Nutrition de l’enfant

Dr Nguefack F.
Dr Sap S.
 Objectifs pédagogiques
• Maitriser le concept des 1000 premiers jours de vie et
l’alimentation du jeune enfant (AJE)

• Citer les groupes d'aliments et principaux nutriments et leurs

rôles dans l'organisme

• Citer les classes d’aliments et leurs rôles dans l’organisme

• Maitriser les bases physiologiques de l’alimentation du jeune

enfant

• Connaitre les besoins nutritionnels du jeune enfant

• Connaitre les actions essentielles de nutrition

 Plan

Généralité

Particularités physiologiques du Nourrisson

Besoins nutritionnels du Nourrisson

Allaitement maternel

Concept des 1000 premiers jours

Groupes d’aliments

Équilibre alimentaire
 1000 premiers Jours?
• L’alimentation dès les premiers mois de la vie semble
marquer un individu d’une empreinte ineffaçable par une
sorte de programmation métabolique

• Une des périodes des interventions les plus importantes, dite

« fenêtre d’opportunité » est celle qui va de la période de
péri-conception jusqu’à 24 mois, évaluée à environ 1000
jours
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• Investir dans la nutrition

• Puissantes interventions et rentables pour le développement

mondial

• Bonne nutrition maternelle et infantile pendant la fenêtre

d’opportunité de 1000 premiers jours

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• Rôle vital du personnel de santé:

• Ligne de front dans la promotion d’une bonne nutrition dans la

fenêtre de 1000 jours

• Par la mise en œuvre des ANJE

• Accent sur des messages de nutrition orientés

• Utilisant des canaux de communication multiples afin de

toucher les mères et leurs enfants au moment les plus
opportuns

• Pour combattre la malnutrition et ses complications

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 Ce que tout un chacun doit savoir sur
l’allaitement
• 1- Le lait maternel est le seul • L’AM contribue à protéger le
aliment et la seule boisson bébé et le jeune enfant contre

dont un nourrisson ait besoin des maladies dangereuses. Il

ses 6 1ers mois; pas besoin crée également un lien spécial

d’aucun autre aliment ou entre la mère et l’enfant.

boisson et d’eau • A partir de 6 mois, un bébé a

• 2- Nouveau-nés près de leur besoin d’aliments variés en plus

mère et mis au sein dans du LM, continuer à allaiter

l’heure qui suit leur naissance jusqu’ à 2 ans et même au-delà

• L’organisme obtient les moyens de vie et survie par un des gestes
fondamentaux de le notre vie: « manger »

• l’homme ingère des aliments: produits dont nous nous nourrissons

• Produits d’origine minérale (eau), végétale, animale qui répondent à

plusieurs exigences:

1. Doit satisfaire les besoins biologiques de l’organisme : santé

posséder une valeur nutritionnelle: (plastique,

énergétique) lorsque nous le consommons en quantité suffisante
 Généralités
2. L’aliment doit être connu et reconnu en qualité d’aliment par celui
qui l’ingère et procurer le plaisir de manger (satisfaction)

• Ses qualités

– Acceptabilité groupes sociaux

– Palatabilité plaisir au palais, concerne ses propriétés

organoleptiques (odeur, saveur, couleur) et à l’éducation
individuelle

– Non toxique

– Disponible et accessible
• Les nutriments sont les produits dont nos cellules se nourrissent

• L’organisme les soumet à des réactions chimiques pour transformer

les aliments en nutriments (digestion)

• A partir des nutriments nos cellules synthétisent leurs propres

molécules biologiques

• Groupées en 3 classes : glucides, lipides et protéines

• D’autres n’appartiennent à aucune de ces classes (Ac nucléiques,... )

Alimentation: action d’introduire les aliments dans le corps à
travers la bouche. C’est un acte volontaire.

Nutrition: ensemble des réactions par lesquels notre corps

transforme et utilise les aliments pour obtenir l’énergie et les
différents composés chimiques pour assurer le
développement de l’organisme et le maintien de la vie. C’est
un acte non volontaire.
 Les glucides
Écrire la réponse
• Est un ose constituant une réserve d’énergie chez l’homme =

• Est un ose dont l’hydrolyse donne le lactose et glucose =

• Constitue une source d’énergie immédiatement utilisable par

l’organismes=

• Constitue une réserves d’énergie des plantes =

• Est un ose dont l’hydrolyse donne le fructose et le glucose=

• Est un ose dont l’hydrolyse donne 2 molécules de glucose

 Écrire la réponse (suite)
• Est un ose simple du lait qui joue un grand rôle dans l’alimentation du
nourrisson=

• est un ose nécessaire à la synthèse des acides nucléiques=

• Son hydrolyse donne le glucose et galactose =

• est un ose simple dérivant de l'hydrolyse enzymatique de l'amidon

• Représentent chez l’homme des cellules glucodépendantes=

• Apports de l’apport énergétique total journalier en glucide=

Les acides aminés et les protéines
• Donner des exemples
d’aliments contenant ces
substances
• Combien d’AA essentiel
existe –t-il chez l’enfant?
• Citer les AA essentiels
Enchaînement de plus AA reliés par
des liaisons peptidiques
Les protides contenus dans les
aliments sont transformés en
polypeptides, petits peptides et AA
Seuls les derniers sont absorbés dans
l’intestin
 Les acides aminés

Nous ne pouvons synthétiser que 10 de ces AA

Notre nourriture doit fournir les autres AA, les AA essentiels:

Les AA des protéines alimentaires peuvent être divisées en 3 classes:

- AA non essentiels

- AA indispensables: le défaut d’un seul rendra le bilan azoté négatif

Les protéines végétales sont de faible valeur biologique (lysine dans les
céréales, méthionine dans le soja)

