CONCEPTS

ET
INTER PROFESSIONNALITE
UE 3.3 SEMESTRE 3
RÉFÉRENTES DE L’UE : A. BOTTAU, V ROGES

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 OBJECTIFS DU COURS

PERMETTRE AUX ETUDIANTS DE :

S’approprier des termes nouveaux
Définir les différents concepts et les insérer dans un contexte de
pratique
Se référer à la règlementation

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 SOMMAIRE

• LE CONCEPT
• MÉTIER, PROFESSION, ROLE , MISSION, FONCTION IDE
• L’EQUIPE
• LA COMPETENCE
• INTER PROFESSIONNALITE / PLURI PROFESSIONNALITÉ
• INTERDISCIPLINARITÉ / PLURIDISCIPLINARITÉ
• DELEGATION / COLLABORATION
• IDENTITE ET POSTURE PROFESSIONNELLES (TD1)
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 CONCEPT

D’APRES LA DÉFINITION DU DICTIONNAIRE LAROUSSE,

UN CONCEPT EST :
« L’IDÉE GÉNÉRALE ET ABSTRAITE QUE SE FAIT L’ESPRIT HUMAIN D’UN
OBJET CONCRET OU ABSTRAIT »

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 QUELS CONCEPTS

Equipe

Compétence Collaboration

Inter
professionnalité Délégation 5
 MÉTIER, PROFESSION, MISSION, FONCTION, RÔLE

• METIER : exercice d’une profession, d’un art mais aussi d’un

service rendu en contrepartie d’une rémunération
C’est un ensemble de postes ou situations de travail où il existe une
proximité forte d’activités et de compétences

• PROFESSION : est une activité qui fait appel à des savoirs

scientifiques construits, qui se professe
Idée de transmission écrite formalisée des savoirs (référentiels)
Notion de structuration forte, d’identité, de savoirs faire spécifiques
bien identifiés
IDE : ordre infirmier et code déontologie (novembre 2016)
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 MÉTIER, PROFESSION, MISSION, FONCTION, RÔLE

• MISSION : ce sont les objectifs du poste

• But à atteindre avec des moyens définis

• Rattachées aux activités professionnelles,
inscrites dans un code de déontologie
Ce que l’on attend de vous
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 MÉTIER, PROFESSION, MISSION, FONCTION, RÔLE

• FONCTION : Tâches confiées dans le cadre de la mission

C’est la déclinaison des activités, des actions précises
et activités quotidiennes propre aux missions

• RÔLE : actions infirmières mises en place

La façon de réaliser les actions
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QUELLE DÉFINITION DONNERIEZ VOUS DU MOT
« ÉQUIPE »?

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 L’ÉQUIPE

« UNE ÉQUIPE EST LE LIEU OÙ SE DÉVELOPPENT LES

SOLIDARITÉS, OÙ SE RENFORCENT LES ACTIONS DE

CHACUN PAR LE JEU DES ÉCHANGES, OÙ S’UNIFIE

L’ACTIVITÉ, OÙ SE CRÉE UN ESPRIT COMMUN »

P. CAUVIN « LA COHÉSION DES ÉQUIPES ». ED ESF, PARIS, (9)
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 L’ÉQUIPE
CONCEPT D'EQUIPE
• Objectifs communs et clairs
• Communication efficace
• Valeurs communes
• Confiance mutuelle
• Flexibilité maximale
• Sentiment d’appartenance
• Reconnaissance exprimée
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 TRAVAIL EN ÉQUIPE QUE DIT LA LOI ?

