Principe de base et technique en colorimétrie

1-Introduction

Le choix de la couleur des dents naturelles, communément appelé ”choix de teinte”, semble être négligée par les
professionnels. Il est en effet surprenant de voir que la plus part des cabinets dentaires du monde (65%) travaillent
encore avec le teintier Vitapan® créé en 1956 (renommé Vita Classical® en 1995), alors qu’il existe depuis plusieurs
années des systèmes innovants pour la couleur qui optimisent le choix visuel: teintier 3D Master® de Vita - caméra
intra buccale ou qui permettent une mesure instrumentale objective par colorimétrie ou spectrophotométrie .Cependant
aussi performant que puisse être le choix de la couleur des dents naturelles le principal problème reste sa reproduction
fidèle au travers des techniques cosmétiques de laboratoires.

La reproduction de la cartographie de couleur établie par le praticien est un véritable défi quand on connaît le grand
nombre de variables intervenant sur le résultat coloré final lors de la mise en œuvre des matériaux esthétiques.

Colorimétrie :

Base de tout l’art pictural depuis des siècles, ces règles se révèlent indispensables à la compréhension de la prise de
teinte en odontologie.

Colorimètre :

Un colorimètre est un outil qui analyse les échantillons de couleurs afin de donner une mesure objective d’une couleur
donnée.

Les colorimètres sont alors d’un très grand secours en dosant la quantité des couleurs primaires d’une dent.

Mais une fois les informations recueillies, la mise en œuvre ne répond à aucun processus établi et fait plus appel à des
talents artistiques qu’à une démarche rationnelle.

2-Principes de base :

Luminosité, saturation, teinte, Ces trois notions sont les clefs de voûte de l’interprétation de la couleur.

La luminosité:

Elle se définie comme la quantité de blanc contenue dans une couleur ou de manière plus générale la quantité de
lumière réfléchie.

La saturation:

La saturation est la quantité de pigment pur contenue dans une couleur, on parle d’intensité ou de pureté de la teinte.

Elle est due à la dentine dont la visibilité dépend de la translucidité de l’email et de son épaisseur.

La teinte:

La teinte est aussi appelée tonalité chromatique, ton ou chromaticité de la couleur. La teinte caractérise la longueur
d’onde dominante de la lumière réfléchie par l’objet. Elle correspond aux différentes sensations colorées comme le
rouge, le vert, le bleu ou le jaune. Essentiellement déterminée par la dentine.
L’effet coloré d’une dent naturelle, au-delà de ses coordonnées trichromatiques dépend de sept facteurs optiques ou
structurels.

La stratification :

Les dents naturelles humaines présentent de nombreuses variations d’effets colorés de la zone de collet jusqu’au bord
libre. Il est classique de dire que le noyau dentinaire opaque donne la tonalité chromatique alors que la coque d’émail
semi translucide est responsable des effets de luminosité.

La translucidité ou la transparenced’un matériautraduit le fait qu’une partie (translucidité) ou que toute la lumière
incidente (transparence) peut traverser le matériau. Plus une dent est translucide plus sa luminosité baisse car une
grande partie de lumière pénètre dans la dent.

Cette photo montre Une dent jeune à émail peu usé présentant des effets translucides importants du bord incisif
Notion d’opalescence:

L’opale possède des qualités optiques que l’on retrouve à l’intérieur de nos dents.

En effet dans cette pierre opale est caractérisée par une couleur bleutée en réflexion lumineuse et rouge-orangée en
transmission lumineuse. Des coupes d’émail photographiées en réflexion et en transmission lumineuse montrent le
même effet optique. La dent peut présenter des couleurs variées en fonction de la position dans laquelle on la regarde

Fluorescence:

Les dents naturelles présentent une fluorescence nette blanc-bleutée . La dentine est essentiellement responsable de
cette propriété, plus elle vieillit plus elle perd son caractère fluorescent du fait de son hyper minéralisation

L’effet nacré:

Il s’agit d’un effet de surface opaque et de forte brillance légèrement métallique comparable à la brillance de la nacre.
Cet effet est parfois visible sur des dents jeunes en particulier sur des vues obliques indirectes

La texture de surface :

La texture de surface ou « micro géographie »des dents naturelles peut être très variable.

