SPORTS DE COMBAT

ET
TRAUMATOLOGIE
Lésions lors des sports de
combat
 Sports de combat

Sports où prédominent les coups portés

Sports où prédominent les prises,

projections ou les deux

Sports où prédominent l'utilisation

d'armes
 Sports où prédominent les
coups portés

Sports de percussion avec pieds et

poings, ou les deux
Accidents différents selon les
protections et les règles d'arbitrage
Intéressent très souvent la face, mais
également le tronc et les membres
Boxe anglaise, boxe française, karaté,
taekwondo...
 Sports où prédominent les
prises, projections ou les deux
Impliquent plus volontiers les articulations,
mais également lésions de surmenage au
niveau du rachis et des membres

Judo, lutte, sumo, aiki-do, Jiu-jitsu...

 Sports où prédominent
l ’utilisation d ’armes
Traumatologie en rapport avec l ’arme
Globalement identique au premier groupe
Kendo, kobudo, escrime, krav maga, TIOR...
Protections fondamentales
LES DIFFERENTS RISQUES
TRAUMATIQUES
 LESIONS DE LA TETE

Traumatismes cérébraux
Région péri-orbitaire et œil
Traumatismes auriculaires
Sphère bucco-dentaire
Nez
Érosions cutanées
 Traumatismes cérébraux
Accidents aigus
Accidents mineurs (micro-traumatismes cérébraux)
K.O. (circonstance la plus connue)
Accidents majeurs
Hématome sous ou extra-dural, œdème cérébral...
Accidents chroniques
Atteinte cérébrale des boxeurs, découlant de
plusieurs micro-traumatismes passés inaperçus
Le Knock-out
Définition :
impossibilité pour le
boxeur de reprendre
le combat au
compte de 10
secondes
Hors combat
 LE K.O.
Signes d'appel :
Céphalées (maux de tête)
Amnésie (perte de mémoire)
Somnolence (Boxeur dans le brouillard)
Désorientation temporo-spatiale (le boxeur ne
sait pas où il est)
Donc pas uniquement le KO que l'on voit au
cinéma, un athlète peut être KO et sortir du
ring tout seul sur ses pieds...
 LE K.O.

L'instructeur doit être vigilant pendant les

assauts

Tout doute doit être éliminé par la consultation

du médecin

Eviter la survenue d'accidents cérébraux aigus

Prévention : renforcement du rachis cervical,
échauffement...
 Accidents graves
Hématome sous-dural, extra-dural ou intra-
cérébral, embarrure (enfoncement de la boite
cranienne).....

Pas de votre ressort, dans ce

cas le sportif présentera des
signes importants (perte de
connaissance, vertiges, vomissements...) qui imposeront
une consultation chez le médecin.
Par contre votre rôle sera d'imposer cette consultation au
moindre doute!!!
 Port du casque et des
protections
Impératif à l'entraînement

Prévention des accidents

cérébraux associé à un
travail de renforcement
des muscles du cou

Prévention contre les plaies

Fracture du nez

- Fracture des os propres du nez

- Fracture du cartilage
 Fracture du nez

Stopper le saignement
Remettre la fracture en place, si on sait faire...
Reprise du combat si possible...

Consultation chez le médecin pour bilan

radiologique et réalignement rapide
(avant 10 jours)
Région péri-orbitaire et œil

- Arcade sourcilière

- (saignement abondant)
Yeux (crevage)
Traumatismes auriculaires

- Perforation
tympanique

- Oreille en chou-fleur
Traumatismes dentaires

- Réimplantation possible
si dent conservée

- Intérêt du protège-dents
Traumatismes du larynx

- À l ’origine de
difficultés
respiratoires

- Fracture du cartilage
 LESION DE L ’A T M
A.T.M. : articulation temporo-mandibulaire,
point de pivot de la mâchoire en avant de
l'oreille

Lors de coups où la mâchoire dévie sur le côté

(crochet, uppercut...)

Favorisé par des troubles de l'occlusion dentaire

 Prévention

- Protège dents sur mesure

- Examen dentaire annuel

- Port du casque et/ou des protections à

l'entraînement
LESIONS DU RACHIS
- Plutôt lésions de
surmenage

- Fractures des
vertèbres plutôt
rares...
LESIONS DES EXTREMITES ET
DES MEMBRES

- Fractures

- Entorses et luxations

- Périostite et sport de combat

Fracture des métacarpiens

- Lors des assauts

- Lors des chutes

- Plutôt du 4ème
métacarpien
Luxation des doigts

Luxation des
articulations inter-
phalangiennes
proximales et
distales
Traitement
 LESIONS MUSCULAIRES