• ART.R4312-12 RELATIF AUX RÈGLES PROFESSIONNELLES

« Lesinfirmiers(ères) doivent entretenir entre eux des rapports de bonne confraternité. Il leur est interdit
de calomnier un autre professionnel de la santé, de médire de lui ou de se faire écho de propos
susceptibles de lui nuire dans l’exercice de sa profession. Un(e) infirmier(ère) en conflit avec un
confrère doit rechercher la conciliation
• ART.R4312-25 RELATIF AUX DEVOIRS ENTRE CONFRÈRES ET MEMBRES DES AUTRES
PROFESSIONNELS DE SANTÉ , SECTION 3 (CODE DE DÉONTOLOGIE)
« ils se doivent assistance dans l’adversité »
« il est interdit à un infirmier, quel que soit le moyen ou le support de communication utilisé, d’en calomnier
un autre, de médire de lui ou se faire écho de propos capables de lui nuire dans l’exercice de sa
profession »
• ART.R4312-28 RELATIF AUX DEVOIRS ENTRE CONFRÈRES ET MEMBRES DES AUTRES
PROFESSIONNELS DE SANTÉ , SECTION 3 (CODE DE DÉONTOLOGIE)
« L’infirmier doit, dans l’intérêt des patients, entretenir de bons rapports avec les membres des autres
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professions de santé. Il respecte l’indépendance professionnelle de ceux-ci »
 TRAVAIL EN ÉQUIPE
POURQUOI TRAVAILLER ENSEMBLE ??
• Chaque membre est une ressource pour les autres
• Compétences des membres se potentialisent , se
renforcent mutuellement
• Effectuer des taches en cohérence avec l’ensemble
• Respecter les possibilités de chacun : répartition des
tâches en fonction des capacités et compétences de
chacun
• Créer un sentiment d’appartenance, de solidarité

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 TRAVAIL EN ÉQUIPE
ET LES BONNES PRATIQUES?
• Se fixer des objectifs communs de
travail
• Clarifier les taches et rôles de chacun
• Entretenir de bonnes relations
(communication, soutien,
coopération….)
• Permettre l’expression de chacun :
créativité, suggestions, opinions...)
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 TRAVAIL EN ÉQUIPE

ET LES BONNES PRATIQUES?

• Se respecter mutuellement
• Savoir se remettre en question
• Faire preuve d’humilité et de
diplomatie
• Pouvoir agir de façon individuelle
tout en servant un projet commun

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 TRAVAIL EN ÉQUIPE
COMMENT TRAVAILLER ENSEMBLE ??
PAR……
• Organisation personnelle et collective
• Partage de connaissances , d’expériences dans un but
d’enrichissement
• Communication et respect mutuel entre les membres du
groupe
• Système qui se doit démocratique avec un cadre défini
(responsable hiérarchique, règlement institutionnel,
protocoles, déontologie, législation….)
• Formation conjointe qui permet plus de confiance et de
respect

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Compétences collectives
QUELLE DÉFINITION DONNERIEZ VOUS DU
MOT « COMPÉTENCE » ?

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 LA COMPÉTENCE
• « Ensemble des interactions entre ses aptitudes, ses expériences, ses formations, ses attitudes .
Ces interactions lui permettent d’observer et de comprendre sa situation de travail, puis de juger,
de décider et d’agir, afin d’apporter aux malades les soins dont ils ont besoin » ( A. Montesinos, la
compétence infirmière)
• « Prise d'initiative et de responsabilité de l'individu sur des situations professionnelles auxquelles il
est confronté... la compétence est une intelligence pratique des situations qui s'appuie sur des
connaissances,... la faculté à mobiliser des réseaux d'acteurs autour des mêmes situations, à
partager des enjeux, à assumer des domaines de responsabilités» (P.Zarifian )
• « Une compétence est une capacité d’action efficace face à une famille de situations, qu’on arrive
à maîtriser parce qu’on dispose à la fois des connaissances nécessaires et de la capacité de les
mobiliser à bon escient, en temps opportun, pour identifier et résoudre de vrais problèmes. » ( P.
Perrenoud)
 LA COMPÉTENCE
• La compétence déclinée en 3 pôles selon
Guy Le Boterf:
• Savoir agir : faire appel aux connaissances, aux habiletés, aux
ressources du professionnel
• Pouvoir agir : relève du contexte organisationnel, les moyens
disponibles, le type de management, la circulation de
l’information…..
• Vouloir agir : témoigne du sens que prend l’action pour un
professionnel, l’image qu’il a de lui dans son activité, de la
confiance en lui, du sentiment de reconnaissance qu’il éprouve.
• Savoir combiner: la compétence ne peut plus être pensée
comme une addition de savoirs, « pour faire face à un
événement, pour résoudre un problème, pour prendre une
initiative, un employé doit savoir non seulement sélectionner
et mobiliser des ressources (connaissances, capacités,
attitudes, capacités cognitives,) mais il doit aussi savoir les
organiser. Il doit construire une « combinatoire » particulière 19

de multiples ingrédients » G. Le Boterf

 LA COMPÉTENCE

CAPACITÉ À GÉRER AVEC EFFICACITÉ LA SITUATION

Situations de
activité travail compétences
diversifiées
« Le concept de compétence désigne donc une réalité dynamique, un processus, davantage qu’un état. » G.
Le Boterf
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 LA COMPÉTENCE

