﷽ ּ

֎SYSTÈME NERVEUX VEGETATIF ֎

système nerveux végétatif 1 ère année médecine |1

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 SOMMAIRE :

I/ les Notes :

1- Introduction……………………………………………………………………………….….page 2

2-Organisation DU SNV……………………………………………………………………... page 3

3- Organisation DU SN sympathique………………………………………………...….page 3

4- Organisation DU SN parasympathique……………………………………….……..page 8

5-Interaction des SN sympathique et parasympathique…………..………….… page 9

II/ QCMs : ………………………………………………………………………………………….. page 10

III / Tableaux Complémentaires ……………………………………………………..….. page 15

• Le système nerveux comprend deux parties:

Le système nerveux somatique, de la vie de relation qui se subdivise en:
*partie centrale c’est le SNC ou névraxe( l’encéphale et la moelle spinale)
*une partie périphérique, le SN périphérique, comprend les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens.
Le système nerveux végétatif ou autonome, subdivisé aussi en deux parties:
*Centrale, représentée par les noyaux sympathiques et parasympathiques situés dans l’encéphale et
dans la moelle.
*Périphérique, les nerfs et les plexus sympathiques et parasympathiques.( voire figure 1 et 2 )
• Tous les organes contribuent à l’homéostasie ( Rappel : l'homéostasie en physiologie: Stabilisation,
réglage chez les organismes vivants, de certaines caractéristiques physiologiques (pression artérielle,
température, etc.) , mais celui qui a la plus grande partie de contribution c’est le système nerveux
végétatif , abrégé : SNV ou SNA ( système nerveux autonome ) qui utilise l’intermédiaire des
motoneurones
• Le système nerveux végétatif est une partie de système nerveux central ( SNC )
• Les motoneurones de SNV transfèrent / transmissent le signal d’action mécanique en cas de
changement dans l’environnement pour adapter ➔ SNV intervient pour adapter à ces changements
mais involontairement ➔ ç'est pour ça s’appelle SN ( système nerveux ) autonome == végétatif
exemple : en cas de changement d’état physiologique de repos au effort ➔ fréquence
cardiaque pour faire adaptation mais sans penser d’augmenter celle – la ➔ involontaire ➔ SNV
• Le centre principal de modulation et contrôle de SNV c’est l’hypothalamus ( voire figure 3) qui est
contrôlé par le cortex cérébral ( partie de SNC ) ( voire figure 3)
 cortex cérébrale ------ Contrôle -----> hypothalamus ------ Contrôle ---------------> SNV
• Ya plusieurs nominations pour le SNV :
Le système nerveux végétatif = Le système nerveux autonome = Le système nerveux involontaire = Le
système nerveux viscéral ( parce que : Le système nerveux autonome « SNA » assure l’innervation des
viscères « cœur, tractus digestif, tissus glandulaires , des muscles lisses, des vaisseaux et de divers
éléments cutanés , glandes sudoripares, muscles pilo-moteurs ... »)
• Ya un autre système qui ressemble au SNV dans l’utilisation des motoneurones comme des
médiateurs pour le transit du signal ➔ c’est le système nerveux somatique ( SNS )
• Le SNS est la partie de système nerveux responsable de l’innervation des muscles squelettiques ,
ces motoneurones ont la particularité que leurs trajectoire est continue ( un seule motoneurone
dont le corps cellulaire situé dans le SNC et l’axone s’étendue vers l’organe cible « muscles
squelettiques » ) (voire figure 2 ) ➔ c'est-à-dire n'existe pas des ganglions dans leurs trajectoire
• Le SNS contrôle les mouvements volontaires du corps , en contrôlant les muscles squelettiques ,
c’est volontaire et ces motoneurones se naissent à partir des nerfs rachidiens
• Tous les motoneurones de SNS ont acétylcholine comme un neurotransmetteur

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• Il utilise aussi les motoneurones mais le trajet de ces motoneurones est divisé en 2 ( voire Figure 2) :
 Neurone pré ganglionnaire ( 1 st )
 Neurone post ganglionnaire ( 2 nd )
• Cette double trajectoire des neurones est appelée double neurone efférent
• SNP «périphérique » :
 Voie afférente ➔ de périphérie « les organes cibles » au SN ( signal )
 Voie efférente ➔ de SN au périphérie ( réponse )
• Le 1 ère neurone est appelé pré ganglionnaire puis que c’est le neurone qui se trouve avant le
ganglion puis il va avoir une synapse avec le 2 -ème neurone dans le ganglion puis 2 -ème
neurone « neurone post ganglionnaire » va aller chez les organes cibles( voire Figure 2) .
 Ya deux neurones avec 2 jonctions ( 1 ère jonction entre neurone pré ganglionnaire et neurone post
ganglionnaire , 2 -ème jonction entre neurone post ganglionnaire et l’organe cible ) et 2
neurotransmetteurs ,Et par conséquent 2 types des récepteurs , un dans chaque synapse
• le système nerveux autonome est divisé en 2 formations dans différentes sections dans la moelle
épinière , différents neurotransmetteurs ++ différentes fonctions , c’est le :
 système nerveux sympathique = système nerveux orthosympathique = adrénergique = SN ∑
 système nerveux parasympathique = SN para∑ = cholinergique
• Il existe un autre système dit non cholinergique non adrénergique, qui est peptidique et purinergique
(utilise les peptides comme adénosine)

