Questions ouvertes neuro 2-3

1. En quoi un AVC dans le cortex modifie le réflexe tendineux et

provoque la spasticité ? /3
Réponse —>

Le réflexe myotatique d’une balance entre :

- l’activité du SRF (système réticulaire facilitateur)
- l’activité du SRI (système réticulaire inhibiteurs)
En situation normale
- SRI a une activité permanente
- SRF a une activité peu importante

Cette activité réticulaire résulte de stimulations provenant des zones

encéphaliques!!
(aire corticale motrice supplémentaire, noyau caudé, lobe ant du cervelet,
barorécepteurs carotidiens et aortiques)
S’il y a destruction de ces zones : - SRI inefficace
Donc augmentation du tonus musculaire —> spasticité

1. Expliquer Syndrome de Brome Sequard

Réponse —> Traduit une lésion d'une
hémi-moelle.
Il comprend : du côté de la lésion, un syndrome pyramidal et un syndrome
cordonal postérieur (tact et discrimination) ;
de l'autre côté, un syndrome spino-thalamique ( douleur et thermorécepteurs)
En pratique, il est toujours seulement ébauché, le syndrome pyramidal
prédominant d'un côté, le syndrome spino-thalamique de l’autre

1. Manœuvre de Froment :
Réponse —> Manœuvre consiste à imprimer des mouvements passifs au poignet
du patient, puis à lui demander de faire un geste continu avec l'autre main (saisir
un objet éloigné, faire « les marionnettes »…). Dès que le mouvement volontaire
est initié, la rigidité se majore et ainsi apparaît plus nette

1. Syringomyélie ?
Réponse —> Présence dans la moelle d’une cavité remplie de liquide, siégeant
dans la substance blanche, étendue sur plusieurs segments
- Conséquence de perturbations au niveau du LCR
1. Expliquer festination
Réponse —> Troubles de la marche :
- marche en un seul bloc
- petits pas
- parfois avec des accélérations
 1. Expliquer et décrire le schéma de Parkinson

1. VITE (signe avc)

Réponse —>
V = Visage (paralysie d’un côté, ...)
I = Incapacité (perte de sensibilité, incapacité à bouger un bras ou jambes)
T = Troubles de la parole (patient parle bizarrement,...)
E = Extrême urgence = 112

1. Les 8 symptômes cérébelleux

Réponse—>

1) Hypotonie
2) Dysmétrie
3) Dyschronométrie
4) Adiadococinésie
5) Asynergie
6) Ataxie cérébelleuse
7) Tremblement cérébelleux 8) Dysarthrie cérébelleuse

1. Décrire et expliquer le réflexe myotatique inverse

Réponse—>

réflexe myotatique inverse

- Via des fibres de gros diamètre nommées Ib - Ces fibres :
- ont pour organes récepteurs les organes de Golgi contenus dans les tendons
musculaires
- ne déchargent pas lorsque le M est mis sous tension modérée, stable et
constante
- subissent une bouffée de décharges lors de la contraction musculaire ou lors
d’un
étirement brusque

- Le résultat du réflexe tendineux est le relâchement et l’allongement du M en

réaction à sa contraction
Il s’agit d’un réflexe polysynaptique
Les fuseaux neurotendineux sont stimulés lorsque la tension musculaire s’accroit
pendant la contraction ou l’étirement passif.
Ils donnent une info sur la TENSION du muscle

Quand les fibres extrafusoriales se contractent, les fuseaux neurotendineux

déchargent en réponse à la tension engendrée sur ce tendon par la contraction du
M et envoient des PA au SNC
 1. L’hypertension peut provoqué un avc ?Explique
Réponse —> Car hypertension artérielle est un des facteurs majeur de rupture
d’anévrisme qui cause donc un Avc
Lorsque la pression est élevée dans les vaisseaux, elle peut soit favoriser une hémorragie par rupture
du vaisseau (AVC hémorragique) soit favoriser la formation de la plaque d’athérome qui va boucher le
vaisseau et provoquer un infarctus cérébral ( AVC ischémique)