Echanges et

réflexions autour des

substances
psychoactives
QU’EST-CE QUE LA PREVENTION
POUR VOUS ?

3
 LA PREVENTION
C’EST CE N’EST PAS
- Eduquer - Faire peur
- Sensibiliser - Interdire
- Informer - Moraliser
- Ecouter - Juger
- Orienter - Culpabiliser
- Susciter une réflexion - Stigmatiser
- Punir
- Inciter
Le but n’est pas d’obliger une personne à arrêter définitivement
une consommation mais d’aider à prendre conscience, à la gérer et à la réduire !
4
C’EST QUOI POUR VOUS UNE DROGUE ?

5
QU’EST-CE QU’UNE DROGUE ?

Substance psychoactive

Nocive pour la santé

Peut entrainer une dépendance

6
PROMOTIONS, USAGES, PREVENTION :
reflet des transformations d’une
société

7
PEUT-ON CLASSER LES DROGUES ?

8
9
LES EFFETS EN TROIS CATEGORIES

10
QU’EST-CE QU’UNE ADDICTION ?

11
 DEFINITION

« impossibilité répétée de contrôler un comportement pouvant à la fois

produire du plaisir et écarter une sensation de malaise interne et ce, en
dépit de la connaissance de ses conséquences négatives »
(Goodman 1990)

12
TRIANGLE MULTIFACTORIEL DE Olivenstein

13
LA DEPENDANCE : CRITERES DE GOODMAN ( au
moins 5 critères)

• Difficulté à contrôler sa consommation

• Impossibilité de résister au besoin de consommer (désir impératif, sensation de

compulsion)

• Agitation, irritabilité en cas d’impossibilité de s’adonner au comportement

• Tolérance marquée

• Tentatives répétées pour réduire, contrôler ou abandonner le comportement

• Temps passé (obtenir, utiliser, récupérer)

• Désinvestissement progressif des autres plaisirs, activités et obligations

14
VARIABILITE DES EFFETS ET DES RISQUES

Vulnérabilité du consommateur

Dangerosité produit

Quantité consommée

Fréquence

Contexte
15
 DIFFERENTS TYPES D’USAGES

1 ) Non usage
2) Usage

3) Usage nocif ou usage à problème

Dépendance
4) Dépendance

MESUSAGE

16
PRATIQUE ADDICTIVE : mise en situation

Comment aborder l’addiction avec une personne qui ne se sent

pas dépendante ?

(Exemple : un joint tous les soirs, ou un verre tous les soirs)

17
LES ADDICTIONS
COMPORTEMENTALES

• Jeux pathologiques
• Sport
• Sexe
• Achat compulsif
• Jeux vidéo

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LES SUBSTANCES PSYCHOACTIVES

L’alcool
Le cannabis
Le protoxyde d’azote
Autres stupéfiants

19
QUIZZ ALCOOL

Il y a la même quantité d’alcool dans un verre de

champagne, un demi de bière, un ballon de vin…

20
L’ALCOOL

Un verre standard d’alcool contient environ 10 gr d’alcool pur (éthanol).

21
LES EFFETS DE L’ALCOOL

Désinhibition
Euphorie
Trouble de l’équilibre
Nausées
Sensation de détente
Mauvaises coordination des gestes
Excès de confiance en soi

22
PRATIQUE FESTIVE : mise en situation

Vous tombez sur une personne qui est trop alcoolisé, par terre
dans la rue, par exemple en déambulation.

QUE FAITES VOUS ?

23
PRATIQUE FESTIVE : mise en situation

Que faites vous si vous constatez qu’une personne est dans le

coma éthylique ?

24
 PRATIQUE FESTIVE : mise en situation

Que pouvez-vous faire pour limiter les effets du Binge Drinking ?

25
PRATIQUE FESTIVE : mise en situation

Comment aborder les consommations d’alcool et autres substances

en milieu festif ?

26
QUIZZ PREVENTION

Combien de temps faut-il en moyenne pour que l’alcoolémie soit nulle

après avoir bu un verre d’alcool standard ?

