.

RÉSUME

Selon OMS (2017) les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans
la mortalité en Afrique, situation inquiétante traduisant une transition épidémiologique rapide.
La connaissance des groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l'élaboration de
politiques en matière de traitement et de prévention. Hypertension, diabète, excès de mauvais
cholestérol, tabac, antécédents familiaux, âge, sexe, sont autant de facteurs à l’origine de
maladies cardiovasculaires, tel l’infarctus du myocarde ou l’accident vasculaire cérébral
(AVC), manifestations brutales aux séquelles parfois irréversibles. Chacun de ces facteurs de
risques peut gêner la circulation sanguine et fragiliser les vaisseaux. Ceux-ci peuvent se
rompre lorsqu’un caillot se forme dans une artère bouchée par le dépôt de cholestérol sur ses
parois. Il est important de connaître ces facteurs de risques car on peut agir sur certains
d’entre eux afin de les réduire et éviter ainsi de graves complications.

Notre objectif de recherche est d’identifier les comportements à risque des maladies
cardiovasculaires dans le district de santé de Djounglolo

Pour mener cette étude, Une étude quantitatif à visée descriptive et analytique.sera
menée sur un période (1er Mai au Semtembre 2022). Nous avons utilisé questionnaire pour
les collecte

Les théories convoquées sera le HealthBelief Model.

Mots clés :Comportements à risquer, maladies cardiovasculaires

 ABSTRACT
According to WHO (2017) cardiovascular diseases (CVD) occupy a significant place in
mortality in Africa, a worrying situation reflecting a rapid epidemiological transition.
Knowledge of the most lethal nosological groups should help in the development of treatment
and prevention policies. Hypertension, diabetes, excess bad cholesterol, tobacco, family
history, age, sex, are all factors at the origin of cardiovascular diseases, such as myocardial
infarction or accident. cerebrovascular disease (CVA), sudden manifestations with sometimes
irreversible sequelae. Each of these risk factors can impede blood circulation and weaken the
vessels. These can rupture when a clot forms in an artery blocked by the deposit of cholesterol
on its walls. It is important to know these risk factors because we can act on some of them in
order to reduce them and thus avoid serious complications.

Our research objective is to identify behaviors at risk of cardiovascular disease in the health
district of Djounglolo.

To conduct this study, a quantitative study with a descriptive and analytical purpose. will take
place over a period (from May 1 to semester 2022). We used a questionnaire to collect

The theories called upon will be the Health Belief Model.

Keywords: Riskybehaviors, cardiovasculardiseases

 Au niveau Mondial
Selon OMS(2020) Les maladies cardiaques sont restées la principale cause de décès au niveau
mondial ces 20 dernières années. Cependant, elles tuent maintenant plus que jamais
auparavant. Le nombre de décès dus aux maladies cardiaques a augmenté de plus de
2 millions depuis 2000, pour atteindre près de 9 millions de décès en 2019. Ainsi, les maladies
cardiaques représentent maintenant 16 % du total des décès, toutes causes confondues. Plus de
la moitié des 2 millions de décès supplémentaires concernent la Région OMS du Pacifique
occidental. À l’inverse, la Région européenne a enregistré un recul relatif des maladies
cardiaques avec une baisse de 15 % du nombre de décès.
Combien de Canadiens vivent avec une maladie du cœur? (prévalence) Selon les données les
plus récentes de 2012–2013, environ 2,4 millions (8,5 %) Canadiens âgés de 20 ans ou plus
vivent avec une cardiopathie ischémique diagnostiquée, incluant 578 000 (2,1%) ayant déjà
subi une crise cardiaque.

Selon Santos et al (2020) Le nombre de décès en France en 2015 était de 144 626 par MCV,
dont 14 652 (10,1%) pour l’IDM et 31 218 pour l’AVC (21,6%). Les autres causes de
mortalité cardiovasculaires étaient les autres cardiopathies ischémiques et autres maladies
cérébrovasculaires (hors IDM et AVC), l’insuffisance cardiaque et les maladies hypertensives
(données non décrites ici, mais inclues dans le groupe MCV total). L’âge moyen de décès
était de 83,5 ans par MCV ; 77,7 ans par IDM et 83,3 ans par AVC. Les hommes décédaient
en moyenne 7,2 ans plus tôt que les femmes par MCV (jusqu’à 10,2 ans pour l’IDM). Le taux
standardisé de mortalité par MCV était de 204,1 pour 100 000 habitants. Ce taux était 1,6 fois
plus important chez les hommes que chez les femmes pour les MCV (262,5 vs 163,1/100 000)
et jusqu’à 2,4 fois pour l’IDM (32,0 vs 13,4/100 000). Si l’on ne considérait que les décès
prématurés, l’âge moyen de décès par MCV était de 55,1 ans et similaire pour l’AVC et
l’IDM (respectivement 54,7 et 55,6 ans).

Globalement pour les MCV, le croissant Nord/Nord-Est ainsi que les DROM présentaient des
taux d’APVPp plus importants que le taux national moyen en 2013-2015 (257,3/100 000).
Plusieurs départements de la région Hauts-de-France affichaient un taux au moins 30%
supérieur au taux national : le Pas-de-Calais (+48%), l’Aisne (+42%) et le Nord (+35%). Les
départements à l’ouest de la région Grand-Est avaient des taux au moins 25% supérieurs au
taux national : Meuse et Aube (+27%), Haute-Marne et Marne (+25%), Ardennes (+37%).
Les taux en Normandie étaient systématiquement au moins 10% plus élevés que le taux
national, allant jusqu’à +36,1% pour la Seine-Maritime. Enfin, la Lozère (+48%, comme le
Pas-de-Calais) et la Nièvre (+68%) présentaient les taux d’APVPp métropolitains les plus
élevés. Dans les DROM, les taux d’APVPp par MCV étaient particulièrement élevés, avec
une différence de plus de 45% par rapport au taux national (+50% pour la Guyane, +49%
pour la Martinique, +47% pour La Réunion et +45% pour la Guadeloupe).

Ce taux retient l’attention car il pourrait être rapidement approché par l’ensemble des
pays riches : Près de la moitié soit 48%, soit plus de 120 millions en 2016 d’américains,
adultes, souffrent d'un type de maladie cardiovasculaire (MCV). Ces nouvelles statistiques de
l’American HeartAssociation'sHeart and Stroke, publiées dans la revue Circulation de
l'Association (AHA), révèle, conjointement à cette « épidémie », une hausse alarmante du
nombre de décès de MCV, soit plus de 840 000 décès en 2016-aux seuls Etats-Unis. Les
maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde. Journal of the
American HeartAssociation(2019).
 Au niveau Africain

Selon Comité régional de l'Afrique, 55. (2015) La charge représentée par les
maladies cardiovasculaires augmente si rapidement en Afrique que ces maladies sont
devenues un problème de santé publique dans toute la Région africaine. Les principales
cardiopathies sont : l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, les
cardiomyopathies et les maladies coronariennes. Par ailleurs, les cardiopathies rhumatismales
restent un problème préoccupant.2. L’une des raisons de l’augmentation de l’incidence des
maladies cardiovasculaires (MCV) à travers le monde est l’augmentation du nombre de
personnes âgées. L’autre raison est l’exposition aux divers facteurs de risque modifiables qui
sont responsables d’au moins 75% de l’ensemble des MCV. Comme les autres maladies non
transmissibles, les MCV ne reçoivent pas toujours l’attention qu’elles méritent. En
conséquence, la plupart des pays ne sont pas dotés des programmes nationaux ou des
stratégies nationales nécessaires pour y faire face. Selon les résultats de l’enquête
STEPs (enquête par lots de villages et de ménages) réalisée au Burkina en 2013,
la prévalence globale de l’Hypertension artérielle (HTA) au sein de la population
de 25 à 64 ans était de 17,6 % soit 865 638 personnes hypertendues. Cette
prévalence augmente avec l’âge de façon globale dans les 2 sexes. Elle est de
24,8% en milieu urbain soit 304 941 cas et de 14,8% en milieu rural soit 545 942
cas. (Badr 2020).

 Au niveau national
Selon kamdemet al.,(2018) les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de
mortalité dans le monde et la deuxième cause au Cameroun. Cette incidence est directement
liée aux facteurs de risque cardiovasculaires. La connaissance de ces facteurs ainsi que leurs
moyens de prévention par la population aboutirait à la pratique d’une hygiène de vie saine.

Dans l’article de recherche publié par Pancha(2015) le résultat ont montré que Deux Les
maladies cardiovasculaires représentaient 9,9% (n = 198) de toutes les admissions et la part
la plus importante des admissions parmi les maladies non transmissibles (64,3%).
L’hypertension artérielle représentait 5,7% des admissions toutes pathologies confondues,
et la part la plus importante des admissions s’agissant des maladies cardiovasculaires
(58,1%). La part des maladies cardiovasculaires parmi les décès imputables aux maladies
non transmissibles était de 56,7%, et de 13,7 % pour l’ensemble des décès enregistrés
pendant la période d’étude. Le taux de létalité des maladies cardiovasculaires était de 8,6%.

