant les conventions, pour atteindre jusqu 55 pour la couverture dune famille. Plusieurs conventions prvoient une rvision annuelle des cotisations. Rappel
Depuis la loi de 1999 sur la CMU, le code du travail prvoit que lorsque les salaris ne sont pas couverts par un accord de branche ou par un accord dentreprise dfinissant les modalits dun rgime de prvoyance maladie, lemployeur engage chaque anne une ngociation sur ce thme (art.2242-11).

Salaris couverts en sant par un rgime de branche

64 rgimes obligatoires sant, soit 3,5 millions de salaris couverts (ayants droit et anciens salaris non compris). 95 % des rgimes obligatoires sant couvrent lensemble des salaris de la branche, cadres et non-cadres ; 5 % visent uniquement les non-cadres.

Le calcul de la cotisation est majoritairement bas sur le salaire

Dans les 64 conventions et accords qui prvoient un rgime obligatoire de frais de sant, lassiette de la cotisation se rfre le plus souvent au salaire ou au Plafond annuel de la scurit sociale (PASS) : 23 % expriment la cotisation en pourcentage du salaire brut et 33 % lexpriment en pourcentage du PASS.

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Les prestations de prvention

60 % des conventions dtaillent la prise en charge dune ou de plusieurs prestations de prvention. La plupart de ces conventions remboursent le dtartrage annuel. Plusieurs conventions remboursent lensemble des prestations de prvention prvues par larrt du 8 juin 2006.

la dsignation de lorganisme assureur charg de la gestion du rgime. 85 % des derniers accords ou avenants portant sur le remboursement de frais de soins de sant ont t ngocis entre 2005 et 2012, confirmant lactualit de la ngociation paritaire sur ce thme. Portabilit des garanties frais de sant
Entre 2009 et 2012, 58 % des conventions collectives sant ont sign un avenant sur la portabilit des garanties des anciens salaris licencis : 70 % ont choisi de mutualiser son financement.

Les partenaires sociaux dsignent lorganisme assureur dans 80 % des CCN

8 conventions sur 10 prvoyant un rgime obligatoire de frais de soins de sant procdent

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TIONS CONVEN 64 LISTE DES LECTIFS RDS COL ET ACCO RGIME UANT UN INSTIT IS DE IRE FRA O OBLIGAT SANT SOINS DE

1. Accouvage (7009) 2. Agriculture 3. Aide, accompagnement et soins domicile (2941) 4. Architecture : entreprises (2332) 5. Artistique : entreprises artistiques et culturelles (1285) 6. Assistance : socits (1801) 7. Assurances : socits dassurance (1672) 8. Assurances : agences gnrales (2335) 9. Assurances : courtage (2247) 10. Assurances : inspection (653) 11. Assurances : producteurs salaris (1672) 12. Autoroutes : socits concessionnaires ou exploitantes (2583) 13. Btail et viande : coopratives et SICA (7001) 14. Bijouterie, joaillerie, orfvrerie (567) 15. Boulangerie ptisserie artisanale (843)

16. Boulangerie ptisserie industrielle (1747) 17. Cartonnage : industries (489) 18. Casinos (2257) 19. Centres dentranement chevaux de course au galop (7014) 20. Centres dentranement chevaux de course au trot (7013) 21. Conseils architecture / urbanisme / environnement (2666) 22. Chansons, varits, jazz (2322) 23. Charcuterie de dtail (953) 24. Coiffure (2596) 25. Confiserie (1286) 26. Cyngtiques (2697) 27. Diagnostic technique immobilier 28. Entreprises techniques au service de la cration et de lvnement (2717) 29. Entreprises de commission et de courtage (43) 30. Fleuristes, vente et services des animaux familiers (1978)

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31. Football : personnels administratifs (5507) 32. Foyers de jeunes travailleurs (2336) 33. Fruits et lgumes, picerie et produits laitiers : commerce de dtail (1505) 34. Gomtres experts (2543) 35. Golf (2021) 36. Habillement : industrie (1247) 37. Habitat social : organisations professionnelles (2526) 38. Htels, cafs, restaurants (1979) 39. Immobilier (1527) 40. Industries lectriques et gazires (5001) 41. Institutions de retraite complmentaire (1794) 42. Intermittents du spectacle 43. Maisons familiales rurales (7508) 44. Marchs financiers (2931) 45. Mtreurs vrificateurs (1726) 46. Mutualit (2128)

47. Ptisserie (1267) 48. Paysagistes (7018) 49. Pharmacie : industrie (176) 50. Pharmacie : fabrication et commerce des produits (1555) 51. Pharmacie dofficine (1996) 52. Pharmacie : rpartition pharmaceutique (1621) 53. Photographie (2162) 54. Poissonnerie (1504) 55. Promotion immobilire (1512) 56. Ple emploi (2847) 57. Rcupration : industrie et commerce (637) 58. Restauration rapide (1501) 59. Scurit sociale : organismes (218) 60. Tlcommunications (2148) 61. Thtres privs (951) 62. Tourisme social et familial (1316) 63. Transports routiers (16) 64. Vins, caves coopratives (7005)

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