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INTRODUCTION
-Les infections génitales hautes (IGH) regroupent les différentes formes des infections utéro-
annexielles compliquées ou non (endométrites, salpingites, abcès tuboovariens,
pelvipéritonite d’origine génitale)
-FDR : IST, fausses couches, manipulations endo utérines, DIU, immunodépression
-Plusieurs Germes impliqués
-PEC précoce permet la guérison et d’éviter toute sorte de complications
PHYSIOPATHOLOGIE
Origine : Exogène : Rapport sexuel, Objets, Vaginite de la petite fille
Endogène : Déséquilibre de la flore Bactérienne, Contiguïté (vulve, anus)
Germes en causes : Gonocoque, Chlamydia, Mycoplasme, Ureoplasme, E. Coli,
Entérobactéries, Anaérobies, BCG
DIAGNOSTIC
IGH non compliquées IGH compliquées
Endométrites•Nonpuerpérale•Puerpérale Collections purulentes d’origine génitale
• Pyosalpinx
Salpingites
• Abcès tuboovarien
Infections de résidus • Abcès du Douglas
Trophoblastiques Pelvipéritonite
------Salpingite Aigu
Forme Typique : Aigu Forme Atypique : +++, Subaigu
Douleur pelvienne intense • Douleur pelvienne modérée
• Fièvre > 38°5• Pertes purulentes • Fièvre < 38°C• Pertes minimes
• Palpation : douleur pelvienne bilatérale • Palpation : douleur pelvienne bilatérale
• Spéculum : pertes jaunes épaisses, parfois • Spéculum : pertes minimes, parfois
métrorragies métrorragies
• TV : douleur à la mobilisation utérine • TV : douleur à la mobilisation utérine
• CDS comblés et douloureux • Pas de masse pelvienne
• Forme classique : Infection à chlamydia
• Parfois pratiquement asymptomatique