Au Cameroun, selon le Ministère de la Santé Publique, 25% de la population souffre

d'hypertension artérielle. Une étude menée au Cameroun en 1998 a trouvé une prévalence
d'hypertension artérielle (HTA) de 18,5% chez les hommes et 12,6% chez les femmes.
L'existence d'un diabète, d'une HTA, d'une obésité ou la diminution du temps consacré aux
APS au profit du temps passé devant la télé peut favoriser l'apparition des complications
cardio-vasculaires (maladies coronariennes, insuffisance cardiaque, accidents vasculaires
cérébraux). Beaucoup d’études ont surtout porté sur les personnes âgées qui généralement,
présentent un risque cardiovasculaire plus élevé, peu d’études à notre connaissance se sont
appesanties sur la prévalence et l'impact des MCV chez une population constituée de sujets
jeunes et plus particulièrement des étudiants camerounais. (Epacka 2018) SelonNdjepel
(2018)

1.2 JUSTIFICATION DU CHOIX DE L’ETUDE

1.2.1 Justification personnelle

Les maladies cardiovasculaires sont à la fois un fait médical, une réalité sociale, un
événement culturel et un enjeu économique. Un fait médical qui interpelle le système de soins
mis en place dans une société pour garantir la survie des de la population de district de santé
de djounglolo, cas échéant ; une réalité sociale qui influence le vécu quotidien ; un événement
culturel qui fait appel aux connaissances et perceptions de la situation dans une société
donnée. Enjeu économique, parce que la prévention et la prise en charge globale a un coût qui
engendre les dépenses de santé au niveau des familles et de la société. Ledit syndrome est lié
à un environnement de travail médiocre s’expliquant par des heures de travail irrégulières et
longues, un régime alimentaire malsain, le travail en position fixe, l'inactivité physique et les
raisons psychologiques en raison des conditions de travail dangereuses, ayant des habitudes
de sommeil irrégulières. Ce qui laisse transparaître que les personne soient exposés à des
maladies cardiovasculaires, que la présente étude tente d’élucider.
1.2.2 Justification scientifique
Au plan strictement scientifique, cette étude se justifie par les faits suivants : Les population
de s district de santé de Djounglolo sont susceptibles d'avoir le maladie cadiovasculaire, car
ils brûlent moins de calories dues à l'intensité de leurs activités professionnelles, ont un
régime pauvre et irrégulier et doivent travailler dans une position assise pendant de longues
périodes chaque jour ; l'habitude de quitter la maison tôt et de travaailler au champ pendant
des heures peut avoir un impact sur les pratiques alimentaires, le stress et la santé en général
(Heckel, 2013).

Par ailleurs, les maladies cardiovasculaires un facteur de risque sérieux qui compromet le
fonctionnement psychosocial et la qualité de vie des patients qui en souffrent (Berdah, 2010).
En milieu professionnel, le maladie cardiovasculaire est assez préoccupante. En effet, au
Cameroun, EtoundiNgoa et al., (2001) ont trouvé 37 % en milieu hôtelier dont 57 % chez les
travailleurs postés en cuisine, tandis que Tchiasso (2019) rapporte 30,3% des cas chez les
femmes du MINSANTE. Fouda Bita et al. (2011) avaient trouvé que l’HTA était deux fois
plus élevée chez les travailleurs HTN par rapport aux non HTN (41,1 % contre 19,9). Il
convient par conséquent, de mener cette étude afin que les informations obtenues puissent
aider à mieux suivre et coordonnées les stratégies de prévention contre les maladies sus citées.

1.3 PROBLÈME

Les maladies cardiovasculaires sont une priorité tant à l’échelle internationale que
nationale. Dans le plan d’action pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013 -
2020, les pays membre de l’OMS ont fixé des cibles pour limiter la part de ceux-ci dans la
persistance des MCV. Lesdites cibles sont axées sur la réduction de l’usage nocif de l’alcool
10% ; l’activité physique insuffisante 10% ; l’apport moyen en sel/sodium 30% ; la
consommation actuelle de tabac 25% et la prévalence de l’HTA 30%. Au Cameroun, la
surveillance, la prévention et la prestation de soins de santé sont axées sur les stratégies visant
à réduire les MCV. Aussi, le Cameroun a consenti aux objectifs du développement durable
(ODD), plus particulière la cible « D’ici à 2030, réduire d’un tiers, par la prévention et le
traitement, le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles et
promouvoir la santé mentale et le bienêtre ». De plus, les données épidémiologiques en lien
avec l’obésité et l’HTA sont insuffisantes en milieu professionnel (Fouda et al., 2011).
Pourtant, des études réalisées au Cameroun (Kingue et al., 2015 ; Kamgne , 2018 ; Mbowen,
2018 ; Kuate et al., 2019) révèlent que les professionnels, cas échéant des conducteurs de taxi,
sont exposés à un risque élevé d’obésité et d’HTA. Les chauffeurs de taxi et les chauffeurs de
poids lourds ont un risque accru d'infarctus du myocarde par rapport aux travailleurs manuels.
Ils passent plusieurs heures par jour assis à conduire, avec des heures de travail irrégulières,
loin de leur domicile ainsi, compte tenu de leur service pratiquent peu d’exercices physiques
Bigert, et al., (2004). L’effort physique étant très peu pratiqué, ces derniers sont exposés à la
sédentarité qui est l’un des principaux facteurs de risque des MCV ; les habitudes alimentaires
des conducteurs en milieu professionnel ne sont pas adéquates, les repas ne sont pas pris à des
heures fixes et ne sont pas de bonne qualité (aliment trop gras, trop salé ou trop sucré)
(Bivigou et al., 2018).

1.4. PROBLEMATIQUE

La présente étude s’inscrit dans le champ de la santé publique, plus précisément dans
le domaine de l’épidémiologie. La santé publique selon l’OMS (1952) est définit comme : la
science et l’art de prévenir des maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la
vitalité mentale et physique des individus par le moyen d’une action collective concertée
visant à : assainir le milieu, lutter contre les maladies, enseigner les règles d’hygiène
personnelle, organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce et
du traitement préventif des maladies, mettre en œuvre des mesures sociales propres à mesurer
à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé.
En 2002, l’OMS définit la santé publique comme l’ensemble des efforts par des institutions
publiques dans une société pour améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la
population grâce à une action collective. La santé publique est donc une approche multi et
interdisciplinaire plus vaste que la médecine.

Elle a plusieurs outils parmi lesquels l’épidémiologie définit par divers auteurs au fil
des années. Selon l’OMS (1968), elle est l’étude de la distribution des maladies et des
invalidités dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette
distribution. Pour Mac Mahon (1970), c’est l’étude de la distribution et des déterminants
d’une maladie dans les populations humaines et application des résultats de cette étude dans la
lutte contre cette maladie. D’après Jenicek (1982), l’épidémiologie est un raisonnement et une
méthode propres au travail objectif en médecine et dans d’autres sciences de la santé,
appliqués à la description des phénomènes de santé, à l’explication de leur étiologie et à la
recherche des méthodes d’intervention les plus efficaces. Last (2001) définit l’épidémiologie
comme « l’étude de la distribution et des déterminants des états liés à la santé ou des
évènements dans des populations spécifiques, et l’application de cette étude dans le contrôle
des problèmes de santé ». Les habitudes de vie telles que, le manque d’activité physique et la
mauvaise alimentation sont plus fréquentes chez les conducteurs de taxi tandis que le
tabagisme augmente de manière disproportionnée chez ceux-ci (MINSANTE, 2016). Les
conducteurs sont régulièrement habitués, aux heures de travail irrégulières et longues, un
régime alimentaire malsain, à la station assisse prolongée, à l'inactivité physique et au stress
(Kaushal et al., 2014). La connaissance des comportements à risque des maladies
cardiovasculaires associés en dépit des stratégies suscitées constitue une opportunité pour les
pouvoirs et les institutions de santé publics, d’évaluer couramment les progrès, les goulots
d’étranglement, les besoins dans la prévention des MCV et de redéfinir le contenu des
programmes en se basant sur les facteurs de risque d’hypertension. Une connaissance
approfondie de cette situation, nous a amené à convoquer la théorie du comportement planifié
d’Ajzen et de Madden qui permet de prédire l’intention, le comportement humain et le
healthBelief Model.

1.4 QUESTION DE RECHERCHE

Cette étude comporte une question générale et des questions spécifiques de recherche.

1.4.1 Question de recherche principale

Quels sont les comportements à risque des maladies cardiovasculaires dans le district de santé
de Djounglolo

1.4.2 Questions de recherche secondaires

1. Quelle est le mode de vie à risque des maladies cardiovasculaires dans le district de
santé de Djounglolo?
2. Quelles sont les caractéristiques socioprofessionnelles dans le district de santé de
Djounglolo ?
 3. Quelles sont les habitudes alimentaires à risque des MCV dans le district de santé de
Djounglolo ?

1.6. Hypothèses de recherche

Selon Nkoum (2016), l’hypothèse de recherche est une proposition de réponse

provisoire à la question de recherche. Nous avons une hypothèse générale et des
hypothèses spécifiques.

1.6.1. Hypothèse générale

L’obésité et l’HTA pourraient être associées aux caractéristiques socioprofessionnelles, aux

habitudes alimentaires et au mode de vie dans le district de santé de Djoungolo.

1.6.2. Hypothèses spécifiques

1 . Le mode de vie tel que l’inactivité physique, la consommation d’alcool et du tabac

pourraient être associées à la survenue de maladies cardiovasculaires dans le district de
santé de Djounglolo
2. Les caractéristiques socioprofessionnelles, telles que l’ancienneté, le nombre d’heures
de travail pourraient être associées aux maladies cardiovasculaires dans le district de santé
de Djounglolo
3. Les habitudes alimentaires telles que la non consommation des fruits et légumes, la
consommation de repas dans les restaurants publics pourraient être associées à la survenue
d’obésité et d’HTA dans le district de santé de Djoungolo.

