ENS. EPS- 2eme Année.-S4- Pathologie du sport –Traumatismes tendineux – Pr. Lotfi S.

Université Hassan II Casablanca

Ecole Normale Supérieure,
Département Education Physique
2eme Année LSL-S4
Nom :……………………… …
Prénom :……………………..
Classe : ………………………

Module
Pathologie du sport
Traumatismes tendineux

Pr. Lotfi S.

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Objectifs du cours

1- Définir et caractériser les différents types de lésions tendineuses

2- Différencier les processus pathologiques liés aux lésions tendineuses

3- Classer les catégories liés à chaque types de lésions tendineuses

4- Définir les symptômes caractérisant chaque traumatisme

5- Identifier les causes réelles et potentielles responsables aux lésions

6- Citer les parties du corps les plus vulnérables à une lésion précise

7- Montrer éventuellement le taux d’atteinte des membres liés à chaque traumatisme

8- Définir les mesures préventives liées à chaque types de lésions tendineuses

9- Faire correspondre à chaque types de lésions, le traitement spécifique

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A- LES RUPTURES TENDINEUSES

1- Définition
C’est la section totale ou partielle des aponévroses et du cordon tendineux suite à un des
tendinites négligées, aboutissant souvent à la rupture tendineuse.

2- Classification
- rupture partielle
- rupture totale

3- Symptômes
- douleur vive et brutale accompagnée
- d’une impotence fonctionnelle totale
- une sensation de claquement
- tuméfaction apparaît rapidement
- une ecchymose éventuellement
- rétraction musculaire qui encloche sur le trajet du
tendon

4- Causes
- hand-ball; foot-ball, basket-ball; saut longueur;
triple saut et les courses à pied
- l’avancement en âge est un facteur de diminution de l’élasticité des tendons (à partir de
25 à 30 ans)
- inflammations tendineuses mal ou non traitées

5- Localisation
- tendon d’Achille
- tendon quadricepital
- tendon rotulien
- tendon bicepital
- - tendon des FCD

6- Traitement -
- application du froid pendant 45 mn par compresse
froide, la glace, les bombes
aérosols
- pansement compressif
- repos de 24 à 48 h
- surélévation de la région blessée d’un angle de 45 de 24 à 48 h
- ensuite application de chaleur après 48 h
- administrations de médicaments analgésiques (atténuation de la douleur)

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B- LUXATION DE TENDON

1- Définition
C’est la sortie du tendon de son trajectoire normale pour être hors de sa gouttière ou sa loge
osseuse suite à mouvement violent et inattendu, la luxation tendineuse accompagne souvent
l’entorse et la luxation articulaire. La rupture ou le relâchement du ligament annulaire fixant le
tendon peut être la cause.

2- Symptômes
- douleur lors du mouvement de torsion articulaire
- douleur lors de la luxation du tendon
- douleur locale permanente dans la partie atteinte
- tuméfaction et ecchymose de la peau

3- Causes
- rupture ou le relâchement du ligament annulaire
fixant le tendon
- luxations récidivantes entraînant souvent une
inflammation tendineuse responsable de
la laxité tendineuse
- les sportifs présentant des articulations instables
- sports à risques: sauts, courses de vitesse de haies, sports de glisse

4- Localisation
- tendons des muscles péroniers par rapport à la malléole externes
- tendon rotulien et quadricepital
- tendon tricépital du coude

5- Traitement
- traitement par plâtre pendant 3 à 4 semaines
- opérer pour suturer solidement le ligament annulaire fixant le tendon dans sa loge

C- TENDINITES

1- Définition
Il s’agit d’une inflammation chronique du corps tendineux suite aux microtraumatismes
provoqués par des étirements excessifs. Elles peuvent évoluer en inflammation de la gaine du
tendon (ténosynovite).

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2- Symptômes
- La douleur apparaît initialement après l’effort: puis
après, elle est présente au repos (surtout au
dérouillage matinal) pour être en fin permanente
pendant l’effort.
- Observées essentiellement au niveau de tendons de
gros volume (tendon d’Achille et tendon rotulien).

2- Causes

- troubles de la statique - port de chaussure sans talon

- surmenage fonctionnel - attitudes répétées en demi-squat

3- Localisation
- tendon d’Achille et tendon rotulien chez les volleyeurs et les haltérophiles et chez les
basketteurs

4- Traitement

• Sportif: • Médecin:
- se reposer jusqu’à la disparition de la - plâtre ou bandage
douleur - médicaments anti-inflammatoires et
- application local de chaleur anticoagulants
- ultrasons
- intervention chirurgicale

D- TENEOSYNOVITES

1- Définition

Appelées aussi péritendinites. sont la conséquence d’une irritation mécanique entre le tendon
et sa gaine par des tensions abusives lors des mouvements forcés et répétés engendrant une
réaction inflammatoire de sa gaine. Il se produit physiopathologiquement une tuméfaction des
tissus mous qui se calcifiera autour du tendon. Une gêne va persister alors et sera
difficilement à traiter.

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2- Symptômes
- douleur au niveau du tendon pendant et après
l’effort
- douleur à la palpation avec cordon dur et
tendu lors de la pression
- tendon enflé, épaissis, avec crépitation
entendu lors de la palpation

3- Localisation

- long biceps chez les volleyeurs et les

haltérophiles
- longue portion du biceps brachiale
- tendon du muscle sus-épineux
- tendons extenseurs du poignets
- fléchisseurs palmaires chez les
gymnastes: Péroniers
- Jambier antérieur

4- Prévention
- effectuer un entraînement varié au cours duquel seront évité les mouvements fastidieux et
trop répétés
- changer progressivement le programme d’entraînement en cas de changement du sol et du
matériel
- l’entraînement foncier peut retarder l’apparition des altérations tendineuses.

5- Traitement

• Sportif: • Médecin:
- se reposer jusqu’à la disparition de la - plâtre ou bandage
douleur - médicaments anti-inflammatoires et
- application local de chaleur anticoagulants
- ultrasons
- intervention chirurgicale

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E- TENOPERIOSTITES

1- Définition
En cas de tiraillement répétés des insertions, des muscles et des tendons sur l’os et les
insertions, il peut survenir des petites ruptures avec hémorragie qui peuvent donner une
irritation et entraîner une réaction inflammatoire.

2- Symptômes
- douleur au niveau des insertions des muscles et des
tendons sur l’os
- légère tuméfaction et un certains diminution
fonctionnelle
- à la palpation en sensibilité douloureuse, localement
bien délimitée, sur les insertions musculaires et
tendineuses
- la douleur augmente lors de la contraction du groupe
musculaire atteint

3- Localisation
- région de coude “ coude du lanceur de tennis”
- région de l’aine: insertions des muscles des adducteurs

4- Prévention
- une technique correcte doit être bien assimilée
- un équipement correct pour chacune des spécialités sportives doit être employé. Tout
équipement nouveau doit être “ rodé” ( par exemple les nouveaux souliers)
- on doit utiliser des engins adaptés au sportif
- un entraînement foncier général ainsi qu’un entraînement des zones les plus exposées au
risque doivent être effectués

5- Traitement

• Sportif: • Médecin:
- éviter l’activité déclenchant la douleur - strapping ou plâtre
- application local de chaleur - médicament: anti-inflammatoire
- entraînement musculaire statique - intervention chirurgicale

Informations complémentaires