• les corps cellulaires des neurones préganglionnaire sont situés dans la région dorso-lombaire
« thoraco lombaire , de T1 à L2 » de la moelle épinière
• segments médullaires = segments de la moelle épinière
• neurotransmetteur des neurones postganglionnaire est le noradrénaline
• Le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique ne remplissent pas la
même fonction car ils sont anatomiquement différents et le neurotransmetteur utilisé par chaque
système

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• Les ganglions ici ne sont pas les mêmes que les ganglions de système immunitaire , sont
spécifique de SNV
• POUR le système nerveux sympathique : les ganglions sont regroupés dans une chaine qui s’étend
de part et d’autre de la colonne vertébrale , c’est la chaine ganglionnaire para vertébrale
sympathique
• Les neurones préganglionnaire sont court puisque la chaine ganglionnaire para vertébrale
sympathique est prés de la racine ( info : Ya racine ventrale et dorsale ) des nerfs rachidiens (voire
figure 5 ), d’autre part les neurones postganglionnaire sont long puisque ils s’étendent des ganglions
aux organes cibles
• Presque tous les organes innervés par le système nerveux sympathique : œil , glandes salivaires ,
cœur , vaisseaux , appareil digestive , foie , appareil urogénital , appareil respiratoire ..etc.
• Dans le 1 ère jonction ( synapse entre le neurone préganglionnaire « 1 ère neurone » et
postganglionnaire « 2 -ème neurone »), Ya sécrétion d’acétylcholine comme neurotransmetteur
( dans tous ces synapses )
• Mais pour la 2 -ème jonction (synapse entre neurone postganglionnaire et les organes cibles qui
innervés par le système nerveux sympathique ) Ya sécrétion de noradrénaline ➔ c’est pour ça
adrénergique ( mais la plupart des synapses n’est pas tous )
• Presque tous les organes qui innervés par le système nerveux sympathique , innervés aussi par le
système nerveux parasympathique « mais pas tous les organes » la plupart
• Certaines organes cibles sont innervés par les deux SN ∑ et SN para∑ ➔ la plupart des organes
reçoivent double innervation ∑ et para∑ , mais le rôle de ∑ et para∑ sur ses organes généralement
est antagoniste ➔ l’un fait l’opposite de l’autre

N.B //

* Fonction végétatif = fonction qui change automatiquement a fin d’adapter au situation

*en cas de changement sans nécessiter la volonté ➔ fonction involontaire
*Ex 1 : si on déplace d’un milieu éclairé à un autre sombre , on peut pas voir dans les premiers
secondes , puis notre vision aller mieux , grâce au dilatation des pupilles ➔ ici la dilatation est le
changement d’adaptation
Dilatation ➔ lumière passe dans la rétine ➔ vision
*Ex 2 : en cas de changement d’état physiologique de repos à l’effort ➔ SNV s’adapter , en
augmentant la fréquence cardiaque + fréquence respiratoire pour fournir plus D’O2 + sang ➔ plus
d'énergie au muscles pour faire l'effort
Tachycardie = fréquence cardiaque
Bradycardie = fréquence cardiaque
Mydriase = diamètre de pupille
Myosis = diamètre de pupille
*SNV permet de nous adapter à différentes situations

• Exceptions :
1) Certains neurones préganglionnaire qui vont vers la glande surrénalien , plus précisément médullo-
surrénale (voire figure 6 ) , le neurone préganglionnaire se termine au niveau de cette glande sans
ganglion ( directement synapse ) puisque il la considéré elle-même comme étant un ganglion ➔
Ya la sécrétion d’acétylcholine dans la fente synaptique qui va stimuler la sécrétion d’adrénaline par la
médullo-surrénale ( plus précisément sécréter noradrénaline dont 70 % est convertie en adrénaline )
➔ la médullo-surrénale sécrète : adrénaline ➔ noradrénaline , qui vont véhiculer dans le sang
(voire figure 7 )
 Adrénaline vient seulement de médullo-surrénale

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 la médullo-surrénale considéré comme un ganglion sympathique puisque ils ont la même origine
embryonnaire ( info : l’origine embryonnaire de la médullo-surrénale est : crête neurale ) ➔ ganglion
mais éloigné
2) Certains neurones qui vont vers la glande sudoripare + vaisseaux des muscles squelettiques , le
neurotransmetteur de neurone postganglionnaire ici c’est l’acétylcholine
 si c’est la noradrénaline ➔ pas de fonction de ces deux ➔ pas d’adaptation

• Récepteurs : Ya deux classe des récepteurs adrénergique :

 Récepteurs alpha (α) avec deux sous classes : α1, α2.
 Récepteurs bêta (β) avec trois sous classes : β1, β2 , β3
• Les organes cibles peuvent avoir soit des récepteurs α soit β , soit les deux au même temps , ce qui
est impossible , c’est d’avoir deux sous classes des récepteurs d’une même classe au même temps
( par exemple : impossible d’avoir β1 avec β2 )
• Médiateurs :
 La noradrénaline et adrénaline sont des catécholamines ( avec dopamine )
***INFO : Les catécholamines sont : la dopamine, hormone et neuromédiateur central ; la noradrénaline,
hormone et neuromédiateur des fibres sympathiques ; l'adrénaline, exclusivement produite par la
médullosurrénale.