1.5 Objectifs de recherche

Cette étude comporte un objectif principal et des objectifs spécifiques de recherche

1.5.1 Objectif général

Analyser les comportements à risque des maladies cardiovasculaires dans le district de santé
de djounglolo

1.5.2 Objectifs spécifiques

1. Décrire les caractéristiques socioprofessionnelles qui influencent la survenue des maladies

cardiovasculaires dans le district de santé de Djounglolo

2. Explorer les habitudes alimentaires à risque de des maladies cardiovasculaires dans le

district de santé de Djounglolo

3. Etudier le mode de vie à risque des maladies cardiovasculaires chez les populations du
district de santé de Djounglolo

1.6 Intérêt de l’étude / ou retombées anticipées sur les plans théoriques et

pratiques

1.6.1 Intérêt théorique

Les résultats de cette étude vont apporter des informations complémentaires sur des
maladies cardiovasculaires dans le district de santé de Djounglolo . La production des
connaissances nouvelles sur le sujet pourra constituer une base factuelle pour d’autres
chercheurs en santé publique pour mieux approfondir cette problématique. La présente étude
est une contribution à l’analyse approfondie des Enquêtes Démographiques et de Santé
(EDS), du Programme National de Développement Sanitaire (PNDS) et de la Stratégie
Sectorielle de Santé (SSS).

1.6.2 Intérêt pratique

Les données actuelles sur les des maladies cardiovasculaires dans le district de santé
de djounglolo , permettront de réorienter les actions ciblées de prévention et de surveillance
en milieu professionnel. Cette étude contribue à l’atteinte de l’ODD, n°3 « Donner aux
individus les moyens de vivre une vie saine et promouvoir le bien - être de tous les âges,
particulièrement la cible 3.4 « D’ici 2030, réduire d’un tiers, par la prévention et le traitement,
le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles et promouvoir la santé
mentale et le bien-être ». Les résultats de cette étude permettront de réorienter les stratégies de
lutte contre des maladies cardiovasculaires et de renforcer auprès de la population,
l'information, l'éducation et le changement des comportements.

CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITTERATURE, CADRE THÉORIQUE

ET CONCEPTUELDE L’ETUDE

Ce chapitre s’attèle sur les études en rapport avec le sujet, les théories utilisées ainsi que le
cadre conceptuel

2.1. Revue de la littérature

comportements à risque des maladies cardiovasculaires

Selon OMS (2018) trois comportements de risque dominent l'hypercholestérolémie, l'HTA et

le tabac. A côté de ces trois facteurs, il ne faut pas négliger d'autres comportement de risque
indiscutables que sont: le diabète sucré, l'obésité abdominale, les facteurs nutritionnels,
l'inactivité physique, le stress,les facteurs de thrombose et de coagulation et certaines
anomalies de l'électrocardiogramme (hypertrophie du ventricule gauche (H.V.G), trouble de
conduction intraventriculaire et des anomalies de la repolarisation). Il ne faut pas oublier non
plus le sexe (l'homme et la femme après ménopause) et l'âge qui sont des facteurs non
modifiables.

a. Cholestérol sanguin et dyslipidémie

Des nombreuses études ont montré le rôle indiscutable du cholestérol plasmatique et des ses
fractions dans les maladies cardio-vasculaires par athérosclérose.
Le rôle péjoratif de ses différentes fractions s'exprime selon qu'on a une augmentation du
cholestérol-LDL, une diminution de HDL-cholestérol et un rapport cholestérol total/HDL-
cholestérol >4,5 . Le risque lié aux triglycérides reste discutable sauf dans certains groupes de
population: diabétique et féminine avant la ménopause et dans certaines conditions telles que
l'association à un taux bas de cholestérol et une anomalie de coagulation.

Le taux bas de HDL-cholestérol constitue en soi un facteur de risque indépendant de maladie

coronaire. Certaines études ont montré cependant un gradient direct entre le taux de
cholestérol et la classe sociale. Les valeurs idéales recommandées sont triglycérides < 200
mg/dL; cholestérol total < 200 mg/dL; HDL-cholestérol > 35 mg/dL; cholestérol-LDL < 150
mg/dL (Lancet 2016)

b. Le diabète sucré

La fréquence des maladies cardio-vasculaires paraît en plus nette augmentation depuis des
siècles chez les diabétiques que dans la population générale. On sait cependant que c'est par le
biais d'hyperinsulinisme et de l'insulinorésistance qu'apparaissent les maladies cardio-
vasculaires (coronaropathie, HTA, cardiopathie diabétique).

Chez les coronariens africains, le diabète est souvent associé à d'autres facteurs de risque
athérogène tels que l'HTA, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, l'hyperglycémie et la
sédentarité.

c. Tabagisme

Qu'il soit actif ou passif, le tabagisme à la cigarette, intervient comme facteur de risque
majeur et indépendant des artériopathies de membres et des maladies cardio-vasculaires.

Des études épidémiologiques ont montré une forte relation entre le tabac et les accidents
myocardiques aigus (infarctus, mort subite) , l'existence d'une réduction efficace des récidives
d'accidents coronaires en cas d'arrêt de tabac (pratiquement de moitié)et son gradient social
important aux dépens des ouvriers.
En Afrique noire, dans une étude faite au Algérie, le tabagisme à la cigarette apparaît comme
le premier facteur de risque (70%) de l'infarctus du myocarde avec une consommation de plus
de 20 cigarettes/jour exclusivement par les hommes (Santos 2020)

d. L'H.T.A

Considérée comme facteur de risque majeur , elle occupe la première place parmi les autres
facteurs de risque cardio-vasculaire en Afrique et est citée comme étiologie principale de la
déviation axiale gauche au Congo où sa fréquence augmenterait avec l'âge, sans différence de
sexe .

Des études ont démontré que le type de l'atteinte vasculaire était corrélé au degré de l'H.T.A:
les types d'HTA légère et modérée prédisposent aux accidents ischémiques (coronaires et
AVC) tandis que la forme sévère aux accidents hémorragiques .

e. Obésité

L'augmentation de la masse grasse (obésité et surcharge pondérale où l'index de masse

corporelle 25 kg/m²) constitue un problème de santé publique aux États-Unis et en Europe.

Des études ont montré cependant que la répartition de tissu graisseux fournissait un meilleur
reflet de risque de complications que le poids corporel .

Ainsi l'obésité centrale (androïde ou abdominale) donnait une valeur prédictive importante du
risque d'infarctus du myocarde, d'affection coronarienne et de mort subite chez l'homme et
indépendamment du poids corporel. Cette association agirait par le biais de l'hyperinsulinisme
et de l'insulinoresistance. Tandis que pour l'obésité de type périphérique ou gynoïde, le risque
est celui de l'intolérance au glucose, du diabète sucré, de goutte et d'athérosclérose.(Poncha
2015)

f. Alcoolisme

Plusieurs études rétrospectives et prospectives dans le monde, ont fait état du rôle protecteur
de l'alcoolisme modéré (1 à 3 verres de vin) dans les maladies cardio-vasculaires ainsi que
dans les autres maladies comme le cancer.
En Afrique, Kacou et Monken supposent que les coronariens consomment plus d'alcool que
les groupes témoins.

f. Stress et fréquence cardiaque

Le stress, paramètre peu mis en évidence dans les études épidémiologiques à cause de
difficultés d'évaluation, est toutefois évalué à partir de plusieurs sortes d'événements et
comportements tels que le surmenage professionnel, les soucis personnels et les autres
changements de situation , pouvant être responsables de modifications biologiques qui
favorisent la maladie ischémique: élèvation de la pression artérielle, agrégation plaquettaire.
Certaines variables psycho-comportementales ont été étudiées pour leur rôle dans les maladies
par athérosclérose. Ainsi, des études ont montré que les coronariens avaient un comportement
de type A (sujets toujours pressés, impatients, ambitieux) par excès d'influx sympathique au
coeur (élévation de la fréquence cardiaque) et aux vaisseaux .

On suggère aussi que les différences dans l'incidence d'infarctus peuvent être liées aux
différents stress notés dans certains groupes socio-économiques, au niveau d'éducation, aux
difficultés professionnelles et familiales. Ainsi, l'amélioration de l'état favorable d'une
maladie coronarienne ne dépend pas seulement des autres facteurs de risque (classique et
mineure) mais de l'amélioration du facteur de stress également .

On pense qu'un individu confronté à deux cultures risque d'être mal adapté à l'une et à l'autre
et qu'il peut en résulter un stress pouvant majorer le risque coronarien.

h. Inactivité physique

Il parait difficile de lui attribuer un rôle indépendant dans les maladies cardio-vasculaires sans
tenir compte des autres facteurs de risque qui lui sont souvent associés.