DONC SELON GUY LE BOTERF:

La compétence C’EST SAVOIR AGIR EFFICACEMENT EN SITUATION.
Ce n’est pas seulement exécuter une tâche, une procédure mais c’est
savoir l’exécuter en tenant compte du contexte.
Exemple : une compétence acquise en situation de stage en EHPAD ne
sera pas reproduite à l’identique en service de réanimation (adaptabilité au
contexte), et devra donc être transférée, combinée.

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 DIFFERENCE ENTRE PROFESSION ET DISCIPLINE
 Une profession est un métier qui appartient à
un ou plusieurs champs disciplinaires, c’est le
cas de la profession d’infirmier, de médecins
ou d’assistant social.
 Une discipline désigne une branche de
connaissance, un domaine d’activité, une
catégorisation de connaissances. On parle
donc de discipline médicale qui est à la fois
une spécialisation et une division du travail.

La médecine : cardiologie, gastroentérologie…

La chirurgie : cardiovasculaire, viscérale digestive… 22
 INTER OU PLURI
DISCIPLINARITE OU PROFESSIONNALITE
DIFFÉRENCE DE NOTION ENTRE ÉQUIPE PLURI
ET INTER PROFESSIONNELLE

Pluriprofessionnelle : qualification
différente, chacun travaille de manière
indépendante en parallèle.
Interprofessionnelle : partenariat,
travaille en collaboration pour atteindre
un objectif commun
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 PLURIDISCIPLINARITÉ / INTERDISCIPLINARITÉ 24

• LA PLURIDISCIPLINARITÉ, DÉFINITION DE L'OCDE DE 1979 :

« Juxtaposition de disciplines diverses parfois sans rapport
apparent entre elles ».
Ainsi, la pluridisciplinarité suggère un travail indépendant des
représentants de chaque discipline
La juxtaposition des interventions de chaque discipline avec le
morcellement des activités dans la PEC du patient

• L'INTERDISCIPLINARITÉ suppose que les participants

« prennent en compte les contributions des autres membres
de l'équipe»
 25

INTERDISCIPLINARITÉ

• « L’interdisciplinarité exprime la dynamique entre les personnes qui

échangent à partir de leur domaine de connaissance. Il ne s’agit plus
d’accoler une série de connaissances mais, par le jeu du dialogue, de les
mêler ...
• Le résultat espéré est un enrichissement de la compétence des personnes
et de la compréhension des situations »
DR JEAN-MICHEL LASSAUNIÈRE

• L’INTERDISCIPLINARITÉ EST UNE RÉPONSE CONCRÈTE À DES PROBLÈMES DONT

ON SAIT QU’UNE SEULE DISCIPLINE, AUSSI COMPÉTENTE SOIT ELLE, NE PEUT
LES RÉSOUDRE.
 TRAVAIL EN ÉQUIPE INTER
PROFESSIONNELLE
LE GROUPE INTER PROFESSIONNEL VA :
• Travailler ensemble
• S’inscrire dans une dynamique de pluralité
• Avoir des objectifs et buts communs
• Communication efficace
• Avoir une motivation collective alimentée par
un feed-back sur le travail effectué
• Accepter la controverse et l’échange
• Rechercher l’interaction, la complémentarité

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 INTERACTION POSITIVE
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• Objectifs communs : il est important de réfléchir en équipe pour construire

une vision commune et obtenir un consensus sur l’objectif

• Capacité de se positionner : communiquer dans le respect des valeurs de

chacun

• Reconnaitre ses propres limites en terme de connaissances, de

compétences, et de niveau de responsabilité

• Identification des intervenants : Identifier les catégories d’intervenant

Connaitre les rôles spécifiques et les responsabilités mutuelles : les rôles sont
clairement définis et répartis au sein de l’équipe
Acquérir des connaissances sur les autres professions permettant de modifier
des perceptions et des stéréotypies qui pourraient nuire à la PEC du patient
INTERACTION POSITIVE 28

Identification des intervenants :

• Ecouter attentivement l’autre soignant, ses perceptions, ses intuitions
• Respecter l’autre dans sa singularité
• Identifier les zones d’interdépendance entre les champs de compétences respectifs et
les moyens de collaboration possibles face à des situations cliniques
• Elaboration de l’identité du groupe permet que chaque membre ne se sente pas
dépassé par la situation.

