UNIVERSITÉ LIBANAISE

Faculté de Santé Publique- section I

Département d’Ergothérapie

L’adoption de la télésanté en ergothérapie durant le confinement au

Liban du point de vue parental

Projet Professionnel effectué du 13 Avril Au 23 Juillet 2021

Sous la direction de Mr Khaled MNEIMNEH

Préparé et présenté par les étudiants de la 4ème année

Abir KTAICH
Amira MBARAK
Aya FAHES
Fatima WEHBE
Samah CHAHINE

Année Universitaire 2020 - 2021

 REMERCIEMENTS
Nous tenons tout d’abord à remercier Dieu le tout puissant, qui nous a donné la force et la
patience d’accomplir ce modeste travail.

La réalisation de ce projet a été possible grâce au concours de plusieurs personnes à qui nous
voudrons témoigner tous nos gratitudes.

En premier lieu, nous désirons remercier les professeurs de l’Université Libanaise, qui nous ont
fourni les outils nécessaires à la réussite de nos études universitaires.

Notre respect et meilleur remerciement aux directeurs de la Faculté de Santé

Publique – Section I, Professeur Mohamad ISKANDARANI (Paix à son âme), Professeur Ahmad
Rifai SARRAJ et Professeur Samir TAHA, pour tout l’effort et le support consacré pour la faculté
et pour leurs étudiants durant nos études universitaires.

Nous voudrons aussi remercier, Docteur Sarkis ABI TANNOUS, chef de département
d’ergothérapie, et tous les moniteurs pour leur aide, leurs conseils et leur motivation continuelle
à réaliser notre formation malgré tous les problèmes rencontrés durant cette période.

Ensuite, nous tenons à remercier l’encadrant de notre projet, Monsieur Khaled MNEIMNEH,
pour son aide précieuse, sa patience, sa disponibilité et surtout ses judicieux conseils qui ont
contribué à enrichir notre réflexion. De plus, à ne pas oublier de lui rendre grâce à son disponible
écoute tout le long de la réalisation de ce projet. Son exigence nous a grandement stimulés.

Nous tenons aussi à remercier les écoles, les institutions, le Syndicat d’Ergothérapie, les
ergothérapeutes, les parents et les enfants, de leur aide à diffuser et remplir le questionnaire.
Ils ont joué un rôle vital dans le succès de notre projet.

Enfin, nous tenons à témoigner nos gratitudes envers nos familles qui nous ont apportés leur
soutien moral, leur confiance et leur motivation afin de progresser notre démarche du travail.
 RÉSUMÉ
Introduction : Suite l'apparition de COVID-19, des changements radicaux dans le monde sur tous
les domaines se manifestent ; l'un des plus important est l'apparition d'un système de soins
alternatif "télésanté" qui vise à fournir des soins sanitaires à distance (en ligne) lors de
confinement. D'où l'importance de réaliser une étude basée sur les opinions des parents ayant
des enfants qui suivent ce nouveau type de soins en Ergothérapie sur le territoire Libanais.

Objectifs : Étudier la satisfaction des parents, ayant des enfants âgés entre 3 et 12 ans, envers
l’adoption de la télésanté dans le contexte d'Ergothérapie, durant la pandémie de COVID-19 au
Liban, et étudier les facteurs qui peuvent y influencer.

Méthode : Un questionnaire préparé par cinq étudiantes de quatrième année d'étude en

Ergothérapie sur l'accès des enfants aux services d’Ergothérapie et la satisfaction de leur parent
pendant le confinement.

Résultat : Parmi 132 participants à cette étude, 73.48 % des parents ont déclaré leur satisfaction
à l'égard des services d’Ergothérapie en ligne fournis à leurs enfants pendant la pandémie de
COVID-19.

Conclusion : La télésanté est une solution alternative pendant la pandémie de COVID-19. Elle
semble être une option prometteuse pour maintenir des services de bonne qualité pendant cette
durée.

Mots clés : Ergothérapie, télésanté, thérapie en ligne, parents, enfant et COVID-19.

 TABLE DES MATIÈRES

INTRODUCTION .................................................................................................. 1

CHAPITRE 1 ......................................................................................................... 3

REVUE DE LA LITTÉRATURE ................................................................................. 3

1. Télésanté ...................................................................................................................................3
1.1. Histoire .........................................................................................................................................................3
1.2. Définitions ....................................................................................................................................................3
1.3. Les types .......................................................................................................................................................4
1.4. Les termes utilisés ........................................................................................................................................4
1.5. Avantages et inconvénients .........................................................................................................................5

2. Ergothérapie ..............................................................................................................................7
2.1. Définition et rôles.........................................................................................................................................7
2.2. Domaines de pratique ..................................................................................................................................7

3. Télésanté dans le domaine d’ergothérapie ..................................................................................8

3.1. Faisabilité et satisfaction ..............................................................................................................................9

CHAPITRE 2 ....................................................................................................... 10

MÉTHODOLOGIE ............................................................................................... 10

1. Objectifs de l’étude :................................................................................................................. 10

2. Échantillon : ............................................................................................................................. 10

3. Méthode de collecte des données : ........................................................................................... 10

RÉSULTATS........................................................................................................ 12

1. La démographie de l’échantillon :.............................................................................................. 12

2. L’environnement familial et l’accessibilité : ............................................................................... 13

3. L’éducation des enfants durant le confinement : ....................................................................... 14

4. Les séances d’ergothérapie à distance : ..................................................................................... 14

 4.1. Séances d’ergothérapie..............................................................................................................................14
4.2. Plateformes utilisées ..................................................................................................................................15
4.3. Méthodes d’applications ............................................................................................................................15
4.4. Comportement et accompagnement de l’enfant ......................................................................................16
4.5. Environnement ...........................................................................................................................................16

5. Les opinions des parents ........................................................................................................... 16

LIMITATIONS .................................................................................................... 20

CONCLUSION .................................................................................................... 21

RÉFÉRENCES...................................................................................................... 22

ANNEXE ............................................................................................................ 25
 LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Informations démographiques des enfants ----------------------------------------------- 12

Tableau 2: Accessibilité aux équipements ---------------------------------------------------------------- 13

Tableau 3 : Les séances d'ergothérapie en ligne -------------------------------------------------------- 14

 LISTE DES SCHÉMAS

Schéma 1 : Méthode d’application des séances d’ergothérapie en ligne-------------------------- 15

Schéma 2 : Effets psycho-sociaux de la thérapie en ligne sur les parents------------------------- 17

 LISTE DES ABRÉVIATIONS

COVID-19 : Coronavirus Disease

AOTA : American Occupational Therapy Association

AVC : Accident Vasculaire Cérébral

QCU : question à choix unique

QCM : question à choix multiple

 INTRODUCTION

Personne n'aurait pu imaginer à quel point le monde aura changé radicalement suite à la
pandémie du Coronavirus (COVID-19), qui a débuté en décembre 2019 dans la province chinoise
(Wijesooriya et al., 2020) et s'est propagée dans plusieurs pays pour arriver au Liban le 21 février
2020.

Le nombre de cas confirmés de COVID-19 a augmenté progressivement. L'ampleur de la

pandémie a amené les systèmes des pays à modifier rapidement et considérablement la façon
de leur fonctionnement. Cette pandémie a bouleversé les vies dans le monde entier.

De nombreux décrets gouvernementaux ont déclaré des mesures afin de limiter l'exposition du
public au virus. Le séjour à domicile, de nombreuses personnes dans le monde, est l’une de ces
mesures (Yarımkaya & Esentürk, 2020). Début mai 2020, le Liban a annoncé une période de
verrouillage, cela comprenait la fermeture des centres commerciaux, des institutions, des écoles,
des centres de thérapie, des consultations physiques dans les cliniques et d’autres. Alors, la
pandémie n’est plus une crise sanitaire seulement mais aussi une crise économique, sociale,
éducative et médicale.

