CHAPITRE 1 :

Le cancer
 Définition du cancer  :

Le cancer c’est une maladie génétique provoquée

par la transformation de cellules qui deviennent
anormales et prolifèrent de façon excessive incontrôlée.
Ces cellules forment une masse qu’on appelle tumeur
maligne qui se propage dans l’organisme avec le temps,
dont elle va envahir les tissus voisins et détacher de la
tumeur.
la mutation du protéine P53 représente 50% des
facteurs qui causent cette maladie, car est une molécule
indispensable au maintien de l’intégrité de la cellule et
de ses composants. Et d’autres facteurs: le tabac, le
soleil, et la mauvaise alimentation …
Les Symptômes de cancer :
Comme toutes les maladies, le cancer a des
Symptômes qui apparaissent d’une manière différente,
certains vient précocement au cours du développement,
d’autres n’apparaissent que tardivement alors que le
cancer est déjà développé, et certains signes sont
généraux puisque les tumeurs touchant des régions
spécifiques de l’organisme .
Parmi ces signes , on note:

Perte de poids inexpliquée .

la fatigue.
sueurs nocturnes.
la perte d’appétit.
la douleur nouvelle et prolongée.
nausées ou vomissements .
le sang dans les urines ou les selles .

constipation ou diarrhée .
la fièvre récurrente.
toux chronique
Les méthodes de diagnostic
Les examens de diagnostic du cancer ont pour
objectif de confirmer la présence de la maladie chez un
patient présentant des symptômes évocateurs ou un
résultat positif à un test de dépistage. Différents type
d’examens peuvent être pratiqués: examens clinique,
biologique, d’imagerie.
Les examens cliniques: est une étape indispensable.
Le médecin examine le patient: il mesure son pouls, sa
tension, il écoute sa respiration…Un examen spécifique
de la région potentielle atteinte est aussi conduit et
permet de repérer la présence éventuelle de métastases
Les examens biologiques: un bilan sanguin et/ou
urinaire complémentaire de premier bilan. Il permet de
mesurer des paramètres relatifs à l’état de santé général
du patient, et de doser d’éventuels marqueurs tumoraux
pouvant être utiles au diagnostic et à suivi de certains
cancers. Ces marqueurs sont des molécules formées en
petites quantités par des cellules normales par contre
dans les cellules tumorales sont produitent en excès.
Alors chaque cancer a des marqueurs spécifiques:
Le cancer du testicule: alpha-foetoprotéine (AFP)
lactate déshydrogénas (LDH) ; Le cancer du prostate:
(PSA) ; Le cancer du colon: (ACE)
L’imagerie médicale: médicale et un ensemble de
techniques permettant d’obtenir des images des parties
internes du corps, et de vérifier la présence d’une
tumeur, sa taille, sa forme, son activité métabolique et
sa localisation exacte. Ces informations sont utiles pour
définir les traitements:
La radiographie: permet d’obtenir une image à l’aide
de rayons X.
L’échographie: est une méthode se fondant sur
l’utilisation d’ULTRASONS.
Le scanner: il utilise des rayons X et sa source bouge
auteur de patient .
Les traitements contre le
cancer :
Les scientifiques a trouvé des stratégies pour traité le
cancer :
La chirurgie: est le principal traitement utilisé dans
environ 80% des cas .Permet de retirer à 100% des
cellules tumorales .Le patient peut quitter l’hôpital le
jour même de son entrée et de revu 7 jours après
La radiothérapie: consiste a détruire les cellules
cancéreuses par l’utilisation des rayons ionisants à forte
énergie (radiothérapie interne, externe).le traitement
dure 30 minutes .
La chimiothérapie: passe par l’administration des
cytotoxiques, ils s’associent aves d’autres médicaments
qui vont détruire les cellules tumorales .Ce processus
dure plusieurs jours suivi par une période de repos
durant laquelle les cellules saines peuvent se régénérer.
D’autres méthodes : L’immunothérapie,

