ANTICOAGULANTS

PLAN

 Définition;
 Principe;
 Pratique:
 Mode d’Action
 Ratio sang/anticoagulant
 Conclusion

Dr Marlène KOUDANDE / ABM1 2019-2020

 Définition

 Molécule destinée à empêcher ou retarder la

coagulation du sang;

 Permet de fluidifier le sang (empêchant ainsi

formation de caillots);

 Empêche les plaquettes de s’agréger.

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 Principe

Lors d’un prélèvement de sang veineux, le sang est

recueilli dans des tubes où sont, ou non, présents des

anticoagulants.

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 Pratique

 Tube sec (sans anticoagulant) pour :

 toutes les sérologies (comme leur nom l’indique : faites sur

du sérum... mais elles peuvent aussi être faites sur du
plasma, si besoin);

 transaminases : ASAT (GOT), ALAT (GPT);

 créatinine, urée, glucose, bilirubines;

 Protéines, ionogramme.

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 Pratique

• EDTA pour :

 étalement sanguin (formule sanguine, recherche

d’hématies anormales, identification de certains parasites :
plasmodium, microfilaires et trypanosomes);

 numération des Globules rouges, Globules blancs,

plaquettes, réticulocytes;

 hématocrite;

 vitesse de sédimentation.

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 Pratique

 Citrate pour :

 plaquettes agrégeant spontanément sur EDTA (5-10 %

de la population). La dilution est à prendre en compte
lors d’une numération de plaquettes (x 1,1 le nombre
de plaquettes)

 Coagulation;

 déficit en G6PD.

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 Pratique

 Héparine

ionogramme.

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 Mode d’action

 EDTA: par chélation du calcium

 Citrate de sodium: agit au niveau des ions Ca2+ en
formant le citrate de calcium
 Héparine
 agit comme antithrombine en inhibant directement
l’action de la thrombine sur le fibrinogène

 éviter une hémolyse des érythrocytes.

NB: ne pas utiliser de sang hépariné pour la
préparation d’un frottis sanguin (L’héparine
occasionne des distorsions morphologiques au
niveau leucocytaire et plaquettaire)

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 Ratio sang/ anticoagulant

 Idéalement, le ratio sang/anticoagulant de

l’échantillon doit être optimal.
 variation du ratio sang/anticoagulant< de 10%
à 20% du volume optimal n’occasionne pas de
différence significative dans le résultat et
considérée comme acceptable.
 Conseillé d’utiliser des tubes témoins affichant
le volume minimal et maximal pour chaque
format de tubes utilisés.
 Tubes mélangés par inversion de 5 à 10 fois
après P pour un bon mélange

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 Conclusion

 Les anticoagulants préviennent la coagulation du

sang in vitro et sont utilisés lorsque l’analyse est
effectuée sur le sang entier ou sur le plasma.
 Les plus utilisés pour les échantillons destinés aux
analyses hématologiques: l’EDTA, le citrate de
sodium et l’héparine.
 Leur préparation sera étudiée en travaux pratiques

Dr Marlène KOUDANDE / ABM1 2019-2020