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SBAITI
Laboratoire d’Hématologie Biologique
HMIM V
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I - Introduction
II - Localisation de l’érythropoïèse au cours de la vie
III - Compartiments de l’érythropoïèse
1- Progéniteurs
2- Précurseurs
IV - Cinétique de l’érythropoïèse
V - Régulation de l’érythropoïèse
VI -Exploration de l’érythropoïèse
VII -Désordre de l’érythropoïèse
VIII -Conclusion
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I- Introduction:
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Durée de vie d’un globule rouge : 120 jours en
moyenne. une 1/2 vie moyenne de 28 jours
chaque jour 200 milliards de GR sont produits
par la moelle osseuse de l'adulte sain, afin de
compenser les pertes physiologiques et
l'élimination des GR vieillis (= hémolyse
physiologique).
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II- Localisation
3ème semaine de vie intra-utérine: îlots érythroblastiques
dans le mésoderme embryonnaire (Hb embryonnaires)
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Dans la moelle normale, les cellules de la lignée
érythroblastique représente 20% des cellules
hématopoïétique, synthétisent:
Hémoglobine A(α2β2) pour 98%
Hémoglobine A2(α2δ2) pour 2%
Des traces d’hémoglobine foetale.
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Figure 1: Localisation de l’érythropoïèse au cours de la vie
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III- Compartiments de l’érythropoïèse
Origine :
un pool de progéniteurs totipotents CFU-S
(Colony Forming Unit –Spleen)
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Érythroblaste
Macrophage
Phagocytose du noyau
Réticulocyte
Figure 4. Maturation terminale des érythrocytes. La différenciation terminale se fait au sein de l’îlot
érythroblastique composé d’un macrophage entouré d’érythroblastes à différents stades de maturation.
Le macrophage permet l’énucléation de l’érythrocyte. Le noyau expulsé est ensuite phagocyté par
le macrophage ce qui permet la production de réticulocytes matures.
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Aspects morphologiques :
Proérythroblaste:
Cellule arrondie
Taille = 20-30 μm de diamètre
Rapport nucléo-cytoplasmique élevé
Noyau = rond ; chromatine fine et nucléoles nets
Cytoplasme = bleu foncé (richesse en ARN)
Erythroblaste basophile I et II :
Taille : 15 – 18 μm
Noyau rond
la chromatine se condense
Le cytoplasme reste basophile
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Erythroblaste polychromatophile :
Taille : 15 μm
Noyau rond dont la chromatine se condense plus
nettement
Le cytoplasme devient gris
Erythroblaste acidophile :
Petite cellule (10 μm)
Petit noyau rond et dense
Cytoplasme qui a presque la couleur d’une
hématie
Cette cellule perd son noyau et devient un
un réticulocyte puis un GR
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Le réticulocyte:
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Hématie:
cellule anuclée d’environ 7µ
disque biconcave de forme arrondie avec
une pâleur au centre occupant la moitié du
diamètre halo clair sur frottis
rouge-brun en col. Wright, rose en col.
Giemsa
Dépourvu de tout organites intracellulaire
ne fait que conserver l’Hb (forme active).
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Les marqueurs de la lignée érythroblastique:
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IV- Cinétique de l’érythropoïèse
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4 mitoses séparent le proérythroblaste de l'érythroblaste
acidophile, qui ne se divise pas et expulse son noyau → un
réticulocyte.
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V- REGULATION DE L' ERYTHROPOIESE
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4.2. Régulation transcriptionnelle de
l'érythropoïèse
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Mécanisme d'action:
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Autres cytokines:
Interleukine 3 : action sur la prolifération des progéniteurs
pluripotents et des BFU-E, en synergie avec le GM-CSF.
SCF : action synergique avec l'interleukine 3 et le GM-CSF
sur les progéniteurs, et synergie avec l'EPO pour les
progéniteurs tardifs et les précurseurs.
Interleukine 9 : stimule la prolifération des cellules CD34+,
DR+ (les BFU-E et les CFU-E).
Interleukine 11: permet la prolifération des BFU-E avec l’IL3
et en l’absence d'EPO. Elle permet également la maturation
des CFU-E.
cytokines inhibitrices: TNF alpha et interféron gamma libérés
par les macrophages au cours de la réponse inflammatoire ont
une action négative sur la prolifération des CFU-E et des
proérythroblastes.
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Fig 7: Facteurs de régulation de l’érythropoïèse 33
Régulation
Inhibiteurs:
Oestrogènes
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VI- Exploration de l’érythropoïèse
Hémogramme (adulte) :
Taux de GR: H :5 à 5,5 10¹²/L F: 4 à 4.5 10¹²/L
Hb: H: 130-180 g/L F: 120-160 g/L
CCMH= 32 à 34 g/dL
Cytochimie :
Coloration par le bleu de crésyl brillant m.e.e
les vestiges granulo-filamenteux d’ARN dans les
réticulocytes.
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Coloration de Perls : en présence d’ions ferriques et en milieu
acide, le ferrocyanure de K+ se transforme en un précipité bleu
de ferricyanure (bleu de Prusse) . Cette coloration décèle toute
accumulation du fer (sidéroblastes I, II, III)
exp: Sidéroblastes de type III(ring-cells) grains fer en
couronne périnucléaire SMD
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VII- Désordres de l’érythropoïèse
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L’érythropoïèse a lieu dans la moelle osseuse à partir de la naissance.
Les érythroblastes proviennent des progéniteurs CFU-E et BFU-E eux même
issus des cellules souches totipotentes.
L’érythropoïétine (EPO) est le facteur de croissance principal de
l’érythropoïèse.
L’érythropoïèse dure environ 6 jours.
La synthèse d’hématies est d’environ 200 milliards par jour.
Les capacités d’adaptation sont importantes en cas de besoin.
A l’état physiologique on ne retrouve pas d’érythroblastes dans le sang.
Le comptage des réticulocytes sanguins est un très bon reflet de
l’érythropoïèse.
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