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5eme année

Principes de base et
Techniques en colorimétrie

I. Introduction
 Le choix de la couleur des dents naturelles, communément appelé ”choix de
teinte”, semble être négligée par les professionnels ;
 Il est en effet surprenant de voir que la plupart des cabinets dentaires du
monde (65%) travaillent encore avec le teintier Vitapan® créé en 1956
(renommé Vita Classical® en 1995), alors qu’il existe depuis plusieurs années
des systèmes innovants pour la couleur qui optimisent le choix visuel : teintier
3D Master® de Vita - caméra intra buccale ou qui permettent une mesure
instrumentale objective par colorimétrie ou spectrophotométrie
 Cependant aussi performant que puisse être le choix de la couleur des dents
naturelles le principal problème reste sa reproduction fidèle au travers des
techniques cosmétiques de laboratoires.
 La reproduction de la cartographie de couleur établie par le praticien est un
véritable défi quand on connaît le grand nombre de variables intervenant sur
le résultat coloré final lors de la mise en œuvre des matériaux esthétiques.
Colorimétrie
Base de tout l’art pictural depuis des siècles, ces règles se révèlent indispensables
à la compréhension de la prise de teinte en odontologie.
Colorimètre
Un colorimètre est un outil qui analyse les échantillons de couleurs afin de donner
une mesure objective d’une couleur donnée.
Les colorimètres sont alors d’un très grand secours en dosant la quantité des
couleurs primaires d’une dent.
Mais une fois les informations recueillies, la mise en œuvre ne répond à aucun
processus établi et fait plus appel à des talents artistiques qu’à une démarche
rationnelle.

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 II. Principes de base

Luminosité, saturation, teinte, Ces trois notions sont les clefs de voûte de
l’interprétation de la couleur.
 La luminosité : Elle se définie comme la quantité de blanc contenue dans une
couleur ou de manière plus générale la quantité de lumière réfléchie.
 La saturation : La saturation est la quantité de pigment pur contenue dans une
couleur, on parle d’intensité ou de pureté de la teinte.
Elle est due à la dentine dont la visibilité dépend de la translucidité de l’email
et de son épaisseur.
 La teinte : La teinte est aussi appelée tonalité chromatique, ton ou
chromaticité de la couleur. La teinte caractérise la longueur d’onde dominante
de la lumière réfléchie par l’objet. Elle correspond aux différentes sensations
colorées comme le rouge, le vert, le bleu ou le jaune.
Essentiellement déterminée par la dentine.

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L’effet coloré d’une dent naturelle, au-delà de ses coordonnées trichromatiques
dépend de sept facteurs optiques ou structurels.
 La stratification : Les dents naturelles humaines présentent de nombreuses
variations d’effets colorés de la zone de collet jusqu’au bord libre. Il est
classique de dire que le noyau dentinaire opaque donne la tonalité
chromatique alors que la coque d’émail semi translucide est responsable des
effets de luminosité.

 La translucidité : ou la transparence d’un matériau traduit le fait qu’une partie

(translucidité) ou que toute la lumière incidente (transparence) peut traverser
le matériau. Plus une dent est translucide plus sa luminosité baisse car une
grande partie de lumière pénètre dans la dent.
Cette photo montre Une dent jeune à émail peu usé présentant des effets
translucides importants du bord incisif

 Notion d’opalescence : L’opale possède des qualités optiques que l’on

retrouve à l’intérieur de nos dents.

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 En effet dans cette pierre opale est caractérisée par une couleur bleutée en
réflexion lumineuse et rouge-orangée en transmission lumineuse. Des coupes
d’émail photographiées en réflexion et en transmission lumineuse montrent le
même effet optique. La dent peut présenter des couleurs variées en fonction de
la position dans laquelle on la regarde.

 Fluorescence : Les dents naturelles présentent une fluorescence nette blanc-

bleutée. La dentine est essentiellement responsable de cette propriété, plus
elle vieillit plus elle perd son caractère fluorescent du fait de son hyper
minéralisation
Sur cette coupe d’incisive centrale éclairée en lumière ultraviolette on peut
observer la fluorescence bleutée de la dentine.

 L’effet nacré : Il s’agit d’un effet de surface opaque et de forte brillance

légèrement métallique comparable à la brillance de la nacre. Cet effet est
parfois visible sur des dents jeunes en particulier sur des vues obliques
indirectes
 La texture de surface :
o La texture de surface ou « micro géographie » des dents naturelles peut
être très variable.
o Les dents jeunes ont un aspect riche en fossettes et en stries
horizontales de croissances (périchématies).
L’état de surface reste brillant même après avoir séché la dent. Avec
l’âge l’usure abrasive et érosive de l’émail efface peu à peu ces
irrégularités. La dent âgée prend un aspect lisse avec un état de surface
caractéristique « émoussé luisant »

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 Dents d’un patient jeune, âgé de 25 ans, Dents d’un patient âgé de 80 ans avec
caractérisées par une micro géographie un aspect de surface lisse et émoussé
de surface riche en fossettes et stries. caractéristique de l’usure abrasive

 Les caractérisations : Les caractérisations sont des aspects colorés particuliers

et localisés, acquis ou structurels, des dents naturelles. Il peut s’agir des taches
blanches opaques de déminéralisation, de taches d’hyper fluoroses, d’effets
nuageux et laiteux de surface fréquents sur les dents jeunes, de fissures de
l’émail claires ou infiltrées, de colorations dorées de la lame dentinaire visibles
en transparence ou des infiltrations caramel, chocolat ou jaune d’or des sillons
des tables occlusales des molaires et prémolaires.