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 Adrénaline n’a pas des récepteurs spécifiques , elle peut se fixer sur les récepteurs de la
noradrénaline (α et β ) , Puisque ces récepteurs s’identifient l’ Adrénaline
 Adrénaline peut être synthétisé de noradrénaline , et noradrénaline est synthétisé de tyrosine
• Rôle de noradrénaline ➔ Rôle SN ∑ :
 Si on parle de rôle de la noradrénaline , c’est pratiquement parlant de rôle du SN ∑ , puisque le
neurotransmetteur ( abrégé : NT) est = noradrénaline .
 Adaptation rapide aux situation qui perturbent l’homéostasie
 Adaptation aux situation où Ya un danger ( fuite ou lutte == fight or flight or fright )
 Le SN ∑ est considéré comme un accélérateur ( accélérer les fonctions pour fournir des ressources
pour pouvoir faire l’effort musculaire intense nécessaire en cas de danger
• Le SN ∑ et Le SN para∑ travaillent au même temps comme une balance
 Par exemple , parfois y aura une stimulation de SN ∑ ➔ tonus de SN ∑ ➔ prédomine mais ça ne
va pas dire que le SN para∑ ne travaille pas )
 Les deux système travaillent ensemble mais parfois selon la situation y aura une prédominance d’un
système comparé à l’autre
• exemple de rôle de SN ∑ :
 Cœur : par récepteurs β1
fréquence cardiaque + excitabilité + vitesse de conduction
 Bronches respiratoire : par récepteurs β2
Bronchodilatation ➔ diamètre ++ fréquence respiratoire
 Vaisseaux :
Vasoconstriction des vaisseaux de l’abdomen et la peau par récepteurs α 1
Vasodilatation des vaisseaux de cœur + cerveau par récepteurs β2
 le SN ∑ est stimulé en cas de stresse ( danger ) ➔ la stimulation de SN ∑ pour stimulation les
muscles squelettiques à l’hyperactivité ( activité ) pouvoir adapter à ces situation , les muscles
squelettiques nécessite les ressources ( influx + débit sanguin ) ➔ vasodilatation des vaisseaux du de
cœur + cerveau
 Dans l’appareil cardiovasculaire Ya un volume de sang qui répartit à chaque organe ( chaque organe a
un débit sanguin spécifique pour travaille normale )
 En cas de situation de danger , au lieu de donner le même débit à tous les organes , c’est mieux de
donner moins aux organes qu’on nécessite pas leurs activité beaucoup à cette situation ( exemple :
appareil digestive ) et de donner plus aux organes qu’on nécessite
 exemple : cœur pour fournir plus de sang vers les muscles ➔ vasoconstriction des vaisseaux de
l’abdomen + peau et vasodilatation pour les vaisseaux du cœur et cerveau ➔ pour donner plus de
sang aux muscles pour l’action ( fuite / lutte )
• L’effet biologique de la noradrénaline est toujours +/- vasoconstriction

➔Récepteurs α vasoconstriction
En cas de stimulation par l’adrénaline
➔ Récepteurs β vasodilatation
• L’adrénaline peut causer vasoconstriction
et vasodilatation Informations supplémentaires :
 Noradrénaline : vasoconstriction - Stimulation des récepteurs α1 → vasoconstriction
 L’adrénaline : vasoconstriction/dilatation (augmentation du Ca++ intracellulaire).
• Cas des vaisseaux des muscles - Stimulation des récepteurs β2 →vasodilatation.
- Récepteurs α1 → affinité pour la noradrénaline.
Squelettiques + glandes sudoripares :
- Récepteurs β2 → affinité pour l’adrénaline.
 Les neurones ici libèrent acétylcholine - Si les récepteurs α1 sont supérieurs aux récepteurs
Comme NT n’est pas noradrénaline … puisque : β2 → vasoconstriction.
- Si les récepteurs α1 sont inferieurs aux récepteurs
acétylcholine ➔ vasodilatation
β2 → vasodilatation.

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• En cas de stimulation SN ∑ ( situation danger ) ➔ acétylcholine chez ces deux (des vaisseaux des
muscles Squelettiques + glandes sudoripares )➔ plus de sang arrive aux muscles squelettiques et
glandes sudoripares , ce qui leurs permet d’augmenter leur activité ➔ plus d’effort musculaire + plus
de sudation ( pour éliminer la chaleur produit par les muscles squelettiques ➔ adaptation au situation
 Si c’était la noradrénaline au lieu acétylcholine ➔ vasoconstriction ➔ moins de sang arrive ➔ moins
d’activité pour les deux ( muscles squelettiques et glandes sudoripares ) ➔ mal adaptation
• Pharmacologie :
 On étudie la physiologie pour comprendre comment le corps fonctionne et pour pourvoir inventer de
nouveau médicaments
*substance agoniste : substance endogène ( naturels ) ou exogène ( Les médicaments ) qui active le
même récepteur cellulaire entraînant les mêmes effets que ceux observés lors de l'activation du
récepteur par le médiateur endogène normal.
*substance antagonistes : substance endogène ou exogène qui inhibe les récepteurs cellulaire
entraînant les effets inverse que ceux observés lors de l'activation du récepteur par le médiateur
endogène normal
pour le SN ∑ Ya :
 les sympathomimétiques sympatho ➔ SN ∑
 les sympatholytiques
mimétique ➔ agoniste
• les sympathomimétiques == agoniste :
des substances qui ont le même effet que noradrénaline lytique ➔ antagoniste
 Ya les naturels ( endogène ) : ex : dopamine
 Ya les synthétique : ex : β2 sélectifs comme Salbutamol
 Salbutamol : un médicament qui mimique l’action de SN ∑ sur les récepteurs β2 ( ex : celles des
bronches ➔ provoque une dilatation des bronches )
 C’est donné pour le cas d’asthme , puisque ceux qui ont d’asthme ont besoin de respiration
 Mais Ya des effets secondaires puisque il fixe sur tous les récepteurs β2 non seulement ceux
des bronches
 ces médicaments vont être mieux si ils sont spécifique pour le tissu/organe où nous désirons la
réponse
• les sympatholytiques == antagoniste :
des substances qui ont l’effet contraire de noradrénaline ➔ s’arrête le fonctionnement usuel de SN ∑
 ex : les β bloquants ex : PROPRANOLOL
***les β bloquants : sont des médicaments qui bloquent l’action de noradrénaline sur les récepteurs β
➔ en cas de cœur ( récepteurs β1 ) ➔ bloque l’action de noradrénaline ➔ pas de fréquence
cardiaque ➔ SN ∑ ➔ fréquence cardiaque normale ➔ donc : les β bloquants sont utilisés pour
Contrôler la fréquence cardiaque en cas de stresse ou bien pour les hypertensives mais y a des effets
secondaires sur la fonction respiratoire ( les récepteurs β2 ) ➔ SN ∑ ➔ dilatation des bronches ➔
troubles respiratoire
 en cas si c’était un médicament β1 cardio sélectif c’est mieux puisque pas d’effet secondaire ( action
sur le cœur seulement )
• dans la pharmacologie de SNV , on ne commence jamais avec une grande dose de médicament pour
ne pas perturber le SNV et aussi en cas d’arrête de médicament , jamais arrête directe pour éviter la
choc de SNV ➔ l’administration des doses doit être graduelle et même l’arrête
 ex : les β bloquants :
¼ capsule ➔ après 1 semaine ➔ ½ capsule ➔ …….. ➔ jusqu’on arrive on point désirée ( fréquence
cardiaque normale )
 On laisse 1 semaine pour permettre le SN à réagir

