Tai Chi Et Fibromyalgie

Actus kiné
Revue de presse
Taï-chi et fibromyalgie (antalgiques, antidépresseurs, anti-
DPOWVMTJWBOUT NZPSFMBYBOUT FUD

ainsi que divers indicateurs de bien-
être physique et mental ont égale-
ment été évalués.
La fibromyalgie est un syndrome com- bihebdomadaire de 60 minutes, di-
plexe qui se caractérise par des dou- rigé par un enseignant confirmé (20 Résultats
leurs musculo-squelettiques diffuses, BOT EFYQÏSJFODF
-FT TVKFUT ÏUBJFOU Les résultats ont montré une amélio-
de la fatigue, des troubles du sommeil incités à continuer la pratique au ration du FIQ dans le groupe taï-chi,
et divers désordres physiques et psy- domicile pendant un minimum de MFTDPSF ÏDBSUUZQF
QBTTBOUEF
chologiques. L’exercice physique a été 20 minutes quotidiennes. À l’issue
ËMJODMVTJPOË
Ë
proposé comme l’une des composan- des 12 semaines, ils devaient encore 12 semaines. Le score pour le groupe
tes du traitement de cette affection, poursuivre leur pratique, à l’aide DPOUSÙMF FTU QBTTÏ EF
Ë
sans apporter de résultats satisfaisants d’un DVD qui leur était remis, jusqu’à
-BNÏMJPSBUJPO QPVS MF
sur le long terme. la 24e semaine. groupe taï-chi par rapport au groupe
Le groupe contrôle a participé à un contrôle a été jugée statistiquement si-
Objectif de l’étude programme bihebdomadaire d’édu- gnificative (-18,4 points ; p

Le taï-chi est un art martial chinois cation et d’étirements de 60 mi- Des améliorations concernant le som-
qui combine des enchaînements de nutes, durant 12 semaines égale- meil, la qualité de vie et la douleur
mouvements lents avec une respiration ment. Ce programme comprenait, ont également été constatées de ma-
profonde et contrôlée, comprenant des pendant les 40 premières minutes, nière plus importante dans le groupe
périodes de méditation et de relaxa- des interventions orales de divers taï-chi. À 12 semaines, les patients du
tion. Compte tenu de certains travaux professionnels de santé concernant groupe taï-chi ont été plus nombreux
ayant montré des effets bénéfiques la fibromyalgie (sommeil, stratégies à stopper la prise médicamenteuse,
chez des patients fibromyalgiques, d’adaptation, nutrition, résolution sans que la différence avec le groupe
l’objectif de cet essai randomisé avec de problèmes, gestion de la douleur, contrôle soit significative.
groupe contrôle était de comparer les traitements médicamenteux, hygiène Les effets bénéfiques ont été main-
bénéfices physiques et psychologiques EFWJF FUD
-FTEFSOJÒSFTNJOVUFT tenus à 24 semaines (différence
du taï-chi à ceux d’un programme étaient consacrées à la pratique d’éti- intergroupe au FIQ : -18,3 points ;
d’étirements et d’éducation. rements supervisés par les membres p

de l’équipe de recherche. Les sujets
Population étaient incités à pratiquer ces étire-
Soixante-six patients présentant des ments au domicile pendant un mini-
symptômes de la fibromyalgie (dou- mum de 20 minutes quotidiennes.
leurs musculo-squelettiques diffuses,
sensibilité sur 11 des 18 points dou- Évaluation et suivi
MPVSFVY DBSBDUÏSJTUJRVFT
EFQVJT BV Les évaluations ont principalement Métrologie
moins 3 mois ont été répartis en 2 porté sur les changements au Fi-
groupes : bromyalgia impact questionnaire '*2
Connaissance
fondamentale
oVOHSPVQFUBÕDIJ O
entre le début de l’intervention, à 12
– un groupe contrôle. semaines et 24 semaines. Les items
Gériatrie
Les patients ne devaient pas avoir du FIQ (coté de 0 à 100, les scores éle-
eu de pratique du taï-chi durant les vés indiquant les symptômes les plus
6 mois précédant l’inclusion et ne TÏWÒSFT
QPSUFOUFOQBSUJDVMJFSTVS Orthopédie
devaient pas présenter de pathologie – l’intensité de la douleur ;
systémique pouvant contribuer aux – le fonctionnement physique ; Neurologie
symptômes fibromyalgiques (maladie – la fatigue ;
thyroïdienne, lupus érythémateux – la sensation de raideur segmentaire ;
la revue
Kinésithérapie
Rhumatologie
disséminé, polyarthrite rhumatoïde, – l’anxiété ;
TZOESPNFEF(PVKFSPU4KÚHSFO FUD
– les difficultés au travail ;
– la sensation de bien-être général. Traumatologie
Intervention La qualité du sommeil, la douleur
Le groupe taï-chi a participé, pendant évaluée par l’EVA, les signes de dé- Pneumologie
12 semaines, à un entraînement pression, la prise de médicaments
Kinesither Rev 2011;(111):4-16 13