Des études épidémiologiques montrent la place de l'activité physique dans l'effet préventif
vis-à-vis de la survenue des accidents coronariens en Afrique et dans le monde(Lang 2020)

i. Ethnicité

Dans certains regroupements humains, de structures familiales, économiques et sociales

homogènes, de langues et de cultures communes, existent des facteurs de risque cardio-
vasculaire prédominants.
Ainsi dans l'HTA du noir africain, on note quelques particularités: elle se complique plus de
cardiopathies, de retinopathies, de néphropathies et d'AVC; et se retrouve chez les sujets en
âge d'activité et l'insuffisance coronarienne est exceptionnelle, à l'inverse de ce qui est décrit
en Occident .

j. Facteurs nutritionnels

· Consommation excessive de graisse

Des études épidémiologiques ont démontré une relation nette et positive entre la mortalité par
cardiopathie ischémique et le pourcentage moyen d'énergie apportée par les lipides saturés et
une relation négative par les lipides polyinsaturés de l'alimentation .Le rapport acide gras
mono-insaturé/acide gras saturé constitue les meilleurs prédicteurs de la rentabilité des
maladies ischémiques .Dans une étude africaine, les coronariens consommaient peu ou pas
des lipides d'origine animale (saturés) mais plus des lipides d'origine végétale (insaturés:
monoinsaturé (huile d'arachide) et polyinsaturé (huile de soja, olive))(Kamdem 2018)

· Consommation excessive de sel

Certaines populations primitives ne présentent pas de risque d'HTA à cause de leur faible
consommation en Na+ .

Par contre d'autres études africaines démontrent la grande différence de pression artérielle liée
à des différences de consommation de sel.

Les résultats de l'étude multicentrique Intersalt ont renforcé le rôle on ne peut plus important
du Na+ dans la genèse de l'H.T.A .

Niveau socio-économique

Il apparaît que les sujets aisés sont plus souvent atteints par les maladies cardio-vasculaires
que les sujets de niveau modeste en pays en voie de développement, ce qui est inversé dans
les pays développés .

En Afrique noire, c'est la classe moyenne qui est la plus touchée.

Dans une étude de facteurs de risques par rapport aux professions faite par Kacou, les cadres
supérieurs sont plus touchés que les sujets de niveau moyen.
Age et sexe

L'âge a été retenu comme facteur de risque non modifiable dans les maladies cardio-
vasculaires et particulièrement dans l'HTA .Des études contradictoires suggèrent que la
pression artérielle (P.A) ainsi que la prévalence de l'HTA accroissent avec l'âge dans les
sociétés industrialisées . Mais d'autres par contre ne montrent que peu ou pas de variation
avec l'âge .Les populations primitives africaines et celles de la société rurale sont caractérisées
par un mode de vie traditionnel sans acculturation où la P.A augmente peu ou pas avec l'âge et
qu'il n'existe peu ou pas d'HTA .Des études antérieures réalisées en Afrique de dans chaque
décade de sujets âgés de 45-74 ans . Le sexe masculin au-delà de 55 ans et le sexe féminin au-
delà de 65 ans ont aussi été cités comme facteur de risque cardio-vasculaire. Mais l'obésité est
beaucoup plus prévalent chez la femme dans plusieurs études (OMS 2016).

Migration

La migration un des phénomènes courants de la société en voie de développement a été

incriminé indirectement dans la genèse des maladies cardio-vasculaires comme facteur de
risque environnemental . En effet, la population rurale qui rue vers le milieu urbain, se voit
obliger de changer son comportement et ses habitudes alimentaires par le biais du tabagisme,
alcoolisme, sédentarité, alimentation riche en graisse animale et sel qui sont des facteurs
directs dans la genèse des maladies cardio-vasculaires.

Des études ont montré un changement dans la pression artérielle, dans le poids et dans la
fréquence cardiaque en rapport avec la durée de migration dans la population africaine.

Association des facteurs de risque

Des études prospectives et rétrospectives ont souligné le caractère multifactoriel des maladies
cardio-vasculaires et la dépendance d'un certain nombre de paramètres bioclinique dans leur
apparition.

C'est ainsi que chez l'Africain Noir, les études sur les coronaropathies dénombrent
l'association de 3 à 5 facteurs de risque chez 70% de coronariens

Maladies cadio-vasculaire
La compréhension du phénomène électrique cardiaque enregistré par l'électrocardiogramme
(E.C.G) exige la connaissance des éléments anatomiques suivants:

Anatomie et physiologie

a. Système de conduction

Le coeur comprend une musculature de travail (myocarde) et un système de fibres

musculaires spécifiques ordonnéés de manière particulière en un centre d'excitation (noeud
sinusal ou de Keith Flack) et un système de conduction comprenant:

· les faisceaux internodaux,

· lenoeud auriculo-ventriculaire (Aschoff-Tawara);

· le tronc du faisceau de Hiss continué par la branche se ramifiant en deux hémibranches

antérieures et postérieures.

La figure 1 résume le système de conduction du myocarde .

A: Noeud sinusal de Keith Flack

B: Noeudauriculoventriculaire

C: Faisceau de His

D: Branche droite

E: Branche gauche

F: Hemibranche gauche postérieure

G: Hemibranche gauche antérieure

H : Faisceaux internodaux

b. La vascularisation du Myocarde

1: Rameau circonflexe de la coronaire gauche

2: Rameau interventriculaire antérieure

3: Artère coronaire gauche

4: Artère coronaire droite

5: Rameau marginal droit

6. Rameau interventriculaire postérieur

Le coeur est irrigué par les artères coronaires qui lui fournissent les nutriments nécessaires à
son bon fonctionnement. Ces artères sont considérées du point de vue fonctionnel comme
artères terminales. L'artère coronaire gauche se divise en sa branche descendante
interventriculaire antérieure et circonflexe qui irrigue respectivement le septum
interventriculaire, les parois antérieures de deux ventricules, et l'oreillette gauche, la paroi
postérieure du ventricule gauche. L’artère coronaire droite irrigue par sa branche descendante
la partie postérieure du septum interventriculaire, le nœud auriculaire, le tronc du faisceau de
Hiss et la partie postérieure des ventricules et l'apex du cœur. Il est drainé principalement par
le sinus coronaire et les autres veines. (OMS 2017)

c. Axe électrique

L'axe électrique instantané est l'orientation de la résultante des vecteurs cardiaques à un

instant donné, de 0,01 seconde à 0,01 seconde.

Par convention, on appelle axe électrique du cœur, le vecteur projeté en plan frontal ayant la
valeur apparente la plus importante du voltage.

En général, l'axe électrique se situe près du vecteur 2.

Du centre géométrique qu'est le cœur.

Dans ce triangle d'Einthoven, l'invasion ventriculaire la plus précoce se fait dans la partie
gauche du septum et c'est un vecteur orienté vers la droite: c'est le moment 1, résultante de
potentiel d'origine gauche et droite donnant un axe orienté vers la droite.

Le moment 2 est orienté vers le bas et vers la gauche et donc vers les fibres musculaires les
plus longues et les plus épaisses. Dans le moment 3, le potentiel gauche prédomine.
Les vecteurs 4, 5 sont orientés respectivement vers l'arrière, à gauche et en haut, et vers
l'arrière et à droite.

Tous ces vecteurs constituent une boucle unissant leurs sommets et formant le vectogramme.

Les variations physico-pathologiques de l'axe électrique sont en fonction de l'importance

relative des masses musculaires de ventricule droit ou gauche, la déviation axiale droite ou
déviation axiale gauche.

d. Fréquence cardiaque

L'origine de battements cardiaques normaux se situe dans le noeud sinusal de Keith-Flack

(Pace-maker), on parle de rythme sinusal. Dans des situations pathologiques, les battements
cardiaques peuvent prendre naissance ailleurs:dans l'oreillette, dans le ventricule ou la région
nodale.Les cadences de battements sont de plus en plus lentes au fur et à mesure qu'on s'écarte
du noeud sinusal de Keith-Flack(Ndjepel 2015)

La cadence cardiaque découle de structures intrinsèques des facteurs d'automatisme (noeud

sinusal, noeudauriculoventriculaire, faisceaux de Hiss, les branches du faisceau de Hiss et les
réseaux de Purkinje) ainsi que des facteurs extérieurs dont les plus importants sont les facteurs
nerveux. Il s'agit du système nerveux orthosympathique et parasympathique (vague). Le
système orthosympathique accélère le coeur tandis que le parasympathique le ralentit. La
fréquence cardiaque varie physiologiquement dans le sens d'une accélération dans différentes
circonstances comme: l'effort, l'émotion, le tabagisme par la cigarette (nicotine). Inversement,
le sportif présente une bradycardie physiologique par augmentation du tonus vagal.

Physiologie de bloc de branche

En électrocardiographie, un bloc de branche avec une durée de complexe QRS de 0,12

seconde ou plus est arbitrairement considéré comme complet; tandis que celui avec une durée
de QRS, inférieure à 0,12 seconde est désigné comme incomplet. Pour le bloc de branche
droit, le vecteur anormal terminal QRS est dirigé vers la droite et antérieurement est
responsable de l'inscription R' dans les dérivations précordiales droites (V 1, V2, V3) et d'onde
S profonde dans les dérivations D1 et les dérivations précordiales gauches (V4, V5, V6).
Bloc de branche

Par contre dans le bloc de branche gauche (B B.G), toutes les successions à l'activation
ventriculaire sont perturbées. A noter que le B.B.G provoque un déplacement de l'axe
électrique vers la gauche. En cas de bloc segmentaire antérieur gauche ou hemi-bloc antérieur
gauche (H.B.A.G), il existe un retard de l'activation de la moitié antéro-supérieure du
ventricule gauche (par rapport à l'autre moitié). Par contre, le retard de l'activation de la
moitié postéro-inférieure du ventricule gauche (par rapport à l'autre moitié) caractérise l'hemi-
bloc gauche postérieure (H.B.P.G)La traduction électrocardiographique de l'hemi-bloc gauche
est très différente de celle de bloc de branche: elle consiste essentiellement en une déviation
axiale particulière de Q.R.S en dérivation frontale (D1, D2, D3, aVF, aVL, aVR) (usuf 2017)

Fréquence des MCV dans le monde

La fréquence des MCV par athérosclérose et mortalité diffère selon les pays. Pour ce faire,
l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publie régulièrement des statistiques . Ainsi les
cardiopathies ischémiques sont six fois plus fréquentes chez les adultes en Irlande que dans
certains pays d'Amérique latine ou au Japon.