Langage commun :
• Utiliser un langage commun facilite une meilleure qualité d’écoute qui améliore le
travail d’aide, de soutien, d’accompagnement des patients et des familles.
• Organiser la transmission des informations
• Développer une attitude d’ouverture à l’égard des autres professions
• Apprendre à mettre en commun une lecture spécifique de la personne
• Approche singulière de chaque membre de l’équipe
 LES SUPPORTS DE L’INTERDISCIPLINARITÉ 29

DES DOCUMENTS DE SYNTHÈSE

ILS PERMETTENT LA PRISE ET LE SUIVI DES DÉCISIONS

LES RÉUNIONS INFORMELLES

C’EST LA RENCONTRE IMPROVISÉE ENTRE 2 OU
PLUSIEURS PROFESSIONNELS
POUR DISCUTER DE LA SITUATION D’UN MALADE

LES RÉUNIONS FORMELLES : réunions d’équipe planifiées de

manière périodique visant au partage des données, à l’évaluation
et la coordination du plan d’intervention. Ces réunions pour être
efficaces doivent être soumises à des règles très précises. Les
décisions prises sont le fruit d’une analyse rationnelle, éthique et
professionnelle
 DÉLÉGATION

OU

COLLABORATION ?

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 DÉLÉGATION OU
COLLABORATION

• Déléguer est issu du latin delegare qui

signifie « transmettre, confier une
responsabilité à un subordonné ».

• Collaborer est composé du préfixe co- qui

signifie « avec » et labor qui signifie
« travailler de concert. »

31
 DÉLÉGATION
« Transmette un pouvoir à quelqu’un, confier une
tâche à quelqu’un, généralement à un subordonné »

« confier à un subordonné la responsabilité d’un

mandat de travail, tout en lui fournissant le support et
les ressources nécessaires »
ART. R4312615 DU CSP.

Transmission de pouvoir ≠ Abandon de responsabilité

LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS
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 DÉLÉGATION
Délégation possible à un collègue qui en a la responsabilité
« Délégation » de l’IDE à l'ESI
 IDE responsable des soins confiés aux étudiants
qu’il ou elle encadre
 IDE se doit au préalable de contrôler :
 connaissances théoriques et pratiques du
soin
 Compétences de l’étudiant à effectuer les
soins (évaluation du savoir-faire ESI après
en avoir effectué la démonstration) +
réalisation du soin par l'ESI en autonomie
devant l’IDE
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 COLLABORATION

• Partenariat de professionnels de
différents domaines dans le seul but de
répondre aux besoins en soins de santé
des patients
• Prise de décisions communes après
concertation, débat, questionnement
• Actions partagées dans un but commun

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 DÉLÉGATION OU COLLABORATION
ENTRE IDE ET AS
• Il n’est pas toujours facile pour les soignants de faire la distinction entre
délégation et collaboration.

• Pourtant, déléguer une tâche à une aide-soignante revient à lui donner

le pouvoir d’exécuter un geste infirmier pour lequel elle n’est pas
qualifiée et qu’elle n’est pas autorisée à effectuer. (glissement de
tâche)

• L’expérience de l’aide-soignante, ses connaissances acquises sur le

terrain au cours des années ne lui permettent pas pour autant de
pratiquer un acte de soins ne relevant pas de sa responsabilité, même
si cela lui semble à sa portée.
L’aide-soignante exerce alors illégalement la profession d’infirmier. 35
 COLLABORATION IDE / AS

QUE DIT LA LOI ?

