Institut de Formation en Soins Infirmiers “ C.

Claudel ” Promotion 16/19

Centre hospitalier V.DUPOUY / ARGENTEUIL S1
Compétence : 4 « mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique » CL /ThD
UE 2.2: cycles de la vie et grandes fonctions

Livret d’apprentissage

UE 2.2 Cycles de la vie et grandes

fonctions

ANATOMIE PHYSIOLOGIE
DE L’APPAREIL
RESPIRATOIRE

création F. Gori
réajustement sept 2011/14 Céline Leblanc

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ANATOMIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

Nous inspirons et expirons chaque jour près de 20 000 litres d’air. Cette
activité permet d’une part de fournir à l’organisme l’oxygène dont il a besoin pour
oxyder les aliments et en libérer l’énergie et, d’autre part, d’expulser le dioxyde
de carbone, principal déchet produit durant ce processus.

Temps d’échange et de réflexion

De quels éléments endogènes a-t-on besoin pour respirer ?

→ Faire citer aux étudiants les organes intervenant dans la respiration.

Quels sont les éléments exogènes influençant la respiration ?

→ Réflexion sur les conditions environnementales, VAS non obstruées,
composition de l’air respiré…
Quels sont les signes observables d’une respiration eupnéique ?
→ Mouvements respiratoires, fréquence, amplitude, sons, coloration de la peau.

Comment mesure-t-on la fréquence respiratoire ?

→ Fréquence respiratoire = 12 à 16 cycles par minute.

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Correction :

1. Fosses nasales/ 2. Pharynx/ 3. Trachée/ 4. Œsophage/ 5. Poumon droit/ 6.

Diaphragme / 7. Cœur / 8. Larynx / 9. Poumon gauche /10.Bronche /11.
Plèvre/ 12. Bronchiole/13.Alvéoles.

Organisation anatomique et description histologique

Trois types de structures interviennent dans la ventilation :

- les voies aériennes supérieures chargées d’apporter l’air aux poumons
- les poumons
- les structures thoraciques qui permettent la circulation de l’air dans les
poumons

I. Les voies aériennes supérieures situées au niveau de la tête et du cou

comprennent :
:

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- Les…fosses nasales………….. qui sont deux cavités creusées dans le massif

facial. Elles sont tapissées par la muqueuse pituitaire qui, dans la partie
inférieure, est constituée de cellules …………mucociliaires…………..qui nettoient et
humidifient l’air inspiré

NB
Une respiration eupnéique implique que les fosses nasales soient libres, non
obstruées. Une obstruction des fosses nasales (« nez bouché ») est le 1er
obstacle à une respiration satisfaisante.
Penser à faire moucher la personne soignée si dyspnée, désobstruction
rhinoparyngée chez petit enfant…)
(Stase des mucosités peut entraîner une colonisation bactérienne : sinusite,
ethmoïdite)

- Le …pharynx……leur fait suite. C’est un carrefour qui met en communication les

voies ………digestives…………… et les voies …………respiratoires………………….qui se
séparent à son extrémité inférieure, ……La trachée……………se situant en avant et
……l’oesophage………… en arrière. A ce niveau l…’épiglotte……………sert d’aiguillage
et permet l’acte de …..déglutition……………….
NB
Il est composé de 3 parties → le rhinopharynx, ou cavum, ou nasopharynx
situé en arrière des fosses nasales (sous le sinus sphénoïdal)
( rhinopharyngite, qui peut se compliquer d’une sinusite)
→ l’oropharynx, situé en arrière de la cavité
buccale avec laquelle il communique
→ l’hypopharynx, ou laryngopharynx qui fait
suite à l’oro-pharynx, situé en arrière du larynx, correspond au haut de
l’œsophage.

- Le……larynx………….. lui fait suite . Il est constitué de structures ostéo-

cartilagineuses et ligamentaires dont les cartilage thyroïdien ( son arrête
centrale forme ………la pomme d’Adam…………………) et le cartilage cricoïde. C’est
au niveau de la membrane qui relie ces deux cartilages qu’est pratiquée en cas de
besoin une trachéotomie.
Il est l’organe principal de ………la parole………………… puisqu’il contient ……………les
cordes vocales…

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II. Les poumons

Les deux poumons sont séparés par ……le médiastin………………….qui contient le
cœur, les vaisseaux qui en partent ou y aboutissent, l’œsophage, le thymus, le
canal thoracique et ………la trachée…………………, conduit formé d’anneaux fibro-
cartilagineux qui se divise au niveau de …la carène………….. en deux……bronches
souches…………………, la droite courte et presque verticale et la gauche plus longue,
oblique en bas à gauche et en avant.

