LES APPAREILLAGES

ORTHOPEDIQUES

MODULE ORTHOPEDIE
DR LEMAI SOUMAYA
Service de rééducation
fonctionnelle
CHUCONSTANTINE
 Les appareils plâtrés
généralités
 Les trt en traumatologie font appel aux
contentions plâtrées.
 Le praticien doit maîtriser la confection d’un
plâtre efficace et inoffensif
 Il est impératif d’en maîtriser tous les
principes et de le réaliser par un praticien
compétent
 rôle de l’appareil plâtré
 Empêcher le déplacement de la fracture
jusqu’à la formation du cal.
 Il peut être : de contention; de correction; de
posture.
 Plâtre circulaire(doit être fendu) ; ou
gouttière plâtrée.
 Immobiliser les articulations sus et sous
jacentes respecter les positions de fonction
et proteger les paquets vasculo-nerveux.
 Avantages de l’app plâtré
 Facile à réaliser, à
prise rapide.
 Coût faible
 Exceptionnelles
réactions allergiques.
 Assure une contention
stable et solide.
 Sa porosité permet la
respiration de la peau.
Confection de plâtres
 Surveillance de l’app plâtré
 Mentionner la date de pose; le dgc; les
différents rdv de contrôle.
 Ni mouiller ; ni couvrir.
 Au MS:écharpe; au MI: surélever +béquilles.
 Urgence: fourmillements,extrémités froides,
peau violacée, sensation de striction ou de
chaleur.
 Précautions - surveillance d’un plâtre

Surélévation du membre Pas de plâtre trop serré !!

Confection et finitions d’un plâtre

Principes généraux :
- Bien garnir l’intérieur d’un plâtre
- Fendre systématiquement les plâtres circulaires pour permettre
l’expansion et l’élargissement en cas de besoin
Quelles sont les complications possibles au niveau d'un plâtre
circulaire pour fracture diaphysaire fermée d'un membre ?

• Syndrome des loges

• Phlébite
• Embolie graisseuse
• Escarre cutanée
• Déplacement secondaire
 Types d’app plâtrés
 P pelvipédieux
thoracobrachial
 Bolero plâtré
Pcruropédieux
 App
P cruro
huméral
malléollaire
 Brachioantébrachial
P de jambe
 P antébrachial
Guêtre plâtrée

 App du rachis: minerve, corset, collier,

lombostat et coquille plâtrés.
Exp d’app platrées
 Les appareils orthopédiques
généralités
 Ensemble de moyens et de matériaux mis
en œuvre pour améliorer le quotidien des
patients porteurs de différentes pathologies
de l’app locomoteur.
 Provisoire ou définitif.
 Prescription médicale et réalisation par une
équipe dont l’action est centrée sur malade.
 Domaine vaste et progrès constant.
 Rééducation pré et postprothétique.
 LES PROTHESES
 Les prothèses sont des appareils qui visent à
remplacer un membre manquant amputé
 La qualité du moignon (partie restante du
membre) est très importante
 Le chirurgien doit pratiquer une ostéomyoplastie
pour avoir le meilleur moignon possible
 Le moignon doit être bien étoffé, les vaisseaux
ligaturés et les nerfs profondément enfouis
 Complication: Sensation du membre fantôme
les prothèses du membre supérieur
 Dues: aux traumatismes et aux tumeurs
 50% tirent bénéfice de leur prothèse.
 Il existe: les p esthétiques et les p
fonctionnelles.
 Rééducation pré et post prothètique est très
importante.
Les p du membre supérieur
 Les prothèses des membres
inférieurs
 C’est le remplacement du membre
manquant par une prothèse adaptée.
 Les causes: artérites, traumatismes,
tumeurs malignes des os et des parties
molles.
 Malformations congénitales.
 Les formes clin :amp de cuisse , de jambe,
du pied, grde désarticulation de hanche..
Malformations
congénitales et
prothèses

Principales
causes
d’amputation:
traumatismes et
diabète
Modèles de Prothèses
Les p du membre inférieur
 Interet du moignon:
permet l’attache,
l’appui, et la
mobilisation de la
prothèse.
 Le moignon doit etre
etoffé mobile, sans
troubles cutanés…
 Les orthèses
 Les orth :prévenir ,
corriger des
déformation du tronc ,
du cou , ou des
membres qui sont
acquises ou
congénitales
 Les o du cou: torticolis
musculaire , osseux,
discarthrose,entorses.
Les o du cou
 Minerve en materiel
plastique
thermoformable, appui
scapulaire et
occipitale.
 Obtenu par moulage.
Les orthèses du tronc

 Destinés à corriger les

déviations latérales et
antéropostérieures du
rachis.
 Trt orthopédique des
scolioses.
 On a: les o de
redressement, de
maintien du
redressement et les o
de maintien.
Les orthèses des membres
 Les orthèses des
membres sont
destinés à corriger une
déformation ou supléer
une fonction déficiente.
Les aides techniques
 App sans liaison avec
le corps et facilite le
déplacement et le
contact avec
l’environnement.
 On distingue: les
chaussures, les
fauteuils et les cannes.
Les chaussures
Les fauteuils roulants
 Fauteuil roulant
ordinaire.
 Fauteuil de sport
 Fauteuil électrique
 Rééducation pour une
autonomie au fauteuil,
déplacements,
transferts, situation de
chute…
 Les cannes
 Stabilisation de la
marche.
 Types: béquilles
axillaires, cannes
canadiennes, cannes
en T, cannes tripodes,
cadres de marche.