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• les corps cellulaires des axones des neurones préganglionnaire sont situés dans la région cranio-
sacré ( tronc cérébral et la région sacré est de s2 à s4 )
• neurotransmetteur des neurones post ganglionnaire est acétylcholine
• Les ganglions se trouvent soit a l’entré des organes , soit à l’intérieure de ces dernière
• Les neurone préganglionnaire sont longs puisque les ganglions sont à proximité des organes cibles , et
les neurones postganglionnaire par conséquent sont courts
• Dans le synapse ( jonction ) entre le neurone préganglionnaire et postganglionnaire , Ya sécrétion
d’acétylcholine comme neurotransmetteur
• Dans le synapse entre le neurone postganglionnaire et les organes cibles Ya sécrétion de
l’acétylcholine
• En comparant avec l’anatomie de SN ∑ , c’est plus simple
• Les neurones préganglionnaires ( qui naissent au région sacré et au tronc cérébral )
Donnent ces axones jusqu’à les ganglions para∑ à proximité ou bien dans les organes cibles pour
terminer en synapse avec les neurones postganglionnaires
• Les origines crâniaux des neurones préganglionnaires dans la région du tronc cérébrale sont les nerfs
crâniaux suivant : ( voire figure 8 )
 Nerf III ➔ nerf oculomoteur
 Nerf VII ➔ nerf fascial
 Nerf IX ➔ nerf glossopharyngien
 Nerf X ➔ nerf vague = nerf pneumogastrique
***S’appelle nerf vague puisque est le nerf crânien dont le territoire est le plus étendu ➔ est un nerf
complète
***Et s’appelle aussi pneumogastrique puisque innerve la cage thoracique ( pneumo ➔ poumons qui
situés dans la cage thoracique ) et gastrique puisque il innerve aussi la cavité abdominal ( gastrique ➔
gastro « l’estomac » qui situés dans la cavité abdominal )
**Les nerfs III , VII , IX ➔ tête
**Nerf vague ➔ tronc
N.B : Ya 12 nerfs crâniens en total mais 4 paires de nerfs crâniens seulement appartiennent au système
nerveux parasympathique : les nerfs III oculo-moteurs, les nerfs VII faciaux, les nerfs IX glosso-
pharyngiens et nerf vague X
***Le nerf vague a le plus grand territoire d’innervation ➔ plus grand pourcentage de fonctionnement de
SN para∑
• L’origine au région sacré est de s2 à s4
• Les nerfs crâniens en pair et chacun à son nom
• Neurotransmetteur ( NT) :
 Le NT dans les deux synapses est l’acétylcholine ➔ cholinergique
 l’acétylcholine sécrété à partir de acétyle coenzyme A + choline par choline acétyle transférase ( CAT )
dans les mitochondries ( aussi stocké ici )
• Récepteurs :
 Ya 2 groupes de récepteurs ➔ nicotiniques , muscariniques
➔ sont nommés selon les substances étrangères qui peuvent jouer le même rôle d’acétylcholine sur ces
récepteur en cas de fixation , c’est la nicotine et la muscarine
 acétylcholine peut stimuler les deux types de récepteurs
• Récepteurs nicotiniques :sont présents sur tous les neurones post gg ∑ et para ∑ et Les cellules
productrices d’hormones de la glande médullosurrénales et La plaque motrice
• Récepteurs muscariniques : sont présents sur tous les organes cibles du SN para ∑ et Quelques
cibles du SN∑ ex : glandes sudoripares et vaisseaux des muscles squelettiques