Cette perturbation soudaine et imprévue, surtout la fermeture des écoles et des centres de
rééducation et de réadaptation en raison de l’urgence, a causé de graves problèmes éducatifs et
sanitaires aux enfants, spécifiquement ceux ayant une situation d’handicap qui, habituellement,
ont des interventions pour plusieurs heures par semaine avec des thérapeutes spécialisés dans
des hôpitaux ou des institutions dédiés (Narzisi, 2020; Yarımkaya & Esentürk, 2020).

Vue la crise sanitaire et ses changements appliqués pour contrôler la propagation de cette
pandémie, un choix alternatif a été mis en œuvre rapidement en tant que réponse, c’est « La
télésanté » (Narzisi, 2020). La nécessité d'une distanciation physique a obligé les prestataires de
soins de santé à mettre en œuvre rapidement des services de télésanté pour continuer à fournir
les soins médicaux nécessaires (Smith et al., n.d.; Wosik et al., 2020).

1
Pour Cason, (un membre du corps professoral de l'Université Spalding, une chef de file et une
experte dans la mise en œuvre de services de télésanté en ergothérapie), la télésanté c’est
« l’utilisation des technologies de l’information et des télécommunications électroniques pour
soutenir les soins de santé cliniques à distance, l’éducation des patients et des professionnels de
santé » (Schmeler et al., 2009, p 12). Son utilisation est adopté dans divers professions de la
santé, y compris l’ergothérapie (AOTA, 2014), dont elle devient un modèle de prestation de
service de plus en plus utilisé (Zylstra, n.d.) et offre un potentiel pour l’évaluation, l’intervention,
la consultation, le suivi et la supervision en ergothérapie dans le milieu scolaire (Cason &
Richmond, 2013).

Notre étude a ciblé la question de recherche suivante : « Est-ce que la délivrance des services
d’ergothérapie via la télésanté, pendant la pandémie au Liban, peut avoir des résultats
satisfaisants pour les parents et leur enfant ? »

Nos hypothèses renforcent l’idée que « L’approbation de la télésanté en ergothérapie

pédiatrique, depuis le début de la pandémie au Liban, est moins satisfaisante pour les enfants
et leurs parents », cependant, « Ce type de prise en charge améliore l’engagement des parents
dans la prise en charge de leur enfant ».

L’objectif de notre étude est d’étudier la satisfaction des parents envers l’adoption de la télésanté
dans le contexte d'Ergothérapie en pédiatrie, durant la pandémie de COVID-19 au Liban, et
d’étudier les facteurs qui peuvent y influencer afin d’améliorer la qualité de service de
l’ergothérapie à distance.

2
 CHAPITRE 1

REVUE DE LA LITTÉRATURE

1. Télésanté
1.1. Histoire
La télésanté, qui ne peut pas être familière à certains fournisseurs de soins médicaux
(Wijesooriya et al., 2020), a été de plus en plus adoptée, depuis l’année 1960 à 2000, pour fournir
ces soins aux populations des régions mal desservies ou en difficultés d'accès, telles que les
populations rurales et villageoises (Cermack, 2006).

Récemment, il y a eu un corpus croissant de littérature pour soutenir l’utilisation de la télésanté

dans les sciences de la réadaptation (Zylstra, n.d.). Cette technique est apparue suite à des
multiples facteurs contributifs, qu’on cite parmi eux : la pénurie de professionnels de santé due
à la croissance démographique, la disparité de la qualité des soins selon le lieu et le besoin
croissant d'exploiter le pouvoir des technologies de l'information. La télésanté a permis aux
consommateurs d’atteindre les services de santé en temps réel et en tout lieu (Cason &
Richmond, 2013).

Cependant, lorsque COVID-19 a frappé, le monde était bien préparé pour la révolution de la
télésanté que nous vivons actuellement (Wijesooriya et al., 2020).

1.2. Définitions
Les définitions associées à l'informatique de la santé, y compris la télésanté, sont dynamiques en
raison de leur évolution rapide (Cason & Richmond, 2013).

Or, les télécommunications et les technologies de l’information ont suscité le développement

d’un modèle émergent de la prestation de soins appelée télésanté, qui fournit des services
cliniques à distance en reliant le clinicien au client, au soignant ou à toute personne impliquée
dans les soins à des fins d'évaluation, d'intervention, de consultation et/ou de supervision.

3
Cela peut inclure des consultations téléphoniques aux clients isolés par la distance ou d'autres
facteurs, des courriels et/ou des vidéoconférences dans le but de fournir des soins opportuns,
accessibles, cliniquement appropriés, rentables et centrés sur le consommateur (AOTA, 2018).

1.3. Les types

Il existe deux principaux modèles d'application des soins associés à la télésanté. Le modèle
clinique d’une part, qui est la prestation de soins de santé à distance au moyen des technologies
de l’information et de la communication. Elle permet notamment la consultation, l'évaluation,
l'intervention, la gestion de cas et la supervision. Et d’autre part le modèle non clinique, qui
comprenne l’enseignement au patient, les formations professionnelles continues, les rencontres
administratives et les recherches à distance.

En plus, elles peuvent être classées comme : Le modèle synchrone qui implique une
communication téléphonique et audio-vidéo en temps réel entre les prestataires de santé et les
patients à l'aide d'ordinateurs, de smartphones et de tablettes. Et Le modèle asynchrone qui se
concentre sur la technologie de « stockage et transfert » utilisée par les professionnels de la santé
pour collecter des messages, des images, des vidéos enregistrées et d'autres données à
interpréter et à répondre ultérieurement. La télésanté asynchrone comprend des portails
patients qui peuvent faciliter ce type de communication entre médecins et patients via une
messagerie privée et sécurisée (Cason & Richmond, 2013).

1.4. Les termes utilisés

Plusieurs termes ont été utilisés pour décrire ce type de technologie, les uns sont semblables
d’après leurs définitions, tandis que les autres se différent. Ainsi, il est important de mentionner
par la suite que : The Canadian Association of Occupational Therapists (ACE) utilise le terme
« télé-ergothérapie » pour la décrire, alors que l'American Speech-Hearing-Language Association
(ASHA) utilise la «télé pratique» et l'American Physical Therapy Association (APTA) utilise la
« télésanté » (Cason & Richmond, 2013).

Les termes les plus utilisés, autre que la télésanté, sont la télémédecine qui a comme but de
consulter, de diagnostiquer, de traiter et de fournir des services de surveillance à distance. En
plus, la télé-rééducation qui est défini par l'American Occupational Therapy Association (AOTA)
4
comme « l’application des technologies des télécommunications et de l'information à la
fourniture de services de réadaptation » (2013). Ce terme est généralement limité aux services
d'ergothérapie, de physiothérapie et d'orthophonie fournis via technologies de
télécommunications (Zylstra, n.d.). De plus, la téléconsultation qui permettent la consultation au
sein d'un dossier de santé électronique partagé (Alverson, n.d.) et la télé-réadaptation qui est
l'application de services d'évaluation, de prévention, de diagnostic et de thérapie via une
technologie de télécommunication interactive bidirectionnelle (Cason & Richmond, 2013).

On notera que les termes télésanté, la télémédecine et la télé réadaptation sont souvent utilisées
de manière interchangeable, ce qui peut aboutir à une confusion. La télésanté est le terme le
plus englobant et comprend à la fois la télémédecine et télé-rééducation dans son champ
d'application (Cason, 2009).

1.5. Avantages et inconvénients

Durant le confinement lié à la pandémie du COVID-19, l’instauration de la télésanté a augmenté
et a soulevé de nombreux débats en ce qui concerne ses côtés positifs et négatifs. Plusieurs
auteurs ont développé des avantages et des inconvénients concernant l’utilisabilité
de la télésanté.