Dans les autres continents et mis à part le cas de Japon et de l'Afrique noire, la fréquence et la
mortalité par maladie ischémique sont manifestement liées au niveau d'industrialisation
(niveau socio-économique, degré de développement).

Maladie cardio-vasculaire en Afrique subsaharienne

En Afrique, l'émergence des MCV est inquiétante alors que pendant longtemps l'Afrique a été
considérée comme à l'abris des MCV ischémique . Depuis les années 1980, les études
africaines révèlent une évolution de l'incidence des MCV en milieu hospitalier urbain.

Dans une enquête multicentrique prospective menée en Afrique , les auteurs situent les
cardiopathies ischémiques au troisième rang de maladies cardio-vasculaires à raison d'un taux
d'incidence de 3,17%. Les cardiopathies ischémiques prédominent chez l'homme
81,5%/18,5%. L'âge moyen est de 55,5 + 13,3 ans. Les patients sont d'un niveau socio-
économique moyen ou élevé dans 73,7% de cas et ont une activité physique faible ou moyen
dans 73%.
2.2 Cadre théorique

2.2.1. Théorie du Health Belief Model

Le “HealthBelief Model“ (HBM) a été développé dans les années 50 en tant

qu’élément d’un effort pour les psychologues sociaux dans le service de santé publique aux
Etats-Unis. C’est un modèle psychologique qui essaye d’expliquer et de prévoir des
comportements de sa nté en se concentrant sur les attitudes et les croyances des individus.
Cette approche, postule qu’un individu adopte un comportement de prévention ou observe un
comportement de soin s’il est conscient de la gravité du problème, s’il se sent concerné, si le
comportement à adopter présente pour lui plus d’avantages que d’inconvénients et s’il croit
qu’il est capable de le réaliser. Un individu a plus la probabilité d’adopter un nouveau
comportement de prévention s’il se croit capable de réaliser le comportement souhaité. Selon
le modèle des croyances relatives à la santé, l’adoption du comportement est fonction de trois
éléments à savoir la perception de la menace, la perception des bénéfices liés au
comportement et l’efficacité personnelle. Les variables principales du HBM sont présentées
comme suit (Rosenstock, Strecher&Becker, 1994) :
la menace perçue se compose de deux parties : susceptibilité perçue et sévérité perçue d’un
état de santé ;

- la susceptibilité perçue se réfère à la perception subjective au risque de contracter la maladie

;

- la sévérité perçue renvoi aux sentiments au sujet du sérieux de contracter une maladie ou de
la laisser non traitée (évaluations y compris des conséquences médicales et cliniques et des
conséquences sociales possibles) ;

- les avantages perçus souligne l’efficacité crue (perçue) des stratégies conçues pour réduire
la menace de la maladie ;

- les barrières perçues rendent compte des conséquences négatives potentielles qui peuvent
résulter de l’adoption des mesures préventives (particulières) de santé, y compris l’examen
médical, psychologique et les dépenses financières ;

- la sélection à l’action regroupe les évènements corporels (par exemple, symptômes

physiques d’un état de santé) ou ambiants (par exemples, publicités des médias) qui motivent
des personnes à agir (pour agir). Les sélections aux actions sont un aspect du HBM qui n’a
pas été systématiquement étudié ;
- les autres variables sont les variables démographiques, psychosociologiques et structurales
diverses qui affectent les perceptions d’un individu et de ce fait influencent indirectement le
comportement relatif à la santé ;

- l’auto-efficacité rend compte de la croyance pour l’individu de pouvoir exécuter avec succès
le comportement requis pour produire les résultats désirés (Bandura, 1977). Le HBM était
l’un des premiers modèles qui a adapté la théorie des sciences comportementales aux
problèmes de santé, et reste l’un des cadres conceptuels les plus largement identifié du
comportement de santé. La préoccupation principale de ce modèle était d’augmenter
l’utilisation des services préventifs.

2.2.2 Théorie du comportement planifié

La Théorie du Comportement Planifiée (TCP) découle des insuffisances de la théorie de

l’action raisonnée (Fishbein & Ajzen, 1975). Celle - ci négligeait le fait que les
comportements des individus ne sont parfois que partiellement volontaires ou bien, qu’ils sont
dépendants du contrôle que nous pouvons avoir sur nos actes. C’est pour remédier à ces
insuffisances qu’Ajzen & Madden (1986) proposent la théorie du comportement planifié.
Cette théorie repose sur l’idée que les individus sont prêts à adopter un comportement sain,
surtout s’ils croient que : le comportement en question donnera des résultats positifs pour
eux ; ces derniers sont valorisables et qu’ils les valorisent ; les gens dont le point de vue est
important pour eux pensent qu’il est bien de se comporter ainsi et que l’action envisagée est
contrôlable (Conner & Norman, 1995). Elle postule que, pour que le comportement humain
soit effectif, il doit d’abord être planifié ou décidé. Ladite théorie initie le contrôle
comportemental perçu par le sujet comme antécédent des intentions comportementales. Ce
contrôle sera luimême déterminé par trois types de croyances qu’a le sujet. Il s’agit des :

- croyances comportementales qui sont une évaluation par le sujet des conséquences
probables du comportement ;
- - croyances normatives qui renvoient à la façon dont le sujet se représente au niveau
des normes sociales et les attentes de ses pairs, mais aussi en intégrant la motivation
du sujet à se conformer à ses attentes (ou à ne pas s’y soumettre) ;
 - - croyances de contrôle qui renvoient à la présence et l’influence des facteurs pouvant
faciliter, ou au contraire entraver l’exécution du comportement. Ces croyances
peuvent parfois se révéler être des illusions de contrôle.
Une méta-analyse d’Armitage & Conner (2001) a révélé que ce modèle théorique permet de
prédire les intentions et le comportement dans une variété de situations, tels que l’arrêt
tabagique et l’exercice physique. Selon ce modèle théorique, le principal facteur qui permet
de prédire le comportement d’un individu est son intention à l’égard du comportement.
L’intention comprend l’élément motivationnel nécessaire pour générer le comportement et
indique à quel point un individu est prêt à fournir des efforts afin de le produire.

Les intentions pour un individu d’émettre un comportement donné constituent le facteur

central de la théorie du comportement planifié. L’intention ne s’exprime en comportement
effectif que si celui-ci est sous le contrôle de l’individu. Les facteurs externes (temps, argent,
connaissance, coopération des autres) déterminent le contrôle réel de l’individu sur le
comportement. Cette intention est toutefois influencée par trois variables que sont : l’attitude ;
les normes subjectives et la perception du contrôle du comportement. Toutes ces variables
conduisent à la formation d’une intention comportementale et le comportement est la réponse
observable de cette intention (Ajzen, 2008). Ainsi, plus l’attitude et la norme subjective sont
favorables, plus le contrôle perçu est comme important, plus l’intention qu’à une personne de
réaliser le comportement en question est forte. Les attitudes représentent l’évaluation
favorable ou défavorable qu’une personne a d’un comportement. La formation de ces attitudes
peut être conceptualisée selon le modèle attentes - valeurs de Fishbein & Ajzen (1975). Ces
attentes se forment à partir des croyances de l’individu à propos d’un comportement. Les
caractéristiques et les conséquences liées à ce comportement, sont préalablement évaluées de
façon positive ou négative. Suite à cette évaluation, l’individu lie le comportement et ses
conséquences ou son coût d’adoption. Les attitudes découlent de ce lien, et ce dernier
influencera les attitudes de façon proportionnelle la probabilité subjective du comportement
reflétée (Ajzen, 1991)

Ensuite, la norme subjective représente la pression sociale perçue par l’individu, que ce soit
de la société en général ou encore de son entourage, ainsi que la manière de se comporter
d’une certaine façon (Ajzen, 1991). Cette norme est basée sur les croyances normatives de
l’individu, c’est-à-dire le comportement qu’il croit être le plus acceptable compte tenu de son
environnement social. La force des croyances normatives, couplée à la motivation ou la
volonté de l’individu de s’y conformer, déterminera l’importance de la norme subjective
globale dans la prédiction de son intention à l’égard du comportement.

2.3 CADRE CONCEPTUEL

Cette section traite de la définition des concepts, du schéma conceptuel et modèle d’analyse.

