Jordan Stremez EIDE 2ème année Promo L2 2020-2023

Analyse de situation professionnelle

Recueil de données du patient :

Madame D est née le 26 avril 2006 (elle est âgée de 16 ans). Madame D est célibataire et vit au
domicile de sa mère divorcée depuis 8 ans. Il s’agit d’une patiente mineure qui est déscolarisée
depuis la seconde.

Elle est actuellement en seconde, elle est en arrêt de scolarité depuis novembre 2021. Depuis la 4ème,
elle se replit sur elle-même, s’isole, elle a peur du regard des autres.

Histoire de la maladie :

Depuis 1 an, elle a des IDS scénarisées par défenestration devant les difficultés de relation avec les
autres, elle a une mauvaise image d’elle-même.

Antécédents Psychiatriques :

En 2021 : Hospitalisation en pédiatrie pour IDS, plusieurs tentatives de suicide.

En 2022 : Hospitalisation pendant 5 jours pours IDS, phobie de la scolarité chez la patiente.

Suivi de la patiente au CMP.

Motif d’entrée :

Madame D est entrée en soins libre suite à une défenestration d’une hauteur de 9 mètres (2ème
étage). L’élément déclencheur est une pression devant une démonstration d’équitation au salon de
l’agriculture.

Contexte de la situation :

Nous sommes entre les midis lors de la distribution des repas.

Situation :

Nous venons de finir la distribution des médicaments, je pars donc au niveau du réfectoire afin de
commencer la distribution des repas. J’ouvre la porte du réfectoire qui est fermée à clef. Je sors le
chariot repas et je pars chercher les patients dans leur chambre ainsi que ceux qui sont en salle TV.
Les patients viennent en salle repas, je commence à distribuer les repas en appelant les patients un
par un. Lors de l’appel de Madame D, je me rends compte que la patiente n’est pas venus en salle
repas. Je décide donc de finir la distribution des repas. Une fois la distribution des repas terminée, je
décide de laisser les patients manger. En attendant, je pars voir Madame D dans sa chambre. Je me
rends compte que Madame D ne se sent pas très bien psychologiquement, alors je lui propose un
entretien infirmier, qu’elle refuse. Les infirmiers étant occupés avec le médecin, je laisse la patiente
se reposer dans sa chambre. Je repars en salle repas voir si tout se passe bien. Les patients
débarrassent, mettent leurs affaires dans le lave-vaisselle. Lorsque je regarde à travers la fenêtre, je
vois la patiente se diriger vers la sortie du centre hospitalier, or Madame D n’a pas le droit de sortir
sauf si elle est accompagnée. Je décide donc de laisser les patients dans le service afin de rattraper
Madame D et la convaincre de ne pas partir. Je me dirige vers la patiente à l’extérieur du bâtiment, je
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pars discuter avec Madame D qui me dit qu’elle a l’impression que l’hospitalisation n’avance pas et
qu’elle aurait voulu voir un médecin aujourd’hui. Elle souhaite arrêter son hospitalisation, je lui
propose donc de retourner dans le service afin qu’elle puisse en discuter avec un infirmier ou un
médecin. Elle accepte et retourne avec moi dans le service puis je pars voir les infirmiers dans le
bureau et leur explique la situation de la patiente. Puis je repars au repas. La patiente verra le
médecin ce jour.

Analyse de la situation :

Remarques, questionnement :

- Est-ce que j’aurai pu éviter la sortie à l’extérieur de Madame D en allant voir les infirmiers
tout de suite ?
- Est-ce que j’aurai pu prendre en charge le problème autrement ?
- Aurai-je pu négocier l’entretien infirmier malgré le refus de Madame D ?

Axes d’amélioration, points à approfondir :

- Ne pas hésiter à aller voir les infirmiers lors que je fais face à un problème que je ne sais pas
résoudre seul même s’ils sont occupés.
- Essayer de négocier des entretiens infirmiers avec les patients qui ne se sentent pas bien
même s’ils refusent.