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 Nicotine Muscarine

récepteurs
récepteurs
muscariniques
nicotinique

pas d’effet
effet similaire au acétylcholine
• un tissu peut contenir soit des récepteurs nicotiniques, soit des récepteurs muscariniques mais pas
les deux dans le même tissu
• Rôle acétylcholine = rôle SN parasympathique :
 Au contraire de SN sympathique , le SN parasympathique ralenti l’activité
 Maintient de stockage et l’économie de l’Energie
 Son rôle est très apparent / se manifeste dans les situations neutres / repos
• Ex : pour quelques organes :
 Cœur : fréquence cardiaque
 Bronches : bronchoconstriction
 Appareil respiratoire : fréquence respiratoire
 Appareil digestive : stimulation ➔ puisque en cas de repos en digeste sans besoin de
tachycardie et fréquence respiratoire
• Pharmacologie :
 Ya les parasympathomimétiques ( agonistes ) et les parasympatholytiques ( antagonistes )
• Parasympathomimétiques :
 nicotiniques : acétylcholine , nicotine , Succinylcholine
 muscariniques : acétylcholine , muscarine , carbacol
• parasympatholytiques :
 nicotiniques : curare
 muscariniques : atropine
*** l’atropine est utilisée en ophtalmologie , Ya deux types d’examen , pour faire l’examen à l’intérieure
de l’œil on doit passer par le pupille ➔ pupille doit être dilaté pour une bonne examination (bonne vision
de ce qui est à l’intérieure de l’œil ) ➔ stimule système SN parasympathique ➔ diminution de diamètre
de pupille ( myosis ) ( voire figure 9 ) ajoute l’atropine ➔ système SN parasympathique ➔
=/= myosis mydriase == diamètre de pupille ( dilatation ) bon examen
 l’administration et l’arrêt de ces médicaments aussi est graduelle ( pour ne perturber pas SN
parasympathique )

• l’effet de SN parasympathique et SN sympathique est antagoniste , l’un de l’autre , ils travaillent

toujours , mais en quelques situations l’un des deux est plus stimulé ( tonus ) mais l’autre reste
travailler
• cas d’effort ➔ SN sympathique et SN parasympathique
• cas de repos ➔ SN sympathique et SN parasympathique
• n’est pas tous les organes reçoivent double innervation sympathique et para sympathique mais la
plupart
• les vaisseaux par exemple ne reçoivent pas double innervation et n’est pas aussi tous les
vaisseaux
• l’effet en synergie entre les deux systèmes se manifeste dans la régulation de la fonction des organes
génitaux externes ( puisque Ya différents groupes cellulaires qui nécessitent stimulation , les uns de

