U.E 2.
2 cycles de la vie et grandes fonctions
Sommeil
 Différencier somnolence, fatigue, vigilance et sommeil
Somnolence : état physiologique subjectif ou objectif d’éveil
abaissée, d’assoupissement, envie irrépressible de dormir,
comportement physiologique. La seule solution est de dormir !
 Pathologique ( « somnolence diurne excessive »)
somnolence en situation nécessitant attention,
concentration et vigilance. 6% de la population
Fatigue : état physiologique, baisse d’activité survenant au cours
d’une sollicitation constante ou d’un fonctionnement excessif,
difficulté à maintenir une activité avec à terme un effondrement de
la capacité. La seule solution est d’arrêter l’activité !
 Pathologique > état durable avec sensations physiques
ou psychiques de lassitudes, désagréables, en dehors
de tout effort ou qui persiste à l’arrêt de celui-ci.
Vigilance : état physiologique de l’organisme qui reçoit des
stimulations internes et externes, qui y répond et avec laquelle une
- Anticipation
Privation de sommeil sévère chez l’homme :
- Perturbations neurocognitives++
- Peu d’effets somatiques majeurs
- Mais la récupération est totale et rapide après quelques
nuits de bon sommeil
- Age +++
- Sommeil des nuits précédentes
- Température
- Caféine, alcool, nicotine
- Médicaments, drogues, maladies
 Enoncer les fonctions du sommeil
Le sommeil sert à ne pas dormir et avoir un bon éveil !!
Manque de sommeil → somnolence, troubles d’attention, de
concentration, etc…
Fonctions différentes selon les stades de sommeil
Sommeil lent profond :
- Récupération physique
- Récupération des fonctions cognitives
- Conservation d’énergie (↓ métabolisme cérébral et
température centrale)
- Sécrétion de l’hormone de croissance
- Mitoses
- Système immunitaire
- Mémorisation, traitement de l’information
o Établissement et consolidation de la
connectivité neuronale (plasticité synaptique)
Sommeil paradoxal :
- -Mémorisation, traitement de l’information •
o Établissement et consolidation de la
connectivité neuronale (plasticité synaptique)
- Reprogrammation des comportements innés (maintenir
nos caractéristiques individuelles, limiter l’influence de la
pression environnementale)
relation significative peut être établie. Indispensable à la perception
et au traitement des informations provenant de l’environnement
« Contraire » de la somnolence
Sommeil : état physiologique périodique de l’organisme pendant
lequel la vigilance est suspendue et la réactivité aux stimulations
amoindries
Etat réversible, +/- rapidement !
 Lister et caractériser les stades du sommeil. Préciser les
facteurs qui influencent leur répartition
3 états de conscience
- Veille (actif, calme)
- Sommeil lent (léger (N1 et N2) et profond (N3))
- Sommeil paradoxal sommeil des rêves (SP, (REM
(Rapid Eye Movement en anglais))
Transition selon une régulation homéostatique et chrono
biologique
Facteurs influençant la répartition des stades de sommeil:
- Rôle dans la maturation?
- Vie psychique (rêve)
Rôle des rêves …. :
- Multiples théories
- Consolider la mémoire
- Développer la capacité à vivre la vie des autres
(empathie) et à vivre avec les autres
Système sanguin/ immunitaire/
lymphatique
 Définir le sang et en énoncer les fonctions
Définition :
Liquide biologique vital qui circule continuellement dans
l’organisme grâce à l’appareil circulatoire. Il passe dans la petite
circulation (au niveau des poumons) puis dans la grande
circulation (grâce au cœur) permettant sa distribution à l’ensemble
des organes.
Les fonctions
- transport : nutriments, oxygène et régulateurs du
métabolisme vers les tissus déchets vers les systèmes
d’évacuation (rein, poumon, intestin…)
- défense
- capacité de coagulation
- régulation thermique
- équilibre acido-basique
 Décrire les cellules sanguines et donner leurs valeurs
normales
- Plaquettes (thrombocytes) : qui sont des petits fragments
cellulaires sans noyau d’environ 2 à 5 micromètres. Leur
durée de vie est de 7 jours et elles jouent un rôle
primordial dans l’hémostase. 150 000 à 400 000/mm3
- Globules rouges (hématies, érythrocytes) : qui sont des
cellules sans noyau en forme de disque biconcave et
déformable. De diamètre 7 à 8 micromètres et de durée
de vie de 120 jours (avant leur destruction
1
 physiologique= l’hémolyse), ils contiennent de
l’hémoglobine. Leur fonction est d’assurer le transport de
l’oxygène avec cette dernière. hommes : 4.5 à 5.9
millions/mm3 femme : 4 à 5.4 millions/mm3
- Hémoglobine (Hb) : assuré le transport d’oxygène.
homme : 14 à 18 g/dL femme : 12 à 16 g/dL
- Globules blancs (leucocytes) : sont différenciés en 3
types qui ont le même rôle de défendre l’organisme
contre les microbes notamment (défense
antimicrobienne). 5000 à 10 000/mm3
 Nommer les 5 types de leucocytes et indiquer pour
chacun d’eux leur principale fonction
Polynucléaires : granulocytes (noyau polylobé, contiennent des
granulations)
- neutrophiles : destruction des germes étrangers. Rôle
dans la phagocytose. (Ils forment le pu : ils phagocytent
les germes et meurent par la suite.)
- basophiles : rôle dans l’allergie et provoquent
l’inflammation par libération de médiateurs chimiques.
- éosinophiles : rôle dans l’allergie et lutte (élimination) des
parasites. Mononucléaires : agranulocytes (gros noyau,
pas de granulation dans le cytoplasme) :
- lymphocytes : ils jouent un rôle majeur dans les réactions
immunitaires qui constituent la base de la défense de
l’organisme.
o B : production d’anticorps (réponse humorale
c’est-à-dire dans le sang).
o T : attaquent les cellules infectées
o NK : destruction de certaines cellules
tumorales ou infectées par des virus
- monocytes : les monocytes se transforment en
macrophages. Rôle dans l’immunité : phagocytose. Rôle
dans la régulation de l’hématopoïèse. Rôle dans
l’inflammation.
 Nommer les principaux constituants du plasma
Eau (> 90%)
Protéines (Albumine, Facteurs de la coagulation, Anticorps…)
Ions (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, PO43-...)
Nutriments: cholestérol, triglycérides, vitamines, glucose...
Produits du métabolisme (Urée, Bicarbonates, Bilirubine…)
Hormones
 Citer le lieu, définir et décrire les étapes de
l’hématopoïèse
L’hématopoïèse se définit comme l’ensemble des mécanismes qui
assurent la production des cellules sanguines matures.
La moelle osseuse rouge dispose de cellules souches
pluripotentes indifférenciées qui donnent naissance à deux types :
myéloïde et lymphoïde. Les cellules souches myéloïdes donnent
naissance aux GR, aux plaquettes, aux polynucléaires et aux
monocytes. La ligné lymphoïde donne naissance aux lymphocytes
B et T. C’est donc l’ensemble des mécanismes qui assurent la
production des cellules sanguine
 Définir l’hémostase et en décrire les 3 étapes
successives
L’hémostase : l’ensemble des phénomènes observés après une
lésion vasculaire pour arrêter le saignement. A l’état normal, le
sang circule librement dans les vaisseaux. Lors d’une brèche
vasculaire, il y a vasoconstriction immédiate et réflexe du vaisseau
lésé.
Les 3 étapes de l’hémostase :
1) L’hémostase primaire : (réalisé grâce aux plaquettes) est la
succession d’événements qui aboutissent à la formation d’un
agrégat plaquettaire (= thrombus blanc).
a. Adhésion plaquettaire au collagène du sous-
endothélium
b. Activation plaquettaire
c. Agrégation plaquettaire
2) La coagulation plasmatique : formation d’un caillot sanguin.
Stabilisation du thrombus blanc par la formation d’un
thrombus rouge. Il s’agit d’un processus qui utilise des
protéines plasmatiques appelés facteurs de coagulation,
désignés par des chiffres romains. Ces facteurs ne
deviennent actifs qu’après un clivage enzymatique.
3) La fibrinolyse : destruction du caillot qui permet le maintien de
la perméabilité vasculaire, une fois la cicatrisation du
vaisseau achevée.
 Définir la notion du groupe sanguin érythrocytaire
Correspond à la présence ou à l’absence d’antigènes
membranaires à la surface du GR. Ils définissent « l’identité
immunologique du globule rouge » propre à chaque individu. La
transmission des gènes est héréditaire et soumise aux lois de
transmission mendélienne (où chaque parent donne un de ses
gènes à son enfant).
 Expliquer les règles de comptabilité ABO pour la
transfusion de concentrés de globules rouges
Distinguer les notions d’antigène et d’anticorps
- Antigènes (Ag): molécule capable d’être reconnue par le système
immunitaire et pouvant déclencher une réponse immunitaire. C’est
eux qui vont déterminer mon groupe sanguin, ils sont portés par
les GR.
- Anticorps (Ac): protéine dirigée spécifiquement contre un
antigène.
 Définir l’immunité
L’immunité est un ensemble de mécanismes biologiques qui
permettent à un organisme de maintenir son intégrité en éliminant :
- les substances étrangères et les agents infectieux
auquel il est exposé
- ses propres constituants lorsqu’ils sont altérés (modifiés)
2
  Distinguer immunité innée et adaptative. Citer les
différents acteurs qui interviennent respectivement pour
chacune d’elle et décrire leur rôle.
Innée : réponse d’action rapide (quelques minutes), non
spécifique de l’agent pathogène (elle se met en action quelque soit
l’élément qui agresse), elle va reconnaitre qu’il est étranger. Cette
reconnaissance repose sur une distinction du soi ou du non soi.
Elle constitue la première ligne de défense mise en jeu
immédiatement.
Plusieurs acteurs interviennent au cours de cette réponse :
- les barrières naturelles, cutanéo-muqueuses,
mécaniques et chimiques
- les cellules de la phagocytose :
o les granulocytes (polynucléaires)
o les macrophages (dérivés des monocytes
sanguins)
o les lymphocytes NK
- le système (ou voie) du complément : un certain nombre
de protéines qui agissent en cascade les unes sur les
autres et qui à la fin détruisent
- les cytokines : des protéines qui sont des messagers
(d’une cellule à l’autre)
- l’inflammation
Adaptative : prend le relai de l’immunité innée. De mise en œuvre
plus lente (nécessite un délai de quelques jours), elle est
spécifique de l’agent pathogène. Elle induit un effet mémoire,
garde une mémoire de cette agression (par exemple : la
vaccination).
Elle met en jeu :
- immunité à médiation cellulaire avec les lymphocytes T
(activation cellulaire)
- immunité humorale avec les lymphocytes B et les
plasmocytes (production d’anticorps)
Activation des lymphocytes B : lorsqu’ils sont sensibilisés à un
antigène, les lymphocytes B sont stimulés, activés et transformés
en plasmocytes sécréteur d’anticorps spécifiques dirigés contre
l’agent exogène agresseur en particulier. Certains lymphocytes B
ne vont pas se différencier en plasmocytes, mais devenir des
lymphocytes B à mémoire, prets à réagir en cas de nouvelle
infection par le même agent.
Activation des lymphocytes T: ils ne fabriquent pas d’anticorps,
mais tuent directement les cellules étrangères. On parle
d’immunité cellulaire.
Sous familles de lymphocyte T :
- Lymphocytes T cytotoxiques (=CD8) : porteurs du
récepteur d’antigène CD8 qui, lorsqu’ils sont activés,
détruisent directement les cellules infectées par des virus
et les cellules tumorales. Ils donnent aussi naissance
aux lymphocytes T mémoire qui conservent le souvenir
de l’information antigénique.
- Lymphocytes T helpers (=CD4) : porteurs du récepteur
d’antigène CD4 qui transmettent l’information
antigénique (présence d’un corps étranger) aux
lymphocytes B et aux lymphocytes CD8. Ils interviennent
donc dans l’immunité humorale en libérant des cytokines
aidant les lymphocytes CD8 et en activant les
lymphocytes B pour que ces derniers produisent des
anticorps.
 Expliquer le mécanisme de l’inflammation
Rougeur chaleur douleur tuméfaction(gonflement)
- reaction de défense et d’adaptation face à une agression
tissulaire
- la réponse inflammatoire aigue combat les stades
précoces de l’infection
3 roles essentiels dans la lutte contre l’infection :
Augmentation de la quantité
role : permettre aux agents en charge de la destruction d’arriver.
On la traite par des anti inflammatoires qui limitent l’inflammation
car présence de douleur.
 Lister et caractériser les organes lymphoïdes primaires
et secondaires
Organes lymphoïdes primaires : thymus et moelle osseuse.
- moelle osseuse : l’intégralité de la maturation des
lymphocytes B se réalise dans la moelle osseuse.
- thymus : c’est un organe lympho-épithélial. Il est le site
de maturation et d’éducation des lymphocytes T.
Ces
2organes lymphoïdes sont le lieu de maturation des lymphocytes
où ils acquièrent :
- Des marqueurs de surface spécifiques de lignée et de
domiciliation
- Un récepteur de reconnaissance pour l’antigène propre à
chaque cellule.
Organes lymphoïdes secondaires : rate et nœud lymphatique.
- rate : filtre le sang, c’est l’organe lymphoïde secondaire
le plus volumineux, de forme ovale, situé dans
l’hypochondre gauche. Elle est uniquement en relation
avec la circulation sanguine.
- nœud lymphatique : ce sont les carrefours de la
circulation hemo-lymphatique. Ils sont dispersés dans
tout l’organisme pour permettre la surveillance de
nombreux territoires, ils drainent la lymphe émanant du
liquide interstitiel qui baigne tous les tissus, et jouent le
rôle de véritables filtres, permettant par une
concentration des antigènes. Ils sont le lieu de
concentration des antigènes présents dans la lymphe
(ganglions), le sang (rate), ou les muqueuses (tissu
lymphoïde associé aux muqueuses). Ils permettent la
rencontre entre l’antigène et les différentes cellules
3
 participant à la réaction immunitaire, lymphocytes naïfs
qui circulent de façon permanente entre les territoires qui
leur sont assignés. Leurs rôle est l’élimination des agents
pathogènes.
 Définir la lymphe et préciser son circuit dans l’organisme
Le système lymphatique : ensemble complexe constitué de
lymphe, vaisseaux lymphatiques, organes lymphoïdes secondaires
(ganglions, rate et tissus lymphoïdes associés aux muqueuses) et
organes lymphoïdes primaires (moelle osseuse rouge et thymus).
La lymphe est un liquide incolore de l’organisme qui circule entre
les tissus et les cellules. Elle est nécessaire au fonctionnement du
système immunitaire car elle draine des nutriments, des protéines
en excès, toutes sortes de déchets issus des cellules ainsi que des
micro-organismes qui se sont infiltrés à travers les barrières de
protection. Elle est ensuite entraînée dans les vaisseaux
lymphatiques. Ceux-ci circulent parallèlement aux veines. Elle joue
ainsi un rôle de complément de la circulation sanguine et est filtrée
à travers des ganglions lymphatiques qui parsèment le parcours
des canaux lymphatiques. La lymphe retourne à la circulation
sanguine à la fin de son circuit afin d'être oxygénée et filtrée cette
fois non pas par les ganglions mais par les reins.
 Nommer les hormones synthétisées par chaque glande
lymphe : Liquide qui n’ait a partir du liquide interstitiel.
endocrinienne et décrire les effets de chacune sur
Lymphe : a l’extrémité artérielle des capillaires, du plasma filtre et
l’organisme en précisant leur organes cibles (hormones
passe dans les espaces inter cellulaires des tissus, constituant le
antéhypophysaires =GH, TSH, ACTH, FSH et LH ;
liquide interstitiel. La plus grande partie de ce liquide retourne
hormones post-hypophysaires = ADH et ocytocine ;
directement au courant sanguin (capillaire veineux), mais environ 3
hormones synthétisées par thyroïde, parathyroïdes,
L sont drainés à travers la paroi plus perméable des vaisseaux
médullo et cortico-surrénales, pancréas, testicules et
lymphatiques et devient la lymphe.
ovaires)
Le système endocrinien Une hormone est déversée dans le sang ou la lymphe, elle
effectue ses actions à distance
 Différencier une glande endocrine d’une glande exocrine
sur des cellules cibles en
Glande endocrine : excrète une hormone.
produisant des effets précis.
Glande exocrine : sécrète un produit déversé à la surface de la
 Expliquer les
peau ou dans une cavité.
mécanismes de
Une glande endocrine déverse son produit de sécrétion
régulation
(=hormone) dans le sang jusqu’aux organes cibles, alors qu’une
hormonale
glande exocrine déverse son produit de sécrétion directement en
La sécrétion hormonale sous la dépendance d’un contrôle neuro-
surface (glandes sudoripares) ou dans une cavité de l’organisme
humoral. L’activité sécrétoire est régulée par 3 types de stimuli qui
par un canal excréteur (glandes mammaires, salivaires…). Elles
sont : l’action du système nerveux, la présence d’autres hormones
sont commandées par l’axe hypothalamo-hypophysaire.
et la concentration sanguine en ions et/ou nutriments.
 Identifier sur un schéma les différentes glandes qui
1. Contrôle nerveux : se fait par l’intermédiaire du système
participent au système endocrinien
autonome sympathique et parasympathique. La
libération d’hormones est stimulée par des fibres
nerveuses.
2. Contrôle humoral : les glandes endocrines possèdent
des récepteurs qui détectent les quantités d’hormones
ou d’autres substances présentes dans le sang, de sorte
que la production hormonale peut être augmentée ou
diminuée au besoin = on parle de mécanisme
d’autorégulation, rétrocontrôle ou feedback.
3. Selon la concentration sanguine de substances
spécifiques : les concentrations de glucose et de calcium
sanguins amènent directement l’augmentation ou la
diminution d’hormones servant à les contrôler. Le taux
de glucose sanguin est à la fois contrôlé par l’insuline et