ART. 4311- 4 RELATIF AUX ACTES PROFESSIONNELS, CODE DE SANTÉ PUBLIQUE
« LORSQUE LES ACTES ACCOMPLIS ET LES SOINS DISPENSÉS
RELEVANT DE SON RÔLE PROPRE SONT DISPENSÉS DANS UN
ÉTABLISSEMENT OU UN SERVICE À DOMICILE [ …] L’INFIRMIER OU
INFIRMIÈRE PEUT SOUS SA RESPONSABILITÉ LES ASSURER AVEC LA
COLLABORATION D’ AIDES-SOIGNANTS, D’ AUXILIAIRES DE
PUÉRICULTURE OU D’AIDES MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE QU’IL
ENCADRE DANS LES LIMITES DE LA QUALIFICATION RECONNUE À
CES DERNIERS DU FAIT DE LEUR FORMATION »

La responsabilité de l’infirmier est la conséquence du fait

que les actes accomplis relèvent de son champ
d’autonomie.

36
 COLLABORATION
• Actes relevant du rôle propre de l'infirmière, à savoir selon
l’article R. 4311-4 CSP « les soins liés aux fonctions d'entretien
et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou
totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une
personne ou d'un groupe de personnes ».

• Seuls ces soins sont susceptibles d'être réalisés en

collaboration. Un acte réalisé en collaboration qui ne pourrait se
rattacher à cette définition constituerait une pratique illégale,
quelle que soit l'expérience pratique du collaborateur.

• Une collaboration n’implique donc pas de transfert de

responsabilité, mais seulement un travail en équipe, un
partenariat.

37
 COLLABORATION

• OUTILS ??
• PARTAGE DE DONNÉES
• INFORMATION
• COORDINATION

38
COLLABORATION

Dossier patient

Transmissions
ciblées

Diagramme de
soins
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 COLLABORATION IDE ET MÉDECIN
Article R. 4311-7
L’infirmier ou l’infirmière est habilité à pratiquer les actes en application d’une prescription
médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée. Soit en
application d’un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un
médecin

La collaboration interprofessionnelle implique :

• Entente conjointe et participation volontaire
• Planification et prise de décision partagées
• Responsabilité partagée
• Partage de connaissances
• Savoir et expertise supérieurs au rôle ou une fonction
• Chacun est membre d’une équipe
Elle favorise la synergie entre les connaissances et les compétences spécifiques et
40
communes de différents professionnels de la santé afin d’influer sur les soins offerts
au patient
 BIBLIOGRAPHIE

• BROCKER. J, LENOIR. M, NAUDIN. D; RÔLES INFIRMIERS, ORGANISATION DU TRAVAIL ET INTERPROFESSIONNALITÉ,

ELSEVIER MASSON 2012
• PROFESSION INFIRMIER, FORMATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ, SEDI JUIN 2017
• HTTPS://WWW.CURIOCTOPUS.FR/READ/8356/VOICI-CE-QUE-CELA-SIGNIFIE-ETRE-INFIRMIERE-EN-1800
• HTTPS://WWW.ORDRE-INFIRMIERS.FR/
• HTTPS://WWW.HAS-SANTE.FR/JCMS/C_1757245/FR/AXE-TRAVAIL-EN-EQUIPE-PLURIPROFESSIONNELLE
• HTTPS://WWW.HAS-SANTE.FR/UPLOAD/DOCS/APPLICATION/PDF/2015-12/COURS_MODULE_4.PDF
• HTTPS://WWW.IRDES.FR/RECHERCHE/RAPPORTS/557-DYNAMIQUES-ET-FORMES-DU-TRAVAIL-PLURIPROFESSIONNEL-
DANS-LES-MAISONS-ET-POLES-DE-SANTE.PDF
• HTTPS://WWW.CNA-AIIC.CA/FR/PRATIQUE-SOINS-INFIRMIERS/LA-PRATIQUE-DES-SOINS-INFIRMIERS/RESSOURCES-
HUMAINES-DE-LA-SANTE/COLLABORATION-INTERPROFESSIONNELLE
• HTTPS://DOCPLAYER.FR/21683542-WWW-CADREDESANTE-COM-DE-LA-LOGIQUE-DE-PROFESSIONNALISATION-A-LA-
LOGIQUE-DE-COLLABORATION.HTML
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• COURS UE 3.3 S3 GASTON CHRYSTELLE 2017