MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME

HOSPITALIERE
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE
PARAMEDICALE D’ALGER

MEMOIRE PROFESSIONNEL DE FIN D’ETUDES

EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLOME EN KINESITHERAPIE DE SANTE
PUBLIQUE.

Thème :

L’IMPACT DES CERVICALGIES COMMUNES DANS LES

DYSFONCTIONNEMENTS TEMPORO-MANDIBULAIRE.

Dirigé par : Elaboré par :

Melle. BEN YOUCEF MOSBAH Melle.BERGUIGA Safa.
Hafida PEPM INFSPM Alger. Melle.BOUGANDOURA Widad.
DR CHOUARKI Selma.
MAITRE ASSISTANTE EN REEDUCATION
FONCTIONNELLE.

Session juin 2021

Remerciement :
En présentant ce travail, nous exprimons notre profonde reconnaissance à ALLAH le tout
Puissant, notre Créateur pour avoir nous donné le courage et la patiente jusqu’à présenter ce
modeste travail.

À nos parents, merci pour votre soutien. Merci pour votre indéfectible accompagnement
durant toutes ces années.

Nous tenons à exprimer notre grande gratitude à Melle BEN YOUCEF, pour avoir accepté
de nous encadrer tout au long de ce travail, pour ses conseils et suggestions et pour tout l’aide
morale et matérielle qu’elle n’a cessé de nous prodiguer.

Nos grands remerciements sont destinés aussi à Dr CHOUAKRI pour l’honneur qu’elle nous
fait de nous encadrer durant notre mémoire de fin d’étude, et pour tous ce qu’elle nous a donnés
comme information, conseils et comme aide, on la dit merci.

Pour tous enseignants de la filière kinésithérapie «MME HAMMADI, Mr REMAOUN, DR

KALEM, Mr OUAHIOUN, Mr BOUDOUMI,

Dr KOUADRI ». Merci pour vos conseils et votre extrême amabilité tout au long de notre
formation

Nous remercions l’ensemble du personnel de l’Institut National de Formation Supérieure

paramédicale d’Alger.

Nos profonds remerciements vont également à toutes les personnes qui nous ont aidés et
soutenue de près ou de loin principalement à tous l’effectif du service externe de rééducation
fonctionnelle CHU Mustapha Bacha.

À toute personne ayant contribué, de près ou de loin, à ce travail, nous disons merci.
Dédicace :
Je dédie ce modeste travail aux personnes qui me sont les plus chères au monde,
que j’aime et que j’adore, À mes chers parents « FATAH BOUGANDOURA et
FATMA MAALOUMI » ,Merci pour votre amour et pour les valeurs que vous m’avez
transmises. Sans vous, je ne serai pas la personne que je suis devenu.

À mes frères ABDENACER, ABDESLAME, MOUHAMED ABDELHAMID et ma

sœur SALWA.

A tous mes oncles/tantes, cousins/cousines, la famille Bougandoura et Maaloumi,

merci pour tous les bons moments passés ensemble, que dieu le tout puissant vous
garde et vous procure santé et bonheur.

Une spéciale dédicace est adressée à mon binôme SAFA ma douce sœur pour son
aide, sa patience, ses efforts puissants, et son disponibilité.

À toutes mes chères amies : Raouia, Linda, Rima, Ferdousse, Sadjia et Aicha.

À tous mes enseignants depuis le primaire jusqu’au aujourd’hui, je leur dit, Merci.

A tous les membres de ma promotion.

Enfin, à toutes les personnes que j’estime et que je respect.

WIDAD
Dédicace :
Je dédie ce modeste travail en premier lieu à mes parents aucune dédicace ne saurait
exprimer mon respect, mon amour éternel et ma considération pour les sacrifices que vous
avez consentis pour mon instruction et mon bien être. Aux meilleurs parents du monde Je
vous remercie pour tout le soutien et l’amour que vous me portez depuis mon enfance et
j’espère que vos bénédictions m’accompagner ont éternellement. Puisse Dieu, le Très Haut,
vous accorder santé, bonheur, longue vie et faire en sorte que jamais je ne vous déçoive. Et à
travers ce travail, j’espère vous rendre une fois de plus fiers.

À mon frère RADWAN et mes deux sœurs NOUR EL HOUDA et SAMRA., Puisse Allah
vous protéger et préserver.

À ma grand-mère chérie Qui m’a accompagnée par ses prières ; puisse Dieu t’accorder longue
vie et beaucoup de santé et de bonheur.

A ma tante SABRINA qui toujours m’encourager pas comme les autres. Pour moi, tu es une
référence dont je m’inspire dans ma vie de tous les jours et je tenais à ce que tu le saches.

Dédicace à toute ma famille du plus âgé au plus jeune. Que dieu vous accorde santé et longue
vie.