1.5.1. Les avantages

Les principaux avantages de l’utilisation de la télésanté, remarqués et mentionnés par des
chercheurs, sont regroupés dans des thèmes spécifiques, dont on cite certains.

Au premier lieu, le thème lié à l’accès aux services, en particulier dans les cas où ils n’auraient
pas été disponibles en raison de voyages, d'intempéries, de transports limités et d'autres
barrières d’accès. Ce qui diminue le stress pour se rendre aux rendez-vous et offre plus de temps
dans la journée pour autre chose, que ce soit temps de famille ou de travail (Ferguson, 2019).

En plus, le thème lié à l'amélioration de la communication, de la collaboration, de la consultation

et des interventions entre les membres de l'équipe, y compris les éducateurs, les parents et les
autres professionnels. Des réunions virtuelles sont mises en place entre eux, ce qui facilite la
coordination des soins et accélère la collaboration en équipe. Ainsi, dans ce contexte, il y a

5
opportunité à la famille de demander des conseils des thérapeutes sur la manière d'adapter les
jeux et les routines des enfants à la maison (Ferguson, 2019).

En ce qui concerne le thème lié à la productivité, l’efficacité et la flexibilité des horaires, ainsi que
la réduction des déplacements, les thérapeutes et les parents sont en accord sur les horaires des
séances et des équipements qu’ils doivent utiliser durant l’activité en milieu naturel de l’enfant.
Et un thème lié à un engagement, un confort, une intimité et une motivation accrue des étudiants
(Abbott-Gaffney & Jacobs, 2020).

Un autre thème lié à l'infection ; les séances en ligne contrôlent la transmission des virus en
diminuant le nombre des patients et des personnels présents dans les salles et les bâtiments des
centres (Wijesooriya et al., 2020).

En plus, l'utilisation des technologies de télésanté renforce la capacité des thérapeutes,

enseignants et administrateurs dans un nouveau domaine de pratique et assure des formations
en ligne. Donc, elle aide à garder des thérapeutes bien formés et être à jour sur les dernières
recherches et interventions techniques (Cason & Richmond, 2013).

1.5.2. Les inconvénients

Il est connu pour tous que les obstacles les plus importants et communs entre les utilisateurs de
ce type de service sont : l'instabilité d'internet, les déficits technologiques et les problèmes
de sécurité.

En même temps, les thérapeutes éprouvent des difficultés de rétablir une bonne communication
avec l’enfant, de compléter les évaluations à cause de l’absence du contact physique et une
incapacité à recourir à une intervention pratique lors d'une séance. Ceci va créer du stress et de
l’anxiété pour les deux (le thérapeute et l’enfant). En plus, le manque actuel de preuves qui
soutient l'efficacité de la télésanté aggrave la situation de stress chez les thérapeutes (Abbott-
Gaffney & Jacobs, 2020).

Il s’ajoute d’autres défis liés à la personne comme le manque des compétences à utiliser les
logiciels et à mettre en œuvre le programme demandé par les thérapeutes.

6
L’environnement à son tour peut influencer la démarche de la télésanté, dont les parents
peuvent avoir difficulté à gérer l'activité à cause d’absence d’assistance directe par le thérapeute
(Abbott-Gaffney & Jacobs, 2020; Cason, 2012).

2. Ergothérapie
2.1. Définition et rôles
Pour Meggie Campagna (ergothérapeute du secteur privé de l'Ordre des ergothérapeutes du
Québec) « l'ergothérapeute accompagne l'enfant tout au long de son développement, et, tout
comme l'enfant évolue et se développe, le rôle du thérapeute évolue et se complexifie ».

Elle ajoute, « l’ergothérapeute est présent auprès de l'enfant afin de l'évaluer et l'aider à
développer son autonomie (ex : alimentation, habillage, hygiène), ses habiletés motrices,
sensorielles et perceptivo-cognitives, mais aussi pour soutenir les parents, la famille, l'éducateur
et l'équipe-école ».

L'ergothérapie est un service qualifié qui favorise la participation aux occupations quotidiennes
et aide à maximiser le potentiel fonctionnel des enfants.

Les thérapeutes pédiatriques se concentrent sur l'amélioration des compétences de

développement d'un enfant et sur la fourniture aux parents de ressources et d'activités.

Les ergothérapeutes doivent être conscients des obstacles et/ou défis possibles (coopération de
l'enfant, obligations familiales) que les parents rencontrent et fournir un soutien pour
promouvoir l'observance (Walker et al., 2020).

2.2. Domaines de pratique

Les milieux de pratique traditionnels en ergothérapie comprennent les hôpitaux, les
établissements de réadaptation, les maisons de soins infirmiers, les établissements de santé
mentale communautaires, les systèmes scolaires, les programmes de santé à domicile et
d'intervention précoce.

7
L'AOTA a identifié les domaines de pratique émergents: les enfants et les jeunes (paralysie
cérébral, autisme…), santé et bien-être (promotion de la santé, coaching, prévention, éducation
des maladies…), vieillissement (technologie pour favoriser le vieillissement en place, stratégies
cognitives pour la démence et la maladie d’Alzheimer, soutien aux aidants, programmes
d'exercices à domicile…), santé mentale (la gestion du stress et du comportement), réadaptation
(dans les cas AVC, sclérose en plaques, maladie de parkinson…), et travail et industrie
(ergonomie, prévention et réadaptation des blessures liées au travail).

La recherche actuelle soutient les possibilités d'utiliser un modèle de prestation de services de

télésanté dans chacun de ces domaines (Cason & Richmond, 2013).

3. Télésanté dans le domaine d’ergothérapie

Afin de favoriser l’investissement dans le milieu de vie, l’ergothérapeute évalue les capacités,
établit un plan d’intervention, assure une prise en charge spécifique pour la personne, réalise
une adaptation en cas de besoin et participe à la réinsertion sociale auprès des personnes de tout
âge ayant risque à perdre son autonomie.

Tout s’est déroulée en présentiel au cabinet d’ergothérapie avant la crise sanitaire de COVID-19.
Mais cette crise a créé une rupture dans la démarche thérapeutique, à cause de la distanciation
sociale et de la fermeture des écoles, des cabinets privés et des centres de rééducation et de
réadaptation. Ceci a retardé le plan de traitement et l’application des objectifs fixées par
l’ensemble : thérapeute-patient-famille.

De nombreux professionnels de santé ont dû brusquement faire la transition de leur traitement

habituel en personne à la télésanté, souvent sans préparation préalable ni formation (Dahl-
Popolizio et al., 2020).

Les ergothérapeutes mettent en œuvre la télésanté dans de nombreuses domaine de pratiques,

y compris l’intervention précoce, la pédiatrie, les hôpitaux, les unités de brûlés, la gériatrie,
l'ergonomie au travail et la santé mentale (Cason, 2014).

8
Les ergothérapeutes en milieu scolaire utilisent efficacement la télésanté pour l'encadrement
des aidants, pour améliorer la capacité des enfants à suivre les instructions et à améliorer leurs
compétences, et pour aborder les problèmes médicaux complexes des enfants y compris les
problèmes de contrôle moteur, les troubles de l'alimentation et les problèmes liés aux
diagnostique (AOTA, 2018).

3.1. Faisabilité et satisfaction

Cason trouve que « les services de télésanté ne sont pas destinés à remplacer les services en
personne, mais quand ces derniers ne sont pas réalisables, ils offrent une alternative viable »
(Cité par Heimerl et al, 2009, p3). En particulier, la télésanté est utilisée dans les régions où la
pénurie de prestataires limite l'accès aux services (Cason & Richmond, 2013).

D’après les études, on remarque un niveau élevé de satisfaction concernant les thérapeutes et
les familles qui montrent que la télésanté semble à la fois faisable et bénéfique et améliore les
résultats à la fois physiques et comportementales (Kruse et al., 2017) du moins en combinaison
avec les services présentiels (Cason & Richmond, 2013; Zylstra, n.d.).

