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Notice d’information - Prévoyance

A46820001

KEOLIS GIRONDE
Personnel NON CADRE

Cette notice d’information résume les

conditions générales et particulières du contrat
en vigueur à compter du 01/01/2016.

STS/SK
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ASSURES SITUATION DE FAMILLE

Sont obligatoirement présentés à l'assurance tous les membres du personnel
appartenant à la catégorie suivante :
Personnel NON CADRE
SALAIRE DE BASE
Le salaire servant de base au calcul des garanties est divisé en deux tranches :
TRANCHE A : partie du salaire limitée au plafond d'assujettissement à la
Sécurité sociale.
TRANCHE B : partie du salaire comprise entre le plafond
d'assujettissement à la Sécurité sociale et le plafond de la
Convention Collective Nationale des Cadres.
Pour le calcul des prestations, il est tenu compte du salaire de base des
douze derniers mois entiers, ayant précédé le mois au cours duquel est
survenu l'arrêt de travail, ou le décès lorsque ce dernier n'a pas été précédé
d'un arrêt. Le montant total des libéralités perçues au cours de la période de
référence est pris en compte dans la limite de 30 % du salaire annuel fixe.
C'est la situation de famille existant au moment du sinistre qui est retenue
pour le calcul des garanties.
Sont considérés comme enfants à charge :
- Les enfants légitimes, reconnus ou adoptés par l'assuré.
- Les enfants ci-dessus définis sont retenus dans le calcul de la garantie
jusqu'à leur majorité ou leur 28ème anniversaire s'ils sont inscrits à la
Sécurité sociale des Etudiants et n'exercent pas une profession à temps
complet, ou s'ils sont sous contrat de formation et perçoivent dans tous
les cas une rémunération maximum de 55 % du SMIC.
- Les enfants de l'assuré handicapés et titulaires de la carte d'invalidité
prévue à l'Art.241-3 du Code de l'Action Sociale et des Familles.
- Les enfants de l'assuré nés viables moins de 300 jours après son décès.

GARANTIES PREVOYANCE

GARANTIES PRESTATIONS
DECES
-Capital quelle que soit la situation familiale de l’Adhérent au jour du 50 % du Salaire de référence
sinistre (Tranches A et B)
PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D’AUTONOMIE
Versement par anticipation du capital qui aurait été versé en cas de « Décès
100 % du capital Décès
toutes causes » quelle que soit la situation familiale de l’Adhérent
RENTE EDUCATION
-Rente en fonction de l’âge de l’Enfant à charge :
jusqu’au 11ème anniversaire 5 % du Salaire de référence (Tranches A et B)
du 12ème au 18ème anniversaire 10 % du Salaire de référence (Tranches A et B)
à compter du 18ème anniversaire 10 % du Salaire de référence (Tranches A et B)

Au moment du décès de l'assuré, si l'enfant est orphelin de

père et de mère, cette rente est doublée.
DOUBLE EFFET

Capital réparti entre les Enfants à charge 100 % du capital Décès

INCAPACITE TEMPORAIRE TOTALE DE TRAVAIL

Franchise 40 jours

Indemnités journalières sous déduction des prestations versées par la 75 % de la 365ème partie du Salaire de base
Sécurité sociale à ce titre (Tranches A et B)

L’indemnité journalière et la rente d’invalidité prévues ci-dessus sont limitées

de façon à ce que le cumul des prestations perçues par l’assuré (Sécurité
sociale, salaire éventuel, assurances complémentaires) n’excède pas 100 %
du salaire de base.
ème ème
Cette prestation maximale, après mise en invalidité de 2 ou 3 catégorie
ou après rupture du contrat de travail, sera égale à 100 % du salaire brut
diminué du montant des cotisations salariales, relevant de tout régime
obligatoire de retraite et maladie, et du montant de la CSG déductible.
ASSURANCE EXONERATION GARANTIES PREVOYANCE
L’assuré bénéficiant de l’indemnité journalière ou de la rente d’invalidité
prévue ci-avant est exonéré du paiement des cotisations
proportionnellement à la perte de salaire.
L'exonération est maintenue tant que les conditions ci-dessus sont remplies,
Elle cesse dès que l’assuré ne bénéficie plus du versement en espèce des
prestations de la Sécurité sociale.