A mon binôme WIDAD qui a participé pleinement et sans lui je n’aurai certainement pas
atteint mon but je lui dédie ce travail ; Merci d’être toujours là, dans les meilleurs comme
dans les pires moments.

À tous mes amis Raouia, Ferdousse, Rima, qui m’ont toujours encouragé vous êtes ma
conseillère, et mon amie fidèle qui m’a assistée dans les moments difficiles, et qui je les
souhaite plus de succès.

À tous ceux que j’aime et ceux qui m’aiment.

SAFA
Liste des tableaux :
Partie théorique :
Tableau 1 : les muscles masticateurs.

Tableau 2 : Tableau récapitulatif des stades et diagnostics cliniques des dysfonctions temporo-
mandibulaire.

Tableau 3 : tableau de classification des facteurs influents.

Tableau 4 : Tableau récapitulatif des types des cervicalgies.

Tableau 5 : Tableau récapitulatif des caractéristiques des douleurs lors des cervicalgies
communes.

Partie pratique :

Tableau 1: les données d’interrogatoire des patients.

Tableau 2: Histoire de la maladie des patients
Tableau 3: les cotations d’EVA initial du DAM chez les patients.
Tableau 4: Les cotations d’EVA initial de cervicalgie chez les patients.
Tableau 5: les amplitudes articulaires initiales de L’articulation temporo-mandibulaire.
Tableau 6: les cotations de l’évaluation musculaire de l’ATM.
Tableau 7 : bilan algique de l'ATM
Tableau 8: bilan algique du rachis cervical
Tableau 9: les amplitudes de l'ATM pour le group 1.
Tableau 10 : les amplitudes de l'ATM de group 2
Liste des figures :
Figure de la partie théorique :

Figure1: l'os temporal

Figure 2: l'Arthrologie de l'ATM
Figure 3: le disque articulaire
Figure 4: vue latérale d’une ATM gauche montrant les ligaments extrinsèques d’après Netter.
Figure 5: le muscle masséter
Figure 6: le muscle temporal
Figure 7: Le ptérygoïdien latéral
Figure 8: le muscle ptérygoïdien médial
Figure 9 : Mouvements d’ouverture et fermeture de la mandibule :
Figure 10 : Mouvements de propulsion et de rétropulsion de la mandibule (vue de profil
droit).
Figure 11: Mouvement de diduction
Figure 12: l'innervation de l'ATM
Figure 13: vue supérieure de l'atlas
Figure 14 : vue postéro-supérieure de l’axis
Figure 15: les mouvements du rachis cervical
Figure 16 :l’antéposition discale irréductible
Figure 17 : l’antéposition discale réductible
Figure 18: composante biomécanique
Figure 19 : composante neurophysiologique
Figure 20 : Palpation des ATM bouche ouvert (a) et palpation des masséters (b)
Figure 21 : la mobilisation passive de mouvement de diduction de l'ATM
Figure 22: la mobilisation passive de mouvement d’ouverture
Figure 23 : mobilisation passive de mouvement de fermeture
Figure 24: manœuvre de GERRY
Figure 25: exercice de la respiration
Figure de la partie pratique :

Figure 1 : Répartition des réponses selon la wilaya des kinésithérapeutes.

Figure 2 : l’année de l’obtention de diplôme.
Figure 3: Mode d'exercice.
Figure 4: Répartition selon la connaissance sur l’anatomie de l’ATM
Figure 5: répartition selon la connaissance de DAM.
Figure 6:L'évaluation de la connaissance.
Figure 7: Répartitions des kinésithérapeutes selon leur connaissance sur la rééducation
maxillo-faciale.
Figure 8: la source des informations.
Figure 9: la répartition de connaissance de bilan
Figure 10: La répartition des intéraction entre le rachis cervical et ATM.
Figure 11: La prise en charge des cervicalgies dans le DAM.
Figure 12 : Le nombre des patients par semaine.
Figure 13: l’obligation de prendre le rachis cervical pendant le traitement des DAM
Figure 14 : La fréquence des séances par semaine.
Figure 15 : Les techniques/moyens utilisés pour la prise en charge des cervicalgies dans le
DAM.
Figure 16 : La proposition des exercices à domicile
Figure du deuxième chapitre :