27
NOMBREUSES PATHOLOGIES LIEES A
L’ALCOOL
Cancers (de la bouche, de la gorge, de l’œsophage…)
+ de 15000 décès

Maladies du foie (cirrhose) / pancréas / digestifs

+ de 12000 décès

Maladies Cardio Vasculaires

+ de 7000 décès

Autres maladies dont du système nerveux et troubles psychiques (anxiété,

dépression, troubles du comportement)
+ de 12000 décès

Comas Ethyliques / API : 1 600 décès 28

LE TABAC
1 fumeur sur 2 va décéder d’une
morbidité liée au :
La chicha
• Cancer de la gorge =
• Cancer des poumons 40 cigarettes
• Problèmes respiratoire
• Complication au niveau de trachée

Chaque année en France : 73 000 morts

29
 QU’EST-CE QU’ON GAGNE A ARRETER
DE FUMER ?
• 20 minutes après la dernière cigarette : la pression sanguine et les pulsations du cœur
ne sont plus perturbées
• 8 heures après la dernière cigarette : la quantité de monoxyde de carbone dans le sang
diminue de moitié. L’oxygénation des cellules redevient normale
• 24 heures après la dernière cigarette : les poumons commencent à éliminer le mucus
et les résidus de fumée. Le corps ne contient plus de nicotine
• 48 heures après la dernière cigarette : le goût et l’odorat s’améliorent. Les terminaisons
nerveuses gustatives commencent à repousser
• 72 heures après la dernière cigarette : respirer deviens plus facile. Les bronches
commencent à se relâcher et on se sent plus énergiques.

30
LE CANNABIS

Plante psychotrope : cannabis sativa ou chanvre indien Principe actif du

cannabis = delta 9 THC (tétrahydrocannabinol)
Drogue inscrite sur la liste des stupéfiants

1 joint = 7 cigarettes
31
LA CONSOMMATION, POURQUOI ?

Pour dormir
Pour se défoncer
Pour oublier ses problèmes
Pour faire comme tout le monde
Parce que c’est interdit
Pour essayer
Pour délirer
Pour se détendre
Par ennui
Pour être moins timide
Pour commencer la journée
Par besoin
32
CANNABIS : FORMES ET NOMS

33
DEPISTAGE
Détection du produit dans l’organisme
selon la fréquence de consommation

Urine
Conso occasionnelle Sang
Salive 3 à 5 jours Jusqu’à 72h
de 2h à 12h Conso régulière en fonction de la substance
30 à 70 jours recherchée

THC : tétrahydrocannabinol
CBD : Cannabidiol
34
LES EFFETS DU CANNABIS
Effets recherchés :
• Légère euphorie
• Sentiment d’apaisement / détente
• Légère somnolence
• Désinhibition
Effets physiques :
• Gonflement vaisseaux sanguins
• Fringales
• Palpitations
• Diminution de la sécrétion salivaire
35
LES RISQUES DU CANNABIS
Risques immédiats :
• Baisse de la vigilance
• Baisse des réflexes
• Modification de la perception
• Baisse de la concentration
• Diminution des capacités de mémoire immédiate
• Malaise voir intoxication aigüe : vomissements, confusion, angoisse…
Risques liés à l’usage régulier :
• Risques de cancer, vasculaire, respiratoire
• « Syndrome amotivationnel »
• Risques liés aux contacts avec les circuits illicites
• Aggravation de troubles psychiques (chez certaines personnes vulnérables)
• Dépendance psychique 36
 LE PROTOXYDE D’AZOTE
• Le protoxyde d’azote ( N2O) est un gaz utilisé couramment dans les produits
culinaires
• Sous la forme de cartouches ou de bonbonnes
• En vente libre
• Peut-être utilisé pour ses effets d’anesthésies dans le milieu hospitalier.

Son accessibilité facilitant

un usage détourné a conduit
à une proposition de loi
visant à encadrer la vente
de protoxyde d’azote et à
renforcer les actions
de prévention
37
LES EFFETS DU
PROTOXYDE

• Euphorie et/ou fou rire

incontrôlable
• Distorsions sensorielles
(visuelles et auditives)
• Un état de « flottement »