4
 le glucagon, de même que la calcémie est contrôlée par
la parathormone et la calcitonine : ce sont des hormones
antagonistes.
Selon la concentration sanguine d’hormones : la libération d’une
hormone par une glande peut être sous le contrôle d’une autre
hormone. Les hormones des gonades, thyroïde… dépendent des
hormones hypophysaires. Celles de l’hypophyse sont sous
l’influence de l’hypothalamus. C’est un mécanisme de régulation
en cascade
 Expliquer le fonctionnement de l’axe hypothalamo-
hypophysaire et le localiser anatomiquement
L’hypophyse est contrôlée par l’hypothalamus par l’intermédiaire
de la tige pituitaire.
L’hypothalamus a enregistré les besoins de l’organisme et
demande à l’hypophyse de résoudre le problème. Ce système
concours à l’homéostasie dans l’organisme
Le système respiratoire
 Indiquer la fonction première de l’appareil respiratoire
Respiration : ensemble des fonctions par lesquelles sont assurés
les échanges gazeux de l’organisme (absorption O2 et élimination
CO2). (Respiration externe (poumons) + respiration interne
(échange entre sang et tissus) + respiration cellulaire (niveau de
tissus)). Au sens large : la respiration correspond aux phénomènes
qui concourent à assurer les échanges gazeux entre le milieu
ambiant et la cellule vivante.
Les 3 rôles principaux de l’appareil respiratoire :
1. oxygénation tissulaire
2. élimination du gaz carbonique (échange des gaz)
3. maintien du pH sanguin à valeur normale.
 Nommer et décrire toutes les structures de l’appareil
respiratoire, dans l’ordre de traversée par l’air, de
l’extérieur jusqu’aux poumons et annoter le schéma
correspondant
Les fosses nasales : 2 couloirs parallèles creusés dans le massif
facial tapissé d’une muqueuse qui contient des cellules à mucus et
des cellules à cils qui vont purifier et réchauffer l’air inspiré.
Pharynx : conduit qui va faire communiquer la bouche et
l’œsophage d’une part, les fosses nasales et le larynx d’autre part
= carrefour aérodigestif. Conduit musculo- membraneux composé
de 3 segments : -nasopharynx -oropharynx -hypopharynx.
Larynx : constitué d’un squelette ostéo-cartilagineux. C’est l’organe
de la phonation.
Trachée : conduit fibro-cartilagineux qui constitue le larynx et
donne naissance aux bronches (environ = 12 cm de long)
constitué d’anneaux cartilagineux qui tiennent la trachées ouverte,
tapissé par une muqueuse qui contient des cellules à cils qui vont
repousser les poussières, et des cellules du mucus qui vont
capturer les impuretés de l’air. –
Bronches : 2 conduits mou de la trachée, se dirigent en dehors et
en mou et atteignent les poumons au niveau de l’hile pulmonaire.
Les bronches se divisent en bronches secondaires, autant qu’il y a
de lobes (3 à droite, 2 à gauche). Bronches secondaires se
divisent en bronchioles. Structure semblable à celle de la trachée,
anneaux cartilagineux vont disparaître au niveau des bronchioles.
 Expliquer les mécanismes de l’inspiration et l’expiration
Inspiration : l’air pénètre dans les poumons quand les muscles
inspiratoires se contractent, l’inspiration est un phénomène actif
qui nécessite la contraction de certains muscles. Quand les
muscles se contractent (diaphragme et muscles intercostaux
externe) on va avoir une augmentation du volume de la cage
thoracique. Quand le diaphragme se contracte, il va s’aplatir,
pousse sur
les viscères
abdominaux,
ce qui
augmente
aussi le
diamètre de
la cage
thoracique.
Donc au
cours de l’inspiration il va y avoir un mouvement d’expansion de la
cage thoracique et un mouvement de déplacement antérieur de la
paroi abdominale, ces deux mouvements vont être purement
synchronisés (et vont revenir spontanément à leur place lors de
l’expiration). Les muscles inspiratoires doivent vaincre l’élasticité
du système poumon-cage thoracique pour faire pénétrer l’air dans
les poumons
L’expiration : expulsion d’un certain volume d’air identique à celui
qui a été inspiré, au repos (lorsque la ventilation est calme) c’est
un phénomène purement passif.
 Définir la fréquence respiratoire, la ventilation minute et
le volume courant ; en donner les valeurs normales
Fréquence respiratoire : nombre de cycles respiratoires (inspiration
+ expiration) par minute. 15 à 20 chez l’adulte
Ventilation minute : La ventilation totale ou ventilation minute d’une
personne est le volume total de l’air ventilé par 1 minute de temps.
Elle est égale au produit du volume courant et de la fréquence
respiratoire. Au repos 6L/min, moyen effort 15L/min, grand effort
30L/min, endurance 60 à 100L/min
Volume courant : quand on respire normalement on mobilise un
volume d’air d’environ 0,5 L, c’est le volume courant.
 Situer anatomiquement les centres respiratoires
Les centres respiratoires se situent au niveau du bulbe rachidien
(niveau cérébral).
5
 Supination : paume vers le haut, mouvement qui fait tourner
l’articulation vers le dehors.
Pronation : paume vers le bas, mouvement qui fait tourner