Actus kiné
Revue de presse
Discussion et conclusion cliniques reste à préciser et soulignent sujets, avec un suivi sur un plus long
Cet essai contrôlé randomisé a montré la principale limitation de leur étude terme. O
l’intérêt du taï-chi dans le cadre de la (absence de double-aveugle par la JLN
fibromyalgie. Les effets sont évidents difficulté de proposer une « simula-
au score FIQ, ainsi qu’aux autres UJPOxEFUBÕDIJ
*MTFTUJNFOURVFDFUUF RÉFÉRENCE
mesures évaluant la qualité du som- pratique pourrait être proposée dans Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R,
meil, la douleur et la qualité de vie. le cadre d’un traitement multidiscipli- Yinh J, Goldenberg DL et al. A randomized
Les auteurs indiquent que le méca- naire de la fibromyalgie et invitent à trial of tai-chi for fibromyalgia. N Engl J
nisme biologique de ces modifications d’autres essais incluant davantage de Med 2010;363(8):743-54.
Efficacité de la méthode jours, à une semaine, à 3 semaines) et sur Machado LA, Maher CG, Herbert RD,
McKenzie en supplément la perception générale de la récupération Clare H, McAuley JH. The effectiveness
d’une prise en charge de première à 3 semaines. of the McKenzie method in addition to
intention des lombalgies aiguës Les résultats permettent de conclure que first-line care for acute low back pain: a
l’adjonction du programme McKenzie aux randomized controlled trial. BMC Med.
recommandations courantes n’apporte 2010;8:10 (article disponible en ligne sur :
Un essai multicentrique contrôlé ran-
pas d’amélioration appréciable en ter- http://www.biomedcentral.com/content/
domisé sur les effets de la méthode
mes de douleur, d’incapacité, de fonction, pdf/1741-7015-8-10.pdf).
McKenzie dans la lombalgie aiguë.
ou de sensation de récupération. L’étude pilote avec description détaillée
Des guides de pratique clinique recom-
du protocole et des interventions
mandent, dans le cadre des lombalgies
Remarques personnelles thérapeutiques est également disponible
aiguës, une information visant à rassurer
Notre confrère Rob Herbert s’est glissé en ligne sur : http://www.biomedcentral.
le patient, des conseils et des antal-
parmi les auteurs, ce qui peut nous com/content/pdf/1471-2474-6-50.pdf.
giques simples. Malgré le manque de
rassurer sur la qualité méthodologique
preuves, des exercices sont aussi parfois
de cette étude et le traitement des don- rSource : www. actukine.com (08/05/2010).
prescrits.
nées.
Le but de ce travail était d’évaluer les
Les physios qui ont participé sont tous
eff ets à court terme de l’adjonction
accrédités « McKenzie », et l’un des
d’une prise en charge selon la méthode
auteurs est « Director of education for
McKenzie dans le traitement de première
the McKenzie Institute International », ce
intention de la lombalgie aiguë.
qui peut nous rassurer sur la qualité des
31 médecins, 15 physiothérapeutes ac-
interventions.
crédités McKenzie et 148 patients ré-
Les adeptes et stagiaires McKenzie ne
partis en deux groupes ont participé à
doivent pas être trop inquiets, car cette
cette étude multicentrique (essai rando-
étude s’est effectuée dans le cadre bien
misé avec groupe contrôle). Le groupe
précis de la lombalgie aiguë, ce qui ne
contrôle dit « First line care » était suivi
remet pas nécessairement en cause les
par un médecin selon les recommanda-
principes généraux de la méthode et sa
tions courantes (conseils sur les activi-
validité dans d’autres cas. O
tés, antalgiques simples, informations
JLN
sur le pronostic favorable de la lombalgie
aiguë). Le groupe dit « McKenzie » était, RÉFÉRENCES
de plus, dans les 48 heures suivant la Machado LA, Maher CG,
la revue
Kinésithérapie
consultation médicale, adressé à un Herbert RD, Clare H, McAuley

physiothérapeute pour débuter un pro- JH. The McKenzie Method for
gramme basé sur les principes de la mé- the management of acut e non-
thode McKenzie durant 3 semaines pour specific low back pain: design
un maximum de 6 séances. of a randomised controlled trial
Les évaluations ont porté principalement (ACTRN012605000032651). BMC
sur la douleur (moyenne des 7 premiers Musculoskelet Disord 2005;6:50.
14 Kinesither Rev 2011;(111):4-16

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14 Kinesither Rev 2011;(111):4-16

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