18/09/2023

1ere année sciences infirmières

Ethique et déontologie
I- INTRODUCTION

 Engagement qui oblige le personnel médical à la

discrétion quant aux informations concernant
le patient:
 Choses vues, entendues ou découverte par le
LE SECRET MÉDICAL soignant lors de l’exercice de sa profession.
 Une règle ancienne de la médecine.

II- BASES JURIDIQUES ET

But:
 Protéger l’intimité et la vie privée du malade.
 Préserver la confiance sans laquelle :
 Le malade ne peut pas s’exprimer totalement sur les
maux dont il souffre.
 Le soignant ne peut être bien informé pour offrir les
secours appropriés.
Préserver la qualité des soins
 Garder l’ordre public
 L’obligation au S.M est dictée par la loi.
DÉONTOLOGIQUES
1- Règles juridiques :
Article 254 du code pénal.
Loi n° 204-63 du 27 Juillet 2004 portant sur la protection
des données à caractère personnel.
2- Règles déontologiques
 Article 8: Le secret professionnel s'impose à tout
médecin, sauf dérogations établies par la loi.
 Article 9: Le médecin doit veiller à ce que les personnes
qui l'assistent dans son travail soient avisées de leurs
obligations en matière de secret professionnel et s'y
conforment.

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III- PERSONNES TENUES AU

SECRET MÉDICAL 2- Les personnels non soignants

 Personnel non médical :

1- Le personnel soignant:
 Médecins, internes, résidents.
 Dentistes, pharmaciens.
 Personnel paramédical : techniciens supérieurs de la
santé, infirmiers, auxiliaires médicaux, personnels des
laboratoires d’analyses, élèves en techniques de la santé...
- Secrétaire médicale
- Ouvriers hospitaliers, personnels de maintenance et
d’entretien de l’hôpital, personnels d’administrations...
 Certains médecins :
Contrôleurs de la CNAM, médecins de travail, experts....
 Toutes autres personnes :
- Qui de par leur état ou professions sont tenues au respect du
S.M.

V- DÉROGATIONS DU SECRET
IV- Domaine du secret médical MÉDICAL
 Toutes informations venues à la connaissance du  But de S.M : protéger la vie privée d’un malade mais
soignant lors de l’exercice de sa profession : l’intérêt privé s’estompe quand l’intérêt public est mis
informations confiées, vues, entendues, comprises. en jeu, d’où l’existence de dérogations (exceptions à
 Les déclarations du malade. la règle du S.M).
 Données médicales : diagnostic, traitement.
 Dossiers et autres documents (informatique ou  Les dérogations sont définies par la loi.
papier). Exemples :
 Données non médicales : familiales, sociales, - Déclaration des naissances.
professionnelles... - Déclaration des maladies transmissibles aux autorités
sanitaires.
 Même si le fait est connu par les autres. - Signalement des services à enfant au délégué à la
 Même si le patient est décédé. protection de l’enfance.

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VI- ASPECTS PARTICULIERS 3- Secret entre professionnels de la santé

1- Secret et patient :
 Le S.M peut être partagé entre les soignants dans les
 Le S.M n’est pas opposable au patient.
conditions suivantes :
 Un pronostic grave ou fatale, peut être dissimulé au
malade. Il ne doit être révélé que par le médecin. - Partage dans l’intérêt du patient.
- Seuls les données nécessaires.
2- Secret et proches du patient : - Intervenants tenus au du S.M.
• Patient mineur ou incapable majeur : le secret n’est
- Absence d’opposition du malade.
pas opposable au tuteur légal.
 Patient majeur : le secret médical est opposable au
proche, sauf en cas de pronostic grave ou fatal et que le
patient n’a pas interdit sa révélation.

2- Sanction civile
VIII- SECRET ET SANCTIONS
 La réparation se fait sous forme de dommages et intérêts.
1- Sanction pénale
 Élément légal : Article 254 du CPT
 Conditions de mise en cause :
 Élément matériel : 1. - Existence d’une révélation du S.M.
2. - Existence d’un dommage subi (doit être prouvé, réel).
- Révélation des faits couverts par le S.M par une
3. - Existence d’un rapport directe entre la révélation du
personne tenue à cette obligation.
S.M et le dommage.
- Révélation avec intention (soignant conscient) de
sont fait peu importe le mobile.

 Sanction : 6 mois de prison et 120 dinars d’amende

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3- Sanction disciplinaire
VIII- CONCLUSION

 Révélation du SM est une faute grave  Droit du malade

 Devoir du soignant.
 Avertissement à la révocation définitive
 Absolu et ses exceptions sont fixées par la loi.

 Violation du SM :
 Délit

 Responsabilité du soignant