 Définir le lobule pulmonaire et expliquer les échanges

gazeux au niveau des alvéoles
Lobule pulmonaire : la plus petite division du poumon visible à l’œil
nu. Le lobule est constitué de bronchioles, milliers d’alvéoles et du
lit capillaire alvéolaire et des vaisseaux afférents et efférents.
Echanges gazeux (au niveau des alvéoles) : les échanges gazeux
se font par les différences de pression. Le sang va se trouver au
contact des alvéoles par l’intermédiaire de la membrane alvéolo-
capillaire, les concentrations vont s’équilibrer de part et autre de
cette membrane jusqu’à ce que la pression dans le sang capillaire
soit équivalente à la pression dans l’alvéole.
 Expliquer les mécanismes de transport de l’oxygène et
du gaz carbonique dans le sang
Le sang fixe l‘O2 et le CO2 de manière réversible sinon il ne peut
pas y avoir d’échange. Ils sont transportés par la circulation
sanguine des poumons vers les tissus et des tissus vers les
poumons. Ce sont des gaz qui vont être transportés en milieu
liquide (plasma, cytoplasme du GR), or dans un liquide le gaz peut
être sous deux formes : dissoute ou combiné à un transporteur
(molécule) ou après réaction chimique.
Pour l’O2 : La molécule transporteuse est l’hémoglobine (Hb), au
début l’Hb capte un ligand (O2 ou CO2) et à la fin l’Hb laisse partir l’articulation vers le dedans.
le ligand. La molécule d’Hb a 4 chaines comprenant un atome de Rotation : déplacement d’un os autour de son axe.
fer (Fe) qui fixe l’O2 et peut donc fixer de 0 à 4 molécules d’O2. La Flexion : diminution de l’angle articulaire.
capacité maximale à fixer l’O2 n’est pas atteinte Extension : augmentation de l’angle articulaire.
systématiquement. La saturation de l’Hb en O2 = saturation  Annoter le schéma du squelette humain et d’un os long
artérielle en oxygène (SaO2) soit la quantité d’O2 lié à
l’Hb/quantité maximale, en pourcentage. SaO2 normale = 96-98%.
97% de l’oxygène est transporté sous forme combinée à un
transporteur dans les globules rouges par l’hémoglobine alors que
3% de l’oxygène est dissoute dans le plasma et le cytoplasme des
globules rouges.
Pour le CO2 : Sous forme dissoute dans le plasma et le
cytoplasme des globules rouges : 5 à 10%. Sous forme combiné
après réaction chimique : bicarbonates (60 à 65%, production ions
H+). Sous forme combiné à l’hémoglobine : 30%.

Système locomoteur
 Définir et expliquer les différents mouvements possibles :
abduction, adduction, supination, pronation, rotation,
flexion, extension  Préciser le nombre et le nom des différentes vertèbres
Abduction : éloignement du membre de la ligne médiane.
Adduction : rapprochement du membre de la ligne médiane.