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 SN sympathique et les autres de SN parasympathique ➔ les 2 systèmes travaillent en synergie pour
stimuler les groupes cellulaires pour réguler le fonctionnement des organes génitaux externes
:
1-A propos du système nerveux végétatif (
EMD 2021/2022 Qcm 6 ):
a. Il régit aux fluctuations de l'environnement
Indépendamment du système nerveux
central.
b. chaque effecteur reçoit soit une branche
sympathique ou parasympathique.
c. le système dorso-lombaire est
accélérateur.
d. tous les vaisseaux sanguins sont innervés
par le système parasympathique
e. adapte l'organisme à la situation dans
laquelle il trouve da façon consciente et
volontaire.
Réponse : C
2-A propos des synapses du système
nerveux végétatif( EMD 2021/2022 Qcm 18
):
a. l'acétyle choline est le neurotransmetteur
des neurones pré et post ganglionnaires
du système parasympathique.
b. les récepteurs nicotiniques sont situés sur
tous les neurones pré-ganglionnaires
sympathique et parasympathique.
c. les récepteurs noradrénergiques de la
classe Beta sont uniquement Beta 1 et
Beta 2.
d. les récepteurs muscariniques sont situés
sur tous les organes cibles du système
sympathique.
e. la glande médullosurrénale produit
l'adrénaline qu'elle convertit en
noradrénaline.
Réponse : A
3- en cas de stresse, la stimulation du
système nerveux végétative provoque (
EMD 2020/2021 Qcm 10 ) :
a. broncho constriction
b. diminution au diamètre des pupilles
c. accélération de la respiration
d. Stimulation du processus digestif
e. dilatation des vaisseaux d'encéphale
Réponse : CE
système nerveux végétatif 1 ère année médecine
4- Récepteurs de système nerveux
végétatifs ( EMD 2020/2021 Qcm 11 ) :
a. la glande médullosurrénale possède des
récepteurs muscariniques
b. le cœur possède des récepteurs alpha 1
et des récepteurs nicotiniques
c. les vaisseaux des organes abdominaux
des récepteurs alpha 2
d. les bronches possèdent des récepteurs
beta 2+ des récepteurs muscariniques
e. les vaisseaux de l'encéphale possèdent
des récepteurs beta 1
Réponse : D
5-Quelle sont les synapses qui travaillent
par l'ACH ( EMD 2020/2021 Qcm 12) :
a. Synapse d'un neurone sympathique
préganglionnaire sur les cellules de la
médullosurrénale
b. Synapse d'un neurone sympathique
préganglionnaire sur un neurone
postganglionnaire
c. Synapse d'un neurone sympathique
efférent sur cellules musculaires
squelettiques
d. Synapse d'un neurone sympathique
postganglionnaire sur les cellules
musculaires lisses
e. Synapse d'un neurone sympathique
efférent sur cellules cardiaques
Réponse : ABC
6-Quelle est/sont la/les synapses qui ne
comportent pas l'acétylcholine comme
principal neurotransmetteur ? ( EMD
2019/2020 Qcm 3) :
a. Synapse un neurone parasympathique
postganglionnaire sur une cellule
cardiaque.
b. Synapse d'un neurone sympathique
postganglionnaire sur une cellule
musculaire lisse
c. Synapse d'un neurone sympathique
préganglionnaire sur un neurone
postganglionnaire.
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 d. Synapse d'un neurone somatique efférent
sur une cellule musculaire squelettique.
e. Synapse d'un neurone sympathique
préganglionnaire sur les cellules de la
médullosurrénale.
Réponse : B
7-A propos du système parasympathique :
( EMD 2019/2020 Qcm 9) :
a. Les fibres préganglionnaire secrètent de
l'acétylcholine.
b. La stimulation du nerf vague ralentit le
cœur.
c. La stimulation du nerf pneumogastrique
augmente la motilité du tube digestif.
d. Les fibres postganglionnaires sécrètent de
la noradrénaline.
e. Les ganglions dans lesquels se font les
synapses entre le neurone
préganglionnaire et post ganglionnaire du
système parasympathique sont situés de
part et d'autre de la colonne vertébrale.
Réponse : ABC
8-En cas de danger, la stimulation du
système végétatif provoque : ( EMD
2019/2020 Qcm 12) :
a. Diminution du tonus sympathique
b. Dilatation des vaisseaux de la peau.
c. Augmentation du diamètre des pupilles
d. Broncho dilatation
e. Accélération de la respiration
Réponse : CDE
9-Au repos, la stimulation du système
végétatif provoque: ( EMD 2019/2020 Qcm
13) :
a. Accélération du rythme cardiaque,
b. Stimulation de la digestion.
c. Broncho dilatation
d. Libération de l'adrénaline qui provoque
une vasoconstriction
01. Le système nerveux végétatif (SNV) :
A. Règle les fonctions viscérales de l’organisme
B. Est un système volontaire et indépendant.
Réflexe
C. Est le système de la vie de relation
D. Comprend les systèmes sympathiques, para
sympathique et somatique
système nerveux végétatif 1 ère année médecine
e. Augmentation du tonus parasympathique.
Réponse : BE
10-Pharmacologie du système végétatif : (
EMD 2019/2020 Qcm 14) :
a. Le salbutamol est un broncho
constricteur.
b. Le propranolol diminue le rythme
cardiaque
c. L'atropine provoque une mydriase.
d. Le carbacol indult le même effet que
l'acétylcholine on se fixant sur les
récepteurs nicotiniques.
e. Le curare est un parasympathomimétique.
Réponse : BC
11-Récepteurs du système végétatif : (
EMD 2019/2020 Qcm 15) :
a. Le cœur possède des récepteurs alpha 1
et des récepteurs muscariniques
b. Les bronches possèdent des récepteurs
beta 2 et des récepteurs nicotiniques
c. Les vaisseaux de l'encéphale possèdent
des récepteurs beta 1.
d. Les vaisseaux des organes abdominaux
possèdent des récepteurs alpha 2.
e. La glande médullosurrénale possède des
récepteurs nicotiniques.
Réponse : E
12-Quelle(s) est /sont la/les paires
crâniennes qui ne font pas partie du
système parasympathique ?
( EMD 2019/2020 Qcm 20) :
a. La dixième.
b. La septième.
c. La troisième.
d. La cinquième.
e. La onzième
Réponse : DE
E. Comprend les systèmes para sympathique et
sympathique
02. Les systèmes nerveux sympathique et para
sympathique :
A. Correspondent à un même système dit
généralement système Orthosympathique
B. Ont généralement des actions synergiques.
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C. Ont généralement des actions antagonistes
D. Sont constitués d’éléments qui sont tous
situés en dehors du névraxe
E. Ont généralement des actions agonistes
03. Le système nerveux végétatif :
A. Est aussi appelé système nerveux autonome.
B. Appartient au système sensoriel.
C. Comporte des fibres efférentes qui innervent
les muscles striés squelettiques.
D. Comporte des fibres efférentes qui innervent
les muscles lisses.
E. Comporte des fibres efférentes qui innervent le
muscle cardiaque.
04. Le système nerveux sympathique :
A. Est composé d’une voie à trois deux neurones.
B. Est aussi appelé système nerveux entérique.
C. Le corps cellulaire du premier neurone
appartient au système nerveux Périphérique
partie intermédiolatérale de la moelle épinière
D. Les centres sont situés dans la corne
antérieure de la moelle.
E. Les centres sont situés dans la corne latérale
de la moelle.
05. Les corps cellulaires des neurones pré
ganglionnaires du système sympathique Sont
situés dans :
A. est composé d’une voie à 3 neurones
B. La substance grise dorsale de la moelle
épinière thoracique et lombaire
C. La substance grise ventrale de la moelle
épinière thoracique et lombaire
D. La substance grise latérale de la moelle
épinière thoracique et lombaire
E. Le tronc cérébral.
06. La stimulation du système nerveux
végétatif orthosympathique entraine :
A. Une augmentation de la fréquence cardiaque
B. Une augmentation de la sécrétion des glandes
salivaires
C. Une augmentation de la pression artérielle
D. Une augmentation de la motilité intestinale
E. Une augmentation du catabolisme cellulaire
07. Indiquez le neurotransmetteur libéré par
les fibres post ganglionnaires
parasympathique :
A. Noradrenaline
B. Acétylcholine
C. Muscarine
D. La substance P
système nerveux végétatif 1 ère année médecine
E. La nicotine
08. Au niveau post ganglionnaire
parasympathique du système nerveux
végétatif, les récepteurs post synaptiques sont
de type :
A. Adrénergiques
B. Dopaminergiques
C. Nicotiniques
D. Muscariniques
E. Noradrénergiques
09. Au niveau post ganglionnaire
parasympathique les récepteurs
postsynaptiques sont de type :
A. Adrénergiques
B. Dopaminergiques
C. Nicotiniques
D. Muscariniques
E. Noradrénergiques
10. Dans le système nerveux végétatif la voie
efférente est :
A. Monosynaptique
B. Poly synaptique
C. Di synaptique
D. Pluri synaptique
E. Toutes ces propositions sont fausses.
11. Les neurones pré ganglionnaires du
système nerveux orthosympathique
A. Sont localisée au niveau crânien et sacré de la
moelle épinière
B. Localisé au niveau de la moelle épinière
dorsolombaire
C. Libère de l'acétylcholine au niveau du ganglion
végétatif
D. Libère de la Noradrenaline au niveau du
ganglion végétatif
E. Sont localisé à côté (proches) des organes
effecteurs. Du SNC
12. L'apparition du PPSE rapide dans l'élément
postsynaptique du ganglion végétatif est du
A. à l'action de l'interneurone dopaminergique sur
les récepteurs Postsynaptiques
B. à la sécrétion de neurotransmetteurs
peptidiques dans l'espace synaptique
C. à la fixation de l'acétylcholine sur les
récepteurs nicotiniques Postsynaptiques
D. à la fixation de l'acétylcholine sur les
récepteurs muscariniques Postsynaptiques
E. On ne peut répondre, car les propositions C et
D sont exacte
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13. Dans le système nerveux sympathique : D. la substance P
A. Libère de l'acétyle choline au niveau des E. la muscarine
organes effecteurs. FENTES SYNAPTIQUES 19. Le principal neurotransmetteur libéré par
B. Les neurones pré ganglionnaires sont localisés les neurones préganglionnaire du SNV est:
au niveau crânien et sacré. A. la noradrénaline
C. Intervention dans les réactions de stress. B. La substance P
D. Le ganglion végétatif est proche du viscère. C. L’acétylcholine
SNC D. la sérotonine
E. La noradrénaline se fixe sur des récepteurs E. l’héxaméthonium.
muscariniques. 20. Indiquez le neurotransmetteur impliqué
14. Le système nerveux parasympathique : dans les fibres post ganglionnaires
A. Le neurone pré ganglionnaire rejoint la chaine Parasympathiques
para vertébral. Cranio-sacral A. La Muscarine.
B. L'acétyle choline se fixe sur les récepteurs B. La substance P.
nicotiniques au niveau des organes effecteurs. C. L'Acétylcholine
C. L'acétyle choline se fixe sur des récepteurs D. La Noradrenaline.
muscariniques au niveau des organes effecteurs. E. La Nicotine.
D. Sa stimulation augmente diminue la fréquence 21. Parmi les substances
cardiaque. sympathomimétiques, on peut citer le ou la :
E. Le ganglion végétatif est proche du système A. Réserpine.
nerveux central. Viscères B. Guanitidine.
15. La stimulation du système nerveux C. Méthoxamine
sympathique : D. Phentolamine.
A. Augmente le péristaltisme intestinal E. Propanolol.
B. Ralentit augmente la fréquence cardiaque 22. Dans les fibres post ganglionnaires
C. Augmente le métabolisme cellulaire. orthosympathiques, le neuromédiateur se fixe
D. Entraine la miction, sur des récepteurs de type :
E. Augmente la sécrétion des glandes salivaires. A.. Nicotinique
16. Au niveau du système nerveux autonome B. alpha ou béta
A. La voie efférente comporte 2 neurones en série C. Muscarinique.
B. Les fibres postganglionnaires du système D. Cholinergique.
parasympathique libèrent de l’Ach E. Aucune de ces propositions n'est exacte.
C. Les fibres postganglionnaires du système 23. A propos de la médullosurrénale, indiquer
orthosympathique libèrent de la Noradrenaline la proposition exacte :
D. La médullosurrénale est une partie différenciée A. Elle répond à l'action de la Noradrenaline.
du système sympathique B. Elle ne peut être considérée comme un
E. Toutes ces propositions sont justes. ganglion végétatif.
17. Les fibres nerveuses préganglionnaires du C. Elle appartient au système sympathique
SNV sont : D. Elle appartient au système parasympathique.
A. des fibres du groupe C E. Aucune de ces propositions n'est exacte.
B. des fixes du groupe A-delta 24. RJ. Parmi ces catécholamines, laquelle a
C. des fibres du groupe A – alpha un effet B1 et B2 exclusive :
D. des fibres du groupe A – beta A. Adrénaline.
E. des fibres du groupe B B. Isoprénaline.
18. L’une des substances suivantes est para C. Dopamine
sympatholytique, laquelle ? D. Noradrenaline.
A. l’histamine E. Aucune.
B. l'atropine 25. L'atropine est :
C. Ia dopamine A. Parasympatholytique