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Lorsque la personne assurée a commencé à bénéficier des prestations
d'exonération, toute reprise de travail, dans la même activité, d'une durée
inférieure à deux mois, n'entraîne qu'une suspension des prestations.
Dans ce cas, et à la condition que ce nouvel arrêt de travail soit dû à la
même maladie ou accident, l'exonération est reprise dès la rechute sur les
mêmes bases.
Pour le calcul des prestations des garanties exonérées de paiement de la
prime, le salaire et la situation de famille s'apprécient à la date du sinistre.
L’assuré dont le contrat de travail est rompu verra ses droits à portabilité
décomptés du jour de la rupture du contrat de travail. Il bénéficiera à l’issue
de son arrêt de travail des dispositions de la portabilité, s’il reste éligible à
celle-ci.
REVALORISATIONS
Les indemnités journalières, les rentes d’invalidité ainsi que les rentes
d’éducation en cours de service sont revalorisées en fonction de l’évolution
de la valeur du point du régime AGIRC, par prélèvement sur un fonds
constitué à cet effet.
Le salaire servant de base à la détermination des capitaux assurés sur la tête
des personnes exonérées est revalorisé en fonction de l’évolution du point de
retraite du régime AGIRC.
PORTABILITE
Conformément à l’Accord National Interprofessionnel du 11 janvier 2013
(A.N.I.), en application de l’article L911-8 du Code de la Sécurité sociale, en
cas de cessation du contrat de travail ouvrant droit à une indemnisation par
le régime d’assurance chômage (Pôle Emploi), les anciens salariés
bénéficient d’un maintien des garanties collectives Prévoyance dans le cadre
du dispositif dit de « Portabilité ».
Exclusions :
Ne sont pas éligibles au dispositif de maintien :
 Les anciens salariés licenciés pour faute lourde,
 Les anciens salariés dont le contrat de travail auprès du Contractant
cesse avant qu’ils n’aient rempli les conditions requises pour l’ouverture du
droit aux garanties du contrat collectif.
Il s’agit d’un maintien temporaire, applicable à partir de la date de cessation
du contrat de travail et d’une durée égale à la période d’indemnisation du
chômage, dans la limite de la durée du dernier contrat de travail ou, le cas
échéant, des derniers contrats de travail lorsqu’ils sont consécutifs auprès du
Contractant.
Cette durée est appréciée en mois arrondis, dans la limite de 12 mois.
Exemple : Contrat de travail ayant eu une durée de 3 mois ½ = 4 mois de
portabilité
La durée de portabilité étant une durée fixe, la suspension des allocations
chômage, pour quelque motif que ce soit, ne reporte pas d’autant la durée
du maintien de couverture.
Les garanties du régime s’appliquent dans les mêmes conditions que lorsque
l’intéressé était en activité.
En cas de maintien des garanties Prévoyance, le cumul des différentes
indemnités ne peut conduire l’ancien salarié à percevoir des indemnités d’un
montant supérieur à celui des allocations chômage qu’il aurait perçu au
cours de la même période.
Les droits ne sont pas figés à la date de rupture du contrat de travail.
 si pendant la période durant laquelle jouent les droits à portabilité, la
situation familiale de la personne assurée change, cette dernière
bénéficiera des prestations correspondant à sa nouvelle situation ;
 si pendant la période durant laquelle jouent les droits à portabilité, des
changements sont apportés au régime de Prévoyance dans l’entreprise,
ceux-ci s’appliqueront aussi aux anciens salariés dans les mêmes
conditions que pour les salariés de l’entreprise.
Il est également précisé que lorsque le contrat prévoit, une période
obligatoire de maintien de garanties au-delà de la rupture du contrat de
travail, les dispositions de la portabilité s’appliquent pour les collèges et les
garanties concernées par ce maintien sous déduction de celui-ci. Les droits à
portabilité sont décomptés du jour de la rupture du contrat de travail.
L’ancien salarié éligible au dispositif doit justifier auprès de l’Assureur, tant à
l’ouverture qu’au cours de la période de maintien des garanties, qu’il remplit
les conditions du maintien des garanties.
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Le maintien des garanties est financé par le contrat. Aucune cotisation n’est
due à ce titre par l’ancien salarié.
Le maintien des garanties prend fin dans les cas suivants :
 à la date à laquelle l’ancien salarié reprend une activité professionnelle,
 à la date à laquelle l’ancien salarié cesse de bénéficier d’une
indemnisation par le régime d’assurance chômage (Pôle Emploi),
 à la date de liquidation des droits à retraite de l’ancien salarié,
 au terme des droits acquis par l’ancien salarié au titre de la
