Atteinte musculaire chez

le sportif

Présenté par :
Encadré par : ZDOUD Hajar Abir
EL HAOUA Abdelkarim
Mme AZMI Hasnae
ELMOUDNI Hazim
 Plan

 Introduction
 Quelques définitions
 Classification des atteintes musculaires
 Causes
 Symptômes
 Mesures de prévention
 Traitements possibles
 Conclusion
 Introduction

 Atteintes très fréquentes dans le milieu sportif (sportif débutant à confirmé)

 Il y a plusieurs degrés à chacune de ces blessures, le plus bénin étant seulement
l’étirement exagéré du muscle et le plus grave qui peut allez jusqu’à la désinsertion
complète du muscle.
 Atteintes musculaires

Définition
S . Striés Excitabilité

Elasticité Extensibilité

Muscle

Contractilité
Viscéraux /
lisses
 Atteintes musculaires

Définition

 Le muscle= +++ faisceaux

 1faisceau contient +++ fibres
 1 fibre contient +++ myofibrilles
 1 myofibrille +++myofilament
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Définition

Atteinte musculaire :

Traumatisme direct / indirect

 Regroupe les différents types de blessures
musculaire de la crampe à la rupture d’un
muscle qui peuvent survenir dans la pratique
sportive
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2 types de lésions :

Intrinsèque Extrinsèque

 90%
 Mise en tension  10 %
 Choc externe appliqué
Excessive
sur le muscle
 Sollicitation
 Entre joueurs, chute au
brutale sol, choc contre objet dur
 Contraction  Traumatisme directe
excentrique
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- Lésion réversible
- Gêne  Compression, repos, et
fonctionnelle glace pendant 48 heures !
modérée  Pas d’étirement !
Contusion - Amplitudes  Remise progressive en
simple articulaires peu activité
limitées  Evolution favorable en
- Pas d’imagerie quelques jours
nécessaire
Lésions
extrinsèques  Echographie
 Perte de force  travail de réadaptation
 Impotence musculaire
fonctionnelle  Cicatrisation en 4 à 8
Contusion
 Diminution des semaines
sévère amplitudes  Complication possible :
articulaires du ossification
segment lésé intramusculaire (A
surveiller )
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Classification des atteintes musculaires

Contusion

Coup direct reçu sur un muscle en phase de contraction. Les fibres

musculaires peuvent être lésées sur des profondeurs variables

La contusion est due à un traumatisme sur le muscle touché (chute,

coup…). Suite à ce traumatisme, les fibres musculaires vont être
abîmées (écrasées ou déchirées).

L’hématome apparaît à l’endroit de l’atteinte, ou l’on peut

également observer un gonflement
Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Que faire ?
• Il faut principalement faire diminuer l’hématome et le
gonflement pour permettre une bonne cicatrisation. Pour
cela, un repos sera essentiel, accompagné d’application
de poches de glace.

• Si l’atteinte est trop importante il faudra également

consulter votre médecin
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Lésions intrinsèques

Déchirure
Courbatures Crampe Contracture Élongation Rupture
(claquage)
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Classification des atteintes musculaires

Courbatures

Il s’agit de douleurs musculaires

apparaissant 24h à 48h après un effort.
Elles sont dues à des microlésions
normales dans le muscle suite à
l’activité sportive.
Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Que faire ?
Prendre un bain chaud, masser le muscle, mais le mieux reste
encore la séance de « décrassage ». Il peut s’agir d’un footing, d’une
longue marche, d’une séance de vélo normal ou elliptique, mais
toujours à faible intensité.

Il est recommandé de faire du « décrassage », car l’activité à

faible intensité va permettre d’augmenter la circulation
sanguine dans le muscle sans le léser et ainsi accélérer le
phénomène de cicatrisation des microlésions.
Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Crampe

Les crampes sont des contractions involontaires du muscle. Elles

surviennent subitement pendant un effort ou au repos, et sont assez
douloureuses.

On dit qu’elles sont souvent dues à un manque d’hydratation ou

des carences en magnésium, calcium, potassium ou sodium

Durée : quelques secondes à quelques minutes

Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Que faire ?
Lorsque vous avez une crampe il est conseillé de bien s’hydrater, mais
surtout de masser le muscle et l’étirer très progressivement pour faire
lâcher la contraction

Causes
o DESHYDRATION et/ou ERREUR DIETETIQUE
o MANQUE D’ENTRAINEMENT
o DEFAUT D’ECHAUFFEMENT
o FROID OU CHALEUR EXCESSIVE
o CAUSES TECHNIQUES : mauvais geste, terrain, chaussures
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Classification des atteintes musculaires

Contracture

 Courbature exagérée due à un effort ou un étirement

trop important du muscle.
 contraction de quelques fibres seulement du muscle et
non le muscle entier
 La contracture n’est pas une lésion, mais elle peut être
la séquelle d’une déchirure

Traitement : repos 2 à 3 jours

Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Elle est souvent due à un effort ou un étirement trop

important du muscle, qui pour se protéger ou protéger les
articulations alentours, va réagir en contractant une partie de
ses fibres musculaires.

Que faire ?
Appliqué du chaud sur le muscle atteint, le masser et le
mettre au rep
Atteintes musculaires

Classification des atteintes musculaires

Élongation

 L’élongation est une micro-déchirure de quelques

fibres musculaires suite à un étirement trop
important, au-delà des capacités du muscle.
 Etirement passif d’un muscle au delà de sa limite
physiologique sans désorganisation anatomique
du muscle
 Le muscle n’est pas lésé gravement. Il n’y a pas
d’hémorragie. Il est simplement sur étiré.
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Classification des atteintes musculaires

Guérison en 3 ou 4 jours

Que faire ?

