CABINET D’INGENIERIE ET CONSEILS EN

MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village: NKOLMEFOU
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Elaboré par : ESHS CICOM Sup par MDC CICOM Réalisée le :

Observation :

Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

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M

MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village: BENEBALOTE
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

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Elaboré par : ESHS CICOM Sup par MDC CICOM Réalisée le :

Observation :

Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

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M

MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village: NSIMALEN
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

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Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

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MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village: BENEBALOTE
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Elaboré par : ESHS CICOM Sup par MDC CICOM Réalisée le :

Observation :

Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

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M

MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village:
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

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Elaboré par : ESHS CICOM Sup par MDC CICOM Réalisée le :

Observation :

Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

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M

MODULE COMMUNAUTAIRE POUR FORMATION : EXIGENCES ESHS N°00---

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN
Village:
Projet :
Object : Gestion durable des ouvrages : forage neuf ou réhabilité
Groupe formé
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.

3. 4.

Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer Autres

Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Chef de village

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Elaboré par : ESHS CICOM Sup par MDC CICOM Réalisée le :

Observation :

Autorité locale Validé par MDC CICOM Approuvé par Maître d’Ouvrage

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M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°001

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: BADIASON BTP SARL
Village: MBELOA
Projet : construction salle de classe
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

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Evalué par ESHS CICOM : NANA S.V.F Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

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M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°001

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: MAINACOM SARL
Village: NKOLMEFOU
Projet : Réhabilitation forage centre de santé
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

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M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°001

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: BADIASON BTP SARL
Village: NKOLMEFOU
Projet : construction bloc de latrine
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

 CABINET D’INGENIERIE ET CONSEILS EN
M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°--

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: BADIASON BTP SARL
Village: BENEBALOTE
Projet : construction salle de classe
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

 CABINET D’INGENIERIE ET CONSEILS EN
M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°---

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: MAINACOM SARL
Village: BENEBALOTE
Projet : Construction forage à l’école publique
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA S.V.F Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

 CABINET D’INGENIERIE ET CONSEILS EN
M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°--

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: BADIASON BTP SARL
Village: NSIMALEN
Projet : construction salle de classe
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

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M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

PROCES-VERBAL EVALUATION FORMATION ENTREPRISE : EXIGENCES ESHS N°--

Identification
Site: YAOUNDE NSIMALEN Enterprise: MAINACOM SARL
Village: NSIMALEN
Projet : Réhabilitation forage à l’école publique
Object : Mise en œuvre aux respects des exigences ESHS entreprise
Mains d’œuvre locale
Identifications Nom / prénom Qualification Telephones / signatures

Modules de formation
1. 2.
3. 4.
Moyenne Non satisfait Satisfait A améliorer
Satisfaction:
Autres participants Fonctions Nom /Prénom Observations Validation
Maître d’ouvrage - - - -
Mission de Contrôle ESHS CICOM NANA S. V.

Enterprises

Documents/thèmes remis aux participants Observation

Documents reçus Observation

Evalué par ESHS CICOM : NANA Correspondant Entreprise :

Observation :

Validé par MDC CICOM: Approuvé par Maître d’Ouvrage

ESHS NANA SANDJO Virginie CICOM

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M

° PV-001. /CICOM/MDC/COFRAS/2022

CONTRAT NO003/C/CCAA/DG/PDST/CIPM/SPM/2022
CONTRÔLE ET LA SURVEILLANCE DES TRAVAUX DE CONSTRUCTION D’INFRASTRUCTURES SOCIALES AU BENEFICES DES POPULATIONS
RIVERAINES AUX AEROPORTS INTERNATIONAUX DE YAOUNDE NSIMALEN, DOUALA, GAROUA ET MAROUA-SALAK

ENQUÊTE – SENSIBILISATION - FORMATION ESHS AUTOURS DES AEROPORTS DE

YAOUNDE NSIMALEN

Date : -------------------

Village : ------------------

FICHE DE PRESENCE
No NOMS ET PRENOMS STRUCTURE FONCTION TELEPHONE/ E-MAIL SIGNATURES
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

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CONTRAT NO003/C/CCAA/DG/PDST/CIPM/SPM/2022
CONTRÔLE ET LA SURVEILLANCE DES TRAVAUX DE CONSTRUCTION D’INFRASTRUCTURES SOCIALES AU BENEFICES DES POPULATIONS
RIVERAINES AUX AEROPORTS INTERNATIONAUX DE YAOUNDE NSIMALEN, DOUALA, GAROUA ET MAROUA-SALAK

ENQUÊTE – SENSIBILISATION - FORMATION ESHS AUTOURS DES AEROPORTS DE

YAOUNDE NSIMALEN

Date : -------------------

Village : ------------------

FICHE DE PRESENCE
No NOMS ET PRENOMS STRUCTURE FONCTION TELEPHONE/ E-MAIL SIGNATURES
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

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