« Portabilité des droits » et en tout état de cause au terme des 12 mois
suivant la cessation du contrat de travail,
 à la date d’effet de la résiliation du contrat collectif.
PRESCRIPTION
La prescription est l’extinction d’un droit après un délai prévu par la loi.
Toutes actions dérivant du Contrat sont prescrites dans les délais et termes
des articles suivants du Code des assurances :
- Délai de prescription
Article L. 114-1 :
Toutes actions dérivant d'un contrat d'assurance sont prescrites par deux
ans à compter de l'événement qui y donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court :
En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque
couru, que du jour où l'assureur en a eu connaissance ;
En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance,
s'ils prouvent qu'ils l'ont ignoré jusque-là.
Quand l'action de l'assuré contre l'assureur a pour cause le recours d'un
tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une
action en justice contre l'assuré ou a été indemnisé par ce dernier.
La prescription est portée à dix ans dans les contrats d'assurance sur la vie
lorsque le bénéficiaire est une personne distincte du souscripteur et, dans les
contrats d'assurance contre les accidents atteignant les personnes, lorsque les
bénéficiaires sont les ayants droit de l'assuré décédé.
Pour les contrats d'assurance sur la vie, nonobstant les dispositions du 2ème
alinéa ci-dessus, les actions du bénéficiaire sont prescrites au plus tard trente
ans à compter du décès de l'assuré.
- Causes d’interruption de la prescription
Article L. 114-2 :
La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption de
la prescription et par la désignation d'experts à la suite d'un sinistre.
L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l'envoi
d'une lettre recommandée avec accusé de réception adressée par l'assureur à
l'assuré en ce qui concerne l'action en paiement de la prime et par l'assuré à
l'assureur en ce qui concerne le règlement de l'indemnité.
- Caractère d’ordre public de la prescription
Article L. 114-3 :
Par dérogation à l'article 2254 du Code civil, les parties au contrat
d'assurance ne peuvent, même d'un commun accord, ni modifier la durée
de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d'interruption de
celle-ci.
Causes ordinaires d’interruption de la prescription:
Les causes ordinaires d’interruption de la prescription visées à l’article L.
114-2 précité sont celles prévues selon les termes et conditions des articles
suivants du Code civil:
- Reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il
prescrivait
Article 2240 du Code civil :
La reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait
interrompt le délai de prescription.
- Demande en justice
Article 2241 du Code civil :
La demande en justice, même en référé, interrompt le délai de prescription
ainsi que le délai de forclusion.
Il en est de même lorsqu'elle est portée devant une juridiction incompétente
ou lorsque l'acte de saisine de la juridiction est annulé par l'effet d'un vice
de procédure.
Article 2242 du Code civil :
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L'interruption résultant de la demande en justice produit ses effets jusqu'à
l'extinction de l'instance.
Article 2243 du Code civil :
L'interruption est non avenue si le demandeur se désiste de sa demande ou
laisse périmer l'instance, ou si sa demande est définitivement rejetée.
- Mesure conservatoire et acte d'exécution forcée
Article 2244 du Code civil :
Le délai de prescription ou le délai de forclusion est également interrompu
par une mesure conservatoire prise en application du code des procédures
civiles d'exécution ou un acte d'exécution forcée.
- Etendue de la prescription quant aux personnes
Article 2245 du Code civil :
L'interpellation faite à l'un des débiteurs solidaires par une demande en
justice ou par un acte d'exécution forcée ou la reconnaissance par le
débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait interrompt le délai de
prescription contre tous les autres, même contre leurs héritiers.
En revanche, l'interpellation faite à l'un des héritiers d'un débiteur solidaire
ou la reconnaissance de cet héritier n'interrompt pas le délai de prescription
à l'égard des autres cohéritiers, même en cas de créance hypothécaire, si
l'obligation est divisible. Cette interpellation ou cette reconnaissance
n'interrompt le délai de prescription, à l'égard des autres codébiteurs, que
pour la part dont cet héritier est tenu.
Pour interrompre le délai de prescription pour le tout, à l'égard des autres
codébiteurs, il faut l'interpellation faite à tous les héritiers du débiteur
décédé ou la reconnaissance de tous ces héritiers.
