2CM: Psuhiatrfe A5

CT o t2-o 4

1. trouble panique:
troubles anxieux
X Xa. Fait partie des l'humeur
troubles de
b. Fait partie des 60
chez les sujets de plus de ans

C. Survient surtout
ne se rép te jamais.
d. La crise d'angoisse
d'agoraphobie
e. Nes'accompagnejamais suivantes:

chroniques comprennent une des pathologies

2. Les psychoses
a. La démence

b. La paraphrénie
r u Luon I iw)
c. Le trouble obsessif compulsif (
délirante
d. La bouffée
e. L'hystérie
du délire paranoïaque, laquelie est juste:
3. Parmi ies caractéristiques
X a . Délire chroniquue
b. Délire facile à traiter P iuu
c. Délire à thématique muitiple, polymorphe
twv
adhésion
d. Délire avecune faible
structuréunyd
e. Délire mal
4. Les troubles de l'humeur comprennent:
a. L'accès maniaque
b. Le trouble obsessionrc. cOnpuict
C. La confusion mentale
d. Le trouble panique
e. L'état de stress post traumatique

anxiété généralisée, quel est l'élément à retenir

5. Pour diagnostiquer une

a. Des crises d'angoisse nocturne

Xb. Un fond anxieux chronique
c. Appelée Névrose phobique
d. L'évitement des lieux fermés
e. L'anticipation de f'attaque de panique
 symptomes suivants e
sauf
tous les
comporter
panique peut
6. Une attaque de

un
a. Des palpitations
sentiment qu'on va mourir
b. Le
C. Une fausse
reconnaissa ice
d. Des vertiges
musculaires
e. Des crampes rechute
immédiates devant une
thérapeutiques
7. Quelles sont les modalités
schizophrène?
et agressivité chez
un
psychotique avec agitation

A. Hospitalisation etneuroleptiques retard

B. Antidépresseurs par voie parentérale
XC. Neuroleptiques injectables etHospitalisation
D. Antidépresseurs associés aux neuroleptiques retard
E. Antidépresseurs associés aux anxiolytiques et Hospitalisation

8. L'état de stress posttraumatique peut comporter le symptôme suivant:

a. Peur de parler en publiçue
b. Les cauchemars
C. Bizarrerie comportementale
d. Des rituels compulsifs
e. Des idées délirantes
9. Les troubles anxieux comportent les pathologies suivantes sauf une
a. L'état de stress post tra umatique
b. Le trouble obsessionnel
X c. L'hystérie
d. L'agoraphobie
e. La phobie sociale
10.La schizophrénie est
a. Une psychose dissociative aigue
b. Une psychose systémat' sée
C. Une psychose chronique de mécanisme
interprétatif
Xd. Survient chez le sujet jeune
e. Est beaucoup plus fréquente chez les hommes
 .e délire
X a.
érotomaniaque
Un délire
est:
bien
b Est sensible aux
systématisé
C Est délire qui existe
un antipsychotiques
dans
Est un délire qui existe l'hystérie
e. Est lans les états
aigu, jamais chronique maniaques
délire
un
12.. Parmi ces
propositions, quelle est celle qui
antidépresseurs ? caractérise les
a. Le
délai d'action des
b. sont des an:idépresseurs est de trois heures
C. Les
neuroleptique
tricycliques sont indiqué's dans l'adénome de
X d. Les prostate
e.
antidépresseurs pe ivent induire un virage maniaque
peuvent induire une toicomanie
13.concernant Ies neuroleptiques retard:
A. L'administration est par voiecrale
B. L'administration est en intramusculaire une fois
C.
par jour
L'administration est en intramusculaire une fois par mois.
D. lls sont
préconisés chez les pa ients ayant une bonne observance
thérapeutique
E. lls sont utilisés en première in:ension chez tous les
schizophrènes.

