La maladie de quervain ou la tenosynovite correspond a un conflit entre deux tendons extenseurs du

pouce et leur tunnel passant a u niveau du poignet, c’ est une pathologie fréquente, souvent
occasionnée par des gestes répétitifs ou par des variations hormonales brutales pendant ou après la
grossesse.

Les deux tendons concernés par la maladie sont le long abducteur du pouce qui permet d'etendre le
1er metacarpien, et le court extenseur du pouce permettant d'etendre l’articulation metacarpo
phalagienne.

Facteur De Risque

Arthrose

Maladie rhumatoïde

Diabète

Mouvements Répétitifs

Causes

Cause mécanique : les gestes répétitifs p peuvent atteindre le long abducteurs et du court
extenseurs du pouce.

La formation d’une cal vicieux après fracture du radius sont d’autres exemples causant le
rétrécissement de la taille du canal.

Cause inflammatoire Ou hormonales il existe une possibilité de volume d’une couche très fine
enveloppant le corps des tendons appelés tissu synovial.

Parmi les principales causes, nous retrouvons le diabète, les déséquilibres thyroïdiennes, la
grossesse, la prise de contraceptif et les maladies inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes

Le Symptômes principal est la douleur intense lors de la mise en tension du long abducteurs du
pouce et du court extenseurs du pouce, la douleur est ressenti au niveau du poignet et irradient
dans le pouce occasionnant un perte de force, un lâcher d’objet, parfois une impotence
fonctionnelle.

Diagnostic de la tendinite de De Quervain

Il existe un test Clinque quasiment pathognomonique , c’est le test de Finkelstein.

L’examinateur demande au patient de placer son pouce dans la paume de la main en Flexion et de
recouvrir par les autres doigt de la main.

Le patient déverrouille son poignet et l’examinateur met doucement le poignet en inclinaison du

côté du cubitus , cela provoque une douleur explosive localisée devant le radius.

Imagerie

Aucun examen n’est nécessaire pour confirmer le diagnostic de tendinite de De Quervain.

En cas de doute, ou en cas d’intrication des symptômes avec d’autre pathologie on peut toujours
faire la radiographie a l a recherche d’anormalie osseuse dans le cadre d’une fracture de poignet
consolidée .

Une échographie permet de mettre en évidence un épanchement dans la gaine du premier

compartiment des extenseurs du poignet, pouvant également compléter le bilan d’un kyste a
proximité.

Une IRM a la recherche des mêmes éléments que sur l’échographie est très utile.

Traitement Médical

Antalgique : Le traitement médical de la tendinite de De Quervain comporte le port d’orthèse

nocturne/et Diurne, la prise d’anti inflammatoire non stéroïdiens par voie orale en l’absence de
contre indication.

Infiltration : le traitement d’Infiltration se fait par l’injection de corticoïde qui se réalise sous
contrôle échographique.

Rééducation : La physiothérapie antalgique peut avoir un intérêt anti inflammatoire, les

mouvements répétitifs sont déconseillés.

Traitement chirurgical

Il consiste a libérer les tendons extenseurs concernés par l’inflammation de leur conflit avec le
parois su tunnel du premier compartiment des extenseurs.

Référence Bibliographique

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-musculosquelettiques-et-du-tissu-
conjonctif/maladies-de-la-main/syndrome-de-de-quervain.

https://dr-falcone.com/pathologies/main/tendinite-de-de-quervain/?amp=1