2.3.1. Définitions des concepts

La définition des concepts nous permet de mieux appréhender le thème qui fait l’objet de la
recherche. Elle fait référence à un mot ou un ensemble de mots qui désigne un ensemble de
phénomènes réels (Nkoum, 2016). Pour rendre plus accessible notre thème, il conviendra de
clarifier les concepts suivants : Comportement a risque, maladies cardiovasculaires

2.3.1.1. Facteurs de risque

Pour l’OMS un facteur de risque est tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui
augmente la probabilité de développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme. Evalué
statistiquement, le facteur de risque désigne la source de risque qui augmente la probabilité
pour un individu de développer une maladie ou d’être victime d’un traumatisme. Cette source
de risque peut être sociale, physique, environnementale, culturelle, alimentaire, liée à un mode
de vie particulier et bien d’autres. Dans cette étude, la notion de facteur renvoie à tout élément
ou événement qui participe à la mise en œuvre de quelque chose et peut être, une source
potentielle d’altération de l’état de santé d’un individu ou de production d’un événement
ayant un impact sur l’état de santé humaine. La notion de risque, quant à elle, se définit
comme étant la probabilité d’une incidence à venir, indésirable et potentialisé par les
conséquences de la perte. Les facteurs de risque sont de types sociodémographiques et liés
aux habitudes alimentaires et modes de vie des conducteurs de taxi.

2.3.1.2. maladies cardiovasculaires

Selon OMS (2017) les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble de troubles
affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, qui comprend: les cardiopathies coronariennes
(touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque) les maladies cérébro-
vasculaires (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau)

2.3.2.1. Schéma conceptuel

 Ca
ractéristiq
ues
sociocultur
elle

Comportements à risque
des maladies cardiovasculaires dans
le district de santé de Djounglolo

M H
ode de abitude
vie s
aliment

2.3.2.2. Explication du schéma conceptuel

2 Explication du schéma conceptuel Le schéma ci-dessus, traduit les relations
existantes entre la variable dépendante (maladies cardiovasculaires) et les variables
indépendantes (caractéristiques socioprofessionnelles, habitudes alimentaires et le mode de
vie). Ce schéma nous permet de comprendre que les variables indépendantes ont une
influence sur la variable dépendante ou phénomène étudié. Plus précisément, les
caractéristiques socioprofessionnelles (l’âge, le niveau d’instruction, l’ancienneté
professionnelle… etc.) renseignent sur l’identité de l’individu. Les habitudes alimentaires
(ajout supplémentaire du sel, sucre ou arôme … etc.) et le mode de vie (Fait de fumer,
consommation de l’alcool, pratique de l’activité sportive…etc.) rendent compte du
comportement des conducteurs et la capacité à développer les stratégies pour être à l’abri de
maladies cardiovasculaires.
2.3.3Modèle d’analyse conceptuel

concept Dimension Composantes Indicateur

Facteurs Histoire de patient Age

socioprofessionnels
- Niveau
d’instruction

- Ancienneté
professionnelle

- Nombre de jours
de travail,
Comportements
à risque - Nombre de jours
de travail -Nombre
d’heu

Activités physique -Fréquence

-durée

Alcohol -Type d’alcool

consommé

-Fréquence

Tabac Fréquence

Habitudes alimentaires Fruits et légumes -Fréquence de

consommation
journalière

Repas Nombre moyen de

repas/jour - Lieu
de consommation
du repas

- Grignoter durant
les heures de
travail,

- Ajout
supplémentaire du
sel ou de l’arôme
dans les repas,
 -Ajout
supplémentaire du
sucre dans le café
ou thé.

Maladies Maladie non Pression artérielle -Pression

cardiovasculaires transmissible diastolique

-Pression
systolique
 CHAPITRE 3. SITE DE L’ÉTUDE ET METHODOLOGIE

3.1 PRESENTATION DE DISTRICT DE DJOUNGOLO

3.1. Présentation du lieu de l’étude

Le district de santé de DJOUNGOLO est situé au cœur de la ville de Yaoundé, et y

abrite 30% de la population. Cette population est essentiellement jeune, caractérisée par
une diversité ethnique, religieuse et des migrations importantes liées aux activités
professionnelles formelles ou informelles. Il est subdivisé en 12 aires de santé dans
lesquelles sont reparties 72 formations sanitaires légales offrant des prestations de
vaccination en routine. Pour une cible annuelle estimée en 2013 à 27 775 enfants de 0-
11 mois, la couverture vaccinale en DTC3 au sein du district était de 68% .

3.2.Approche méthodologique

La méthodologie de la recherche est un test qu’on élabore sur la façon dont on va faire la
recherche (Nkoum, 2019). Selon le même auteur, il s’agit d’un discours sur la méthode
choisie.

3.2.1 Type de recherche et dessein de l’étude

Notre étude est de type quantitatif à visée descriptive et analytique.

3.2.2. Site d’étude

Cette étude sera réalisée aux district de Djoungolo

3.2.3. Durée de l’étude

L’étude se déroulera sur une période de 2 mois, allant de Avril 2022 à Juine 2022.

3.2.2 Population d’étude

3.2.2.1 Population cible

La population d’étude est celle utilisée pendant la recherche pour recueillir les
données aux moyens des outils de collecte des données. Mais cette population part toujours
d’une population de base ou encore « population mère » (Nkoum, 2019), qui est l’ensemble
de tous les individus possédant des caractéristiques précises ayant une relation avec les
objectifs de l’enquête.

3.2.2.2 Population d’étude

Dans l’impossibilité de toucher toute cette population, compte tenu des moyens
limités, mais aussi du type d’étude qui n’exige pas une population importante, nous allons
procéder à la sélection pour trouver la population qui va effectivement participer à l’étude.
Les critères suivants seront appliqués à la sélection :

3.2.2.3 Critères de sélection des participants

- Critère d’inclusion

Tousles populations de district de Djongolo âge entre 35-60ans et ayant accepté de

participerà l’étude et ayant signé le formulaire consentement éclairé.

Critère d’exclusion

Tousles populations de district de Djonglolo âge entre 35-60ans et ayantrefusé de

participerà l’étude et ayant signé le formulaire consentement éclairé.

3.1. Echantillonnage
 Méthode d’échantillonnage

La technique d’échantillonnage est une approche caractérisée par un ensemble

d’opérations servant à sélectionner un échantillon à partir d’une population sur laquelle
s’appuieront les tests empiriques (Nkoum, 2019).

L’échantillonnage est de type non probabiliste de convenance en raison de la non

disponibilité d’une liste actualiser des patient de dans toutes les formations sanitaires.

 La taille de d’échantillon
- Dans le sens de notre thématique de recherche, la taille d’échantillon sera définir via un
recrutement du staff de district de Djoungolo

Où

- n= taille de l’échantillon requise ;

- Z = niveau de confiance
- P = prévalence de la variable étudiée
- d = la précision ou marge d’erreur

3.1.2. Variables de l’étude

Cette étude comporte de variable dépendante et variable indépendantes.

 La variable dépendante (VD)

La variable dépendante est la manifestation après manipulation de la variable indépendante

(Nkoum, 2015). Ainsi, notre variable dépendante est «comportements à risque des
maladies»(Nkoum, 2019).

 Les variables indépendantes (VI)

Les variables indépendantes sont celles qui influencent la variable dépendante.

3.2.1. Instruments et méthode de collecte de données

3.2.2. Instrument de collecte des données

Cette section s’articule d’une part, autour du questionnaire

Questionnaire
 Selon Quivy et Campenhoudt (1995) l’enquête par questionnaire consiste à poser à
un ensemble de répondants, le plus souvent représentatif d’une population, une série de
questions relatives à un problème qui intéresse le chercheur. Le questionnaire adresséa la
population de district de sante de Djounglolo et d’évaluer auprès de ceux-ci leurs
connaissances en ce qui concernecomportements à risque des maladies cardiovasculaires dans
le district de santé de Djounglolo

Notre questionnaire aura trois sections (Quivy, 1995):

1. Décrire les charactéristiques socioculturelle qui influencent la survenue des maladies

cardiovasculaires dans le district de santé de Djounglolo

2. Explorer les habitudes alimentaires à risque de des maladies cardiovasculaires dans le

district de santé de Djounglolo

3. Etudier le mode de vie à risque des maladies cardiovasculaires chez les Populationde santé
de djounglolo

- SECTION I :Charactéristiques socioculturelle

- SECTION II : Habitudes alimentaires
- SECTION III :Mode de vie

3.2.3. Procédures de collecte des données

La collecte de données se fera sur la base d’un questionnaire semi-structuré que nous
aurons préétabli et faire validé par l’encadreur. Cette collecte des données sera faite en deux
semaines par moi-même qui suis l’investigateur principal et va s’étendre du matin au soir
chaque jour jusqu’à l’obtention du nombre de personnes calculé.

Après l’obtention des autorisations de recherche et la clairance éthique, et de

l’autorisation du chef de chef de district de Djounglolo, Nous organiserons des séances
d’information et sensibilisation préalable des participants auxdistrict de Djounglolo, le
remplissage des fiches s’effectuera par le malade sous la supervision d’un enquêteur. La
collecte des données se fera conformément aux objectifs spécifiques. Après quoi l’analyse des
données sera effectuée puis les résultats disséminés.
3.2.3. Pré-test et validation de l’instrument de collecte

Le pré-test est une démarche qui permet au chercheur de s’assurer de la fidélité, de la

fiabilité et de la validité de ses instruments de collecte de données. C’est un essai pour
déterminer si l’instrument permet d’obtenir l’information souhaitée (Loiselle et al., 2007).
Notre instrument de collecte quantitative qui est le questionnaire semi-structuré .Avant la
collecte de données, l’instrument de collecte fera l’objet d’un pré-test au sein a cette
district(Loiselleet al., 2007).