Cas clinique 2

Monsieur K.Rachid, 45 ans, sans ant:cédents psychiatriques, est amené aux

urgences par sa famille pour un état d'excitation psychomotrice et errance,
d'apparition depuis une semaine. La famille rapporte l'accentuation des
troubles du comportement le soir, a e c notion d'une insomnie, des visions
terrifiantes que le patient cherche à fuir, survenant dans un cadre d'anxiété
importante. Il a tenté de se jeter de a fenêtre.L'examen trouve un malade qui a
fe regard flou et lointain, désorienté dans le temps et l'espace, ne reconnait pas
sa famille, et très anxieux.
 observation?
(ChoiX
cette
sémiolo ziques de
4Quels sont les éléments

multiple)
a. tristesse

Xb. Hallucinations visuelles

XC. Fausses reconnaissances
d. logorrhée
X e. Désorientation temporc-spatiale
note un
de l'observation, on
15.Parmi les éléments sémiologiques
a. Délire paranoïde

X b. Délire onirique
c. Délire paranoïaque
d. Délire à mécanisme inte rprétatif
e. Délire vécu avec une fre ideur
16.quel est le diagnostic à évoquer?
a. Syndrome dépressif
Xb. Confusion mentale
C. Syndrome maniaque
d. Syndrome démentiel
e. Attaque de panique

17Qu'ils sont les éléments diagnostiques à rechercher dans

l'interrogatoire?(Choix multiple)
Xa. Antécédents somatiques.
Xb. Dépendance/abus d'al:ool
C. Le niveau scolaire
d. Prise médicamenteuse
e. Traumatisme crânien récent
18.Tous ces éléments sont à rechercher dans l'examen physique sauf un?
a. Fièvre
b. Déshydratation
C. Hypotension
?-enuu Pwe
Xd.d. La taille le sc3
e. Déficit neurologique
9.Parmi ces
troubles propositions, toutes ce s
présentés étiologies peuvent expliquer les
par le patient sauf
a. Pathologie neurologiqu une:
b. Pathologie endocrinienie
C. pathologie métabolique
d. crise suicidaire
e. Pathologie infectieuse
20.Qu'eile est le traitement sédatif
de première intention chez ce patient?
a. Neuroleptiques
b. Antidépresseurs

Benzodiazépines (muebph qu Seeh)

C .d. Thymorégulateurs xCouya ch I
e. Association d'antidépre iseurs et neuroleptique
 CT
rwne ycuitfi
1) Dans les situations d'urgences psychiatriques:
a) Le plus souvent le patient se présente seul
b) L'entretien sera dirgctif m i
c)'urgence psychiatrique s'explique uniquement par la souffrance du patient
Yd) Les référents (parents, accompagnateurs) ont valeur d'examen complémentaire ?

Xe) L'examen comporte un temps somatique et un examen mental.

2) Dans le suicide
Ka) C'est presque le seul risque de mort en psychiatrie
b) Toutes les pathologies psychiatriques comportent un risque suicidaire
c) Les tentatives de suicide sont plus fréquentes chez r'homme
(d) Le suicide réussi, ou le décès par suicide est plus fréquent chez 'homme
e) Les causes de suicide sont les troubles de la personnalité et la confusion mentale
Con oni uqua
3) Dans la toxicomanie
Xa) Le cannabisme est le plus fréquent des toxicomanies
Xb)La toxicomanie est souvent associée à destroubles psychiatriques divers
c)La classification des produits utilisés par le toxicomane par ordre de fréquence de
consommation; est comme suit: hallucinogènes, stimulants, sédatifs.
d) Le plus souvent c'est le toxicomane qui est demandeur de soins.
e) Dans les accidents de sevrage, les troubles apparaissent selon l'ordre suivant: délirium
tremens, tremblements, crises convulsives
Tum >emen
C u Lenvuls ve
4) Dans ia prise en charge préventive d'une toxicomanie Deltnuim
a) On ne fait pas de sevrage sans motivation
b) Dans la prise en charge quatre situations peuvent se présenter
oitr'isation est toujours nécessaire
d) Dans la situation favorable, il existe de graves troubles de la personnalité
e Dans le groupe ou le toxicomane présente un danger pour autrui, il existe une réelle
motivation aux soins.

