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Kyste arthrosynovial

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Présentation

Le kyste arthrosynovial est la grosseur bénigne la

plus fréquente du poignet. C’est une
dégénérescence dite « mucoïde » de la capsule
articulaire qui est l’enveloppe de l’articulation.
Ainsi des cellules de la capsule se mettent à
sécréter du liquide synovial dans la paroi
capsulaire. Le kyste ainsi formé va s’étendre
sous la peau et provoquer une voussure.

Les principales causes

Dans la grande majorité des cas, l’apparition

des kystes est spontanée. Parfois, ils peuvent
être en rapport avec des fissurations
ligamentaires.

Symptômes cliniques

Les symptômes peuvent débuter par une simple

gène et parfois causer des douleurs très
invalidantes en rapport avec le kyste qui se
présente comme une masse volumineuse et
tendue faisant saillie sous la peau.

Examens complémentaires

Une radiographie du poignet permet de

rechercher d’éventuelles anomalies osseuses. Les
autres examens (échographie et IRM) confirment
le diagnostic mais ne sont pas indispensables à
la prise en charge.

Figure 1. Kyste arthrosynovial dorsal du poignet

Figure 2. Exérèse chirurgicale sous arthroscopie

Traitements

Abstention thérapeutique et simple surveillance.

Lorsqu’un kyste arthrosynovial est peu gênant,

aucune intervention n’est indiquée. On se limite
à une simple surveillance.

Ponction évacuatrice avec infiltration de corticoïdes

Ce geste est de préférence réalisé sous

échographie. Il s’agit de vider le contenu du
kyste à l’aide d’une aiguille et de réinjecter
dans le même temps un anti-inflammatoire
pour empêcher la récidive qui reste de 20 à 30%
avec cette technique.

Traitement chirurgical sous arthroscopie

En cas d’échec des autres traitements,

l’intervention chirurgicale réalisée sous
arthroscopie permet de réséquer le kyste par 2
petites ouverture cutanées de quelques
millimètres permettant d’introduire une caméra
dans l’articulation ainsi qu’un instrument
permettant d’enlever le kyste en totalité.
L’intervention est suivie du port d’une attelle de
repos pendant 15 jours.

Fiche(s) patients

Fiche Patient
Fiche : Kyste arthrosynovial (PDF à
télécharger)

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