BESOINS

 NUTRITIONNELS  ET  JUSTIFICATIONS  DE  LA  FEMME  ENCEINTE  :  

 
 
NUTRIMENTS  :   RNP  :   JUSTIFICATIONS  :  
BESOIN  ÉNERGÉTIQUE  :   AET  =  MB  x  NAP   Augmentation  pour  assurer  :  
MB  calculé  à  partir  du  poids  avant  grossesse   -­‐Le  bon  développement  du  fœtus  et  des  annexes,    
  -­‐Pour   l’entretien   du   métabolisme   de   base   de   la  
1er  trimestre  :  +70kcal/300  kJ   mère  
2ème  trimestre  :  +260kcal/1100  kJ   -­‐L’augmentation  de  la  dépense  énergétique  de  la  
3ème  trimestre  :  +500kcal/2100kJ   mère    
L’AET   sera   répartie   en   4   repas   :   petit-­‐déjeuner,  
déjeuner,   collation,   diner   ;   Il   sera   possible,   en  
fonction  de  la  personne,  d’augmenter  le  nombre  
de  collations.  
PROTEINES  :   1er  et  2ème  trimestre  :  10-­‐20%  de  l’AET   Besoins   physiologiques   de   la   mère   augmentée  
3ème  trimestre  :  12-­‐20%  de  l’AET   due  :  
  -­‐À   la   croissance   de   l’utérus,   développement   du  
Sur  la  ration  alimentaire,     fœtus   et   du   placenta   et   augmentation   de   la  
les  protéines  d’origine  animales  >  ou  =   masse  sanguine  
protéines  d’origine  végétales   -­‐Formation  de  réserves  au  premier  trimestre,  
-­‐Entretien  de  la  masse  maigre  
-­‐Bilan  azoté  positif  pendant  la  grossesse  pour  la  
constitution  des  tissus  fœtaux    
Les  protéines  animales  sont  retrouvées  dans  les  
viandes,   poissons,   œufs   et   produits   laitiers.   On  
veillera   à   ce   que   les   viandes,   œufs   et   poissons  
soient   consommés   bien   cuits.   Et   les   produits  
laitiers,  pasteurisés.  
Les  protéines  végétales  sont  retrouvées  dans  les  
céréales,  tubercules,  fruits  et  légumes.    
LIPIDES  :   35-­‐40%  de  l’AET   -­‐Rôle  énergétique  pour  la  mère  et  le  fœtus  
AGS  :  12%  de  l’AET   -­‐Véhiculent  des  vitamines  liposolubles  
AGMI  :  15-­‐20%  de  l’AET   -­‐Quantité  contrôlée  pour  limiter  la  prise  de  poids  
AGPI  :  5%  de  l’AET   excessive    
dont  W6  :  4%    
dont  W3  :  1%   -­‐AGI  :  rôle  dans  la  structure  du  cerveau  du  fœtus  
EPA  et  DHA  :  250mg/J  chacun   et  synthèse  hormonale.  
Rapport  W6/W3  d’environ  5   -­‐Acide  palmitique,  laurique  et  myristique  (AGLC)  :  
rôle  énergétique  mais  à  limiter  car  athérogènes  
-­‐AGE   :   indispensables   au   développement   des  
cellules  nerveuses  et  cérébrales  du  fœtus    
 
On   veillera   à   varier   les   huiles   végétales   et   à  
consommer  du  poisson  gras  1  fois  par  semaine  (et  
bien  cuit)  pour  atteindre  les  RNP  en  W3.  
GLUCIDES  :   40  à  55%  de  l’AET   Le  rôle  des  glucides  est  multiple  :  
100g  maximum  de  glucides  hors  lactose  et   • Rôle   de   substrat   énergétique   pour   les  
galactose   muscles  et  le  cerveau,  
Privilégier  les  glucides  complexes  à  index  
• Rôle   structural   dans   la   synthèse   de  
glycémique  faible  
l’ADN,  des  membranes  
• Rôle  d’épargne  protéique    
• Rôle   énergétique   (1g   de   glucides   =   17kJ)  
pour  la  mère  et  le  fœtus    

Séverine  RIMONDI  –  Diététicienne  diplômée  et  Maître  enseignante  en  Nutrition-­‐Alimentation  

 
 Il   est   conseillé   de   favoriser   les   glucides   à   index  
glycémique   faible   pour   mieux   régulariser   la  
glycémie  et  éviter  les  coups  de  fatigue  aux  heures  
creuses.  
 