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B. Parasympathomimétique.
C. Sympatholytique.
D. Sympathomimétique.
E. Leptocurare.
26. L'acétylcholine est le neurotransmetteur
A. Des fibres pré-ganglionnaires
parasympathiques.
B. Des Unes post-ganglionnaires
orthosympathiques.
C. Des fibres post-ganglionnaires sympathiques
des glandes sudoripares.
D. Des fibres post-ganglionnaires sympathiques
des glandes sous-maxillaires.
E. Des fibres pré-ganglionnaires
parasympathiques de la médullosurrénale.
27. Parmi les propositions suivantes, quelle
est la réponse exacte ?
A. La durée de vie de l'acétylcholine est de l'ordre
de 20 à 30 secondes.
B. Les récepteurs a1 sont situés sur la membrane
pré-synaptique des neurones pré-ganglionnaires.
C. Les récepteurs a1 sont situes sur la membrane
post-synaptique des neurones pré-ganglionnaires
D. La noradrénaline est le neurotransmetteur des
fibres post-ganglionnaires orthosympathiques.
E. La noradrénaline est le neurotransmetteur des
fibres pré-ganglionnaires orthosympathiques.
28. La stimulation a adrénergique entraine :
A. Une mydriase
B. Une broncho relaxation.
C. Une sécrétion des glandes sudoripares.
D. Une sécrétion des glandes lacrymales.
E. Une sécrétion des glandes salivaires.
29. Parmi les efférences du système nerveux
végétatif, sont adrénergique :
A. Les fibres pré-ganglionnaires
parasympathiques
B. Les fibres post-ganglionnaires
C. Les fibres pré-ganglionnaires sympathiques.
D. Les fibres post ganglionnaires sympathiques
30. Indiquez le neurotransmetteur impliqué
dans la transmission synaptique au niveau des
fibres préganglionnaires du système nerveux
végétatif ?
A. Noradrenaline
B. Adrénaline
C. Acétylcholine
D. Glycine
E. Substance P
31. Le neurone transmetteur post
ganglionnaire para sympathique est
représenté par
A. L’épinéphrine
B. La norépinephrine
C. L’acétylcholine
D. La muscarine
32. On peut bloquer les effets du système
nerveux sympathique En ?
A. Bloquant la transmission nerveuse au niveau
des Ganglions végétatifs
B. Administrant des alpha et des bêta bloquants
C. Inhibant la recapture des catécholamines
D. Inhibant les enzymes qui dégradent les
catécholamines
E. On ne peut répondre car les propositions A et B
sont exactes
33. Au niveau du système nerveux végétatif, on
peut en général, rattacher ?
A L’acétylcholine aux fibres préganglionnaires
sympathiques et Parasympathiques
B. La noradrénaline aux fibres préganglionnaires
sympathiques
C. La dopamine aux fibres préganglionnaires
sympathiques.
D. La sérotonine aux fibres post ganglionnaires
sympathiques
34. Les récepteurs adrénergiques du type Bêta
sont préférentiellement activés par ?
A. L’adrénaline
B. La noradrénaline
C. L’isoprotenol
D. Le dichloro-isoproténol
E. Le phénoxybentamine
35. Les récepteurs alpha 1:
A. Sont sensibles à l’acétylcholine.
B. Sont sensibles à l’adrénaline et la
noradrénaline
C. Sont particulièrement retrouvés au niveau du
muscle lisse bronchique
D. Produisent une stimulation.
E. Induisent la formation d’1P3 et une
augmentation de calcium intracellulaire
36. Les synapses ganglionnaires du SNV sont ?
A. Toujours cholinergiques
B. Parfois cholinergiques
C. Souvent cholinergiques
D. Jamais cholinergiques