38
LES RISQUES DU PROTOXYDE D’AZOTE
Risques immédiats :
• Brulure due au froid du gaz
• Asphyxie
• Vomissement
• Vertige
• Irrégularité du rythme cardiaque
• Perte de mémoire
• Diarrhée
• Angoisse paranoïa
Risques liés à l’usage régulier :
• Troubles de l’humeur
• Troubles de la mémoire
• Risques cardio-vasculaires
• Risques liés à un déficit en vitamine B12 (atteinte de la moelle parfois
irréversible, troubles neurologiques)
• Dépendance 39
LA COCAINE
• Mode de consommation :
• Sniffer, inhaler (crack), injecter.
• Effets :
• Excitant, impression de capacité
intellectuelle accrue, euphorie),
indifférence à la douleur, fatigue et
faim.
• Risques :
• Accident cardio-vasculaire,
hypertension, dépendance
psychologique importante, troubles
psychiatriques (paranoia,anxiété..), 40
insomnia, instabilité de l’humeur
 L’ECSTAZY

Mode de consommation :
Avaler, sniffer, injecter.

Effets :
Stimulation, empathie, bien être, augmentation du rythme cardiaque et
température du corps, déshydratation, descente difficile.

Risques : anxiété, crise de panique, hyperthermie, dépression (si conso repétée),

amaigrissement, atteinte du foie, troubles de l’humeur, insomnie, problème de
concentration.

41
 GHB
Mode de consommation : oral

Effets :
Euphorie,
Désinhibition
Risques :
Coma par surdosage ou en association avec l’alcool,
Dépendance physique, prises de risques…

Incompatible avec la consommation d’alcool

42
 LES CHAMPIGNONS
Mode de consommation :
Ingérés crus, mélangés avec d’autres aliments, infusés ou cuisinés ; ils sont
parfois sniffés ou fumés, après séchage et réduction en poudre.

Effets :
Hallucinations visuelles, tactiles, auditives ou synesthésiques.
Euphorie.
Les premiers effets apparaissent entre 30min et 1h et peuvent durer plus de
12h.
Risques :
Vertiges, étourdissements, nausées, convulsions 43
LSD

Mode de consommation : avaler

Effets :
Hallucinogène, rire incontrolable…

Risques :
Accidents psychiatrique durable

44
LES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES

Hypnotiques, anxiolytiques, neuroleptiques et antidépresseurs Prescrits

par un médecin après diagnostic
Permettent d’atténuer ou faire disparaître l’anxiété, dépression, troubles
du sommeil

L’automédication peut conduire à une pratique addictive !

45
 ABORDER
LES
ADDICTIONS
COMMENT
EN PARLER ?
46
LES STRUCTURES EN ADDICTOLOGIE
Les CSAPA (Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en
addictologie)

Consultations Jeunes Consommateurs (CJC)

Les hôpitaux (Consultations d’alcoologie ou addictologie)

Les médecins généralistes

Les hôpitaux psychiatriques

Les écoutes téléphoniques 47

 CJC
• Contribuer à diminuer la consommation
• Aider à l’évaluation de la situation du consommateur
• Accompagner le (jeune) consommateur et/ou les
parents ou les proches en difficulté
• Orienter le consommateur et/ou son entourage vers
des structures adaptées
• Aider à la restauration d’une communication en sein
• Répondre à un besoin d’information croissant des
familles

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 CENTRES DE SOINS,
D’ACCOMPAGNEMENT ET DE
PREVENTION EN ADDICTOLOGIE
• Structures résultant du regroupement des services spécialisés pour l’alcool
et les drogues illicites
• Centres médico-sociaux pouvant être gérés par des établissements publics
de santé (hôpitaux) ou par des associations régies par la loi du 1er Juillet
1901, sous condition de l’obtention d’un conventionnement du ministère
de la santé
• La prise en charge médicale (bilan de santé, sevrage) et psychologique
(soutien, psychothérapie individuelle ou familiale, groupes de parole)

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 CARRUD

Centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers

de drogues
usagers de drogues actifs dont les modes de consommation les exposent à des
risques
Propose de l’information sur la réduction des risques, des groupes de parole et
du matériel stérile
Publics plus marginalisés et précaires, usagers actifs ne souhaitant pas
forcément arrêter leur consommation

50
CONTACTS

ECOUTE ALCOOL : 0 811 91 30 30

TABAC INFO SERVICE : 39 89

JOUEURS INFO SERVICE : 09 74 75 13 13

DROGUES INFO SERVICE : 0 800 23 13 13

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