Pour les patients qui ont reçu ce service, un taux élevé de satisfaction à l'égard de la télésanté.

Pour les chercheurs, il semble qu'il y a suffisamment de preuves sur la réadaptation pédiatrique
pour démontrer un niveau élevé de satisfaction des parents et des thérapeutes à l'égard des
services de télésanté, soutenant ainsi l'utilisation de ces services dans notre pratique quotidienne
(Cason, 2014; Zylstra, n.d.).

9
 CHAPITRE 2

MÉTHODOLOGIE

Les services paramédicaux tels que l'ergothérapie, la physiothérapie, l’orthophonie et d’autres

travaillent en collaboration afin d’atténuer les limitations fonctionnelles chez les enfants et de
favoriser leur développement.

Malheureusement, la pandémie de COVID-19 a bouleversé la prestation de ces services à tous

les niveaux surtout au niveau pédiatrique, entraînant un manque d'accès ou arrêt complèt des
services de thérapie.

Pour cette raison, les prestataires de services doivent mieux comprendre le point de vue des
parents concernant les thérapies de leurs enfants puisqu’ils font partie de l’équipe
pluridisciplinaire et occupent une place importante dans la prise en charge.

1. Objectifs de l’étude :
Ce projet vise à étudier le degré de satisfaction des parents envers l’adoption de la télésanté dans
le contexte d'Ergothérapie en pédiatrie, durant la pandémie de COVID-19 au Liban, et d’étudier
les facteurs qui peuvent y influencer afin d’améliorer la qualité de service de l’ergothérapie à
distance sur le territoire Libanais.

2. Échantillon :
Notre étude est dirigée aux parents ayant des enfants âgés entre 3 et 12 ans, présentant des
difficultés et ont reçus le service d’ergothérapie via la télésanté au Liban.

3. Méthode de collecte des données :

Durant cette étude, un questionnaire (voir annexe) a été préparé et appliqué sur « Google
Form », comprenant 48 questions en langue Arabe, certains sont ouvertes et d’autres fermées
(QCM, QCU, Oui/Non).

10
La majorité des questions sont obligatoires. Elles sont réparties dans 5 sous titres :

 Informations démographiques sur l’enfant

 L’environnement familial et l’accessibilité aux services en ligne
 L’éducation et la thérapie en ligne durant la pandémie
 Les séances d’ergothérapie en ligne durant la pandémie
 Les opinions des parents

Ce questionnaire commence par une introduction dans laquelle nous nous présentons et nous
précisons les objectifs et la durée de passation (10 à 15 minutes). Des numéros de téléphone de
deux étudiantes sont mis à la disposition des parents en cas de besoin d’aide pour remplir le
questionnaire.

Il a été testé par l'équipe de recherche avant de l’envoyé, via une invitation sur « WhatsApp » ou
sur « E-mail », aux centres et aux ergothérapeutes qui ont délivré des séances en ligne. Ces
derniers l’ont diffusé aux parents ciblés. La période de collecte des données s'est étendue sur
trois semaines, du 28 Mai au 16 juin 2021.

Une fois l'étude est terminée, les thérapeutes ou les centres participant à l'enquête pourrait
choisir de recevoir les résultats de l'étude.

11
 RÉSULTATS

Au cours de la période de collecte des données, 132 participants ont répondu au sondage. Ce
nombre est totalement inclus dans notre analyse puisque tous les participants ont répondu
complètement au questionnaire.

1. La démographie de l’échantillon :
Les parents participants à cette étude avaient des enfants âgés de 3 ans jusqu’à 12 ans. Les
informations démographiques des enfants sont résumées dans le tableau 1.

Informations démographiques des enfants

Sexe
 Fille 29.5 %
 Garçon 70.5 %
Gouvernorat
 Beyrouth 33.3 %
 Mont Liban 25.8 %
 Sud Liban 26.5 %
 Autre : Nord Liban, Akkar… 14.4 %
Scolarisation
 Oui 94.7 %
 Non 5.3 %
École
 Spécialisée 40.8 %
 Inclusive 40.8 %
 Non inclusive 18.4 %
Diagnostics
 Troubles d’apprentissage 40.2 %
 Trouble du spectre autistique 15.9 %
 Retard mentale 9.8 %
 Retard psychomoteur, paralysie cérébrale… 34.1 %

Tableau 1 : Informations démographiques des enfants

12
 2. L’environnement familial et l’accessibilité :
On remarque d’après les résultats du questionnaire qu’un nombre important des mères
participantes (78.8 %) sont des femmes au Foyer et dans la plupart des cas (87.2 %) la mère est
la principale accompagnante durant la séance de la thérapie.

Ce type de thérapie nécessite l’utilisation des appareils électroniques, de l’internet et de

l’électricité. Puisque la majorité des parents participants (61.4 %) affirment que la situation
économique a affecté les séances d’ergothérapie en ligne, on s’est intéressé à savoir leurs
disponibilités.

Le tableau 2 montre l’accessibilité à ces équipements nécessaires pour une télésanté dans
chaque maison.

Accessibilité aux équipements

Appareils
 Au moins un appareil téléphone 98.4 %
 Au moins un ordinateur 11.4 %
 Au moins un Laptop 34.1 %
 Au moins un Tablet 25.0 %
 Appareil propre à l’enfant 18.2 %
Accès sur Internet
 Pas de l’internet 10.6 %
 Internet limité 45.5 %
 Internet non limité 43.9 %
Source alternative d’électricité
 Présence de source alternative 82.7 %
 Absence de source alternative 17.3 %

Tableau 2 : Accessibilité aux équipements

13
 3. L’éducation des enfants durant le confinement :
En ce qui concerne l’éducation durant la pandémie du COVID-19 :

 70.5 % des enfants ont continué leurs études en ligne

 19.7 % ont continué leurs études suivant deux modalités : présentielle et en ligne
 9.8 % ont arrêté le suivi de leur éducation

À noter que, 74.2 % des parents participants annoncent l’absence du chevauchement des
horaires de l’éducation et des thérapies paramédicale surtout l’ergothérapie.

4. Les séances d’ergothérapie à distance :

Dès que les prestataires de services paramédicaux se sont adaptés aux contraintes de la
pandémie de COVID-19, plusieurs ergothérapeutes ont organisé des séances en télésanté.

4.1. Séances d’ergothérapie

Le tableau 3 nous informe sur la programmation des séances d’ergothérapie réalisées via la
télésanté durant le confinement.

Séances d’ergothérapie
Nombre de séances
 Une séance 66 %
 Plus que 2 séances 34 %
Horaire
 Matin 55.3 %
 Après-midi 44.7 %
Participation
 Continue 73 %
 Non continue 27 %

Tableau 3 : Les séances d'ergothérapie en ligne

14
 4.2. Plateformes utilisées
Parmi tous les participants, 60.6 % ont déclaré l’utilisation du « WhatsApp » pendant les séances
de télésanté en ergothérapie. Les plateformes de télésanté supplémentaires utilisés : « Zoom »
(25 %), « Google Meet » (22 %) et « Microsoft teams » (2.3 %).

À mentionner que seulement 25.8 % des parents et des enfants avaient eu des formations
concernant l’utilisation de ces plateformes et 59.1 % n’ont rencontré aucune difficulté durant
l’utilisation de ces plateformes.

4.3. Méthodes d’applications

Le schéma ci-dessous montre comment les séances d’ergothérapie ont été réalisées en télésanté
durant le confinement.