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37. Au niveau post ganglionnaire parasympathique les récepteurs post synaptiques sont de:
A. Type adrénergiques
B. Type dopaminergiques
C. Type nicotiniques
D. Type muscariniques
E. Type noradrénergiques
38. Parmi les substances suivantes, l'une est un neurotransmetteur, laquelle ?
A. L'Acide folique.
B. La Mélanine.
C. La Dopamine.
D. L'Ocytocine.
E. La Tyrosine.
39. Les terminaisons viscérales du SNV sont constituées ?
A. Toujours par des fibres préganglionnaires
B. Parfois par des fibres préganglionnaires
C. Toujours par des fibres post-ganglionnaires
D. Dans aucun cas par des fibres préganglionnaires
40. Est (sont) un (des) antagoniste(s) des récepteurs alpha 1:
A. Muscarine
B. Nicotine
C. Noradrenaline
D. Phentolamine
E. Prazosine
Liste des termes et concepts clés
• Le système nerveux autonome est un système de nerfs efférents qui
agissent pour contrôler l'activité des organes internes.
• Il est divisé en systèmes sympathique et parasympathique, qui ont
des fonctions différentes et des origines anatomiques différentes.
• Le système sympathique agit largement pour préparer le corps à
l'activité (« combattre ou fuir »).
• L'augmentation de l'activité sympathique est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque, une
vasodilatation dans le muscle
squelettique, mais une vasoconstriction dans les organes viscéraux.
• L'activité sympathique accrue s'accompagne également d'une
bronchodilatation et d'une glycogénolyse et d'une néoglucogenèse
dans le foie.
• Le système parasympathique tend à promouvoir les fonctions restauratrices (« repos et digestion »).
• L'augmentation de l'activité parasympathique est associée à une augmentation de la motilité et de la sécrétion
dans l'appareil digestif et au ralentissement de la fréquence cardiaque.
• De nombreux organes reçoivent une innervation à la fois des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques,
qui agissent de manière opposée. Néanmoins, les deux systèmes agissent ensemble pour réguler l'activité des
organes internes selon les besoins de l'organisme.
• L'activité des nerfs autonomes est sous le contrôle de neurones
hypothalamiques et du tronc cérébral.

III / Tableaux supplémentaires

Remarque : Certains de ces tableaux supplémentaires contient des informations

supplémentaires qui ne sont pas appartient au programme de médecine de première année. Jetez un coup
d'œil pour mieux comprendre le fonctionnement du système nerveux sympathique et du système nerveux
parasympathique // Figure 14 : Vous l'étudierez bien et en détail en deuxième année de médecine

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