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pas. Dans le cadre de notre exercice professionnel à l’hô- • La salive : en plus de ses fonctions digestives et immu-
pital militaire d’Abidjan, nous avons reçu durant l’année nitaires, la salive assure la détersion du milieu buccal et
1997, 11 patients consultant pour halitose (sur un total intervient aussi dans l’excrétion de certaines substances
d’environ 2000 consultants). qui peuvent être malodorantes. Comme un solvant de
parfum qui s’évapore la diminution de quantité de salive
1.4 - Conséquences va entraîner l’exhalation des odeurs buccales.
• Gêne du sujet vis-à-vis de son entourage, création d’une
barrière physique (main sur la bouche) et humaine par La flore microbienne buccale : la cavité buccale est un
des attitudes d’évitement. milieu éminemment septique.
• L’utilisation prolongée de cosmétiques (pastilles, La flore buccale est saprophyte, polymorphe et abondante.
chewing-gum, bains de bouche). Aujourd’hui, de nom- Ces germes sont les facteurs essentiels de la production des
breuses campagnes publicitaires vantent des produits odeurs en bouche. Ils assurent la fermentation des débris
censés procurer une haleine fraîche. précédemment cités. Les plus impliqués dans la produc-
tion de gaz malodorants sont les germes gram néga-
1.5 - Notion de subjectivité tifs(anaérobies stricts et aérobies).
La notion même d’halitose suppose l’existence d’une
bonne haleine qui se définit comme une haleine plaisante 2.2 - Le tube digestif
non répugnante. C’est donc une notion subjective car sa La cavité buccale fait partie du tube digestif dont il consti-
perception (olfaction) est individuelle, et influencée par de tue la portion toute proximale. C’est par le pharynx que la
nombreux facteurs dont la sensibilité individuelle (éléva- cavité buccale communique d’une part avec les segments
tion ou abaissement du seuil de sensibilité) et des facteurs plus inférieurs du tube digestif et d’autre part avec les
culturels. voies respiratoires.
caments psychotropes et radiothérapie cervico-faciale) en étape, il peut être nécessaire de faire examiner le pharynx
sont les causes. et les fosses nasales par l’O. R. L.
girofle, le persil, la badiane, l’ail etc... Ces substances est la norme conseillée).
agissent directement sur l’haleine Leur durée d’action est • Une denture bien soignée et entretenue : l’alignement
plus ou moins longue. Les vecteurs de ces parfums et anti- correct des dents (orthodontie) permet une bonne élimi-
septiques sont les pâtes dentifrices, bains de bouche, nation de la plaque et de tous les débris. Les soins des
sprays, chewing-gum, pastilles etc... caries vont supprimer les réceptacles de débris. Les détar-
L’acupuncture et l’homéopathie seraient susceptibles trages et mises à plat des poches sont d’un grand apport. La
d’apporter des améliorations de l’haleine. prothèse apportera sa contribution par l’utilisation de rési-
nes cuites, l’entretien des prothèses, surtout de celles réali-
4.4 - Prévention sées en résine non cuites. Une bonne conception et réali-
sation des éléments prothétiques sont d’excellents moyens
Une bonne hygiène alimentaire et le maintien d’une santé de prévention de l’halitose. Dans certaines situations des
bucco-dentaire correcte constituent d’excellents moyens de avulsions dentaires seront l’alternative la plus judicieuse.
prévention de l’halitose.
La bonne hygiène alimentaire sous entend avoir une CONCLUSION
alimentation équilibrée (sans excès de graisse, de féculents,
de produits odoriférants) et boire beaucoup d’eau. Du fait que son domaine d’activités se situe au niveau de la
cavité buccale, l’odontologiste est le plus souvent
La bonne santé bucco-dentaire quant à elle prend en interpellé pour les halitoses. Pour mieux cerner ce
compte : problème il devra toujours l’envisager sous un angle
• Une hygiène bucco-dentaire correcte : outre les dents, multidisciplinaire Aussi, il devra informer le patient de la
le brossage après chaque repas concernera les gencives possibilité d’avoir à subir de nombreuses investigations
et aussi la langue. Le dos de la langue dans sa partie auprès de divers spécialistes. Dans la mesure du possible,
postérieure, fera l’objet d’une attention particulière du la prise en charge de ces patients sera faite par une équipe
fait de sa morphologie. Aujourd’hui, il existe sur le mar- multidisciplinaire compo-sée d’un odontologiste, d’un
ché, du matériel spécialement destiné au nettoyage du O.R.L. d’un psychiatre et d’un médecin interniste.
dos de la langue. Le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire demeure un
• Des visites régulières chez le dentiste (2 visites par an excellent moyen de prévention de l’halitose.
BIBLIOGRAPHIIE
1 - CABROL J.
Halitose et pathologie générale.
Thèse chir. dent Lille, 1986.
2- PAC SOO KK
A propos de l’halitose : étiologies et traitements.
Thèse chir. dent Lille, 1985.
3 - MEL ROSENBERG D. et VAN STEENBERGHE D.
Bad breath : a multidisciplinary approach.
Leuven University Press ed 1996.