Les séances
d’ergothérapie en
télésanté

Conseils et Vidéos Séances de Les 3 méthodes

guidances des enregistrées diffusion directe ensembles
parents (19.7 %) (43.2 %) (31.8 %)
(5.3 %)

Concernant les ergothérapeutes de ces enfants :

 51.2 % demandent aux parents de se

préparer avant la séance.
 80 % donnent des activités à réaliser à
domicile.
 43.2 % ne font pas des évaluations
continues à l’enfant.

Schéma 1 : Méthode d’application des séances d’ergothérapie en ligne

15
76.8% des séances sont remises à un autre temps à cause de présence des problèmes durant la
diffusion des séances directes notamment, interruption de l’électricité, absence d’internet,
problèmes techniques...

4.4. Comportement et accompagnement de l’enfant

La majorité des enfants participants (64.8 %) nécessite un accompagnement continu durant
l’accomplissement de ces séances, cela est dû à une majeur cause qui est la difficulté d’utilisation
des plateformes par les enfants (57.6 %).

Dans 64.4 % des cas, le comportement des enfants durant les séances était calme, coopérant et
motivé, tandis que dans les autres cas (35.6 %) ne présentaient pas d’intérêt ou perdaient
l’attention facilement.

4.5. Environnement
Pendant les séances thérapeutiques en ligne, 76.6 % des enfants possèdent une zone adaptée et
appropriée pour les recevoir bien. Et à peu près 32 % des enfants ont rencontré des difficultés
durant ces séances à cause des sources de distraction (présence des autres personnes, des bruits,
un éclairage non adapté…).

5. Les opinions des parents

Les séances d’ergothérapie en ligne ont permis aux parents (69.6 %) de mieux comprendre la
situation de leur enfant.

Du point de vue des parents :

 65.6 % des enfants ont pu accomplir les compétences acquises par l’ergothérapie en ligne
dans les activités de la vie quotidienne mais avec une aide partielle.
 76 % des enfants ont obtenue de bons résultats grâce à la télésanté alors que 24 % n’ont
pas eu un progrés.

Le schéma suivant montre les effets psycho-sociales de la therapie en ligne sur les parents :

16
 Stress
psychique
47.72 %

Stress social 62.7 % des Stress

parents ont eu économique
12.12 %
de stress 22.72 %

Stress familial
15.19 %

Schéma 2 : Effets psycho-sociaux de la thérapie en ligne sur les parents

D’après l’échelle d’évaluation de la performance des séances d’ergothérapie en ligne : 73.48 %

des parents participants ont mis 6 et plus sur 10 alors que 26.52 % ont mis 5 et moins.

Parmi les propositions mentionnées par les parents afin d’améliorer les séances d’ergothérapie
en ligne, on présente les suivantes:

 « Encourager et motiver notre enfant par des stimulations visuelles et auditives »,

 « Informer les parents, en avance, sur les matériels et que soit présentes à la maison»,
 « Pour le traitement des capacités motrices, il est préférable que la séance soit présentiel »,
 « Allonger la durée de la séances et Utiliser de nouvelles méthodes »,
 « Former et informer les parents non qualifié pour mieux mener ces séances».

17
 DISCUSSION
D’après l’étude qu’on a réalisée, l’analyse de nos résultats et le contact avec les thérapeutes nous
ont aidés à envoyer le questionnaire, on a pu noter plusieurs remarques.

Suite à la crise économique et la crise sanitaire, au Liban, durant les deux dernières années, la
plupart des parents ont rencontré des difficultés à acheter des appareils élécroniques propres à
leur enfant pour qu’il puisse suivre les séances d’ergothérapie en ligne sans interruption.

De même, suite à ces deux crises la plupart des participants à cette étude ont eu des difficultés à
avoir accès sur les sources indispensables à la delivrance des séances de soins comme l’internet,
l’éléctricité et les matériels, ce qui a influencé la continuité de l’ergothérapie en ligne.

On a remarqué un petit échantillon des parents participants vivants au Nord du Liban, suite à un
manque de service d’ergothérapie delivré aux enfants dans cette région et surtout en ligne.

L’accompagnement des enfants est nécessaire durant les séances d’ergothérapie. Selon les
résultats, la plupart des mères participantes sont des femmes à domicile ce qui les rend
responsable et plus disponible d’accompagner leur enfant durant ces séances.

La cause majeure de la nécessité de la présence d’un accompagnant à côté de l’enfant durant les
séances en ligne est la difficulté à utiliser les plateformes et les appareils éléctroniques. Ainsi,
l’accompagnement aide à canaliser l’attention de l’enfant envers le thérapeute et la thérapie
durant les séances.

Notre questionnaire a été envoyé à plusieurs écoles specialisées qui ont des enfants ayant des
diagnostiques divers : troubles d’apprentissage, troubles du spectre autistique, retard mental,
retard psychomoteur… La plupart des participants à cette étude étaient des enfants présentants
des troubles d’apprentissage. Puisqu’avec cette population, ce type de thérapie est plus facile à
adopter et n’entrave pas d’atteindre les objectifs prévus (au niveau cognitif, visuel…). Alors
qu’avec les autres diagnostiques, la thérapie en ligne pourrait présenter plus de difficultés à
intervenir suite à la nécessité du contact directe avec l’enfant (par exemple : au niveau de la
spasticité, retournement, équilibre…).

18
Grâce à la disponibilité et l’utilisation facile de l’application « Whatsapp » dans les différentes
régions de notre pays, la plupart des centres ont adopté cette application durant les séances
d’ergothérapie en ligne. Ainsi, ceci permet de justifier le petit échantillon des parents participants
qui ont reçue des formations sur l’utilisation des autres plateformes (Zoom, Microsoft Teams,
Google Meet).

On a remarqué que parmi les differents types de séances en ligne, celles à diffusion directes sont
les plus utilisées puisqu’ils permettent d’établir plus d’échange entre le thérapeute, l’enfant et la
personne accompagnante ce qui est indispensable dans la thérapie. De même, on a remarqué
qu’en cas de difficultés d’accès à des séances à diffusion directe, des vidéos enregistrés ont été
une bonne solution afin d’assurer une continuité de la prise en charge.

La réalisation des bilans nécessite une approche thérapeutique (thérapeute – enfant sans la
présence d’une tierce personne), un accès et une maitrise des outils des bilans standardisés et
un environnement approprié sans distraction pour ne pas avoir de fausses résultats. Il est
préférable que la réalisation des bilans soit en présentiel, puisqu’elle permet une bonne
observation du patient ainsi une meilleure évaluation des capacités et des compétences d’une
manière plus efficace qu’en ligne, c’est l’exemple des stratégies de regard, de la motricité fine et
globale, de la spasticité et d’autres.

En tant qu’accompagnant de leurs enfants dans tous leurs domaines de la participation, il faut
prendre en considération les opinions des parents, déjà mentionnés dans les résultats, comme
recommandations pour le développement et l’amélioration de la qualité des services
thérapeutiques en ligne.

D’après tous ce qui précède, notre première hypothèse (la télésanté est moins satisfaisante pour
les enfants et leurs parents) n’est pas validée parce que l’étude montre la satisfaction des parents
et des enfants pour ce type de thérapie. Tandis que la deuxième hypothèse est validé, puisque la
télésanté permet l’intervention des parents dans la thérapie réalisé à domicile parsuite leur
engagement dans la prise en charge de leur enfant.

19
 LIMITATIONS

Notre étude s’adresse aux parents de chaque enfant qui a reçu le service d’ergothérapie via la
télésanté au Liban durant cette pandémie. L’échantillon (132) était presque représentatif par
rapport au nombre total des enfants ayant reçus ce type de thérapie.

De même, on a remarqué un grand nombre des participants ayant des troubles d’apprentissages,
vue la courte durée de l’études, nous ne pouvons pas savoir la cause de cette pourcentage élevé
par rapport aux autres participants.