5) Dans le tableau clinique de la confusion mentale:

xa) Un délire onirique
b) Des signes obsessionnels
c)Uneagoraphobie
d)Des éléments de la série hystérique
xe) Des troubles du comportement à type de perte de linitiative, perplexité anxieuse,
exacerbation des troubles à l'obscurité.

6) Parmi les étiologies de la confusion mentale

Xa) Tuberculeuse, septicémie, méningite.
b Un état maniaque 2
c) Un état mélancolique
Un coma acido cetosique
e) Un état mixte
 consiste
a
tenir
conduite à

mentale,
la clinique
confusion bilarn para
et un
evnt une clinique
complet
examen
Faire un
X a) 'hospitalisation

b) Ne pas opter pour

de synth se
c)Donner unantiparkinsonien
une
chambre
obscure
noire.

Mettre le patient dans

d
e type largactil
XDonnerunneuroleptique
mentale
confusion
différentiel (s) de la
le ou les diagnostic(s)
a)Laschizophrénie paranoide
b Les états névrotiques
c)Le retard mental.
d) La bouffée délirante.

Xe) L'épisode catatonique aigue.

9 Dans 'insomnie dite transitoire

traitement.
Xa) Les hygiéno-diététiques font partie du
mesures

b) Nécessite une forte dose de neuroleptiques.

c) Nécessite une vitaminothérapie
d) Nécessite un traitement par déconditionnement.
Dure général moins de un mois.
Ye) en

10) Dans la parasomnie

du Sommeil.
Xa) Ce sont des troubles du sommeil inhabituels épisodiques survenant au cours

b) L'apnée du sommeil fait partie des para somnie.

c)La maladie de Gelineau fait partie des parasomnies.
Xd) Le somnambulisme est une parasomnie qui se traite par des benzodiazépines,
psychothérapie et hypnose.
e) Le traitement des parasomnies fait appel aux neuroleptiques.

11) Dans 'insomnie chronique

Ya) Intérêtd'unexamen clinique et paraclinique.
b)Lestroubles du comportement lies au sommeil paradoxal sont considérés comme
insomnie chronique.Panom
c)Lestroubles veille sommeil sont intégrés dans 'insomnie chronique. dy / e g s
d) Le traitement par les mesures d'hygiène est largement suffisant.
Xe) On peut utiliser des benzodiazépines pour le traitement.

12 Dans les troubles sexuels

Ya) L'impuissance peut être d'origine organique ou médicamenteuse.
b) La dyspareunie est toujours d'origine organique.
c) Le vaginisme peut survenir suite à des séquelles traumatiques.
d) Les paraphilies sont retrouvées que chez les femmes.
e) Les dysfonctionnements sexuelss'intègrent dans le cadre des paraphilies.
13) Dans les
troubles
phobiques
a) On peut citer
X
b) Débutent l'agoraphobie et la
phoble sociale
c) Le généralement
caractère
à
'adolescence
d) On retrouve pathologique n'est pas reconnu par le
toujours une psychose associée. patient
e Les phobies sociales
souvent associée à une personnalité
pathologique de type évitante.
14) Dans l'attaque de
panique
a Dans tous les cas la cause est
b) Les toxique
symptômes somatiques sont au premier plan du tableau
c) Le malade n'arrive clinique
pas à préciser la date du début des troubles.
d) Le débutdes crises
de panique est
Xe) Peut progressif
évoluer vers le trouble panique avec ou sans
agoraphobie
15) le trouble obsessionnel
compulsif
xa) Débute à l'enfance ou
l'adolescence
xb) Comporte deux principaux
symptômes : les obsessions et les compulsions
c)Est associe à un accès maniaque
d) Le patient ne reconnait pas le caractère
e
pathologique de ses troubles.
Ce trouble ne peut pas être invalidant.

16) Dans les états destress post

traumatique
a) Le tableau clinique est fait de confusion mentale.
b) Le tableau clinique est fait d'syndrome dissoclatif.
un
c) Les troubles disparaissent après 48 heures
Yd) Evolution sur plus d'un mois.
Xe) Le sujet a tendance à revivre le traumatisme.

17) La personnalité histrionique (hystérique) est caractérisé par

Xa) Séduction
Xb) Réactionsémotionnelles excessives.
c) Délireinterprétatif
d) Une mauvaise insertion sociale. (1o pe
e) Présence d' hallucinations.