6

Nombre de vertèbres : 33 ou 34.
Noms des différentes vertèbres :
- Le rachis cervical : 7 vertèbres verticales : C1 à C7 (1ère
= l’atlas, 2ème = l’axis). C1 et C2 représentent le rachis
cervical supérieur responsable de la rotation cervicale.
C3 à C7 représentent le rachis cervical inférieur et
permettent la flexion, extension et mouvements de
latéralité du rachis cervical.
- Le rachis dorsal ou thoracique : 12 vertèbres dorsales.
T1 à T12 constituent une cyphose (courbure à concavité
antérieure) qui accueille le médiastin avec son contenu
et le protège.
- Le rachis lombaire : 5 vertèbres : L1 à L5. Ce sont les
vertèbres les plus volumineuses, présentent une lordose
lombaire (concavité postérieure). Au niveau de L2
commence la queue de cheval.
- Le sacrum : 5 vertèbres dites sacrées, soudées entre
elles. Convexité postérieure, s’articulant avec les ailes
iliaques par les articulations sacro-iliaques pour former le
pelvis.
- La ceinture pelvienne : est le socle du rachis. Elle relie
les membres inférieurs et le squelette axial. Elle est
également constituée par le sacrum et les deux ailes
iliaques.
 Distinguer les 3 types d’os (long, court et plat)
Os long : 2 épiphyses (une proximale et une distale), une
diaphyse, 2 métaphyses (une proximale et une distale) (fémur,
tibia).
Os court : os qui présente différentes formes en fonction de sa
localisation, généralement il est aussi large qu’épais que long
(vertèbres, talus, calcanéum).
Os plat : longueur et largeur bien supérieur à sa grosseur
(omoplate).
 Citer les rôles du tissu osseux.
Le tissu osseux est la charpente de notre squelette. Il permet le
soutien des tissus mous et la protection des éléments nobles et
des viscères, mais aussi une menace de ces éléments en cas de
fracture ou de destruction osseuse (tumeurs, infections).
Locomotion et posture. Fabrique et réserve sanguine, permet la
greffe spongieuse (bassin). Croissance et vieillissement
squelettique (métabolisme phospho calcique).
 Enoncer les différents types de cellules osseuses et leur
rôle
- ostéocyte : cellule osseuse.
- ostéoblaste : construction de l’os.
- ostéoclaste : résorption de l’os.
Il existe un équilibre entre la formation et la résorption osseuse
(ostéocyte= ostéoblaste + ostéoclaste), la rupture de cet équilibre
peut aboutir à des fractures ou à une raréfaction des cellules
osseuses (ostéoporose).
 Décrire la croissance osseuse et indiquer les éléments
qui l’influencent
Elle se fait en épaisseur et en longueur.
En épaisseur : ostéoblaste en couche superficielle de l’os.
En longueur : c’est le cartilage de croissance qui permet
l’allongement de
l’os, l’atteinte de ce
cartilage par
différents
processus
pathologiques est
responsable de
l’inégalité de
longueur du
segment osseux
respectif. La
fermeture
physiologique du
cartilage de
croissance
annonce la fin de la
croissance
squelettique.
La croissance osseuse est influencée par différents facteurs :
- génétique : fragilité osseuse importante avec fractures à
répétition.
- métabolique : calcium et vitamine D.
- hormonaux : hypothyroïdie, hyperthyroïdie, la
menstruation avec risque d’aggravation de scoliose
(adolescence), ménopause.
- mécanique : variation de la trame osseuse en fonction
des sollicitations squelettiques (décharge suite à un
plâtre, cosmonaute, sportif).
- vasculaire : ostéochondrite chez l’enfant, ostéonécrose
chez l’adulte.
 Distinguer les muscles striés des muscles lisses et pour
chacun d’eux, citer des exemples
Muscles striés ou squelettiques : autour du squelette, à l’origine
des mouvements volontaires, composé d’un corps musculaire et
de 2 extrémités qui servent à l’insertion. Par exemple : muscles
longs (biceps, triceps), muscles plats (abdominaux).
Muscles lisses ou viscéraux : mobilité des structures internes, ils
sont commandés par le système nerveux autonome (involontaire),
se trouvent au niveau du tube digestif des voies biliaires :
excitabilité, contractilité, élasticité, tonicité. Présents dans la paroi
de nombreux organes comme l'intestin, l'utérus, la vésicule biliaire,
les bronches, les vaisseaux sanguins.
 Expliquer les 4 propriétés des muscles squelettiques
(excitabilité, contractibilité, élasticité et extensibilité)
Excitabilité : capacité du muscle à réagir à toute excitation
mécanique, thermique, chimique ou électrique. C’est-à-dire une
stimulation du muscle qui permet sa contraction.
Contractilité : faculté du muscle de se raccourcir à toute excitation.
Elasticité : le muscle s’allonge sous l’effet de l’étirement et revient
à sa position initiale lorsque la traction (l’étirement) s’arrête.
Tonicité : contraction de base d’un muscle (sans se rendre compte,
permet de tenir debout).
 Enoncer les 3 fonctions du tissu musculaire
Fonction du tissu musculaire
- Mouvement :
7
 - Posture Veine (vaisseau qui arrive au cœur) : qui permet le transport du
- énergie avec dégagement de chaleur sang de la périphérie (organes ou tissus) vers le cœur (retour
 Donner un exemple de muscle de l’épaule, du bras, et du veineux) 
membre inférieur  Décrire les 3 tuniques d’un vaisseau de l’intérieur vers
Muscle de l’épaule : l’extérieur
- Deltoïde : abduction du bras, nerf circonflexe Intima (tunique interne): endothélium + tissu conjonctif (membrane
Muscle du bras : basale).
- Triceps brachial :extension du coude, n.radial Média (tunique moyenne) : fibres musculaires lisses et élastiques.
Muscle du membre inférieur : Adventice (tunique externe) : tissu conjonctif, terminaisons
- quadriceps permet l’extension de la jambe,n . crural nerveuses du système nerveux autonome.