3.2.4. Traitement et analyse des données

Les données seront saisies à l’aide du logiciel CSPro version 6.0 et exportées sous
forme de fichier Microsoft Excel 2016. L’analyse univariée se fera avec le logiciel SPSS
version 20.0.Ce qui permettra de mettre en exergue la distribution des différentes catégories
dans l’échantillon. .

3.2.5. Considérations éthiques

3.2.7 Considérations éthiques

L’étude sera menée après approbation duComité d’Ethique Institutionnel de la Recherche

pour la Santé Humaine (CEIRSH) de l'Université Catholique d’Afrique Centrale (UCAC) et
L’accord du chef de district de Djoungolo . Toutes les informations recueillies à cet effet
(comportements à risque des maladies cardiovasculaires dans le district de santé de
Djounglolo) dans le cadre de cette l’étude resteront strictement confidentielles.

3.2.7.1Populations vulnérables

Mineurs, majeurs inaptes et population carcérale

les personnes de moins de 25 ans n'y participeront pas car nous les considérons comme des
mineurs.

Liens de dépendance
Il n'y aura aucune relation autre que académique entre le chercheur, les participants et le
chercheur.

Implication de la communauté d'appartenance

Une lettre du comité d'éthique sera envoyée au directeur de district de Djoungloloet nous
commencerons la collecte des données une fois que nous aurons obtenu l'autorisation du
directeur de district de Djounglolo.

3.2.7.2Compensation-incitatif-rémunération

La participation sera volontaire

3.2.7.3Risques et inconvénients

Nous allons assurerde nombreuses personnesles participant queleur confidentialité sera

respectée

3.2.7.4Avantages

Les participants bénéficieront de cette recherche dans la mesure où les résultats de ce travail
seront communiqués au directeur de District De Santé De Djoungolo

3.2.7.5 Divulgation partielle

Les informations sont mises à la disposition des participants via le personnelle du sante de
district de santé de Djoungolo

3.2.7.6Informations aux participants

Les participants comprendront les comportements à risque des maladies cardiovasculaires

dans le district de santé de Djoungolo
3.2.7.7Consentement écrit ou verbal

Le but de cette recherche et le déroulement de la collecte des données seront expliqués aux
participants tout en assurant leur confidentialité. Cela leur permettra de participer à la
recherche

3.2.7.8 Protection des données à caractère personnel

Les données collectées seront stockées sur icloud après analyse et pour une utilisation future.

3.2.7.9Utilisation ultérieure des données

Ces données seront également disponibles en copie électronique et physique au District De
Santé De Djounglolo

CHRONOGRAMME

ECHEANCIER
Avri Juin RESPO
ACTIVITE Jul Nov
Mar l Mai e Aug Sep oct Dec NSABL
202 202
S 2022 202 2022 202 2022 2022 2022 2022
2 2
2 2 E
Rédaction
Équipe
du
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de
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recherche
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Revue de
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littérature
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Équipe
n du
de
7 mémoire,
recherch
soutenanc
e
e

BUDGET

Coût unitaire Total

Rubrique Désignation Quantité
(FCFA) (FCFA)
Revue
Achat d’article en
forfaitaire 60 000
ligne
Frais de
forfaitaire 40 000
communication
Frais de déplacement
forfaitaire 300 000
et hébergement
Frais d’achat crédit
forfaitaire 30 000
internet
Sous-total 1 430 000
Collecte
des
données
Elaboration des
Forfaitaire 15 000
outils d’enquête
Photocopies 25 500 12 500
Rames de papiers 2 500 4 10 000
Bics, crayons,
2 000
gommes
Pré-test Forfaitaire 25 000
Enquêteurs 25000 5 125000
Sous-total 2 189500
Analyse
des
données
Honoraire statisticien 100 000 1 100 000
Sous-total 3 100 000
Diffusion
des
résultats
Production rapport
10 000 6 60 000
final
Participation aux
25 000 02 50 000
colloques
Sous-total 4 110 000
Imprévus
Imprévus « 10% du
47 950
budget »
Sous-total 5 47 950
Sous-total 1+ Sous-total 2+ Sous-total 3+ Sous-total 4+ Sous-
TOTAL 877 450
total 5

REFRENCE BIBLIOGRAPHIQUE

1. Félicia Santos, Amélie Gabet, Laure Carcaillon-Bentata, Clémence Grave,

Valérie Olié (valerie.olie@santepubliquefrance.fr) (2020).Departmentaldisparities
in potential years of life lost due to prematurecardiovasculardiseases in France
(2013-2015)Santé publique France, Saint-Maurice, France

2. CDE / Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé. France: Profils
de santé par pays. Paris: Organisation de coopération et de développement
économiques; 2017. 20 p. https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-
health/france-profils-de-sante-par-pays-2017_9789264285187-fr

3. PanchaMbouemboue, O., Ngoufack, J. O., KoonaKoona, A., Maha, F., &Kingue, S.

(2015). Place et Profil Évolutif des Maladies Cardiovasculaires en Milieu Hospitalier
Nord Camerounais: Le Cas de L’Hôpital Régional de Ngaoundere. HEALTH
SCIENCES AND DISEASE, 16(1). Retrieved from
https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/470

4. Kamdem, F., Djomou, F. A., Hamadou, B., Ngo Nsala, S., Jingi, A. M., Biholong, C.,
Djaya, J., Kenmegne, C., &Kingue, S. (2018). Connaissance des Facteurs de Risque
Cardiovasculaires et Attitudes de Prévention par la Population du District de Santé de
Deido-Cameroun. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 19(1 (Suppl). Retrieved from
https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/950
5. Lang, T. & Ribet, C. (2020). 14. Les maladies cardio-vasculaires. Dans : Didier
Fassin éd., Les inégalités sociales de santé (pp. 223-238). Paris: La
Découverte. https://doi.org/10.3917/dec.fassi.2000.01.0223"

6. EpackaEwane, M., Mandengue, S. H., Belle Priso, E., MoumbeTamba, S., Ahmadou,
& Bita Fouda, A. (2018). Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants
de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives [Screening
for cardiovasculardiseaseamongstudentsat the University of Douala and influence of
sport and physicalactivity]. The Pan Africanmedical journal, 11, 77.

7. Ndjepel, J., Ngangue, P. & VII MballaElanga, E. (2015). Promotion de la santé au

Cameroun : état des lieux et perspectives. Santé Publique, 1, 35-
38. https://doi.org/10.3917/spub.140.0035

8. usuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P, et al. Modifiable risk

factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-
income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort
study. Lancet. 2020;395(10226):795-808.

9. Yahia-Berrouiguet, M. Benyoucef, K. Meguenni, M. Brouri,(2019)Enquête sur la

prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires à Tlemcen (Algérie):
Prevalence of cardiovascularriskfactors: A surveyat Tlemcen (Algeria),

10. Médecine des Maladies Métaboliques,Volume 3, Issue 3,2009,Pages 313-319,ISSN

1957-2557,https://doi.org/10.1016/S1957-2557(09)74761-(https://www.sciencedirect.
com/science/article/pii/S1957255709747613)

11. Comité régional de l'Afrique, 55. (2015). Les maladies cardiovasculaires dans la
région africaine : situation actuelle et perspectives : rapport du Directeur
 régional. OMS. Bureau régional de
l'Afrique. https://apps.who.int/iris/handle/10665/77952

12. Journal of the American Heart Association(2019) DOI

10.1161/CIR.0000000000000652 Call to Action: Urgent Challenges in
Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart
Association

13. Haute Autorité de santé. Organisation de la prise en charge précoce de l’accident

vasculaire cérébral ischémique aigu par thrombectomie mécanique. Rapport
d’évaluation technologique. Saint-Denis: HAS; 2018.
132 p. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2757616/fr/organisation-de-la-prise-en-
charge-precoce-de-l-accident-vasculaire-cerebral-ischemique-aigu-par-
thrombectomie-mecanique

14. Mbanya JC, Minkoulou EM, Salah JN, Balkau B. The prevalence of hypertension in
rural and urban Cameroon. Int J Epidemiol. 1998; 27:181-185.

15. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW,
Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ(2015):. The national high blood
pressure education program coordinating commitee Seven report of the joint national
commitee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure.
Hypertension.; 42:1206-1252.

16. Ferdinand KC, Saunders E. (2021): Hypertension-related morbidity and mortality in

African Americans: Why we need to do better. J Clin Hypertens (Greenwich). 1 Suppl
1):21-30

17. Centre canadien de santé cardiaque pour les femmes. (s.d.). «La différence». Repéré
à https://cwhhc.ottawaheart.ca/fr/la-difference

18. Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada. (2020). «L’égalité des
chances – Pleins feux 2020 sur les femmes». Repéré
 à https://www.heartandstroke.ca/-/media/pdf-files/canada/2020-heart-month-report/
hs-2020-spotlight-on-women-fr.ashx?
rev=1&hash=89323DDA97E9E6966E670E86A83F3621

19. Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa. (2018). «Maladie coronarienne et

rétablissement après une crise cardiaque – Guide à l’intention des parents et des
familles». Repéré à https://www.ottawaheart.ca/fr/document/maladie-coronarienne-
guide-%C3%A0-lintention-des-patients-et-des-familles

20. Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2018). «Principales causes
de décès». Repéré à https://www.inspq.qc.ca/santescope/syntheses/principales-causes-
de-deces

21. Lew, J., Sanghavi, M., Ayers, C. R., McGuire, D. K., Omland, T., Atzler, D., … de
Lemos, J. A. (2017). «Sexbased differences in cardiometabolic biomarkers».
Circulation, 135(6), 544?555. Repéré
à https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023005

22. Lichtman, J. H., Leifheit, E. C., Safdar, B., Bao, H., Krumholz, H. M., Lorenze, N. P.,
… D’Onofrio, G. (2018). «Sex differences in the presentation and perception of
symptoms among young patients with myocardial infarction: Evidence from the
VIRGO study (Variation in recovery: Role of gender on outcomes of young AMI
patients)». Circulation, 137(8), 781?790. Repéré
à https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031650

23. Ikama MS, Kimbally-Kaky G, Gombet T, Ellenga-Mbolla BF, Dilou-Bassemouka L et

al(2015). Insuffisance cardiaque du sujet âgé à brazzaville. Med Trop. (: 257-260.)