Article 2246 du Code civil
L'interpellation faite au débiteur principal ou sa reconnaissance interrompt
le délai de prescription contre la caution.
DROIT DE COMMUNICATION ET DE RECTIFICATION
Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée, le
responsable du traitement des informations recueillies est l'entité du groupe
Swiss Life mentionnée sur ce document. Les données sont utilisées pour la
gestion et le suivi de vos dossiers par cette entité, et l'envoi de documents
concernant les produits des sociétés du groupe Swiss Life, destinataires, avec
leurs mandataires, partenaires et réassureurs, de l'information. Elles sont
également transmises aux destinataires habilités, notamment au sein du
groupe Swiss Life, afin d'être traitées dans le cadre de la lutte contre le
blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme et de l'application
des obligations réglementaires et de la gestion des risques opérationnels,
notamment la fraude à l'assurance. Le défaut de réponse aux informations
obligatoires peut avoir pour conséquence le non-traitement de votre dossier.
Les données facultatives sont signalées.
Vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données vous
concernant, et du droit de vous opposer à leur traitement pour un motif
légitime. Veuillez adresser vos demandes à la Direction « Gouvernance et
qualité de la donnée » de Swiss Life, 7 rue Belgrand – 92300 Levallois-Perret.
En cas de demandes liées à des données médicales, veuillez libeller celles-ci à
l'attention du médecin-conseil de Swiss Life, 7, rue Belgrand - 92300
Levallois-Perret. En cas de demandes liées à des données collectées afin
d'être traitées dans le cadre de la lutte contre le blanchiment des capitaux et
le financement du terrorisme le droit d'accès s'exerce, en application de
l’article L. 561-45 du Code monétaire et financier, auprès de la Commission
nationale de l'informatique et des libertés.
Swiss Life les données transmises par le Souscripteur et les Adhérents dans le
cadre des traitements liés à la gestion des contrats, ainsi que pendant les
durées légales applicables après la fin des contrats.
Les données des clients ou non clients utilisées à des fins de prospection
commerciale peuvent être conservées pendant un délai de trois ans à compter
de la fin de la relation commerciale, soit à la date d’expiration d’un contrat,
soit du dernier contact émanant du client ou du prospect.
EXAMEN DES RECLAMATIONS
Premier contact : votre interlocuteur habituel
En cas de réclamation concernant le Contrat, dans un premier temps, vous
êtes invités à prendre contact avec votre interlocuteur habituel (intermédiaire
commercial ou service clients).
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Deuxième contact : le service réclamations
Si un désaccord persiste, vous pouvez intervenir auprès du service
réclamations : Direction Services Clients des Assurances Collectives
SwissLife Prévoyance et Santé - 7 rue Belgrand 92 682 Levallois-Perret
Cedex FRANCE.
En dernier recours : le Département Médiation
Le Département Médiation intervient après que toutes les voies auprès des
différents services ont été épuisées.
Ses coordonnées vous seront systématiquement indiquées par le service
réclamations, en cas de refus partiel ou total de faire droit à la réclamation.
Après épuisement des procédures internes : la Médiation de l’Assurance
L’Association La Médiation de l’Assurance peut être saisie, après épuisement
des procédures internes, en cas de refus partiel ou total de faire droit à la
réclamation. Le Médiateur de l’Assurance est compétent pour les litiges entre
l’Assureur et le tiers bénéficiaire d’une garantie ou d’une prestation
d’assurance. Il ne peut être saisi si une action contentieuse a été ou est
engagée. Le recours au Médiateur doit être adressé à : La Médiation de
l’Assurance TSA 50110 - 75441 Paris Cedex 09.
CONTROLE DES ASSURANCES
Autorité chargée du contrôle :
Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR)
61, rue Taitbout
75009 PARIS
RISQUES ASSURES - RISQUES EXCLUS
SwissLife Prévoyance et Santé garantit tous les risques couverts par le
régime de Prévoyance de votre société.
Toutefois, les causes ci-après peuvent faire l’objet de restrictions ou
d’exclusions.
Il est précisé que l’emploi de documents ou la production de renseignements
inexacts ayant pour but ou pour effet d’induire l’Assureur en erreur sur les
causes, circonstances, conséquences ou montant d’un sinistre, entraîne la
perte de tous droits à l’assurance.
EXCLUSIONS OU RESTRICTIONS COMMUNES A TOUS LES
RISQUES DE DECES ET DE PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE
D'AUTONOMIE
Risque d’aviation