Caractérisation blanche d’hyper fluorose sur ces faces vestibulaires d’incisives

III. Techniques :
a. Choix subjectif ou visuel de la couleur :
 La photographie numérique : Inventé par la société SONY en 1981, il en existe
plusieurs catégories d’appareils numériques dont les reflex adaptés à la
pratique odontologique.
L’image traversant l’objectif est réfléchie par un miroir incliné de 45° vers le
viseur.

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 La photographie dentaire nécessite de forts grossissements pour apprécier la
qualité des tissus, on parlera de macrophotographie ; un objectif macro à focal
fixe de 100 à105 mm est idéale pour obtenir un agrandissement suffisant en
restant à une distance raisonnable du patient.
 L’echelle 1:1 constituant la taille réelle est idéale pour noter les
caractérisations de la dent.
 L’adjonction d’un flash type annulaire, monosource ou le double s’avère
nécessaire en odontologie.

 Les caméras : Le logiciel sapro imagin permet de réaliser une fiche de

communication avec des images numérisées des dents de référence.
 Les lampes calibrées : Sont d’une aide très précieuse, en particulier quand les
éclairages du cabinet sont défectueux.
Le smile Lite de style Italiano équipée de L.E.D.s de la plus haute qualité avec
ou sans filtres polarisant (meilleure visualisation de la profondeur et des
transparences, mise en évidence des moindres détails et caractérisations) a
permis de contrecarrer les erreurs lors de la prise de couleur

 Les contrasteurs : En partenariat avec Styleitaliano, un study-group de

dentistes et chercheurs passionnés, Smile Line introduit sur le marché un
assortiment de fonds noirs (contrasteurs) destinés à la photographie intra-
orale : Flexipalette.

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 Flexipalette est construite d’une feuille de cuivre intégralement surmoulée
d’un silicone noir de grade médical, sans latex, sûr et hypoallergénique.
- Peut être stérilisée en autoclave à 135°C
- Absolument opaque et sans réflexion de lumière

 Les teintiers :
- Le teintier 3D master ( Vita) :
La luminosité, la saturation, la teinte en sont les principes fondamentaux.
L’avantage avec celui-ci est de pouvoir quantifier chacun de ces paramètres
essentiels.
Pour déterminer correctement la couleur avec ce teintier il faut procéder par
élimination :
a) Déterminer la luminosité (Choix parmi les 6 groupes de luminosité de
zéro à cinq) en partant du plus foncé.
b) Sélectionner la saturation (Choix parmi les 3 de la barrette de
luminosité sélectionnée)
c) Définir la teinte : Vérifier si la dent naturelle est plus rouge ou plus
jaune que l’échantillon sélectionné.

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 Les teintiers personnalisés : Le teintier personnalisé vous permet de créer
votre propre teintier selon vos préférences, en optimisant les résultats
esthétiques des restaurations au composites.

 Choix objectif ou scientifique de la couleur :

- Les colorimètres : Analysent la couleur de la dent en mesurant la réflexion de
la lumière source au travers de trois filtres : un rouge, un bleu et un vert.
 Utilisation du spectrophotomètre :
- Principe de fonctionnement
Un spectrophotomètre est un appareil qui permet de mesurer
l’absorbance d’une solution homogène à une longueur d’onde donnée ou sur
une région spectrale donnée

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 Utilisation :
Le Vita Easyshade Compact est un appareil portable, sans fil et léger. En
quelques secondes, il affiche la teinte exacte de la dent. Sa grande précision de
mesure des teintes Vita System 3D-Master et Vitapan classical A1-D4 est due à
l’emploi de la technique du spectrophotomètre. Cette technique est à la base
des résultats parfaits obtenus.
1. Allumer l’interrupteur de la pièce à main.
2. Étalonner avec un film de protection en place.
3. Placer la sonde de mesure à plat au niveau de la dent et appuyer
sur l’interrupteur de la pièce à main.
4. Lire la teinte de dent affichée et la transmettre sur fiche papier

IV. Conclusion :
La dentisterie esthétique du 21ème siècle passe par une rationalisation de nos
actes dont celui dit de la prise de teinte. Grâce à l’association de la photo numérique
et de l’utilisation de teintier 3D (respectant les 3 dimensions de la couleur) ou de
colorimètre, la prise de teinte n’est plus le « maillon faible » de notre pratique. Elle
n’est plus un acte aléatoire mais une étape bien scientifique (mesurable et
reproductible). La fiabilité de l’analyse et la certitude du résultat représentent un
confort, un gain de temps et un gain d’argent non négligeable. (Malgré le prix encore
élevé des colorimètres numériques).