Bénignes
Graves

Intrinsèques
Extrinsèques
 Lésions musculaires bénignes
CRAMPE COURBATURE CONTRACTURE

Palpation,
mobilisations
Contraction actives et Muscle ou
involontaire passives faisceau
CLINIQUE spontanément douloureuses sur musculaire induré
résolutive l'ensemble des et douloureux à la
groupes palpation
musculaires
intéressés

DUREE Quelques minutes 5 à 7 jours 5 à 10 jours

- Thermothérapie
- Etirement (chaud) - Thermothérapie
- Thermothérapie - Massage (chaud)
TRAITEMENT (chaud) - Pommades - Myorelaxants
- Massage décontracturantes (médicaments)
- Activité physique - Massages
modérée
Lésions musculaires graves
RUPTURE
ELONGATION DECHIRURE
/DESINSERTION
Stade 1 Stade 2
Stade 3

Douleur brutale mais

Douleur brutale, intense Douleur syncopale
modérée
et localisée Impotence totale
CLINIQUE Pas de point douloureux
Impotence totale Mobilisation impossible
particulier
Hématome, ecchymose Hématome, ecchymose
Pas d'ecchymose

DUREE 10 à 15 jours 21 à 30 jours 45 à 60 jours

Contention adhésive
extensible Contention inextensible Immobilisation stricte
TRAITEMENT Cryothérapie (froid) Cryothérapie (froid) jusqu'à J21
Etirements progressifs Ultrasons... Chirurgie...
Traumatismes des organes
génitaux

- Chez l'homme
Mais aussi chez la
femme…
Traumatismes des organes
génitaux

Traumatisme des bourses

Traumatismes de l'urètre
Traumatisme du pénis avec occlusion vasculaire
Torsion du cordon spermatique
Contusions des seins ou des grandes lèvres
chez la femme
Traumatismes des organes
génitaux

Tout traumatisme des organes

génitaux externes doit être
systématiquement examiné par un
médecin dans les 6h si la douleur
persiste.
PREVENTION DES ACCIDENTS
LIES AUX SPORTS DE
COMBAT
Facteurs de risque inhérents
au sportif

• Agressivité
• Surmenage, fatigue, mauvaise
préparation
• Morphologie
• Niveau technique
• Age
• Tenue
 Facteurs de risque liés à
l'environnement physique

• Type de salle

• Nature du sol

• Climat
 Mesures de protection
Casque
Protèges dents
Protèges tibias
Coquille
Soutien gorge
renforcé
Hygiène de vie
Sommeil
Récupération
Alcool, drogues
Hygiène corporelle
(ongles courts)
Nutrition

Attention à la
déshydratation
Critères de reprise après
blessure
Absence de douleurs
Absence de signes
inflammatoires
Amplitude articulaire
normale
Force musculaire
normale
Habileté et technique
du geste sportif
normales
 Point important

Tout traumatisme ou blessure doit être montré

au médecin au moindre doute.
Mieux vaut une consultation pour rien que de ne
pas finir un stage ou pire d'avoir des séquelles
physiques.

Mais, une prise en charge correcte peut être faite

sans médecin....
Point important

… le BREF
 B.R.E.F.

B pour bandage

A visée de contention
veineuse
Ne doit pas être trop
serré
Doit éviter aux
vaisseaux de saigner
 B.R.E.F.

R pour repos

Arrêt de l'activité sportive en cours

Utilisation de béquilles si nécessaire
 B.R.E.F.
E pour élévation

Favoriser le retour veineux pour drainer

l ’œdème et l ’hématome
En clair, si traumatisme du membre inférieur il
faut dormir avec la jambe surélevée.
si traumatisme du membre supérieur il
faut laisser la main au niveau de la
poitrine
 B.R.E.F.

F pour froid

Traitement de base des traumatismes brutaux

musculaires ou articulaires (entorse...), des
coups et contusions

A visée antalgique et anti-oedémateuse

Diminue les épanchements intra-articulaires
 B.R.E.F.
Le protocole B.R.E.F. doit être initié dès que
possible
Le glaçage doit être pluri-quotidien pour être
efficace
Ne pas trop serrer le bandage, il doit juste
maintenir
 En résumé

Pour éviter les blessures, respecter une hygiène

de vie correcte (nutrition, récupération,
hydratation...)
Réaliser un bon échauffement général et
spécifique à la séance
Traiter par du « froid » les coups, traumatismes
directs, entorses...
Traiter par du « chaud » les douleurs
musculaires d'installations progressives type
courbature, contracture...
 En résumé

Ne pas hésiter à consulter au

moindre doute!!!