18) L'une de ces psychoses est connue par un mécanisme délirant à prédominance imaginative
a) la bouffé délirante aiguë
Kb) la paraphrénie
c)la schizophrénie paranoide
d) la paranoia revendicative
e ia paratioia de jalousie.
 suivantes sauf
sous forme de ces pathologies
s pycthoses chroniques peuvent se présenter
une. Laquelle ?
a Le delire érotomaniaque
b) Schirophrénie catatonlque
Xc) La depression mélancollque
d) La psychose hallucinatoire chronique
e) La paraphrénie.

20) Parmi les neuroleptiques, on peut citer (deux réponses justes)

a) L'olanzapine (zyprexa)
b) La fluoxetine
c)Lasertraline
d) Le diazepam
Ke) L'haloperidol (haldol).

21) Parmi ces pathologies, une ne figure pas dans la liste des troubles anxieux.
a) Le trouble obsessionnel
b) L'état de stress post traumatique
xc) La dépression anxieuse
d) Le trouble panique
e)La phobie spécifique.
22 Le trouble panique:
a) Fait partie des troubles anxieux
b) Fait partie des troubles de l'humeur
c Survient surtout chez les sujets de plus de 45 ans
d) Se voit que chez les femmes
xe) Peut exister avec une agoraphobie chez la même personne

23) La
schizophrénie est:
a)Une psychose dissociative aigue
b) Une psychose systématisée
c)Une psychose chronique de mécanisme interprétatif
Xd) Survient chez le sujet jeune entre l'áge de 18 ans et 25 ans xe
e)Est beaucoup plus fréquente chez les hommes que les femmes. alue wpw

24) Dans la schizophrénie, il existe des symptômes très spécifiques

xa) Ledélire.
Xb) Les hallucinations
L'anxiété
d) La peur
e) Les troubles de 'humeur

25) Le délire systématisé

Xa) Est un délire à thème logique
b) Est soutenu par des mécanismes hallucinatoires
c) Est fréquent dans la schizophrénie
d) Est fréquent dans la bouffée délirante aigue
e) Est très facile à traiter.
u conVaien

Tu mu
pao
26) Le délire
a) érotomaniaque
Un délire bien est
b) Est sensible auxsystématisé
c) Est un délire antipsychotiques pe n
qui caractérise la
qui existe dans lesparaphrénie.
d) Est un délire
e Est un délire qui garde la états maniaques
même intensité au cours de son évolution.
27) Parmi Vhu prozwsiVe
molécules, quels sont celles qui font partie des
ces
Xa) Lithium (Teralithe) thymorégulateurs ?
b) Halopéridol (Haldol)
Xc) Valproate de sodium
(Dépakine)
Xd) Carbamazépine (Tegretol)
e Diazepam (valium)
28)
Parmilespropositionssuivantes,
a) Fuite de la
pensée
laquelle(lesquelles)caractérise(ntjun syndrome maniaque
et des idées
?

b) Excitation psychomotrice
xc) Sentiment de joie
dDéliresystématisé pen te n ohn.
6ysEm
e) Fatigue intense
29) Quelle affirmation concernant l'érotomanie est fausse ?
Ka) C'est un délire en réseau. PHC
b) Elle se développe en trois stades: espoir, dépit, puis rancune.
c) Cest un délire passionnel..
d Elle comporte des interprétations délirantes.
e) Elle est plus fréquente chez les femmes.

30) Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec ie
d'insuffisance mentale légère chez un adolescent de 16 ans
diagnostic
a) Insertion professionnelle correcte.
b) Absence de facteurs organiques.
cAbsence de troubles psychiatriques.
kd) Ql=95.
e) Niveau socio-cuturel familial élevé.