L’hormonothérapie…..
Etude de cancer au Maroc

Le cancer parmi les causes de mortalité dans le monde,

c’est un problème majeur de santé public du fait de son
fort taux de mortalité. Puisque, en 2018, le cancer
estime 18,1 million nouveaux cas chaque année et 9,6
million décès (environ 1/6). Le Maroc est également
affectée par cette maladie, le nombre estimé de
nouveaux cas par année à voisine les 50000 cas. 13,4%
des décès au Maroc à cause de cancer qui représente la
2ème cause de décès à l’échelle national après les
maladies cardiovasculaires .
Le cancer du sein
Le cancer de sein est classifier par les plus fréquent des
cancers dans le monde cette maladie ne concerne presque
exclusivement que les femmes, alors que seulement 1% des
hommes qui présentent cette pathologie.
Plus de 2,2 million de cas de cancer du sein ont été recensés
en 2020 , ce qui en fait le cancer le plus courant ,et les
chercheurs trouve que prés d’une femme sur 12 se
développe un cancer de sein dans sa vie et presque 685000
femmes sont mortes de cancer du sein en 2020.
Il n’existe pas un seul type de cancer de sein mais de
nombreux, les plus fréquents sont :
(CCIS) :le caricinome canalaire in situ
Ce type de tumeur atteint les canaux lactifères du sein (les
canaux qui transportent le lait depuis les glandes mammaires
jusqu’au mamelon ) .
(CCI) :le carcinome canalaire infiltrant
Ce type atteint les canaux lactifères mais il est plus invasif.
(CLI) : le carcinome lobulaire infiltrant
Ce type de cancer est plus rare ,il début dans les glande
mammaires puis se propage aux autres tissus du sein .
LE ROLE DE LA GRENADE DANS LA PRÉVENTION DU CANCER
DE SEIN
La grenade contient une grande concentration en œstrogènes
et en tanin et aussi en polyphénol ect ,ce qui permet cette
fruit de joué un rôle cruciale pour combattre les maladies tél
que le cancer du sein , et pour cela les scientifiques a faits
plusieurs études sur le grenadier a pour objectif dévaluer les
application preventives et therapeutique de cette dernière en
face de cancer.
ÉTUDES IN VITRO SUR LES LIGNÉES CELLULAIRES DE CANCER DE SEIN

Les lignées les plus utilisés in vitro comme modèle sont

MCF-MB-231 ,MDA-MCB-435 et MCF-10A, MCF-7 cette
lignée présente le cancer du sein hormono-dépendant (ER).
L’équipe du professeur KIM a faisent un teste sur l’action de
chaque extrait de grenade sur les lignée cancéreuse 
Ils sont observé que MCF-7 ,MDA-MB-231 et MCF-10 à sont
mises durant 4 heures au contact d’un des extrais de
grenade .
L’inhibition des lignées cellulaires semble plus important
pour les cellules MCF-7 que les cellules MDA-MB-231.
Alors il conclure que le jus fermenté montre de meilleurs
résultats que l’extrait de péricarpe , car le jus a permet
jusqu’à 80% d’inhibition des cellules MCF-7 contre les
cellules MCF-10 qui ne présente aucun effet , ce qui montre
que ce extrait est ne pas toxique pour les cellules normales
de sein
Cancer de prostate
Le cancer de la prostate constitue une problème de santé
publique important par sa fréquence .
Dans le monde, plus de 540000 nouveaux cas étaient
enregistrés en 2000. Il représente environ 40% de l’ensemble
des cancers masculins.
La chirurgie, la radiothérapie et l’hormonothérapie sont les
traitement les plus utilisés pour traiter les patients souffrants
du cancer de la prostate. Cependant , ces traitements sont à
l’origine de plusieurs effets secondaires .
Des études épidémiologiques sont mis en évidence l’impact
environnemental sur les risques de développer un cancer de
la prostate et de l’importance de sa prévention par
l’alimentation.
En effet, certains composé naturels et plus particulièrement
les composés présente dans le grenade retardent sa
progression.
  Etudes in vitro
Une étude in vitro, réalisée en 2005, montre que l’incubation
de cellules PC3( lignée de cellulaire du cancer de la prostate),
dans des extraits de grenade dosés de 10 à 100µg/ml,
pendant 48 heures, conduit à l’apoptose de ces cellules PC3,
comme le montre la figure . Les extraits de grenade utilisés
sont obtenus à partir de fruits frais pelés puis écrasés dans un
mélange composé de 70% d’acétone et de 30% d’eau
distillée. Les solvants employés permettent d’obtenir un
extrait de grenade riche en tanins et anthocyanes . Il semble
que l’action de la grenade ait un effet dose-dépendant sur la
viabilité et la croissance de ces cellules.