 Définir une articulation, en décrire la structure et sa
fonction.
Une articulation est une jonction entre deux pièces du squelette.
On distingue les articulations immobiles (cas des 21 os soudés sur
la tête) et les articulations mobiles. Il s’agit de bande de tissu
conjonctif fibreux présentant une certaine élasticité. Elles
permettent de relier les os entre eux et d’assurer à l’ensemble de
notre squelette une très grande mobilité.
 Définir un tendon et un ligament
Tendon : structure conjonctive reliant un os à un muscle dont la
contraction permet le mouvement d’un segment ou d’un membre. Il
est soumis au déchirement.
Ligament : structure conjonctive reliant 2 os au niveau d’une
articulation permettant la stabilité passive articulaire ou
l’épaississement capsulaire. Il est soumis aux entorses. Annoter la coupe du cœur, énoncer les 3 couches de sa paroi
et sa vascularisation
Péricarde : séreuse avec 2 feuillets (viscéral, pariétal) entre lequel
se trouve le péricardique qui est un espace virtuel.
Système cardiovasculaire Myocarde : constitue le muscle cardiaque, c’est un tissu strié
autonome (c’est le seul muscle strié autonome).
 Enoncer les rôles du système circulatoire
Endocarde : c’est une membrane qui tapisse la face interne du
Fonctions du système circulatoire :
myocarde.
- transport de l’O2 et des substances absorbées dans le
Vascularisation : assurée par les 2 artères coronaires, une gauche
tube digestif aux tissus.
et une droite. Elles prennent naissance au niveau de l’aorte. Elles
- retour du CO2 aux poumons et des produits du
se divisent ensuite en différentes branches pour irriguer l’ensemble
métabolisme aux reins. -participer à la régulation de la
du cœur (en O2)
température corporelle.
 Dessiner et
- distribuer les agents notamment hormonaux qui
expliquer la
contrôlent les activités cellulaires.
grande et la
Le sang qui transporte ces substances est pompé par le cœur
petite
dans un réseau fermé constitué de vaisseaux sanguins.
circulation en
 Différencier une artère, d’une veine, d’une artériole, d’un
nommant les 4
capillaire
activités
Artère (vaisseau qui part du cœur) : vaisseau sanguin qui conduit
cardiaques et
le sang du cœur aux organes. Sa paroi est épaisse et constituée
valves et en
de 3 tuniques : interne, moyenne (fibres musculaires élastiques) et
indiquant les
externe.
organes, le
Artériole : faible diamètre (30 µm), paroi épaisse (20 µm), média
sens de
très musculaire et innervée par le système nerveux sympathique,
circulation et le
rôle capital dans le contrôle du flux sanguin.
type de sang
Capillaire: vaisseau intermédiaire entre artères et veines, paroi très
véhiculé
mince, composée d’une seule couche (ni média, ni adventice)
Grande circulation : va
perméable aux substances chimiques du sang et aux globules
du cœur aux organes, elle permet le transport du sang artériel
blancs.
riche en oxygène et en nutriment de façon à irriguer les cellules.
Elle nait au niveau du ventricule gauche, de l’aorte. Le sang arrive
8
au niveau de chacune des cellules. Ensuite le sang va regagner le
cœur par l’oreillette droite par la veine cave supérieure et
inférieure. A ce moment-là, il est riche en déchet et en gaz
carbonique.
Petite circulation : le sang riche en gaz carbonique passe de
l’oreillette droite au ventricule droit par l’artère pulmonaire et va
être transporté au niveau des poumons. Il va subir l’hématose : se
débarrasse du CO2 et se charge en oxygène.
 Citer les 3 principaux éléments responsables de
l’innervation intrinsèque du cœur (tissu nodal)
Le fonctionnement cardiaque est une alternative de contractions
(=systoles) et décontractions (=diastoles) du tissus myocardique.
Le tissu nodal donne naissance et conduit les impulsions
électriques engendrant la contraction myocardique.
- nœud sinusal : situé dans le toit de l’oreillette droite, est
le point de départ de l’automatisme cardiaque. Celui-ci
est relié par 3 faisceaux de fibres cheminant dans la
paroi de l’oreille droite au
- nœud atrio(ou auriculo)-ventriculaire : situé à la base du
septum inter-atrial puis il se termine par
- faisceau de His : avec des branches allant vers chaque
ventricule. Chacune des branches se ramifie ensuite en
de multiples fibres = le réseau de Purkinje qui parcourt
les ventricules.
 Décrire brièvement le cycle cardiaque
C’est l’ensemble des phénomènes dont le myocarde est le siège,
du début d’une contraction jusqu’à la fin de la décontraction
suivante.
- Il commence par la contraction des oreillettes = systole
auriculaire. La pression auriculaire augmente ce qui
propulse le sang dans les 2 ventricules encore relâchés.
Les valves tricuspide et mitrale sont ouvertes car la
pression des oreillettes est alors supérieure à celle des
ventricules.
- La systole ventriculaire = la contraction des ventricules
entraine initialement une augmentation de pression du
sang dans le ventricule, qui provoque la fermeture des
valves tricuspide et mitrale, empêchant le reflux du sang
vers les oreillettes. Ceci correspond au 1er bruit du cœur
à l’auscultation. Puis cette pression, en dépassant la
pression artérielle, entraine l’ouverture des valves
sigmoïdes (aortique et pulmonaire). Le sang pénètre
alors dans l’aorte et l’artère pulmonaire.
- Survient alors la diastole générale = pause des
oreillettes et ventricules. Oreillettes et ventricules se
relâchent ensuite simultanément. Les valves sigmoïdes
aortique et pulmonaire se ferment (deuxième bruit du
cœur) du fait que la pression intra ventriculaire redevient
inférieure à celle des artères. Le sang achève le
remplissage des oreillettes relâchées.
 Définir l’électrocardiogramme
Examen qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur
(tracé de l’activité électrique).
 Définir le débit cardiaque et citer les éléments
responsables de ses variations
Débit cardiaque : c’est la quantité de sang éjecté par le ventricule
en une minute (L/min). Normalement, ventricules gauche et droit
ont le même débit. Au repos : 4 à 5 L/min-1.
Il peut varier avec :
- pratique d’un effort physique/intellectuel
- corpulence
- fréquence cardiaque qui dépend de : la spécificité de
l’espèce, l’âge, l’état physiologique, l’état pathologique.
- volume d’éjection systolique qui dépend de : pré charge,
post-charge, contractilité. Plus la fréquence augmente,
plus le débit augmente.
 Nommer les 4 parties de l’aorte et les principaux
vaisseaux qui se drainent dans les veines caves
supérieure et inférieure
Les 4 parties de l’aorte :
- la crosse de l’aorte
- la partie thoracique
- abdominale
- pelvienne (ou 2 branches terminales)
Le sang veineux en provenance de la partie inférieure du corps
arrive par la veine cave inférieure qui arrive dans l’oreillette droite.
Le sang veineux en provenance de la partie supérieure du corps
se draine dans la veine cave supérieure qui arrive également dans
l’oreillette droite.
 Décrire la structure et la fonction du système porte
hépatique
On appelle système « porte » tout système vasculaire qui se
termine à ses 2 extrémités par des capillaires.
C’est un tronc veineux volumineux qui draine la totalité du sang
veineux provenant du tube digestif. Cette veine porte se ramifie à
l’intérieur du foie en un très grand nombre de branches qui
cheminent autour des lobules hépatiques puis baignent les cellules
hépatiques. Le sang de la veine porte hépatique contient, en forte
concentration, les nutriments dissous en provenance des intestins,
qui résultent de la digestion et que les hépatocytes vont
transformer ou stocker. La veine porte est la veine fonctionnelle du
foie. Puis le sang veineux repart par les 3 veines sus-hépatiques.
Système nerveux
 Décrire la structure d’un neurone
9
 Le neurone est donc l'unité fonctionnelle de base du système
nerveux, constitué de: dendrites, nombreux, courts, se
terminant en de multiples ramifications d'un corps cellulaire
contenant un noyau d'un axone (= cylindraxe), unique,
souvent très long, prolongement effecteur du neurone.
Chaque axone se termine par une arborisation où chaque
branche se finit en un petit renflement capable de créer un
contact avec une autre cellule, le bouton synaptique
 Expliquer la circulation de l’influx nerveux et le
fonctionnement d’une synapse en citant les
neurotransmetteurs concernés
Influx nerveux : phénomène de propagation électrique de
l'excitation, potentiel d'action se propageant le long de la fibre
nerveuse
Synapse : On appelle synapse l'articulation, la connexion entre 2
neurones, permettant la transmission de l'influx nerveux, de façon
unidirectionnelle, d'un neurone à l'autre, par l'intermédiaire de
neurotransmetteur. Des vésicules pré-synaptiques sont localisées
dans les corpuscules terminaux des neurones. Elles stockent les
neurotransmetteurs. L'arrivée du potentiel d'action va donc
déclencher la libération de ces neurotransmetteurs dans la fente
synaptique, grâce à l'ouverture des canaux calcium.
 Décrire le système nerveux central et le système
nerveux périphériques ; pour chacune d’eux, énoncer les
différents composants et leurs fonctions respectives
1/ ENCEPHALE, partie du SN contenue dans la boîte crânienne,
composé de:
1.1 Cerveau = constitué d'une couche superficielle de substance
grise (cortex) et d'une couche profonde de substance blanche
au sein de laquelle se trouvent disséminés des îlots de
substance grise appelés noyaux gris centraux.
On distingue 2 parties dans le cerveau:
- Télencéphale = 2 hémisphères réunis par le corps
calleux, qui représente plus de 80% de la masse de
l'encéphale et est constitué essentiellement du cortex
cérébral Plusieurs zones Frontale : antérieure pour le
comportement psycho affectif raisonnement, résolution
de problèmes, contrôle des impulsions - postérieure pour
la fonction motrice
Système limbique : rôle dans la mémoire, les émotions,
l'élaboration des comportements et la motivation
noyaux gris centraux = amas de substance grise, noyaux pairs,
situés en profondeurau sein de la substance blanche de chaque
hémisphère cérébral. Participent au faisceau extra-pyramidal.
Diencéphale
 Thalamus : tri les informations, interprète les sensations,
gère la douleur, facilite les activités motrices corticales
 Hypothalamus : homéostasie = intervient dans de
nombreuses régulations et interagit avec l'hypophyse
(régulation hormonale)
 Hypophyse : sécrétions endocrines
 Epiphyse (épithalamus) : rôle dans le sommeil via la
sécrétion de mélatonine, la faim, la soif et relie
lesystème limbique au cerveau
1.2 Tronc cérébral Il est constitué par les pédoncules cérébraux,
la protubérance annulaire (= Pont de Varole) et le bulbe.
Fonctions -sa substance grise est composée des noyaux
d'origine des nerfs crâniens et qui concernent la régulation
des mouvements oculaires, la perception du mouvement, la
verticalité et la position, le mouvement de la tête... - contient
d'importants centres vitaux végétatifs (respiratoire, cardiaque,
vasomoteur) - entretient la vigilance (siège d'une formation
particulière = substance réticulée) - siège du locus niger qui
intervient dans l'équilibre par le maintien du tonus axial - lieu
de passage des grandes voies motrices descendantes et
sensitives ascendantes.
1.3 Cervelet Fonctions: intervient dans l'équilibre (statique et
dynamique); coordonne la motricité; régule le tonus
musculaire.
2/ MOELLE EPINIERE, long cordon de 1 cm de diamètre environ,
contenu dans le canal rachidien, qui se termine au niveau de L2. A
chaque niveau vertébral et de chaque côté, sortent les racines
rachidiennes qui émergent au niveau de chaque canal de
conjugaison. Comme tout centre nerveux elle comprend:
- substance grise, siège des corps cellulaires qui dessine
la lettre H
- substance blanche formée par les fibres d'association
myélinisées et par les voies de conduction reliant chaque
étage médullaire aux autres étages et aux centres
supérieurs de l'encéphale (fibres sensitives et motrices)
Le nerf rachidien comprend 2 racines:
- racine antérieure motrice
- racine postérieure qui présente un renflement =
ganglion rachidien qui comprend le corps cellulaire du
neurone sensitif. Il entre en rapport avec un autre
neurone soit dans la substance grise (= neurone de l'arc
réflexe) soit dans la substance blanche (= neurone de la
voie de conduction vers les centres supérieurs)
SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
Formé par l'ensemble des nerfs sensitifs et moteurs qui relient le
SNC aux organes périphériques. Il est constitué par 12 paires de
nerfs crâniens qui naissent pour la plupart du tronc cérébral et 31
paires de nerfs rachidiens.
Les 31 paires de nerfs spinaux émergent de la moelle épinière
sous la forme de racines nerveuses, antérieures et postérieures;
ces racines se regroupent au niveau cervical et lombo-sacré, et
s'anastomosent pour former des plexus nerveux; les plexus
nerveux se différencient ensuite en troncs nerveux, puis en nerfs
proprement dits, à destination d'un territoire anatomique défini.
On distingue 2 catégories de nerfs suivant le type d'informations
qu'ils convoient:
- voies sensitives = voies afférentes font remonter les
informations depuis les récepteurs sensoriels
somatiques et viscéraux jusqu'au SNC
- voies motrices = voies efférentes transportent la
commande motrice depuis le SNC vers les effecteurs
(muscles, glandes) des systèmes somatiques ou
autonomes.
10
Les nerfs contenant des voies afférentes et efférentes sont dits
mixtes.

Localiser et

indiquer les fonctions des 4 principales divisions du

cerveau (frontal, temporal, pariétal et occipital)
Pariétale = sensitive
Occipitale = centre visuel
Temporale = auditive / langage
 Enoncer les artères qui assurent la vascularisation de
l’encéphale
Artères cérébrales moyennes
Artères cérébrales postérieurs
La carotide
La vascularisation de l’encéphale est assurée par le polygone de
Willis (polygone artériel) qui nait des deux carotides internes des
deux artères vertébrales. Se trouve sous le cerveau.
 Décrire les voies de la motricité et de la sensibilité
Les voies de la motricité et la sensibilité  :
Voie pyramidale :
Noyaux gris : boucles : favorisent le mouvement normal et
« filtrent » les mouvements parasites
Syndrome parkinsonien (maladie de Parkinson)
Akinésie : baisse du mouvement normal, bradykinésie
Tremblement de repos : tremblement involontaire au repos
Hypertonie « plastique » : muscles raides de manière plastique
cad qu’il ne revienne pas a leur position donc grande raideur
- Cervelet
o Coordination motrice
o Syndrome cérébelleux cinétique/ statique
Sensibilité :
Voie lemniscale : decussation bulbaire Tact épicritique,
superficielle
Voie extra-lemniscale (spino-thalamique) decussation médullaire >
douleur , sensibilité thermique
Voie sensitive