Sur le plan personnel, nous, les membres de l’équipe, on a confronté plusieurs obstacles qui ont
retardé notre travail, parmi eux la difficulté d’accès à l’internet et à l’électricité (la période
exceptionnelle dont passe notre pays) ce qui a rendu la communication et l’interaction entre les
membres de l’équipe très difficile.

En plus, l’intersection entre la période de l’accomplissement de ce projet et les examens finaux

des deux semestres a rendu la gestion du temps difficile.

Nous sommes satisfaits de notre travail qui, malgré ces conditions exceptionnelles, a déroulé
suivant notre calendrier et presenté à temps.

20
 CONCLUSION

Bien que nous ne soyons pas en mesure de prédire avec précision le calendrier des catastrophes
naturelles et des pandémies infectieuses, nous pouvons être sûrs qu'ils se reproduiront à l'avenir.
L'expérience COVID-19 n'est pas une première et ce ne sera pas la dernière.

L'utilisation de la télésanté est apparue comme une solution pour maintenir des soins
individualisés, complets et spécialisés pour les patients, tout en respectant les protocoles de
distanciation physique appropriés face à la pandémie de COVID-19.

Cette pandémie nous a obligés à tout réinventer. La télésanté, comme tout outil ou intervention
paramédicale, doit être étudiée et développée afin de minimiser ses risques et de maximiser son
potentiel - tant pour les patients que pour les prestataires.

Il est important que les services d'ergothérapie s'adaptent continuellement à la situation

pandémique. Les ergothérapeutes ont un rôle important à jouer pour soutenir les familles et
promouvoir la sécurité et le bien-être de leurs enfants dans leur environnement lorsque les
services physiques ne sont pas possibles.

Au Liban, l'adoption de la télésanté en tant que modèle de prestation en ergothérapie nous a

contribué à étudier les conséquences de ce type de services sur des enfants ayant assistés cette
expérience.

En concluant les résultats, la majorité des éléments étudiés montrent la satisfaction des parents
pour cette thérapie en ligne. Malgré les points négatives notés dans cette étude et les problèmes
rencontrés par les parents, la télésanté était une solution alternative efficace pendant cette
période inattendue. De plus, ce type de service a conduit vers une évolution continue des
capacités des enfants.

Cependant, la télésanté est-elle applicable avec tous les diagnostiques? De même, peut-on dire
que la télésanté peut-elle remplacé la thérapie présentielle dans l'avenir?

21
 RÉFÉRENCES

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Kumar & E. R. Cohn (Eds.), Telerehabilitation (pp. 139–162). Springer London.
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Kumar & E. R. Cohn (Eds.), Telerehabilitation (pp. 139–162). Springer London.
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Implementing Therapy Home Programs for Children with Down Syndrome: A Scoping Review.
Occupational Therapy In Health Care, 34(1), 85–98.
https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1723820

23
17. Wijesooriya, N. R., Mishra, V., Brand, P. L. P., & Rubin, B. K. (2020). COVID-19 and telehealth,
education, and research adaptations. Paediatric Respiratory Reviews, 35, 38–42.
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18. Wosik, J., Fudim, M., Cameron, B., Gellad, Z. F., Cho, A., Phinney, D., Curtis, S., Roman, M.,
Poon, E. G., Ferranti, J., Katz, J. N., & Tcheng, J. (2020). Telehealth transformation: COVID-19
and the rise of virtual care. Journal of the American Medical Informatics Association, 27(6),
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19. Yarımkaya, E., & Esentürk, O. K. (2020). Promoting physical activity for children with autism
spectrum disorders during Coronavirus outbreak: Benefits, strategies, and examples.
International Journal of Developmental Disabilities, 1–6.
https://doi.org/10.1080/20473869.2020.1756115

20. Zylstra, S. E. (n.d.). Evidence for the Use of Telehealth in Pediatric Occupational Therapy. 31.

24
 ‫‪ANNEXE‬‬
‫‪Questionnaire‬‬

‫إستمارة موجهة لألهالي واألطفال الذين يتابعون جلسات العالج اإلنشغالي‬

‫عن بعد في ظل جائحة كورونا‬

‫سنة الرابعة‪ ،‬قسم العالج اإلنشغالي‪ ،‬في الجامعة اللّبنانبة – كلية ال ّ‬

‫صحة العا ّمة‬ ‫نحن مجموعة من طالب ال ّ‬
‫(الفرع األول)‪ ،‬بهدف إنجاز مشروع التّخرج‪ ،‬نقوم بدراسة حول جلسات العالج اإلنشغالي التي اجريت عن‬
‫بعد مع األطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ‪ 3‬و‪ 12‬سنة‪ ،‬في لبنان‪ ،‬خالل فترة جائحة كورونا‪.‬‬

‫نرجو من حضرتكم ملء هذا اإلستبيان الذي يتضمن أسئلة مفتوحة و مغلقة ‪.‬‬

‫نؤ ّكد أن هذا اإلستبيان يتمتع بسريّة تامة‪ ،‬و هو ألهداف دراسيّة فقط‪ ،‬لذا نتمنى اإلجابة بكل شفافية و صراحة‪.‬‬

‫ال يستغرق هذا اإلستبيان أكثر من ‪ 15 - 10‬دقيقة‪.‬‬

‫مساهمتكم تعني لنا الكثير‪ .‬شكرا ً لتعاونكم معنا!!‬

‫ألي استفسار او مساعدة يرجى التواصل على األرقام التالية‪:‬‬

‫‪ ‬آية فحص ‪76903650‬‬

‫‪ ‬أميرة مبارك ‪70411637‬‬

‫‪25‬‬
 ‫‪ )1‬معلومات ديموغرافية خاصة بالطفل‬
‫‪ ‬هذه الفقرة تتناول معلومات حول الطفل‬
‫‪ ‬نؤ ّكد مرة أخرة ّ‬
‫أن جميع المعلومات سريّة‬

‫‪ ‬جنس الطفل ‪:‬‬

‫□ أنثى‬ ‫□ ذكر‬

‫‪ ‬تاريخ والدة الطفل ‪:‬‬

‫‪ ‬التشخيص الطبي للطفل ‪:‬‬

‫تو ّحد‬ ‫□‬
‫صعوبات تعلميّة‬ ‫□‬
‫شلل دماغي‬ ‫□‬
‫صعوبة في التواصل‬ ‫□‬
‫تأخر في النمو العقلي‬ ‫□‬
‫تأخر في النمو النفسي الحركي‬ ‫□‬
‫غير ذلك‪:‬‬ ‫□‬

‫‪ ‬نوع المدرسة التي يتابع فيها الطفل دراسته ‪:‬‬

‫□ دامجة‬
‫□ غير دامجة‬
‫□ مختصة ببعض الحاالت‬

‫صف ‪:‬‬
‫‪ ‬ال ّ‬

‫‪ ‬اللّغة الثانية (يمكن اختيار اكثر من اجابة)‪:‬‬

‫□ الفرنسية‬
‫□ اإلنكليزية‬
‫□ غير ذلك ‪:‬‬

‫‪26‬‬
 ‫سكن ‪:‬‬
‫‪ ‬مكان ال ّ‬

‫‪ ‬المحافظة ‪:‬‬
‫بيروت‬ ‫□‬
‫جبل لبنان‬ ‫□‬
‫لبنان الشمالي‬ ‫□‬
‫لبنان الجنوبي‬ ‫□‬
‫البقاع‬ ‫□‬
‫النبطية‬ ‫□‬
‫عكار‬ ‫□‬
‫بعلبك الهرمل‬ ‫□‬