31) Dans la maladie d'Alzheimer

a)la mémoire est la première touchée
b) les hallucinations sont riches et bien systématisés
c) touche l'adulte jeune.
X d) les troubles du comportement peuvent être présents.
x e lévolution se fait souvent vers une aggravation

32) Quelles sont les réponses exactes concernant la clinique du trouble bipolaire ?
X a) Le trouble peut débuter par des accès dépressifs.
b) un épisode hypomaniaque et un antécédent d'un accès dépressif suffit pour porter le
diagnostic d'un trouble bipolaire
) la présence d'idées délirantes de grandeur permet d'éliminer le diagnostic
d) un seul épisode maniaque ne suffit pas pour le diagnostic d'un trouble
bipolaire.
e un épisode hypomaniaque peut être induit par les antidépresseurs

5
 troubles du
des
famille pour habits
par sa brule s e s
Cas clinique N1 est amené
aux
urgences

parait
très angoiss ,
depuis son
homme de 19 ans
dort plus, caractère
Un jeune
évoluant depuis trois
jours; il ne changement
dans son
ses journées
amis et passe
un
ont noté
c O m p o r t e m e n t

voir ses
poignarder. Ces
parents
refuse de éclate par
et a tenté de se études, tendue et
abandonné ses main
Dac il y a un an.
li a il refuse la » qui la
vidé
nec au hygiène est médiocre, un « Djin
a regarder le ciel.
A l'examen son
: il dit être
possédé par mais
minutes de silence, refuse
'hospitalisation
de rire. Après quelques Il
poignarder.
moment et lui a
ordonné de se
somatique est
normal.

ae tout son sang et lui parle examen

Son
insomnie.
son
un traitement pour
accepte de prendre

observation
en évidence
dans cette
psychiatriques mis
33) Quels sont les signes un djin.
Xa) un délire de possession par
b)un syndrome maniaque
C) un syndrome dépressif
d) un syndrome confusionnel
xe) des hallucinatiqns

34) Quel est le diagnostic plus probable

le
Xa) une Schizophrénie
b) un état dépressif
avec humeur dépressive
c)un trouble de 'adaptation
un trouble de la personnalité
de type histrionique
d
e)une confusion mentale

en premier aux urgences?

35) Quelie conduite adoptez-vous antidépresseur en ambulatoire
a) prescrire un traitement
sans son accord.
Xb) hospitaliser le patient ambulatoire
c)prescrire un traitement anxiolytique
en

consultation en vue d'une psychothérapie

d) revoir le patient en
demander un scanner cérébral en urgence.
e)

Cas clinigue2:
état d'excitation psychomotrice
Monsieur K., 45 ans, est amené aux urgences par sa famille pour un
semaine. La famille rapporte l'accentuation des
troubles du
et errance, d'apparition depuis une
d'une insomnie, des visions terrifiantes que le patient cherche à
comportement le soir, avec notion
Il a tenté de se jeter de la fenêtre.
fuir, survenant dans un cadre d'anxiété importante.

L'examen trouve un malade qui a le regard flou

et lointain, désorienté dans le temps et l'espace, ne

reconnait pas sa famille, et très anxieux.

36. Quels sont les éléments sémiologiques de cette observation?

a) Délire passionnel
b) Hallucinations visuelles
c)tristesse
BE phobie
Xe) Désorientation temporo-spatiale
37. Quel est le
diagnostic à
a Etat dépressif évoquer?
Xb) Confusion mentale
c) Syndrome maniaque
d) Catatonie
e Attaque de panique
38. Qu'ils sont les éléments à
rechercher dans
Xa) Antécédents somatiques l'interrogatoire?
Xb) Dépendanceabus d'alcool
Xc) Prise médicamenteuse
X
d) Antécédents
X e) Traumatismepsychiatriques
crânien récent
39. Parmi ces
propositions, deux étiologies peuvent
patient expliquer les troubles présentés par le
a Trouble dépressif (manis et mitam ou
b) Pathologie endocrinienne
c) Psychose
hallucinatoire
d) Schizophrénie ? »chronique
aujut a i +4S oa
) p u unn c a u n .

xe) Pathologie infectieuse

40. Qu'elle est le traitement sédatif de

Xa) Neuroleptique (largactil). première intention chez ce patient ?
b) Antidépresseur
c) Hypnotique.
d) Thymorégulateurs
e) Association
d'antidépresseurs et anxiolytiques