 Nommer et décrire les 3 méninges

Dure mère
Arachnoïde
Pie-mère

 Enoncer les fonctions du liquide céphalorachidien et

expliquer sa formation

11
 Le liquide céphalorachidien : circule entre l’arachnoïde et la pie
mère dans ce qu’on appelle l’espace sous arachnoïdien au niveau
de la moelle épinière.
Il est sécrété par les plexus choroïdes dans les ventricules.
Ses fonctions sont les suivantes :
- Protection : amortissement des chocs
- Nourricier : apport de nutriments au tissu nerveux
- D’épuration : élimination des déchets cellulaires
 Distinguer le système nerveux somatique du système
autonome (sympathique et parasympathique)
Le système nerveux somatique : se trouve sous la
dépendance de la volonté, constitué par un long circuit qui
part des hémisphères cérébraux et qui aboutit aux muscles
striés. Il commande et coordonne toutes les activités
conscientes et volontaires.
Le système nerveux autonome : il permet la régulation du
fonctionnement de notre milieu intérieur (il commande les
fonctions viscérales de l’organisme, comme le fonctionnement
des appareils digestifs, cardiaque, et participe au maintien de
certaines grandeurs régulées comme la PA ou la
température). Il comprend deux entités : le système nerveux
sympathique et le système nerveux parasympathique.
 Enumérer les actions du système du système nerveux
autonome sur les différents organes, et préciser le nom
des neurotransmetteurs
12

 Annoter le schéma d’une coupe transverse de la moelle épinière et identifier les
composants de l’arc reflexe
Classiquement subdivisée en : -
Régulation du milieu intérieur
L’arc reflexe : organisation qui permet de créer une réponse automatique, rapide et involontaire
à la perception d’un stimulus particulier.
- Un arc réflexe est composé des éléments suivants :
- un récepteur sensoriel qui capte une variation ;
- une voie sensitive composée de neurone sensitif ;
- le centre d’intégration région du système nerveux central ;
- voie motrice composé du neurone moteur ;
- l’effecteur : s’il s’agit d’un muscle, on parle de réflexe somatique, et de réflexe
autonome dans le cas d’un muscle lisse, d’une glande ou du muscle cardiaque.
Système digestif
 définir la digestion et énoncer les 5 principales fonctions de l’appareil digestif
Digestion : fonction qui permet de dégrader les aliments d’origine animale ou végétale en éléments
L’appareil digestif est composé de deux parties :
simples qui seront, après absorption digestive, utilisés soit pour leur pouvoir énergétique, soit comme
éléments de base de constructions plastiques.
La dégradation des aliments se fait par des moyens mécaniques et par des enzymes (salivaires,
gastriques, pancréatiques, bactériennes coliques.)
Les 5 principales fonctions de l’appareil digestif sont :
1. La motricité : grâce à laquelle les aliments subissent des transformations mécaniques qui
les homogénéisent et les mêlent aux sécrétions digestives (notamment enzymatiques).
2. Sécrétion : transport d’eau, d’électrolytes, de substances depuis les cellules du tractus
digestif vers la lumière digestive
3. Digestion : située au niveau de l’intestin grêle (siège principale). Débute dès la mastication
(sécrétion salivaire).
- digestion intra-luminale (extracellulaire), par les enzymes salivaires, gastriques,
pancréatiques
- -digestion membranaire : par les enzymes de la bordure en brosse des entérocytes
(l’entérocyte est la cellule absorbante de l’intestin grêle)
- digestion intra-entérocytaire : par les enzymes situées à l’intérieur des entérocytes.
4. Absorption : intestin grêle (siège principale). Résultante de flux permanents et abondants
d’H2O et de substances dissoutes, de la lumière du tube digestif vers le milieu
extracellulaire et inversement.
- Para-cellulaire : faible
- Trans-cellulaire : pinocytose , diffusion passive (« solvant drag »),transfert par combinaison
chimique : transporteur (transfert actif : énergie dépendante ; diffusion facilitée : énergie
indépendante)
5. Immunité :
- Muqueuse digestive : surface d’échange considérable.
environnement riche en antigènes d’origine alimentaire,
microbien ou virale.
- Tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT)
- Comprends : plaques de Peyer ,appendice ,nodules
lymphoïdes isolés, lymphocytes isolés dans la
muqueuse (partie basale de la muqueuse) : 1
lymphocyte/ 6 entérocytes, Immunoglobulines A
sécrétoires.
 annoter un schéma des divers organes du tube digestif et des glandes digestives
- le tube digestif : la bouche, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle (duodénum, jéjunum,
iléon), le côlon (ascendant, transverse, descendant), le rectum et l’anus. –
- es glandes annexes (digestives) qui déversent des sécrétions dans la lumière du tube
digestif : glandes salivaires, vésicules biliaire, pancréas et foie.
13
 3. Le temps œsophagien : le bol alimentaire déclenche un mouvement péristaltique
(contraction simultanée de la couche musculaire circulaire et longitudinale) propagé sur 4-8
cm de long très efficace. L’œsophage est fermé par un sphincter, le cardia, qui s’oppose
au reflux de liquide acide gastrique dans l’œsophage (reflux gastro œsophagien).

 Expliquer les phénomènes mécaniques et chimiques de la digestion, dans un ordre

physiologique
Phénomène mécanique :

Phénomène chimique :
Salive : amylase salivaire qui joue sur les glucides.
Suc gastrique : sécrété par les glandes pariétales
du foie, détruit les microbes et agit sur les
protéines.
Suc pancréatique :
o L’amylase pancréatique : agit
sur les glucides
o Lipase pancréatique : agit sur
les lipides et décompose
triglycéride en AG et glycérol
o Protéase pancréatique qui intervient dans la décomposition des protéines
Bile : participe à la digestion des graisses, elle les émulsionne.
Suc intestinal : réduction des éléments afin d’obtenir des oses qui seront absorbés par le sang avant
l’évacuation.
 réaliser un tableau récapitulatif de la transformation des glucides, protéines, et lipides en
nutriments, en nommant les enzymes concernées (=réactions chimiques de la digestion)
 expliquer le phénomène de déglutition  identifier les fonctions du foie
Déglutition : ensemble des phénomènes mécaniques qui conduit les aliments de la bouche à Elaboration de la bile qui contient :
l’estomac. Elle comprend 3 temps : buccal, pharyngien et œsophagien - La bilirubine (pigment biliaire) : produit de dégradation de l’hémoglobine. L’hépatocyte
1. Le temps buccal : phase volontaire, bouche fermé, pointe de la langue en contact avec la transforme la bilirubine libre toxique pour les cellules cérébrales, en bilirubine conjuguée
partie antérieure du palais. En un mouvement avant vers arrière la base de la langue atoxique.
s’élève et fait basculer le bol dans le pharynx - Les sels biliaires (ou acides biliaires), indispensables dans la digestion, à l’émulsion des
2. Le temps pharyngien : très court, arrêt de la ventilation (apnée), fermeture de l’orifice graisses.
postérieur des fosses nasales par élévation du voile du palais. Le larynx bascule en haut et Fonction glycogénique : le glucose est transformé et stocké sous forme de glycogène dans la
en avant. L’épiglotte se rabat en auvent et les cordes vocales se ferment. cellule hépatique. A l’inverse, par glycogénolyse (= transformation du glycogène en glucose), le foie
pourvoit aux besoins énergétiques de l’organisme et assure la stabilité de la glycémie (+glucagon).
14
Néoglucogenèse : transformation en glucose des acides gras et des acides aminés, lorsqu’il y a un • muqueuse au centre, le conduit n’est pas dilaté  
manque de glucose (le foie va puiser les éléments manquants dans les muscles pour subvenir aux • 2 couche musculaire : circulaire interne, longitudinal externe  •
besoins, cela se fait en cas de gros « manque » par exemple dans les cas de concentration). innervation très importante  
- Vessie: réservoir et médian 
Synthèse protéique : à partir des acides aminés qui arrivent par la veine porte, le foie réalise :
• tunique musculaire qui fait grossir la vessie quand elle se remplie, si la  capacité
- Synthèse d’acides aminés spécifiques à la structure cellulaire et synthèse de nombreuses normale sera dépassé ( globe vésical)  
protéines (protéines plasmatiques). • contraction  
- -Synthèse des facteurs de coagulation, en présence de vitamine K : fibrinogène - • protégé par le pelvis  
prothrombine - proconvertine - proaccélerine. • Le col de la vessie représente le début de l’urètre, réparé par un sphincter  interne lisse  
Uréopoïétique : la désamination des acides aminés entraine la formation d’urée transportée par voie - Urètre  
 Expliquer les fonctions de chacun de ses organes
sanguine jusqu’au rein.
o Reins : élaborer l’urine  
Métabolisme des lipides : à partir des lipides provenant des chylomicrons et des acides gras
• participe au maintient de l’homéostasie en permanence et constance du  milieu intérieur
absorbés, le foie réalise la synthèse des triglycérides, lipoprotéines, majeure partie du cholestérol,
avec:  
phospholipides, acides biliaires. • équilibre hydro-électrolytique (maintenir constant le volume, l’osmolarité  et la
Stockage du fer et des vitamines A, D, B12 : le fer est combiné à une protéine hépatique et forme composition des liquides corporel)  
la ferritine. Il sera libéré lors des carences. • régulation équilibre acido-basique pour maintenir le pH sanguin entre 7,35 et 7,45
Épuration plasmatique, détoxication de nombreuses substances : certains produits médicamenteux • Epuration des déchets du métabolisme: produit en permanence par les  différents processus
sont détruits, captés et transformés pour être excrété dans la bile. métabolique de l’organisme et détoxification car élimine  aussi les xénobiotique (substances
étrangère a l’organisme )  
Système urinaire • Régulation pression artérielle grâce a la reine: enzyme libéré a l’origine de la  production
substances agissant sur les vaisseaux sanguins  
 Décrire l’anatomie de l’appareil urinaire dans un ordre fonctionnel   • Régulation érythropoïèse en fabricant de l’EPO: augmentation de la production de GR en
L’appareil urinaire est chargé de purifier le sang et de maintenir constante sa  composition réponse à une hypoxie
grâce à un triple mécanisme de filtration, de sécrétion, de  réabsorption.   • Activation de la vitamine D
- les reins : au nombre de 2  
• paires et grossièrement symétriques  
o Glandes surrénales: ne participe pas a la production urinaire  • le centre: la modulo
• Rétropéritoneaux: en arrière dorsalement par rapport au tube digestif  • A surrénales va être le lieu de synthèse des catécholamines  (adrénaline, dopamine…)  
l’étage thoraco-lombaire T12 L12   • cortex: lieu de synthèse des stéroïdes (cortisol…)  
- Les glandes surrénales  o Uretère: amène l’urine depuis le relais du rein jusqu’a la vessie –
• 2 structures vitales, endocrines  
• très proche au contact du pole supérieur des reins   o Vessie: réservoir, reçoit l’urine de manière continue par les uretères  -
• Glandes paires, non symétriques  
• 2 parties: corticosurrénales au centre  
o Urètre: canal sécréteur de la vessie 
Glandes surrénales gauche: sur la face médial du rein, au dessus du Hile,  pratiquement en
contact de l’aorte et de l colonne vertébral, suit la 11ème cotes    Décrire la structure macroscopique du rein, annoter le schéma correspondant et indiquer le
Glandes surrénales droite: repose sur la face médial du pole supérieur du rein  droit, vient en nom de l’artère fonctionnelle et nourricière du rein
contact de la veine cave inférieur  
- Uretère: un conduit musculo-membraneux  
• fragile, long  
• étendue entre le pelvis du rein et de la vessie  
• pairs, rétro et sous péritonéaux  