24. Aajal, A et al. (2021): “Les conséquences du confinement sur les maladies
cardiovasculaires” [The consequences of the lockdown on cardiovascular
diseases]. Annales de cardiologie et d'angeiologie vol. 70,294-101.
doi:10.1016/j.ancard.2021.01.006
25. Nussbaumer-Streit B, Mayr V, Dobrescu AI, Chapman A, Persad E, Klerings I,
Wagner G, Siebert U, Christof C, Zachariah C, Gartlehner G.(2015) Quarantine
alone or in combination with other public health measures to control COVID-19: a
rapid review (Review)

26. Aidan, V et al. (2021): “Atteintes du système cardiovasculaire chez les patients
atteints de maladie à coronavirus 19” [Cardiovascular disorders in patients infected
with 2019 novel coronavirus]. Annales de cardiologie et d'angeiologie vol. 70,2 106-
115. doi:10.1016/j.ancard.2020.11.004

27. Abid, L, Hadrich, M, Sahnoun, M & Kammoun, S , (2019), « Percutaneous coronary

angioplasty in women : clinical, procedural and prognostic features » - Albert, A,
2005,L3 « Biostatistique »

28. Bellemain-Appaix, A, O’Connor, Silvain, Cucherat, M, Beygui, F, Barthélémy, O,

Collet, JP, Jacq, L, Bernasconi, F & Montalescot, G, (2017))« Association of
clopidogrel pretreatment with mortality, cardiovascular events, and major bleeding
among patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review
and meta-analysis »

29. McAlister, A, Wilkins, K, Joffres, M, Leenen, F, Fodor, G, Gee, M, Tremblay, M,

Walker, R, Johansen, H & Campbell, N , 2011, « Changes in the rates of awareness,
treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades »

30. Agence de la santé publique du Canada. (2009). Suivi des maladies du coeur et des
accidents vasculaires cérébraux au Canada. Repéré à http://www.phacaspc. gc.
ca/publicat/2009/ cvd -avc/pdf/ cvd-avs-2009-fra. pdf.

31. Galan, P., et al., (2017) Antioxydants et prévention. Cahiers de nutrition et de

diététique. 32(6) : 359-370

32. Amrouche, Amel; Salem Mohamed, Amine; Salem Mohamed, Amine; Azaza, Adel; Ait
Mokhtar, Omar; Djermane, Dahlia(2016). Covid-19 et système cardiovasculaire /
Covid-19 and cardiovascular system Alger. J. health sci. (Online. Oran) ; 3(3): 88-94,
 2021. Tables, figures,Artigo em Inglês | AIM, AIM | ID: biblio-1292605,Biblioteca
responsável.

33. Larousse. (2017). Le petit Larousse illustré. Paris : France. Last, J.-M. (2001). A
dictionnary of epidemiology. International Epidemiological Association. Fourth
Edition. Oxford, 219p.

34. Lebrun, A.-L. (2017, Janvier 03). L'abus d'alcool est aussi néfaste pour le coeur que le
tabbac. https:/www.google.com/amp/s/www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-
dactu/19146-L-abus-alcool-est-aussi-néfaste-pour-le-coeur-que-le-tabac/amp.

35. Mackay, J., & Mensah, G. (2014). The atlas of heart disease and stroke. Geneva:
Health Organization and Center of Disease Control and Prevention.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/43007.

36. District de santé de Djoungolo(2017). Rapport annuel; 11-15 (Non publié).

37. Institut National de la Statistique (INS) (2015). Enquête Démographique et de

Santé et à indicateurs multiples, Cameroun ; Calverton, maryland, USA : INS et ORC
Macro.

JUSTIFICATIFS DU BUDGET
 Revue
 Achat d’article en ligne : permet à l’équipe de recherche d’avoir accès à certains
articles spécifiques liés au travail.
 Frais de communication : permet à l’enquêteur de joindre à temps voulu les autres
membres de l’équipes de recherche pour d’éventuelle échange d’information.
 Frais de déplacement : permet à l’enquêteur d’effectuer les différents déplacements
relatifs à son étude.
 Frais d’achat crédit internet : permet d’avoir accès à internet pour ample informations
en ce qui concerne notre sujet de recherche
 Collecte des données
  Frais d’élaboration des outils d’enquête : aide à payer le responsable de l’élaboration
du questionnaire
 Rame de papier : permet l’élaboration du questionnaire.
 Crayons, Bics et gommes : aide à la Prise de note pour l’enquêteur.
 Photocopie : Aide à la multiplication en plusieurs exemplaires du questionnaire.
 Pré-test : permet de vérifier la fiabilité de notre outil d’enquête qu’est le questionnaire.
 Analyse des données
 Honoraire statisticien : aide à payer le responsable de l’analyse des données dans un
logiciel approprié.
 Diffusion des résultats
 Production rapport final : permet l’obtention du document final appelé « Mémoire ».
 Participation aux colloques : permet la participation pour la diffusion de nos travaux
pour une meilleure valorisation.
 Imprévus : Permet de résoudre des problèmes imprévus lors de l’étude.

SOURCES DE FINANCEMENT
Annexe 5 : Questionnaire

«FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES

CEREBRAUX DES PERSONNES EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40
ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE NKOLDONGO».

Je m’appelle NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE étudiante en Master 2 Santé Publique option
Santé Epidémiologie je travaille sur «FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES
ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DES PERSONNES EN SITUATION DE
CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE
NKOLDONGO» L’objectif est de déterminer les facteurs communs des accidents vasculaires
cérébraux dans le District de Santé de Nkoldongo en vue de l’obtention de notre diplôme
d’expert en santé Publique nous vous garantissons la confidentialité des données. Pouvions-
nous commencer ?

Identification de l’enquêté :
Numéro de la fiche/_____________ /
Date de l’enquête /___________________/
Heure de début /_____________/
Nom de l’enquêteur /___________________/
Institution universitaire/____________________________________________________/
Section I :characteristicsocioculrelle
Q1- Quel est votre âge ?
(18-23 ans)□ ; (24-30 ans) □ ; (30 et plus) □
Q2- Quel est Sexe ?
Masculin □; féminin□
Q3- Quel est votre Statut matrimonial ?
a- célibataire ; b- marié ; c- union libre ; d- divorcé ; e- veuf(ve) f- autre à préciser.
Q4- Quelle est votre Religion ?
a- catholique ; b- protestant ; c- autre chrétien ; d- musulman ; e- animiste ; autre religion à
préciser.
Q5- Quelle est votre Région d’origine ?
a- centre ; b- sud ; c- Est ; d- Ouest ; e- Sud-Ouest ; f- Nord-Ouest ; g- Littoral ; h-
Adamaoua ; i- Nord ; j-Extrême-Nord.
Q6- Quel est votre niveau d’instruction ?
a- premier cycle ; b- deuxième cycle ; c- troisième cycle
Section II : mode vie
Q7- Quels sont vos sources de revenu ?
a- parents/tuteurs uniquement ; b- parents/tuteurs + activité rémunératrice ; c- activités
rémunératrice uniquement.
Q8- Quelle est votre tranche de revenu ?
a- (revenu < 30 000 fcfa) ; b- (30 000 - 50 000fcfa) ; c- (50 000 - 80 000) ; d- (80 000-
100 000 fcfa) ; e-(100 000-150 000 fcfa) ; f- (revenu≥100000) ;
Autres :
 b- Quel est revenu de notre conjoint ?
Q9- Quel est votre type de revenu ?
a- permanent ; b- saisonnier c- dépendant de l’urgence ; d- inexistant.
Q10- Quelle est la fréquence avec laquelle vous recevez de l’argent ?
a- chaque jour ; b- chaque semaine ; c- chaque mois ; d- tous les 3 mois ; e- tous les 6
mois ; f- annuellement ; g- en fonction de la fréquence de travail effectué.
Q11-Faites-vous de l'exercice régulièrement
Oui □ ; non □.
C.Habitudes alimentaires
Q12- Avez-vousdéjà fumé des cigarettes?
Oui □ ; non □.
Si oui pour combien pour combien d'années_______________________________________
Q12- avez-vous déjà consommé de l'alcool
Oui □ ; non □.
Q14-Avez-vous déjà suivi un régime
Oui □ ; non □.
Q14-Par quel canal avez-vous entendu parler de maladie cardiovasculaire?
Médias □ ; hôpital□ ; campagne de sensibilisation□ ; réseau familial □ ; autres (à préciser) □
Q15-Est-ce que le personnel de la santé vous a proposé le visite régime pour éviter maladie
cardiovasculaire?
1- Oui
2- Non

Merci pour votre participation.

Annexe 6 : Curriculum Vitae