Une autre étude, réalisée également en 2005, par l’équipe du

professeur Lansk, analyse in vitro les effets de quatre
composants majeurs de la grenade : l’acide ellagique, l’acide
caféique, la lutéoline, et l’acide punicique, sur la viabilité de
cellules PC3. Pris séparément, ces composés, appartenant à
différentes classes chimiques, sont déjà connus pour posséder
des propriétés contre le cancer. Tous les composés, étudiés
seuls, permettent de diminuer la prolifération et l’invasion des
cellules PC3. Associés deux à deux, dans les mêmes
proportions, ces composés se montrent plus efficaces. Enfin,
l’association des quatre produits permet une action encore plus
puissante sur l’invasion des cellules PC3. Ainsi, il semble que
l’acide ellagique, l’acide caféique, la lutéoline, et l’acide
punicique, utilisés ensemble dans des proportions
équivalentes, possèdent une synergie d’action pour lutter
contre la prolifération de certaines cellules du cancer de la
prostate.

 Etude in vivo

une étude de l'Université de Californie, publiée dans le

Journal américain de la Recherche Clinique contre le Cancer
vient de montrer que la consommation régulière de jus de
grenade pouvait également protéger l'homme contre ce cancer.
L'équipe californienne a fait consommer régulièrement du jus
de grenade à 50 hommes qui avaient été traités par chirurgie
ou radiothérapie contre un cancer de la prostate mais qui
étaient en phase de récidive (réapparition de la maladie). La
présence de cellules cancéreuses chez ces patients était
surveillée en mesurant leur niveau de PSA (antigène
prostatique spécifique). Les chercheurs ont mesuré combien
de temps a été nécessaire pour que ce niveau de PSA double
chez les patients. Ce temps de doublement moyen est
d'environ 15 mois, mais, pour les patients qui buvaient
régulièrement du jus de grenade, ce temps a été de 54 mois en
moyenne
 Le Professeur Allan Pantuck, responsable de cette étude,
souligne qu'il a été surpris par une telle amélioration durable
du niveau de PSA. « Chez des hommes âgés de plus de 65 ans
qui ont été traités pour le cancer de prostate, la consommation
régulière de jus de grenade pourrait améliorer sensiblement
leur espérance de vie en diminuant les risques de récidive",
souligne le chercheur
Le cancer de peau
Près de 80 à 90000 nouveaux cas de cancer du peau sont
diagnostiqué chaque année.
L’incidence de mélanome forme plus sévère de cancer du
peau, croit depuis plusieurs décennies et double tous les
10ans depuis 1945 dans tous les pays du monde.
Il existe deux principaux types de cancer du peau :
Carcinome cutané : représente 90% des cancers cutanés, ce
sont les plus guérissables . Il se développent sur la peau aux
endroits exposés au soleil, lorsque la carcinome est dépisté
précocement on utilise un simple traitement chirurgical
effectué sous anesthésie locale, s’il est découvert
tardivement on utilise la chirurgie plus mutilante .
Mélanome : représente environ 1% des cancer du peau, il se
développe sue la surface de peau sous forme d’une tache
pigmenté. 15 à 20% des cas se développent à partir de grain
de beauté (noevus) . Deux tiers des mélanomes sont dus à
une exposition excessive au soleil, s’il est découvert
tardivement on utilise la chimiothérapie comme un
traitement lourds .
Les factures de cancer du peau :
 L’exposition au soleil 50 à 70% liée au surexposition
aux rayons UVA – UVB.
Le bronzage artificiel sous lampes.
L’hérédité en 10% .
Le type du peau surtout la peau claire.
Le nombre de grains de beauté.
 DMBA ; TPA Acéton(5%
DMBA
de huile de grenade)
TPA
CANCER DE POUMON
Le cancer de poumon est l’une des forme plus fréquente de cancer et plus
répondus dans le monde, avec 900000 nouveaux cas chez les hommes et
330000 chez les femmes, est une pathologie létale avec environ 85% de décès
dans les 5 années qui suivent le diagnostic .

Il représente la 1ére cause de mortalité chez les hommes avec prés de 27000
décès par an et le 3ème chez les femmes après le cancer de sein et de
coloréctal.

On distingue deux formes de cancer de poumon :

Le cancer de poumon non à petite cellules ; représente 80% des

cas se détecte et se traite plus facilement que l’autre type .

Le cancer de poumon à petite cellules ; est une forme plus

dangereuse il représente 20% des cas . Au moment du diagnostic , le risque
que le cancer se soit déjà dispersé ailleurs dans le corps est élevé, on le traite
par la chimiothérapie et radiothérapie.

Les facteurs responsables de ce cancer sont : le tabagisme, les particules

cancérigènes présentent dans l’air ( RADON, AMIANTE) .