Le repos permettra de donner le temps aux

fibres de cicatriser.
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Classification des atteintes musculaires

Déchirure ou claquage

 Déchirure d’un grand nombre de fibres

musculaires
 Elle est violente et immédiate, imposant l’arrêt
immédiat de l’effort
 Elle est également très souvent associée à un
hématome dû à la déchirure de petits vaisseaux
du muscle.
 Dans les cas plus graves une désinsertion
complète ou partiel du muscle est possible.
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Classification des atteintes musculaires

Causes
o Défaut d’entraînement
o Hypertrophie musculaire artificielle (hormones)

Que faire ?
 SUR LE TERRAIN :
ICE (Glaçage : ½ heure toutes les 3 heures), Immobilisation,
Contention, Elévation et REPOS Strict : 2 à 3 jours
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Classification des atteintes musculaires

 REEDUCATION : Travail musculaire statique ou dynamique

Physiothérapie

REPRISE DE L’ACTIVITE SPORTIVE:

 4ème à 6ème semaine : footing
 6ème à 12ème semaine : compétition
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Classification des atteintes musculaires

Rupture

 Stade ultime de la blessure musculaire

 Déchirure complète du muscle entraînant
alors une impotence immédiate
 Elle s’accompagne d’un hématome, mais le
signe le plus flagrant est une augmentation
du volume du muscle à un endroit et une
perte du volume à un autre.
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Classification des atteintes musculaires

Que faire ?

Seule la chirurgie va permettre de réunir les

deux parties du muscle qui ont été
désolidarisées.
Un repos complet sera également nécessaire
durant 1 à 2 mois.
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Classification des stades selon :

Durey et Rodineau
S 0 : atteinte réversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu de soutien – Récupération
totale en quelques heures !

S 1 : atteinte irréversible de quelques fibres musculaires aboutissant à leur nécrose sans atteinte du tissu
conjonctif de soutien – Récupération totale en quelques jours. !

S 2 : atteinte irréversible d’un nombre réduit de fibres musculaires et atteinte minime du tissu conjonctif
de soutien – Récupération en une dizaine de jours. !

S 3 : atteinte irréversible de nombreuses fibres musculaires, atteinte marquée du tissu conjonctif de

soutien et formation d’un hématome intramusculaire localisé – récupération en 4 à 12 semaines !

S 4 : rupture ou désinsertion musculaire complète. Récupération longue et variable selon le muscle

touché.
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Causes

Echauffement insuffisant
Blessure mal soignée
Effort violent ou excessif
Fatigue musculaire
Contraction musculaire intense
Choc direct sur un muscle
contracté.
Manque d’hydratation
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Symptômes

Douleur musculaire vive et intense a

chaque mouvement
 Sensation d’endurcissement des
muscles
 Sensation de craquement
 Difficultés à se mobiliser
 Affaiblissement des muscles concernés

 Déclin de l'amplitude du mouvement

de muscle
Atteintes musculaires

Prévention

 La pratique d'un
échauffement adapté, avant
de commencer la séance
d'exercice physique.
 Alimentation équilibrée, se
reposer suffisamment, boire,
avant, pendant et après
l'effort.
 Hydratation + Apport en sels
minéraux
 Bien s'étirer après l'exercice
Atteintes musculaires

Prévention

 Porter des équipements de prévention est

recommandé : casque, protège-tibia,
genouillère, chevillière, etc.
 Adapter l’activité sportive à sa forme
physique et à son âge ;
 Respecter un temps de repos pour
récupérer suffisamment après les
entraînements et les compétitions.
 Ecouter son corps et éviter de s’entraîner
une fois trop fatigué par les efforts
précédents.
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Traitements

 Protocole GREC/RICE
 Cryothérapie
 Repos fonctionnel
Stade 2 : 3 semaines , stade 3 : 6 semaines
 Eviter aggravation Gérer hématome
 Un repos prolongé sur plusieurs semaines avec
arrêt des activités physiques,(selon la gravité)
 Séances de rééducation
 Application du chaud sur le muscle atteint, le
masser et le mettre au repos
 Chirurgie en cas de rupture musculaire
Atteintes musculaires

Conclusion

 Bien identifier la nature et la gravité de la lésion, afin d’avoir une prise en charge optimale, et d’envisager rapidement
les délais de reprise.
 Intérêt de l’imagerie
 Lésion chronique souvent conséquente à une prise en charge initiale inadaptée ou insuffisante
Bibliographie et webographie

https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?doc=blessure-muscle-
solutions-3-guerir-les-blessures-musculaires
http://www.kineprosport.com/entorses/
http://www.univ-reims.fr/gallery_files/site/1/90/1129/1384/13621/13644.pdf
https://www.osteopathefosses.com/single-post/2015/12/16/Les-blessures-musculaires-chez-le-sporti
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https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=blessures-musculaires-pm-trait
ements-medicaux-des-blessures-musculaires
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=blessures_musculaires_pm
http://www.cofemer.fr/UserFiles/File/Isner%20accidents%20musculaires%20s%C3%A9minaire%2007-
06-2012.pdf
http://www.rhumatologie-bichat.com/POLY_PARIS_2016/2_LEGARREC.pdf
MERCI POUR VOTRE ATTENTION !