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Sécurité  du  traitement  endodontique

L'endodontie  est  la  branche  de  la  dentisterie  qui  s'intéresse  à  la  morphologie,  la  physiologie  et  la  pathologie  de  la  
pulpe  dentaire  humaine  et  des  tissus  périradiculaires.  L'ACG  et  ses  membres  se  consacrent  à  l'excellence  et  à  la  
qualité  dans  l'art  et  la  science  de  l'endodontie  et  aux  normes  les  plus  élevées  de  soins  aux  patients.  Le  bien­être  
général  de  nos  patients  est  notre  priorité.

Selon  les  statistiques  les  plus  récentes  publiées  par  l'American  Dental  Association,  plus  de  25  millions  de  procédures  
endodontiques  sont  effectuées  chaque  année.  En  conséquence,  il  est  évident  que  la  sécurité  et  l'efficacité  du  
traitement  endodontique  sont  essentielles.  Bien  qu'il  existe  d'excellentes  informations  basées  sur  la  recherche  trouvées  
sur  les  sites  Web  de  CAE,  AAE  et  CDA,  les  gens  sont  toujours  sensibles  aux  sources  de  désinformation.  Le  problème  
le  plus  fréquemment  cité  concerne  la  «théorie  de  l'infection  focale»  longtemps  réfutée  du  début  des  années  1900.

La  théorie  de  l'infection  focale,  promue  par  le  Dr  Weston  Price,  en  relation  avec  l'endodontie,  a  déclaré  que  les  dents  
sans  pulpe  et  traitées  par  endodontie  peuvent  laisser  échapper  des  bactéries  ou  des  toxines  ou  les  deux  dans  le  
corps,  provoquant  tout  type  de  maladie  systémique  dégénérative.  Cela  a  malheureusement  conduit  à  l'extraction  
inutile  de  nombreuses  dents.  Les  recherches  et  les  techniques  du  Dr  Price  ont  été  remises  en  question  à  l'époque  et  
ses  résultats  ont  été  réfutés  à  la  suite  d'études  bien  conçues  utilisant  des  techniques  de  recherche  modernes  dans  
les  années  suivantes.  En  1951,  le  Journal  of  the  American  Dental  Association  a  publié  un  article  qui  passait  en  revue  
les  recherches  scientifiques  pertinentes  de  l'époque  et  réaffirmait  que  le  traitement  endodontique  était  la  norme  de  
soins  pour  les  dents  non  vitales  qui  pouvaient  être  sauvées.  La  Revue  de  la
L'American  Medical  Association  a  fait  écho  à  cela  dans  un  éditorial  en  1952.

Des  recherches  récentes  ont  confirmé  les  études  antérieures.  En  2007,  l'American  Heart  Association  a  mis  
à  jour  ses  lignes  directrices  et  a  considérablement  réduit  l'indication  d'utilisation  d'antibiotiques  pour  la  prévention  
de  l'endocardite  infectieuse.  En  2012,  ils  n'ont  également  trouvé  aucun  lien  entre  les  maladies  parodontales  et  les  
maladies  cardiaques.  En  2016,  l'Association  canadienne  d'orthopédie,  l'Association  pour  la  microbiologie  
médicale  et  l'infectiologie  Canada  et  l'Association  dentaire  canadienne,  dans  un  document  de  position  conjoint  après  
un  examen  minutieux  des  recherches  les  plus  récentes,  ont  déclaré  que :  1.  la  plupart  des  bactériémies  transitoires  
d'origine  buccale  surviennent  à  l'extérieur  de  procédures  dentaires;  2.  la  grande  majorité  des  infections  des  
prothèses  articulaires  ne  sont  pas  dues  à  des  organismes  présents  dans  la  bouche ;  3.  peu  d'infections  de  prothèses  
articulaires  ont  une  relation  observable  et  clairement  définie  avec  les  procédures  dentaires ;  et  4.  il  n'y  a  aucune  
preuve  fiable  que  la  prophylaxie  antibiotique  avant  les  procédures  dentaires  prévient  les  infections  des  
prothèses  articulaires.

À  la  lumière  de  ces  découvertes  et  des  recherches  récentes,  nous  pensons  que  la  théorie  de  l'infection  
focale  a  été  discréditée  et  que  les  patients  doivent  être  rassurés  sur  le  fait  que  le  traitement  endodontique  est  non  
seulement  sûr  mais  recommandé  pour  la  préservation  des  dents.
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Les  références:

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12.  Association  canadienne  d'orthopédie  (ACO),  l'Association  dentaire  canadienne  (ADC)  et  l'Association  pour  la  
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Joint  Replacement,  2016.