Myrtille FRANCOIS et Emilie PREVOST

Ergothérapeutes
POUR ÉVITER…
 Tendinite épaule
 Epicondylite
 Syndrome canal carpien
 Hernie discale
 Cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
…
+ Mouvements d’amplitudes extrêmes

+ Mouvements combinés (associant flexion ou

extension/rotation pour le dos,
antepulsion/abduction/rotation pour le membre
supérieur)

+ Mouvements répétitifs

Photo épaule poignet

 Contraintes liées au travail STATIQUE et DYNAMIQUE

 Le poste de travail informatisé

 Le transfert d’une personne dépendante

 Travail en position  Gestes répétitifs
d’amplitude articulaire
extrême
 Rapprocher les centres de gravité :
positionnement près de la charge (encadrer)
 Assurer l’équilibre : position des pieds
(écartés, décalés)
 Fixer la colonne vertébrale : respect des
courbures (regarder devant); toujours le dos
droit!!!
 Eviter absolument les torsions
 Verrouiller le caisson abdominal: enlève
jusqu'à 80% du poids qui s'exercent sur les
vertèbres.
 Assurer les prises : bonne prise de la charge
 Travailler avec les cuisses : jambes fléchies
 Éviter les mouvements d’amplitudes extrêmes
 Éviter les mouvements répétitifs
 Éviter de rester trop longtemps « statique »
 Respecter les axes articulaires physiologiques
 Poste de travail « ergonomique », matériels et
outils adaptés à la tâche
 Pauses régulières
 Et aussi, équilibre alimentaire et hydrique et
exercices physiques
 62% des soignantes de plus de 49 ans disent
souffrir du dos
 74 % des soignants se plaignent aussi de
douleurs chroniques ou aiguës
 Plus de 80% des accidents de dos arrivent au
cours de soins où le soignant est seul avec le
malade.
 Un patient pèse en moyenne 65 kilos, il est
donc souvent une "charge" lourde.
Matériel évoluant selon le niveau de participation de
la personne:

Le guidon de transfert fixe

Le guidon de transfert pivotant

Le verticalisateur Le lève-personne sur rail

Le lève-personne
 Monsieur T. âgé de 86 ans vit sur l’EHPAD.
Jusqu’à présent celui-ci était autonome dans ses
déplacements. Il est hospitalisé pour une fracture du col du
fémur droit suite à une chute.
De retour d’hospitalisation, il a récupéré ses capacités
d’appuis avec une faiblesse sur sa jambe droite.
Du fait de la durée de l’alitement et du traumatisme
Monsieur T. n’est plus autonome pour ses transferts.
La conséquence directe de cet épisode est une
désadaptation psychomotrice avec ses corollaires: attitude
de rétropulsion, peur du vide antérieur, peur de rechuter et
baisse de moral.
Le soignant doit donc fournir un effort physique important
pour la réalisation du transfert du lit vers le fauteuil roulant.
La menace de syndrome de glissement est bien présente…
 Quelle solution pour favoriser la récupération physique de Mr T
tout en assurant la sécurité du soignant ?

 Monsieur T. a besoin d’être remobilisé, guidé, sécurisé pour reprendre

confiance et récupérer ses aptitudes physiques tout en respectant les
contraintes liées à son état de santé (faiblesse de la jambe droite) et à
son environnement
 => Le guidon de transfert fixe paraît être la solution adaptée car il
permet à Monsieur T. d’être acteur de son transfert
 Dans le domaine de la « manutention » de la personne,
la meilleure prévention des Troubles Musculo-Squelettiques
demeure la connaissance :

=> des mécanismes des schémas moteurs

=> des aides techniques de « compensation »

 La personne
 L’intervenant
 La tâche à réaliser
 Les facteurs extérieurs
…

Chaque situation de travail est unique

Dans chaque domaine de travail (technique, soins, BTP, …)

Analyse multifactorielle de
chaque situation indispensable

La prévention des TMS se fait au quotidien,

au travail comme à la maison.
 Siège ergonomique pour travail assis
 Repose bras
 Assise ergonomique dans les véhicules
 Aides techniques au port de charge
 Etabli modelable
La prévention des TMS passe par la connaissance et l’écoute
de son corps, l’analyse des situations et de l’environnement.

=> c’est une attention à avoir:

 au quotidien
 au travail comme à la maison
 une réelle habitude de vie

Partenariat avec les intervenants « sur le terrain », les équipes

d’encadrement et les organismes de prévention.
 Notions et schémas tirés des Principes pour le Déplacement
Sécuritaire des Bénéficiaires (ASSTSAS), Québec, Canada
 Livre « Vivre son dos au quotidien, Edition Solal
 ALTER ECO SANTE
 CREE
 AKS NAUSICAA
 Poste de travail Elcom
 Poste de conduite