‫‪ ‬البلدة ‪:‬‬

‫‪ ‬عدد أفراد األسرة المتواجدين في المنزل‪:‬‬

‫‪4-2‬‬ ‫□‬
‫‪5-7‬‬ ‫□‬
‫‪10 - 8‬‬ ‫□‬
‫أكثر من ‪10‬‬ ‫□‬

‫‪ ‬ترتيب الطفل بين اإلخوة‪:‬‬

‫□ االكبر‬
‫□ االوسط‬
‫□ االصغر‬
‫□ الوحيد‬

‫‪ ‬هل يستخدم الطفل معينات طبيّة (يمكن اختيار اكثر من اجابة)‪:‬‬

‫ال يستخدم‬ ‫□‬
‫يستخدم كرسي متحرك‬ ‫□‬
‫يستخدم سماعة أذن‬ ‫□‬
‫يستخدم نظارات طبيّة‬ ‫□‬
‫غير ذلك‪ ،‬حدد ‪:‬‬ ‫□‬

‫‪27‬‬
 ‫‪ )2‬المحيط العائلي والتجهيزات اإللكترونية‬
‫‪ ‬هذه الفقرة تتناول معلومات حول عائلة الطفل‬
‫‪ ‬نؤ ّكد مرة أخرة ّ‬
‫أن جميع المعلومات سريّة‬

‫‪ ‬هل يواجه شخص آخر في العائلة صعوبة معينة تتطلب تدخل عالجي من الطب الحليف (عالج‬
‫انشغالي‪ ،‬عالج فيزيائي‪)...‬؟‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫صعوبة ‪:‬‬ ‫‪ ‬في حال نعم‪ ،‬حدد ال ّ‬

‫صلة وال ّ‬

‫‪ ‬المستوى التّعليمي لوالد الطفل‪:‬‬

‫□ غير متعلّم‬
‫□ المرحلة المتوسطة أو ما قبلها‬
‫□ المرحلة الثانوية أو ما يعادلها‬
‫□ اإلجازة الجامعيّة‬
‫□ دراسات عليا‬

‫‪ ‬المستوى التّعليمي لوالدة الطفل‪:‬‬

‫□ غير متعلّمة‬
‫□ المرحلة المتوسطة أو ما قبلها‬
‫□ المرحلة الثانوية أو ما يعادلها‬
‫□ اإلجازة الجامعية‬
‫□ دراسات عليا‬

‫‪ ‬ما هو الوضع المهني لوالد الطفل في ظل جائحة كورونا؟‬

‫□ يعمل في المنزل (عن بعد)‬
‫□ يعمل خارج المنزل (حضوريًّا في مركز العمل)‬
‫□ ال يعمل‬
‫□ متقاعد‬

‫‪28‬‬
 ‫‪ ‬ما هو الوضع المهني لوالدة الطفل في ظل جائحة كورونا؟‬
‫□ تعمل في المنزل (عن بعد)‬
‫□ تعمل خارج المنزل (حضوريًّا في مركز العمل)‬
‫□ ال تعمل (ربّة منزل)‬
‫□ متقاعدة‬

‫‪ ‬هل أثر الوضع االقتصادي على جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد (تأمين األغراض الالزمة ‪ /‬زيادة‬
‫تكلفة الجلسة‪)...‬؟‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫‪ ‬اذكر عدد األجهزة المتواجدة في المنزل حسب نوعها ‪:‬‬

‫‪ 5‬أو أكثر‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫ال يوجد‬

‫هاتف خليوي ‪Phone Cell /‬‬

‫الكمبيوتر ‪Computer /‬‬

‫الكمبيوتر المحمول ‪Laptop /‬‬
‫لوح الكتروني‪Tablet /‬‬

‫صا به؟‬ ‫ً‬

‫جهازا خا ً‬ ‫‪ ‬هل يمتلك الطفل‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬
‫‪ ‬اشتراك االنترنت ‪:‬‬
‫□ محدود (عدد محدد من الميغا بايت)‬
‫□ غير محدود‬
‫□ ال يوجد‬

‫‪ ‬ما هو البديل في حال انقطاع التيار الكهربائي ‪:‬‬

‫□ يو بي أس (‪)UBS‬‬
‫□ مولد كهربائي خاص (‪)MOTEUR‬‬
‫□ إشتراك في مولد كهربائي‬
‫□ ال يوجد‬

‫‪29‬‬
 ‫‪ )3‬الدراسة والعالج عن بعد في ظل جائحة كورونا‬
‫‪ ‬هذه الفقرة تتضمن كيفية استمرار الدراسة و العالج عن بعد في ظل جائحة كورونا‬

‫‪ ‬التّعلّم المدرسي خالل جائحة كورونا كان على الشكل التالي‪:‬‬

‫□ عن بعد‬
‫□ حضوريًّا‬
‫□ تعلّم مدمج‬
‫□ توقّف عن التعلم‬
‫‪ ‬الفترة المعتمدة للدراسة‪:‬‬
‫□ قبل الظهر‬
‫□ بعد الظهر‬

‫‪ ‬ما هي العالجات التي استمر الطفل بتلقيها عن بعد خالل جائحة كورونا (يمكن اختيار اكثر من‬
‫اجابة)‪:‬‬
‫□ عالج إنشغالي‬
‫□ عالج فيزيائي‬
‫□ عالج تقويم نطق‬
‫□ عالج نفسي‬
‫□ عالج نفسي حركي‬
‫□ غير ذلك ‪ /‬حدد‪:‬‬

‫‪ ‬هل يتقاطع الدوام المدرسي والجلسات العالجية األخرى مع جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد ؟‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫‪30‬‬
 ‫‪ )4‬جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد‬
‫‪ ‬في هذا القسم نتناول فقط جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد التي يتلقاها الطفل خالل جائحة كورونا‪.‬‬

‫‪ ‬حدد عدد جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد التي يتلقاها الطفل أسبوعيًّا ‪:‬‬
‫□ أكثر من ‪3‬‬ ‫□‪3‬‬ ‫□‪2‬‬ ‫□‪1‬‬

‫‪ ‬ما هو توقيت جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد؟‬

‫□ صباحا ً‬
‫□ ظهرا ً‬
‫□ بعد الظهر‬

‫‪ ‬هل يتابع الطفل جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد بشكل مستمر؟‬

‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫‪ ‬ما هي المنصة المستخدمة في جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد ‪:‬‬

‫ميكروسفت تيمز ( ‪) Microsoft Teams‬‬ ‫□‬
‫زوم ( ‪) ZOOM‬‬ ‫□‬
‫اتصال فيديو عبر الواتساب ( ‪) WhatsApp Video Call‬‬ ‫□‬
‫غوغل ميت ( ) ‪Google Meet‬‬ ‫□‬
‫غير ذلك حدد ‪:‬‬ ‫□‬

‫‪ ‬هل خضعتم لدورة تدريبيّة عن كيفيّة استخدام هذه المنصة قبل البدء بجلسات العالج اإلنشغالي عن‬
‫بعد ؟‬
‫نعم الشخص المرافق والطفل‬ ‫□‬
‫نعم الشخص المرافق فقط‬ ‫□‬
‫نعم الطفل فقط‬ ‫□‬
‫كال‪ ،‬لم نخضع لدورة تدريبية‬ ‫□‬

‫‪ ‬هل واجهتم صعوبات في طريقة إستعمال هذه المنصات؟‬

‫□ لم نواجه صعوبة‬
‫□ واجهنا بعض الصعوبة‬
‫□ واجهنا الكثير من الصعوبة‬

‫‪31‬‬
 ‫‪ ‬كانت جلسات العالج االنشغالي عن بعد على شكل‪:‬‬
‫نشاطات مباشرة مع الطفل‬ ‫□‬
‫نصائح وتوجيهات لالهل فقط‬ ‫□‬
‫فيديو مسجل عن النشاطات المقترجة‬ ‫□‬
‫جميع اإلجابات السابقة‬ ‫□‬