Les risques résultant d’un accident de navigation aérienne ne sont couverts
que si la personne assurée se trouve à bord d’un appareil muni d’un
certificat valable de navigabilité et conduit par un pilote possédant un brevet
et une licence non périmée, ce pilote pouvant être la personne assurée elle-
même ; les matches, paris, courses, acrobaties aériennes, records, tentatives
de records ou essais préparatoires ainsi que les essais de réception sont
exclus de la garantie.
Est assimilée à la navigation aérienne, l’utilisation :
- d’ultra légers motorisés ;
- d’ailes volantes (delta plane) et de parachutes pour autant que ces
appareils soient en conformité avec les normes existantes.
Suicide
Aucune prestation d’assurance n’est exigible si la personne assurée se
donne volontairement et consciemment la mort, au cours de la première
année d’assurance acquise dans le présent contrat et, éventuellement dans
le précédent régime d’assurance Décès comportant des garanties similaires
et souscrit par votre société.
En cas d’augmentation des garanties en cours de contrat, le risque de
suicide, pour les garanties supplémentaires, est couvert à compter de la 2 ème
année qui suit cette augmentation.
Risque de guerre
DocuSign Envelope ID: 344C8DE2-F236-4678-991F-A17726E5AF0A
La couverture du risque de guerre ne pourra être accordée que dans les
conditions qui seront déterminées par la législation française à intervenir
sur les assurances sur la vie en temps de guerre.
Par guerre on entend tout conflit armé se déroulant sur le territoire français
ou dans lequel la France est une des parties belligérantes.
Décès du fait du bénéficiaire
La garantie cesse ses effets à l’égard du bénéficiaire lorsqu’il a
volontairement provoqué la mort de l’assuré. Le capital garanti est alors
reporté sur le bénéficiaire suivant dans l’ordre de la désignation, sauf s’il est
condamné comme auteur ou complice du meurtre de l’assuré.
EXCLUSIONS OU RESTRICTIONS COMPLEMENTAIRES
PROPRES A CHAQUE RISQUE
Perte totale et irréversible d’autonomie
Sont exclues les invalidités provoquées intentionnellement par la personne
assurée en se blessant elle-même ou en tentant de se suicider.
Incapacité temporaire - Invalidité permanente
Les congés sans solde ainsi que les arrêts de travail correspondants au
congé légal de maternité ou de paternité n’ouvrent pas droit aux prestations
de la présente assurance.
Tous les arrêts de travail et invalidités sont garantis, à l’exception de ceux
résultant :
- des maladies ou accidents qui sont le fait volontaire de l’assuré ainsi que
les tentatives de suicide ou de mutilation volontaire ;
- des faits de guerre étrangère ou guerre civile, d’émeute ou
d’insurrection, de rixe et d’acte de terrorisme, si la personne y a pris une
part active et volontaire. Il est précisé que les cas de légitime défense,
d’assistance à personne en danger et d’accomplissement du devoir
professionnel sont garantis ;
- de blessures ou lésions provenant de courses, matches ou paris, sauf
compétitions sportives normales auxquelles l’assuré prendrait part à
titre d’amateur ;
- de modifications de la structure du noyau atomique ;
- de radiations ionisantes, quelles qu’en soient la provenance et
l’intensité, auxquelles seraient exposés les assurés, même par
intermittence, en raison et au cours de leur activité professionnelle ;
- de l’ivresse (alcoolémie de taux supérieur ou égal au taux légal au jour
de l’accident).
- En ce qui concerne les accidents de la circulation lorsque l’assuré est le
conducteur, est exclue quelles que soient les circonstances, l’incapacité
de travail consécutive à un accident survenu :
- en état d’ivresse définie au paragraphe ci-dessus,
- sous l’emprise de stupéfiants.
Les risques de navigation aérienne sont couverts dans les mêmes conditions
que pour l'assurance décès.
Contrôle – Expertise
A toute époque, les médecins, agents et délégués de l'assureur ont un libre
accès auprès de la personne assurée afin de pouvoir constater son état. Ce
contrôle continue à s'exercer même après la cessation du contrat
d'assurance.
Sauf si elle est justifiée, toute opposition à ce contrôle entraîne la déchéance
de la garantie et la suspension du paiement des prestations en cours.
Lorsque le médecin mandaté par l’assureur constate que l’état de santé de
l’assuré ne justifie pas d’arrêt de travail, l’assureur cesse son indemnisation
à la date de la visite.
En cas de contestation, une expertise aura lieu. Chacune des parties
désignera à ses frais un médecin. En cas de désaccord entre eux, ceux-ci
devront s’en adjoindre un troisième dont les honoraires seront supportés
par moitié par l’Assureur et l’assuré.
Faute par l’une des parties de nommer son expert ou en cas de désaccord