Les dents jeunes ont un aspect riche en fossettes et en stries horizontales de croissances (périchématies). L’état de
surface reste brillant même après avoir séché la dent. Avec l’âge l’usure abrasive et érosive de l’émail efface peu à peu
ces irrégularités. La dent âgée prend un aspect lisse avec un état de surface caractéristique « émoussé luisant »

Dents d’un patient jeune, âgé de 25 ans, caractérisées par une micro géographie de surface riche en fossettes et stries.

Dents d’un patient âgé de 80 ans avec un aspect de surface lisse et émoussé caractéristique de l’usure abrasive

Les caractérisations :

Les caractérisations sont des aspects colorés particuliers et localisés, acquis ou structurels, des dents naturelles. Il peut
s’agir des taches blanches opaques de déminéralisation, de taches d’hyper fluoroses, d’effets nuageux et laiteux de
surface fréquents sur les dents jeunes, de fissures de l’émail claires ou infiltrées, de colorations dorées de la lame
dentinaire visibles en transparence ou des infiltrations caramel, chocolat ou jaune d’or des sillons des tables occlusales
des molaires et prémolaires
Caractérisation blanche d’hyper fluorose sur ces faces vestibulaires d’incisives

3-Techniques :

Choix subjectif ou visuel de la couleur:

- les caméras :

Le logiciel sapro imagin permet de réaliser une fiche de communication avec des images numérisées des dents de
référence.

- Les lampes calibrées :

Sont d’une aide très précieuse, en particulier quand les éclairages du cabinet sont défectueux.

Les teintiers:

Le teintier 3D master ( Vita):

La luminosité, la saturation, la teinte en sont les principes fondamentaux.

L’avantage avec celui-ci est de pouvoir quantifier chacun de ces paramètres essentiels.

Pour déterminer correctement la couleur avec ce teintier il faut procéder par élimination :

a- Déterminer la luminosité (Choix parmi les 6 groupes de luminosité de zéro à cinq) en partant du plus foncé.

b- Sélectionner la saturation (Choix parmi les 3 de la barrette de luminosité sélectionnée)

c- Définir la teinte : Vérifier si la dent naturelle est plus rouge ou plus jaune que l’échantillon sélectionné.
4-UTILISATION DU SPECTROPHOTOMÈTRE :

Principe de fonctionnement :

Un spectrophotomètre est un appareil qui permet de mesurer l’absorbance d’une solution homogène à une longueur
d’onde donnée ou sur une région spectrale donnée

Utilisation :

Le Vita Easyshade Compact est un appareil portable, sans fil et léger. En quelques secondes, il affiche la teinte exacte
de la dent. Sa grande précision de mesure des teintes Vita System 3D-Master et Vitapan classical A1-D4 est due à
l’emploi de la

Technique du spectrophotomètre. Cette technique est à la base des résultats parfaits obtenus.

1. Allumer l’interrupteur de la pièce à main.

2. Étalonner avec un film de protection en place.

3. Placer la sonde de mesure à plat au niveau de la dent et appuyer sur l’interrupteur de la pièce à main.

4. Lire la teinte de dent affichée et la transmettre sur fiche papier

5-Conclusion :

La dentisterie esthétique du 21ème siècle passe par une rationalisation de nos actes dont celui dit de la prise de teinte.
Grâce à l’association de la photo numérique et de l’utilisation de teintier 3D (respectant les 3 dimensions de la
couleur) ou de colorimètre, la prise de teinte n’est plus le « maillon faible » de notre pratique. Elle n’est plus un acte
aléatoire mais une étape bien scientifique (mesurable et reproductible). La fiabilité de l’analyse et la certitude du
résultat représentent un confort, un gain de temps et un gain d’argent non négligeable. (Malgré le prix encore élevé des
colorimètres numériques).