‫‪ ‬في جلسات العالج عن بعد هل يقوم المعالج اإلنشغالي ب (يمكن اختيار اكثر من اجابة)‪:‬‬
‫إخباركم مسبقًا عن األغراض الالزمة‬ ‫□‬
‫شرح أهداف الجلسة‬ ‫□‬
‫تقديم اإلرشادات والنصائح بوضوح‬ ‫□‬
‫تقييم قدرات الطفل بشكل دوري‬ ‫□‬
‫اعطاء بعض األنشطة العالجية ليمارسها الطفل في المنزل‬ ‫□‬
‫اإلستماع الى المشاكل التي تواجهونها مع الطفل و العمل على حلّها‬ ‫□‬

‫‪ ‬يحتاج الطفل إلى من يرافقه في جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد بشكل‪:‬‬

‫□ مستمر‬
‫□ جزئي‬
‫□ ال يحتاج إلى مرافقة‬

‫‪ ‬من هو الشخص المسؤول عن مرافقته (يمكن اختيار اكثر من اجابة) ‪:‬‬

‫األب‬ ‫□‬
‫األم‬ ‫□‬
‫األخوة‬ ‫□‬
‫معلمة‬ ‫□‬
‫اخصائية ‪ABA‬‬ ‫□‬
‫فرد من خارج العائلة‬ ‫□‬
‫ال يرافقه أحد‬ ‫□‬
‫غير ذلك حدد‪:‬‬ ‫□‬

‫‪ ‬ما هو سبب مرافقة الطفل في جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد (يمكن اختيار اكثر من اجابة)؟‬
‫ضرورة استخدام بعض األدوات التي تعرضه للخطر‬ ‫□‬
‫الطفل يواجه صعوبة في إحضار واستخدام أدوات العالج‬ ‫□‬
‫الطفل يواجه صعوبة في استعمال المنصة وحده‬ ‫□‬
‫الطفل يواجه صعوبة بالتواصل مع المعالج‬ ‫□‬

‫‪32‬‬
 ‫□ غير ذلك حدد ‪:‬‬

‫‪ ‬في حال واجهتم ظروف مفاجئة (إنقطاع التيار الكهربائي‪ ،‬إنقطاع اإلنترنت‪ ،‬تعطل األجهزة‪ ،)...‬هل‪:‬‬
‫□ تلغى الجلسة دون تعويض‬
‫□ تؤجل الجلسة إلى وقت الحق‬
‫□ غير ذلك‪:‬‬

‫‪ ‬في حال واجهتم مشكلة خالل جلسات العالج االنشغالي عن بعد هل يوجد جهة (من المركز أو‬
‫المدرسة) يمكن التّواصل معها ؟‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫‪ ‬هل الغرفة التي يتلقى فيها الطفل جلسة العالج اإلنشغالي عن بعد (يمكن اختيار اكثر من اجابة)‪:‬‬
‫آمنة‬ ‫□‬
‫واسعة‬ ‫□‬
‫مريحة‬ ‫□‬
‫ذات إضاءة جيدة‬ ‫□‬
‫خالية من الضجيج‬ ‫□‬
‫خالية من المثيرات الحسيّة المزعجة‬ ‫□‬

‫‪ ‬إضافة للشخص المرافق هل يتواجد شخص آخر خالل جلسة العالج اإلنشغالي عن بعد ‪:‬‬
‫دائ ًما‬ ‫غالبًا‬ ‫نادرا‬
‫ً‬ ‫أبدًا‬
‫األب‬
‫األم‬
‫األخوة‬

‫أفراد إضافيّين (جدّ‪ ،‬جدّة‪ ،‬ضيوف‪)...‬‬

‫‪ ‬هل يشكل وجود هذا الفرد ‪ /‬األفراد في المنزل عائقًا عند تلقي جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد ؟‬
‫□ نعم‬
‫□ ال‬

‫‪33‬‬
 ‫‪ ‬في حال نعم‪ ،‬ما هو السبب (يمكن اختيار اكثر من اجابة) ‪:‬‬
‫ضغط اإلنترنت‬ ‫□‬
‫نقص األجهزة‬ ‫□‬
‫ارتفاع نسبة الضجيج‬ ‫□‬
‫غير ذلك‬ ‫□‬

‫‪ ‬كيف ترى‪ ،‬بشكل عام‪ ،‬سلوك طفلك خالل جلسة العالج اإلنشغالي عن بعد‪:‬‬
‫ال مبالي‬ ‫□‬
‫هادئ ‪ /‬منسجم‬ ‫□‬
‫مندفع ‪ /‬مهتم‬ ‫□‬
‫ضجر ‪ /‬يمل بسرعة‬ ‫□‬
‫مضطرب ‪ /‬مشتت‬ ‫□‬

‫‪34‬‬
 ‫‪ )5‬تقييم و آراء األهل لجلسات العالج اإلنشغالي عن بعد‬

‫‪ ‬هل تسبب جلوس الطفل لوقت طويل أمام الشاشة ببروز أو تفاقم إحدى المشاكل التالية (يمكن اختيار‬
‫اكثر من اجابة) ‪:‬‬
‫سمنة‬ ‫□‬
‫تشتت انتباه‬ ‫□‬
‫نوبات كهرباء‬ ‫□‬
‫ضعف نظر‬ ‫□‬
‫قلة الحركة‬ ‫□‬
‫زيادة الحركة‬ ‫□‬
‫التعلق باآلالت اإللكترونية‬ ‫□‬
‫العزلة‬ ‫□‬
‫ضعف في قدرات التواصل اإلجتماع‬ ‫□‬
‫غير ذلك‬ ‫□‬

‫‪ ‬هل ساهم العالج اإلنشغالي عن بعد ب (يمكن اختيار اكثر من إجابة)‪:‬‬

‫دفعكم لمعرفة حالة الطفل أكثر‬ ‫□‬
‫دفعكم لتقبل وضع طفلكم اكثر‬ ‫□‬
‫انخراط أفراد األسرة في عمليّة عالج الطفل‬ ‫□‬
‫غير ذلك‬ ‫□‬

‫‪ ‬هل تمكن الطفل من تعميم وتوظيف المهارات المكتسبة عبر جلسات العالج اإلنشغالي عن بعد في‬
‫حياته اليومية؟‬
‫نعم‪ ،‬بشكل مستقل‬ ‫□‬
‫نعم‪ ،‬مع مساعدة جزئية‬ ‫□‬
‫نعم‪ ،‬مع مساعدة كاملة‬ ‫□‬
‫ال‪ ،‬لم يتمكن‬ ‫□‬

‫رضية أو تق ُد ًما ملحو ً‬

‫ظا عند الطفل؟‬ ‫‪ ‬هل حقق العالج عن بعد نتائج ُم ِ‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬

‫‪ ‬هل شكّل العالج عن بعد ضغ ً‬

‫طا على األهل؟‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬
‫‪35‬‬
 ‫‪ ‬في حال نعم‪ ،‬حدد نوع هذه الضغوطات ‪:‬‬
‫نفسيّة‬ ‫□‬
‫اقتصاديّة‬ ‫□‬
‫اجتماعية‬ ‫□‬
‫عائلية‬ ‫□‬

‫‪ ‬ما هو تقييمكم لمدى فعاليّة تقديم خدمات العالج اإلنشغالي عن بعد من ‪ 0‬إلى ‪ 0( 10‬غير مرضي ‪-‬‬
‫‪ 10‬مرضي جدًّا )‪:‬‬

‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬

‫‪ ‬ما هو تقييمكم لمدى فعاليّة تقديم خدمات العالجات األخرى عن بعد من ‪ 0‬إلى ‪ 0( 10‬غير مرضي ‪-‬‬
‫‪ 10‬مرضي جدًّا )‪:‬‬

‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬

‫‪ ‬هل لديكم أي إقتراحات لتحسين فعاليّة هذا النّوع من العالجات (العالج عن بعد)؟‬

‫شكرا ً لتعاونكم معنا ‼‬

‫‪36‬‬