Figure 1: application de la chaleur

Figure 2: application de froid
Figure 3: pression glissé des temporaux
Figure 4 : pression glissé des masséters
Figure 5 : le palpé roulé des masséters
Figure 6: application de l'ultra-son
Figure 7: application de l'électrothérapie
Figure 8: mobilisation passive en déduction gauche.
Figure 9: mobilisation active en déduction gauche
Figure 10 : mobilisation active en rétropulsion
Figure 11: mobilisation active en déduction droite
Figure 12 : mobilisation active en ouverture buccale.
Figure 13 : renforcement musculaire des propulseurs par la résistance du kinésithérapeute
Figure 14 : renforcement musculaire des déducteurs par la résistance du kinésithérapeute
Figure 15: renforcement des élévateurs par la résistance de la patiente
Figure 16: exercices par la langue
Figure 17 : l’application de froid
Figure 18: palpé rouler des masséters
Figure 19 : pression glissé des masséters
Figure 20 : l'application de l'ultra-son
Figure 21 : l'application de l'électrothérapie
Figure 23 : mobilisation active en ouverture
Figure 22: mobilisation active en déduction gauche
Figure 24: renforcement musculaire des muscles masticateurs par la résistance de la patiente.
Figure 25 : exercice par la langue
Figure 26 : l'application de l'infra-rouge
Figure 27 : pression glissée en supination
Figure 28: pétrissage profond des trapèzes
Figure 29 :l'application de l'électrothérapie
Figure 30: traction manuelle cervical
Figure 31 :mobilisation passive en rotation gauche
Figure 32: mobilisation passive en inclinaison droite.
Figure 33 : mobilisation active en flexion
Figure 34: mobilisation active en rotation gauche
Figure 35: mobilisation active en rotation droite
Figure 36 : Auto grandissement
Figure 37: contraction statique des fléchisseurs
Figure 38 : contraction statique des inclinaiseurs gauche
Mots clés :
Dysfonctionnement temporo-mandibulaire.
Cervicalgie.
Traitements
La kinésithérapie.
La prise en charge.

Liste d’abréviation :
ATM : Articulation Temporo-Mandibulaire.
DAM : Dysfonctionnement de l’Articulation Manducateur.
DTM : Dysfonctionnent Temporo Mandibulaire.
SADAM : Syndrome Algique et Dysfonctionnement de l’Appareil Manducateur.
DCM : Dysfonction Cranio-Mandibulaire
TCM : Troubles Cranio-Mandibulaire.
SCM : Sterno-Cléido-Mastoïdien.
EVA : Echelle visuelle analogique.
RAS : Rien à signale.
ATCD : Antécédent médicaux chirurgical.
HDM : Histoire e la maladie.
MK : Masseur Kinésithérapeute.
 Table de matière :

 Introduction
 Problématique
 Choix du thème
 Hypothèse
LA PARTIE THEORIQUE :
Chapitre I : Rappel anatomophysiologique
I. L’appareil manducateur :
1. Ostéologie :……………………………………………………………………….07
2. Arthrologie :………………………………………………………………………08
3. Myologie :………………………………………………………………………...12
4. Biomécanique :…………………………………………………………………...14
5. Vascularisation : …………………………………………………………………16
6. Innervation : ………………………………………………………………………17
II. Le rachis cervical :
1. Ostéologie :………………………………………………………………………..18
2. Arthrologie :………………………………………………………………….……20
3. Myologie :…………………………………………………………………………21
4. Biomécanique :…………………………………………………………………….22
III. L’appareil dentaire :……………………………………………………………23
IV. Os hyoïde :……………………………………………………………………..24
Chapitre II : Rappel physiopathologique
I. Dysfonctionnement d’appareil manducateur
1. Définition :………………………………………………………………………….25
2. Les types des DAM :………………………………………………………………..25
II. Les cervicalgies :
1. Définition :………………………………………………………………………….27
2. Les types des cervicalgies :………………………………………………………….27
III. Le lien les DAM et les cervicalgies :…………………………………………….28

Chapitre III : Prise en charge des cervicalgies communes dans les

dysfonctionnements temporo-mandibulaire
I. Clinique :…………………………………………………………………………30
II. Protocole du bilan kinésithérapique :…………………………………………….33
 III. Les principes et les objectifs de la rééducation :…………………………………37
IV. Protocole de traitement kinésithérapique :……………………………………….38

LA PARTIE PRATIQUE

Chapitre I : Méthodologie de l’enquête

1. Matériel et méthode …...………………….…...……….………………….………… 46
2. Analyse .…………………………………………………………………………...… 49
3. Discussion …………………………………………………………………………....59

Chapitre II : étude de cas

I. Description du cadre de l’étude :…………………………….……………………….60

II. La prise en charge kinésithérapique :………………………………………………...63

1. Bilan initial………...…………………………………………………………..…………...63

2. Diagnostique kinésithérapique …...………………………………………………………...68

3. Protocole du traitement kinésithérapique………...………………………………………...70

4. Bilan final…………………………………………..…………………...……….……….. 94

5. Diagnostique kinésithérapique……………………….…………………………….............96

6. Conclusion de la prise en charge ……………………..…………………………………….97

Conclusion

Bibliographie

Annexe