15
 L’uretère va rejoindre la vessie  
Les artères rénales assurent l’apport sanguin 
Elles sont distribuées sous forme de vascularisation terminale  
Représente 20% du débit cardiaque  
La droite est la plus longue et la gauche la plus courte

 Décrire la structure d’un néphron et indiquer les caractéristiques de la circulation rénale

Le rein G est légèrement situé plus haut que le rein droit car le foie abaisse ce  dernier  
Le rein a une forme de haricot avec un pole supérieur, un bord media ( du cote de  la colonne
vertèbre)  
Le bord media est marque par la présence du Hile ( sinus) : lieu ou partent et  arrivent les
vaisseau, voies expertises urinaires  
Bord latéral régulièrement convexe  
Pole inférieur  
Mesurent environ 12 cm de hauteur et 6 cm dans le plan transversal  2

Les reins sont mobiles: mobilité cranio-caudale selon la position, mais également  les mouvement
respiratoire mobilisent le rein   Néphron: unité fonctionnelle du rein ( plus de 1 millions)  
 Rein droit: face dorsale plate, face ventrale plus convexe, épaisseur dans le sens  - caractérisé par un corpuscule rénal associe a un tubule
ventre-dorsale: 4 cm   recale  - Situe dans le cortex et la médullaire rénale  
- viscère couleur rouge brun   - Filtration ou se déroule les processus de formation de l’urine  
- Surface lisse et ferme car constituée d’une capsule ( tissu conjonctif) qui est  solide et Corpuscule rénale se compose d’une capsule de Bowman ( en sphère) qui 
inextensible  enveloppe un réseau de capillaires appelé Glomérule. La ramification de l’artère 
- La partie médiale supporte le sinus du rein, c’est la qu’arrive l’artère rénales et  ses rénale devient artère déférente qui entre dans la capsule puis ressort.  
branches que sont la veine rénales et les voies urinaires   Tubulure rénale:  
Cortex sous la capsule   - tubulure contourné proximale: émerge de la capsule de Bowman et chemine  dans la
Médullaire: constitue par des pyramides   partie supérieur du cortex. Se dirige ensuite vers le médullaire. Devient  alors:  
Colonne entre les pyramides: constitue par le même tissu que le cortex  1 lobe qui - L’anse de Henlé: qui descend dans la médullaire ou elle effectue un virage en  épingle à
associe une pyramide + colonne autour   cheveux. Remonte a travers le cortex. Devient alors:  
Autour du sommet des pyramides il y a un tissu graisseux et des vaisseaux qui  entourent - Tubulure contourné distal: Sa jette dans un tubulure collecteur  - Tubulure
Egalement les voies excrétrices du rein   collecteur: Chargé d’acheminer l’urine vers la partie rénale  
Le sommet de la pyramide: papille ou l’urine va pouvoir est produite après la  filtration du Différents types de néphrons:  
rein   - néphrons corticaux: 85% ( du cortex rénale)  
Ces papilles vont s’organiser en calices, se regrouper de façon géométrique et  confluer vers - néphrons juxta-médullaire: 15%  
le pelvis. Elles vont adhérer au sommet des papilles   Circulation générale:  
- Elle n’est pas adaptée aux besoins des reins  
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 - Au repos: débit sanguin rénal entre 1 et 1.2 L/min  
- Le débit sanguin rénal est déterminée par la fonction et non pas par les besoins 
métabolique    Expliquer le processus de miction et le mécanisme de reflexe de miction
Maintenu constant pour divers mécanismes régulateurs afin de préserver la 
Miction: terme médicale qui désigne l’évacuation des urines de la vessie  
fonction d’expurgation des reins 
Elle est rendue possible grâce au relâchement du sphincter de la vessie qui  apparait de
 Citer chronologiquement et expliquer les 3 temps de l’élaboration de l’urine
1. Filtration Glomérulaire   faquin simultané a la contraction du muscle de la vessie, le détrusor 
C’est grâce à la pression artérielle que le sang est poussé en dehors des capillaires pour
y être filtré Une miction est considérée comme normale lorsque cet acte commandé par la  volonté est
La filtration se produit à travers la paroi semi-perméable des capillaires glomérulaires et indolore et permet de vider complètement la vessie. Dans le cas  contraire on parle de
l’enveloppe de la capsule de Bowman. L’eau et les petites molécules les traversent. Les troubles de la miction. 
éléments figurés du sang (leucocytes, érythrocytes et plaquettes), les grosses protéines La quantité d’urine à partir de laquelle les mécanismes neurologiques 
plasmatiques comme l’albumine et certains médicaments à grosses moélcules restent déclenchement la miction est d’environ 200ml 
dans les capillaires. A partir de cette quantité, apparait un réflexe viscéral qui déclenche la miction
Le flux sanguin rénal est protégé par un mécanisme appelé autorégulation. Il est maintenu à  condition que le système nerveux (celui de la volonté, sous le contrôle du 
à une pression constante malgré des variations de pression artérielle systolique allant de cerveau, donne son approbation (décide d’évacuer les urines )  
80 à 200 mmHg. L'urine primitive ainsi obtenue (environ 180 litres) arrive au tubule et va Le mécanisme Physiologique / neurophysiologique  
subir de profondes modifications tout au long de son parcours dans le tube, grâce à des - Stimulus: influx afférente sensoriel transmis a une région de la moelle épinière  en
transferts d'eau et de substances dissoutes arrière de la vessie. L’influx nerveux efférent retourne vers la vessie par 
2. Réabsorption sélective (du tube dans le sang)   l’intermédiaire des nerfs para sympathique  
- Il permet de réabsorber dans le sang les constituants dont l’organisme a besoin  pour maintenir - Contraction musculeuse: de la vessie qui se contracte. Parallèlement les 
l’équilibre hydro-électrolytes et le Ph dans le sang. La quantité de  chaque substance réabsorbée muscles sphinctériens de l’urètre se relâchement a leur tour  
dépend de son taux sanguin au même instant   - Contraction de la vessie: pousse l’urine a travers le sphincter lisse involontaire  de l’urètre.
- Le phénomène passif se fait par diffusion des substances dissoutes, en  Passage de l’urine dans la partie supérieur de l’urètre  
fonction d’un gradient de concentration, de part et d’autre de la cellule  tubulaires En dehors de ce mécanisme neurologique automatiques, involontaire, d’autres  influx
et des mouvements d’eau selon le phénomène d’osmose (80%  d’eau)   afférents prennent la direction de l’encéphale/ cerveau  
- Transport actif nécessite de l’énergie et une protéine de transport sur laquelle la  Grâce à ces influx, les individus ressentent la nécessité d’uriner. Les muscles  sphincters de
substance se fixe, pour être transportée contre son gradient de concentration.  Ce l’uretère et les muscles élévateurs de l’anus sont des muscles  squelettiques donc sous contrôle
nombre de protéines dites transporteuse pour une substance donnée est  limitée. Il existe de la volonté. Raison de garder ou uriner quand  ils le désirent  
une capacité maximale de transport appelée seuil rénal de  réabsorption de cette Quelques fois la miction a lieu involontairement, ceci s’explique de la façon  suivante:  
substance   - Apres une accumulation d’environ 200 a 300 ml supplémentaire aux 200  premiers ml
- 75 a 80% de la charge filtrée en eau et en substances dissoutes sont  qui déclenchent le besoin d’uriner: réflexe de l’émission survient a  nouveau  
réabsorbée dans le tube proximal   Ce réflexe est retarde si la miction est elle même retardée mais le besoins d’uriner  finit par
3. Sécrétion tubulaire   devenir nécessaire.  
- Cela se passe dans le tube contourné   En effet les contractions réflexes de la vessie ont cesse pendant 1min. Mais l’urine  continue de
- C’est un processus actif permettant le passage de substances des capillaires  péri tubulaires s’accumuler, ce qui provoque le réflexe de miction.  
vers la lumière du tube  
- Concerne les substances non-requis (médocs), plus l’ensemble des électrolytes
pour l’adaptation aux besoins de l’organisme   Système sensorielle
 Annoter le schéma de l’œil, des fosses nasales, de la bouche, et de l’oreille
 Expliquer les mécanismes rénaux en jeu dans le maintien de l’homéostasie

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 L’œil :

Fosses nasales :

Bouche :
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 - L’épiderme : de produire la couche cornée qui forme une couche protectrice semi-
Oreille : perméable permettant la vie terrestre, en empêchant la perte en eau, en maintenant une
hydratation satisfaisante de la peau et en évitant une hyperhydratation
- Derme : Outre son rôle nutritif, le derme joue également un rôle primordial dans la
thermorégulation et dans la cicatrisation ainsi que dans l'élimination de produits toxiques
(par la sueur qui contient de l'urée )
- Hypoderme : tout sa réserve en énergie. En effet, il assure le stockage (lipogenèse) et la
libération de l’énergie sous forme de lipides (lipolyse). Il a aussi une fonction esthétique, de
plastique car vis-à-vis de l’état nutritionnel, de l’âge et du sexe, la silhouette ne sera pas la
même.