des médecins, représentant les parties en cause sur le choix du 3ème expert,
la désignation en sera faite par le Président du Tribunal de Grande Instance
du domicile du Contractant.
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DOSSIERS DE REGLEMENT DES PRESTATIONS
A présenter par l’intermédiaire du Contractant
IMPORTANT : Contrat N° A4682 à rappeler dans toute correspondance
SwissLife Prévoyance et Santé procède au règlement des prestations après
vérification que le sinistre ne résulte pas d'un des risques exclus indiqué au
contrat et sur présentation des pièces suivantes :
DÉCÈS
- acte de décès de l'assuré,
- certificat médical précisant la cause du décès ou indication de cette
cause telle qu'elle a été portée à la connaissance des ayants droit,
- rapport de police ou extrait de presse prouvant l'origine accidentelle du
décès,
- justification des personnes à charge,
- pièces établissant la qualité du bénéficiaire,
- attestation de salaire, indiquant séparément d’une part le salaire,
d’autre part les libéralités perçues.
PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE
- certificat médical détaillé précisant notamment la nature de l’invalidité
et la date de constatation médicale de la maladie ou de survenance de
l’accident entraînant l’invalidité ; ce certificat doit également attester
que l’invalidité n’est susceptible d’aucune amélioration,
- notification de la décision de la Sécurité sociale attribuant l’allocation
pour assistance d’une tierce personne,
- attestation de salaire, indiquant séparément d'une part le salaire,
d'autre part les libéralités perçues,
- éventuellement, la justification des personnes à charge.
INCAPACITE DE TRAVAIL
- certificat médical prescrivant l'arrêt de travail complété par le Médecin
traitant et en précisant la cause et s’il y a lieu l’imprimé « déclaration
d’accident »,
- décompte de la Sécurité sociale mentionnant les indemnités journalières
versées par cet organisme et par les assurances complémentaires.
INVALIDITE
- certificat médical précisant la cause de l'invalidité,
- notification du taux d'invalidité reconnu par la Sécurité sociale ou de la
catégorie d'invalides dans laquelle est classé l'assuré par cet organisme,
- pour toute invalidité classée 1ère catégorie, justificatifs de salaires et de
paiement du Pôle Emploi,
- justificatifs de la Sécurité sociale attestant le paiement de la pension ou
de la rente d'invalidité.
Les arrêts de travail ou les invalidités, non déclarés dans le délai d’un mois à
partir de l'expiration de la période de franchise pour les arrêts de travail ou à
partir de la première date de notification par la Sécurité sociale pour les
invalidités seront considérés comme s'étant produits le jour de leur
déclaration.
Il est également précisé qu'au cours de l'indemnisation et au plus tard dans
les deux mois qui suivent le dernier paiement de l'Assureur, le contractant
doit lui indiquer par écrit la situation de son salarié, poursuite de l'arrêt de
travail (qu'il dispose ou non des bordereaux de la Sécurité sociale), reprise
du travail, instance de classement en invalidité.
A défaut de cette information, le dossier sera automatiquement clôturé au
terme des deux mois. Dans le cas où de nouveaux justificatifs
d'indemnisation de la Sécurité sociale seraient produits au delà de cette
date, l'Assureur se réserve le droit de considérer qu'il s'agit d'un nouveau
sinistre survenu à la date de réception de ces justificatifs par ses services.
Ces dispositions interviennent de façon à limiter le préjudice subi par
l'Assureur, qui n'aura pas été en mesure de procéder au calcul des
provisions nécessaires à la couverture du risque et de les intégrer dans ses
comptes.
Pour toute demande de remboursement de prestations prévoyance lorsque
l’assuré relève de la portabilité, en complément des pièces et documents
mentionnés ci-dessus, un justificatif de la situation du salarié vis-à-vis du
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Pôle Emploi au jour du sinistre attestant du montant versé par cet  à partir de l’expiration de la période de franchise pour les arrêts de
organisme devra nous être fourni. travail,
 à partir de la 1ère date de notification par la Sécurité sociale pour les
DECLARATION DES SINISTRES invalidités.

La déclaration des sinistres doit être effectuée le plus rapidement possible et

dans un délai maximum d’un mois :

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SwissLife Prévoyance et Santé

Siège social :
7, Rue Belgrand
92300 Levallois-Perret
SA au capital de 150 000 000 €
Entreprise régie par le Code des Assurances
322 215 021 RCS Nanterre
www.swisslife.fr

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