NB
Cette conformation explique qu’en cas de fausse route c’est dans la bronche
souche droite que le corps étranger s’engage le plus facilement(étouffement
par obstruction d’une bronche, infection pneumopathie)

Elles pénètrent les poumons au niveau du……lobe supérieur…….... Puis elles se

ramifient en rameaux de plus en plus fins : …les bronchioles……………………………

Progressivement au fur et à mesure des divisions, la structure cartilagineuse

diminue puis disparaît pour laisser place à une muqueuse protégée
extérieurement par une tunique fibro-musculaire.

Les poumons ont une forme à peu près pyramidale.

NB = Le poumon droit pèse environ 700 g et le poumon gauche 600 g.

Chaque poumon est divisé en lobes ( …3… pour le poumon droit, 2…… pour le
gauche)

Chaque lobe est divisé en un grand nombre d’éléments appelés

……………lobules………………… qui possèdent chacun la caractéristique de
recevoir :………une bronchiole………………… et ……une artériole pulmonaire…………………
et de donner naissance à ………des veinules pulmonaires……………………………………
L’ensemble de ces éléments prend fin dans une sorte de petit sac à paroi mince
appelé ……alvéoles…… Leur nombre total est de 300 millions. C’est au travers de
leur paroi extrêmement mince et vascularisée que s’effectuent………les échanges
gazeux……………………………………
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III. Les structures thoraciques

Il existe des structures annexées aux poumons sans lesquelles les

mouvements inspiratoires et expiratoires ne pourraient pas se réaliser :
- ……la cage thoracique…………………….. , compartiment osseux non rigide
- Les muscles de la respiration : l’expansion du thorax pendant l’inspiration
est la conséquence d’une activité musculaire. Les muscles de la respiration
habituelle sont les………muscles intercostaux………………et le …………diaphragme………
qui sépare l’appareil respiratoire et l’appareil digestif

- Chaque poumon est entouré d’une enveloppe séreuse

appelée………plèvre…………
Elle est constituée de deux feuillets : un feuillet ……viscéral……… qui tapisse le
poumon et un feuillet …………pariétal…………… qui tapisse la face profonde de la
paroi thoracique.
Entre les deux feuillets se trouve un espace virtuel :…la cavité
pleurale………………………

NB.
Les plèvres peuvent faire l’objet d’un épanchement liquidien (pleurésie,
inflammation de la plèvre, généralement d’origine infectieuse ou néoplasique,
hémothorax d’origine traumatique) ou gazeux (pneumothorax, d’origine
traumatique le plus souvent).

Complétez le texte suivant :

L’hématose est l’ensemble des phénomènes physiologiques qui permettent
l’oxygénation du sang. C’est la transformation du sang pauvre en O2 et riche en
CO2 en sang réoxygéné au niveau des poumons. Elle se décompose en 3 phases :
- La ventilation
C'est la circulation de l’air. La ventilation permet le renouvellement de l'air
alvéolaire.
- La perfusion
C'est la circulation sanguine, indispensable au transport des gaz
- La diffusion
Cette étape a lieu au niveau des alvéoles pulmonaires. C’est l’échange gazeux
entre l’air alvéolaire et le sang ses capillaires pulmonaires.

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Retrouvez la définition qui correspond à l’inspiration et l’expiration :

C’est un phénomène actif par lequel les poumons se gonflent d’air, grâce à l’action
des muscles de la cage thoracique =inspiration
C’est un phénomène passif par lequel l’air est rejeté par l’organisme vers
l’extérieur. = expiration

Entourez la proposition exacte :

- Les cils vibratiles de la trachée servent à :

1. évacuer les poussières de l'air en faisant remonter le mucus

2. réduire les vibrations de l'air inspiré

3. augmenter la surface des échanges gazeux

4. réduire le taux de dioxyde de carbone de l'air inspiré

Correction 1

- Le liquide pleural contenu dans les feuillets de la plèvre pulmonaire sert à :

1. maintenir constante la température dans les poumons

2. assurer le glissement des deux feuillets de la plèvre

3. rejeter les déchets des poumons

4. nourrir les poumons

Correction 2