Système reproducteur
 Annoter les schémas des appareils reproducteurs masculin et féminin et citer les fonctions
respectives des différents éléments qui les constituent
APPAREIL FEMININ

 Expliquer en 10 lignes maximum, la physiologie de la vision, de l’audition, de l’olfaction et

de la gustation
La vision :il  capte la lumière et les images, les transformant en signaux électriques vers le nerf
optique. Ces signaux sont ensuite « enregistrés » par notre cerveau qui traduit les informations et
nous renvoie les images traitées, nous permettant ainsi d’interpréter notre environnement.
L’audition : mode de communication, on pourrait percevoir plusieurs centaines de milliers d’odeurs,
Le son est une variation de la pression de l’air engendrée par les vibrations des objets, comme les
cordes vocales ou la membrane d’un haut parleur, Cette variation déclenche un mouvement de
molécules d’air appelé ondes sonores l’olfaction ils permettent la détection de molécules chimiques
dans l’environnement, l’olfaction se combine au goût pour reconnaître les aliments et accroître le
plaisir de les déguster, avertit de dangers (odeur de fumées…), La gustation est lié à la langue
(comporte des muscles extrinsèques( plutôt sur la partie extérieur de la langue, muscles qui
permettent de modifier la position de la langue dans la bouche ) et intrinsèques (permettent de
changer la forme de la langue) Sens chimique
 Nommer et décrire les couches de la peau en précisant leurs fonctions respectives

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APPAREIL MASCULIN

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  Expliquer les phases du déroulement du cycle menstruel
La durée du cycle menstruel est généralement de 28 jours. Il apparait au moment de la puberté et
disparait à la ménopause. Il est convenu de dater le cycle à partir du 1 er jour des règles ou
menstruations.

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Le cycle menstruel se déroule en 3 phases : parasites ou médicaments (mais pas tous), en revanche les virus (VIH, hépatite B…) passent à
- 1er phase : phase folliculaire : qui correspond à la prolifération de la muqueuse utérine travers, il assure aussi l’élimination des déchets organiques produits par le bébé (gaz carbonique,
(endomètre) qui se prépare à la nidation de l’œuf fécondé. Elle est caractérisée par une urée..)
température corporelle aux environs de 36,5°C. L’ovaire sécrète des œstrogènes.  Citer les différentes méthodes de contraception (hormonales, locales et d’urgence)
- 2ème phase : correspond à l’ovulation c'est-à-dire à l’expulsion d’un ovule par l’ovaire Contraception : méthodes permettant d’éviter la conception ou plus largement la survenue d’une
- 3ème phase : phase lutéale : caractérisé par une augmentation de la température corporelle grossesse
de 0,5°C degré environ. Le cycle est alors sous contrôle de deux hormones ovariennes, Hormonales :
les œstrogènes et la progestérone. Le follicule se transforme en corps jaune. En l’absence o Pilules : En plaquette sur 28 jours (continu ou discontinu)
de fécondation, celui-ci s’atrophie. o En patch contraceptif cutané
 Indiquer la durée d’une grossesse normal et distinguer les notions d’embryon et de fœtus o En implant hormonal (progestatif)
Durée normale de la grossesse : en moyenne 40 à 41 semaines d’aménorrhée o Anneau vaginal
Une grossesse dit à terme : accouchement se situe entre 37 SA et 41 SA + 5 jours
Accouchement avant 37 semaines : prématuré Locales :
- Grande prématurité < 32 semaines o Diaphragme et cape cervicale : dispositif transitoire positionnée contre le col
- Très grande prématurité < 28 semaines utérin
- Accouchement après 41 semaines : post maturité> Déclenchement de l’accouchement o Spermicides
Avant 25 SA d’aménorrhée, le bébé est en dessous du seuil de viabilité, et on parle de fausse o Préservatif Féminin, Masculin
couche tardive.
Embryon : de la nidation jusqu’à la 12ème semaine d’aménorrhée Dispositif intra-utérins :
Fœtus : Au-delà de 12 semaines d’aménorrhée jusqu’à la naissance correspond à la croissance et à o action anti-implatoire (cuivre) +/- imprégnation hormonale (progestérone)
la maturation des organes du fœtus.
o Ligature des trompes : interruption chirurgicale des trompes utérines (clips)
 Citer les éléments de diagnostic d’une grossesse
réversibilité faible
Diagnostic:
- Aménorrhée de 15 jours (15 jours de retard de règles)
 Donner, dans l’ordre chronologique, les 3 grandes étapes de l’accouchement
- Troubles digestifs (nausées matinale, vomissements)
1. Période de travail
- Tension et augmentation du volume mammaire + hypersomnie, qui sont appelées signes 2. Expulsion du fœtus
sympathiques de grossesse 3. Délivrance
- Vulve hyper pigmenté + utérus augmente de volume au toucher vaginale
- Dosage positif des B HCG (fraction béta des hormones chorioniques gonadotrophiques) Vieillissement
- Ecographie obstétricale permet de visualiser la localisation de la grossesse et l’activité  Définir le vieillissement
fœtale Vieillissement : ensemble des modifications psychologiques durables après la maturité. Progressif,
Détection de malformations Dg génétique anténatal par amniocentèse (14 SA) ou biopsie de universel, inéluctable, irréversible +/- modulable.
villosités choriales (11 SA)  Enoncer les principaux effets cliniques du vieillissement sur les différents systèmes de
 Enoncer les rôles du placenta l’organisme
Eléments d’échanges entre la maman et le bébé pendant la grossesse, sans que leurs sangs Modifications cardiaques :
respectifs ne communiquent, grâce au cordon le fœtus puise les nutriments et l’oxygène véhiculés  Morphologiques : perte d’élasticité
par le sang maternel, le placenta agit comme barrière protectrice, il filtre certaines bactéries,  Neuro- hormonales : moins bonne réponse de FC à l’effort
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  Flux coronaires : moins bonne adaptation à l’effort  Diminution clairance (= diminution de moitié tous les 20 ans > diminution de la filtration
 Canaux calciques : contraction plus lente, prolongée glomérulaire > diminution de l’élimination des médicaments et métabolites actifs
 Cœur et vaisseaux : hypertrophié donc plus rigide et moins adaptable à l’effort  Augmentation volume des diurèses (nycturies)
Modifications vasculaires :  Anémie
 Hypertension artérielle (HTA)/ Rigidité des artères / hypertension ortho statique (HTO)/  Résidus post mictionnels
Moins bonne adaptabilité  Incontinence/ instabilité
Système respiratoire :  Baisse d’élimination et risque d’infection
 Restriction et distension de la cage thoracique  Insuffisance rénale chronique, accumulation donc adaptation des doses
 Capacité vetilatoire diminuée Vision :
 Moins bonne évacuation des sécrétions  Presbytie, cataracte
 Risque d’infection pulmonaire  Ectropion (relachement musculaire et cutané perte d’elasticité de la paupière)
Système nerveux central :  Sécheresse oculaire conjonctivite
 Ralentissement de la transmission synaptique Audition :
 Mémoire, apprentissage, attention  Presbyaccousie (=surdité de perception bilatérale progressive)
 Motricité, coordination, émotion Gout :
 Attention vigilance émotion  réduction des papilles et bourgeons gustatifs . Elévation du seuil de discrimination.
 Equilibre psycho affectif Réduction du plaisir
 Mémorisation à long terme odorat :
 Modification du sommeil  diminution du seuil de perception :
 Diminution sensation de soif o mise en danger : on perception des odeurs de gaz, brulé
Système nerveux périphérique o diminution de la stimulation olfactive de l’appétit
 Risque de chute  aggravé par des pathologies
 Augmentation du temps de réaction o ORL : rhinites
 Baisse de sensibilité proprioceptive o Neuro dégénerative
 Instabilité posturale  Parkinson
 FC non augmentée à l’effort  Alzheimer
 HTO Système immunitaire :
Système locomoteur  Défense naturelles réduites
 Baisse force musculaire, moins bonne adaptabilité - Retard et diminution de la réponse immunitaire
 Baisse de résistance mécanique > fracture  Immunisation anti-infectieuse par vaccination
 Arthrose , douleur, incapacité fonctionnelle
Système digestif
 Douleur dentaire, malnutrition
 Baisse de sécrétion aide (digestion, baisse de défense, baisse d’absorption fer
 Trouble innervation rectale plus difficile
Système urinaire

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