Les   glucides   à   index   glycémique   faible   sont  
retrouvés   dans   les   céréales   complètes,   les  
légumineuses,  le  pain  complet.  
EAU  :     2,3L   Dont  au  moins  1.5L  en  boisson  compte  tenu  de  la  
-­‐ Exclusion  totale  de  l’alcool  (passe  la   grossesse.  
barrière  placentaire)   -­‐Constituant  majeur  du  corps.  
-­‐ Limiter  les  boissons  excitantes  (thé,   -­‐Les  apports  hydriques  tout  au  long  de  la  journée  
café,  cola),     sont   importants   pour   favoriser   les   échanges  
-­‐ Limiter  les  boissons  types  sodas   hydriques  (diurèse  et  élimination  des  déchets).  
(limiter  la  prise  de  poids)     -­‐Veiller  à  un  bon  apport  hydrique  afin  d’éviter  un  
-­‐ Éviter  les  boissons  gazeuses  (risque   manque  de  liquide  amniotique.  
RGO)  
FIBRES  :   30g/J   Les  fibres  sont  des  substances  glucidiques  ou  non  
½  fibres  solubles  et  ½  fibres  insolubles     qui   ne   sont   ni   digérées,   ni   absorbées   dans  
l’intestin  grêle.  
Elles  ont  plusieurs  rôles  :  
-­‐Satiétogène    
-­‐Régulent   le   transit   :   lutte   contre   les   problèmes  
de  constipation  chez  la  femme  enceinte  
-­‐Activent   la   flore   colique   optimale   ce   qui  
augmente  l’immunité    
-­‐Hypocholestérolémiant    
-­‐Diminue   l’index   glycémique   :   prévention   du  
diabète  gestationnel    
-­‐Prévention   de   certaines   pathologies   (cancer  
colorectal…)  
Les  fibres  sont  retrouvées  dans  les  végétaux,  les  
céréales   complètes,   légumineuses,   le   pain  
complet…  
CALCIUM   950mg/J   -­‐Entretien   la   minéralisation   du   squelette   et  
l’accrétion  osseuse  de  la  mère  et  la  formation  de  
celui  du  fœtus.  
-­‐Adaptation   physiologique   :   augmentation   de  
l’absorption   pendant   la   grossesse   et   diminution  
de  la  calciurie  
2/3  des  apports  en  calcium  sont  apportés  par  les  
produits  laitiers.  Il  faut  veiller  à  consommer  des  
produits  laitiers  au  lait  pasteurisé.  
1/3  des  apports  en  calcium  sont  apportés  par  les  
fruits   et   légumes   ;   Il   faut   veiller   à   bien   laver   et  
désinfecter  ces  derniers  avant  consommation.  
FER   16mg/J   Les   besoins   en   fer   sont   particulièrement  
importants   au   dernier   trimestre   pour   la  
constitution  de  stock  en  fer.  

Séverine  RIMONDI  –  Diététicienne  diplômée  et  Maître  enseignante  en  Nutrition-­‐Alimentation  

 
 -­‐Rôle   fondamental   dans   la   constitution   de  
l’hémoglobine,   développement   du   fœtus   et   du  
placenta.  
-­‐Adaptation   naturelle   de   la   femme   enceinte   :  
augmentation   de   l’absorption   du   fer,     pour  
compenser  l’augmentation  du  volume  sanguin,  +  
développement   des   nouveaux   tissus,   du   fœtus,  
augmentation   par   perte   par   hémorragies   à  
l’accouchement  
 
Marqueur  à  vérifier  dans  les  cas  de  grossesses  à  
risques  (ado,  multiples,  végétarien)    
 
Il   sera   retrouvé   dans   les   viandes.   Mais   aussi   les  
légumineuses,  qu’il  faudra  coupler  à  la  vitamine  C  
pour  une  meilleure  absorption.    
MAGNESIUM  :   300mg/J   -­‐Action  myorelaxante  sur  le  muscle  utérin.  
-­‐Il  évite  les  contractions  en  début  de  grossesse  et  
les  crampes  nocturnes.  
-­‐Aide  à  lutter  contre  la  constipation.  
-­‐Intervient   dans   la   formation   du   squelette,   du  
système  nerveux.  
VITAMINE  B9   Avant  conception  :  Supplémentation  de  400µg   -­‐Essentiel  pour  le  système  nerveux  du  foetus  
/  jour  (HAS  2009)   Il   est   important   d’avoir   un   bon   statut   en   Vit   B9  
Femme  enceinte  :  600  µg/J   avant  la  conception.  La  Carence  peut  entraîner  :  
  -­‐Anémie  macrocytaire  chez  la  femme  enceinte  
-­‐Retard  de  croissance  du  fœtus,  prématurité  
-­‐L’Anomalie   de   la   fermeture   du   tube   neural  
(AFTN)  
 
Les  sources  :  légumes  verts  à  feuilles.  
VITAMINE  C   120mg/J   -­‐Antioxydant  
-­‐Anti-­‐fatigue  
-­‐Anti-­‐inflammatoire  
Les  sources  :  agrûmes,  crudités.  
 

Séverine  RIMONDI  –  Diététicienne  diplômée  et  Maître  enseignante  en  Nutrition-­‐Alimentation