Douleur provoqué

Le diagnostic en OCE

non durable Durable

Douleur spontané

test froid + - intermittente - continue (intermittentes, - intermittente sur - continue - spontanée exacerbé par la
test froid + percussion - - irradié séparées par des périodes plusieurs mois - intense mastication
percussion - plapation apical - - cèdent au antalgique/ de rémission, intenses et - sans irradiation - rebelle aux antalgiques - localisé
palapation apical - radio : proximité anti-inflammatoire pulsatiles) - rebelle aux anatlgiques - mobilité relative de la dent - papille rouge violacé
- favoriser par le - irradié - légère, d'intensité variable - la chaleur provoque une - possibilité d'abcès
décubitus - intense pulsatile - survient surtout la nuit exacerbation de la douleur papillaire
- provoqué par (les - le chaud déclenche une - froid calme - on peut trouvé :
Pulpite réversible variations thermiques, douleur et le froid calme temporairement - débris alimentaire
hyperhémie pulpaire sucre, acide ....) la douleur (signe - sensation de dent longuz - coiffe mal ajusté, perte de
atteinte dentinaire
- se poursuive un certain pathognomique) - palpation de la région points de contact
mouvement après le retrait péri-apical douleureuse
du stimulus - test au froid +
restauration au Coiffage pulpaire indirect - test au froid ( a ne pas - percussion +
composite MTA/ Biodentine/ réaliser) - radio : normal ou lèger
hydroxyde de la ca+ - percussion (+ en cas élargissement
d'inflamamtion total) desmodontal
- palpation apical -
- radio : carie profond, perte
- la dent ne répond pas - Mort + destruction = d'étanchieté, préparation
aux test clinique nécrose couronne mutilante
- percussion - - Mort +infection =
- changement de teinte gangrène pulpite symptomatique avec
pulpite aigu irréversible
pulpite irréversible sub-aigu participation du desmodonte syndrome du septum
séreuse
:pulpo desmodontite
Nécrobiose Gangrène
ischémique traitement d'urgence
- primaire : - secondaire :
- infection - anachorèse
- stérile 1)Anesthésie et curetage 1)Drainage par ouverture de 1) curetage 1)décongestionner la papille
- aseptique carieuse 2) la chambre pulpaire 2)extirpation du filets 2)coton d'hypochlorite et
- pas de - Par - Ischémique - mono : pulpectomie 2)désinfection corono radiculaire après appuie
douleur liquéfaction - + infection -pluri : plpotomie radiculaire: détermination de la LT 3)en cas d'abcès perforer
- pas : - pulpe 3)hémostase (boulette de -soit boulette de conton + 3) préparation canalaire avec une broche
d'odeur - autolyse Blanchatre coton + hypochlorite) antiseptique (mepacyl) + jusqu'a au moins 25 4)curter le tissu de
- percussion - participation mais détruite Si pansement 4)boulette avec granulation
d'enzyme hémorragie controlé -si on est sure de notre antisepetique + pansement 5)laver avec un
- canal soit : désinfection hydroxyde de (pour les pluri-radiculé par antiospetique, eau oxygènè,
évolution presque vide 1. hydroxyde de ca + ca+ manque de temp excerèse chloro-hexidine
pansement (si on conserve du canal le plus large) 6)suppermier le point de
- Fermé : le filament) contact défectieux
- Ouverte :
- séche 2. pansement sédatif 7) restaurer le point de
- gangrène - humide
- anaérobie pulperyl ou chloro-butanol contact
- le - aérobie (acidose)
(alcalose) Si
changement - drainage
- odeur après hémorragie persistante
de couleur spontané pulpectomie du canal
- chronicité ouverture
n'est pas hémorragique
systématique - odeur évidente 4)en cas de sensibilité à la
percusion = réduction
- indirectement ouverte : occlusale
- la chambre pulpaire est fermé par 5) antalgique et
un opercule de dentine décalcifié anti-inflammatoire si
- biologiquement ouvert, nécessaire
cliniquement fermé
- c'est l'évolution de la carie
juxta-pulpaire