- AA sémi-essentiels: synthèse insuffisante dans certaines conditions

 Les acides aminés essentiels
Les protéines de référence pour les petits
AA essentiels AA non
essentiels nourrissons nés à terme sont celles du lait de
Ileu : Isoleucine,
Ala mère
Phe: Phénylalanine,
Met: Méthionine, Asp Ileu : Isoleucine,

Val: Valine, Asn Phe: Phénylalanine+tyrosine,

Leu: Leucine, Cys Met: Méthionine+cystine,

Thr: Thréonine, Gln Val: Valine,

Lys: Lysine Glu Leu: Leucine,

Trp: Tryptophan, Gly Thr: Thréonine,

et Pro Lys: Lysine

His: Histidine, Ser Trp: Tryptophan,

Arginine, Tyr et,

Arg* His: Histidine,
Arginine,
 Les acides aminés
• On y ajoute chez l'enfant
• l'histidine, essentielle pour la croissance
• Les aa semi-essentiels: tyrosine, cystéine, taurine dont les
voies de synthèse sont "immatures"
• La valeur biologique d'une protéine est fonction de la présence de
ces AA indispensables et de l'équilibre de leurs taux respectifs.
 Les acides aminés

Aspects qualitatifs
• Protéines d'origine animale (oeuf, viandes, poissons, lait)
– Composition satisfaisante en AA
– Protéines nobles, mais se conservent mal et sont chères

• Protéines d'origine végétale, sont déficientes en plusieurs AA

essentiels :
– les céréales déficientes principalement en lysine
– les légumineuses déficientes en méthionine
• Deux légumineuses font exception : le soja et le tournesol
 Valeur nutritionnelle des protéines (en %)
Protéine Digestibilité Valeur Acide Aminé
Biologique Limitant
- Oeuf 99,1 98,7 -

- "Petit lait" 99,8 91,4 -

- Muscle de boeuf 92 87,5 -

- Caséine 93,1 83,9 Méthionine

- Farine de Soja 79,4 74,1

- Farine d'Arachide 90,9 50,8 Lysine - Méthionine

- Gluten de Blé 98,5 48,5 Lysine - Thréonine

- Zéïne (maïs) 48,3 26,7 Lysine -

tryptophane
Au-delà de la teneur en acides aminés indispensables, le profil (et son
équilibre par rapport aux besoins) en acides aminés indispensables est
un critère de qualité protéique
 Les acides aminés et protéines
Principe de l’acide aminé limitant

• L’arachide (légumineuse) doit être associé à une autre source

en AA essentiels dans une bouillie enrichie pour qu’elle soit de
bonne valeur nutritionnelle
 Les acides aminés
Digestibilité des protéines
• Une protéine se juge également par

– sa digestibilité,

– la vitesse de libération des acides aminés au cours de la digestion,

– la vitesse d'absorption des acides aminés

• La digestibilité dépend de

– composition globale de l'aliment telle que la teneur en fibres ou en

phénols des végétaux

– mode de préparation culinaire modifie la digestibilité des protéines

 Les lipides

• Partie grasse de l’alimentation

• Composés : des graisses, des

huiles, des cires

• Deux sources:

– Animales: graisses saturées

– Végétale: graisses insaturées

 L’équilibre alimentaire
Ce que doivent enfants manger tous les jours et en quelle quantité pour
la bonne santé
• La ration alimentaire: quantité d'aliments nécessaire pour couvrir les

besoins quotidiens d'un individu en matière et en énergie

• quantitativement suffisante pour répondre aux dépenses

énergétiques quotidiennes de l’enfant

• qualitativement équilibrée afin d'assurer des apports optimaux en

AA et AG, en sels minéraux et vitamines

 Exercices d’application
• Organisation des repas dans une journée

• Répartition de la ration alimentaire dans la journée

• les pourcentages de glucides, protides et lipides d’une ration

alimentaire équilibrée

• Constitution d’un repas équilibré

• les apports énergétiques fournis par la ration alimentaire

• nombre de portions prises par groupe d’aliments

• Evaluation de la ration alimentaire

• Les repas doivent être variés
et toutes les catégories
d’aliments représentées

• En matière d’alimentation, les

excès sont aussi néfastes que
les privations et la quantité
doit s’allier à la qualité
 L’équilibre alimentaire

• Globalement, il faudrait que la ration alimentaire contienne en

moyenne :

– 12 à 15 % de protides ;

– 30 à 35 % de lipides ;

– 50 à 55 % de glucides.

Il est plus important est d'avoir une alimentation variée en

quantités modérées
 Que savez vous?
• Rappel de la valeur énergétique des
nutriments
• Glucides 1g= Kcalories
• Lipides 1g = Kcalories
• Protéines 1g = Kcal
 Organisation des repas dans une journée
• Fréquence journalière des prises alimentaires très importante

• Quantité est différente selon l’activité journalière

• La nécessité de plusieurs prises alimentaires dans la journée

• Action de l’insuline, hormone très importante pour la stabilité

• Chez un enfant en bonne santé/ 4;prises alimentaires plus collation

• Petit déjeuner : 25 % des AJR

• Déjeuner : 35 % des AJR

• Goûter : 10 % des AJR

• Le diner : 30% des AJR

alimentation des enfants de 0-59 mois

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Points de contact clés –AM et AC
Cycle de la vie

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 Conclusion..
• On distingue les aliments:

• Protecteurs : vitamines et sels minéraux (fruits, légumes, sel)

• Constructeurs : riches en calcium (produits laitiers), protéines

végétales (le blé, le riz, les lentilles,…) et animales

• Energétiques : pour le fonctionnement et les activités de l’organisme

– Les lipides, glucides (lents, rapides )

• Il y a la nécessité de respecter les variété d’aliments pour assurer un

bon équilibre alimentaire