UE 1.

3 - Législation, éthique, déontologie (S1)

3. Le secret professionnel :
Objectifs :

A la différence de la discrétion professionnelle, le secret protège la personne et non l’administration (il

protège toutefois le fonctionnaire au sein de son administration).

L’information à caractère secret est par nature confidentielle.

L’intérêt pour le patient du secret professionnel : protéger son intimité, instauration d’une confiance. Le
secret est un droit pour le patient.

Comment l’infirmier engage sa responsabilité professionnelle :

- La responsabilité civile (ou administrative selon le cas) vise, pour la victime, à obtenir des
dommages et intérêts pour réparation du préjudice subi. Il faut nécessairement établir une faute,
un préjudice et un lien de causalité.
- La responsabilité pénale est celle qui punit l’infirmier pour un comportement dangereux ou illicite
prohibé par le Code pénal. L’infirmier responsable pénalement sera condamné à une amende ou
une peine de prison. (Exemple : exercice illégal de la profession d’infirmier).
- La responsabilité disciplinaire peut être engagée lorsque l’infirmier a violé une règle
professionnelle ou a dépassé ses compétences. Il sera alors condamné, selon la gravité des faits, à
un avertissement, un blâme ou une interdiction d’exercice (temporaire ou définitive).

Consignes :

1. Droit à la vie privée : respect de la vie privée d’autrui. Elle s’applique à tout citoyen.
Exemple : interdiction de diffuser l’image d’une personne sans son autorisation.

Secret professionnel : respect de la vie privée d’autrui dans un cadre plus restreint. Il s’applique à tous les
professionnels (pas seulement ceux de la santé).
Exemples :
- Interdiction de divulguer des dossiers médicaux (diagnostics…)
- Interdiction de poster une photo d’une plaie sur les réseaux.

Discrétion professionnelle : obligation faite à tout salarié, du secteur privé ou public, de garder le silence
sur les faits et évènements se déroulant dans l’établissement, et ce dans l’intérêt de l’employeur.
Exemple : Interdiction de révéler, communiquer en dehors de son cadre de travail sur les projets de
l’établissement, les difficultés.

Devoir de réserve : obligation faite à certains salariés de taire leurs opinons personnelles et de s’abstenir
de tout prosélytisme.
C’est une obligation statutaire des fonctionnaires.
Exemples :
- Propos incitant à la violence et à la haine raciale
- Propos incitant à sa religion.

Secret partagé : professionnels échangeant des informations relatives à une même personne prise en
charge à la condition que celle-ci ne soit pas opposée à cet échange.
On peut partager le secret dans le cas où l’information est utile à la prise en charge.
Conditions de partage de l’information : avis du patient + si c’est strictement nécessaire aux soins.
Exemple : communication des informations entre professionnels ayant pour but la continuité des soins.

2.
Article R. 4312-5 du code de déontologie. Nos textes professionnels disent que :
- « Le secret professionnel s’impose à tout infirmier » (ordre de garder toutes informations à propos du
dossier médical + confidences… sauf dans certains cas).
- « L’infirmier instruit les personnes qui l’assistent de leurs obligations en matière de secret
professionnel » (l’infirmier est tuteur, l’étudiant est sous sa responsabilité et il doit donc veiller à ce que
l’étudiant respecte le secret).

+ Article R4312-49 :
- « Lorsqu’il utilise son expérience ou des documents à des fins d’enseignement ou de publication
scientifique, l’infirmier fait en sorte que l’identification des personnes ne soit pas possible » (pas nom,
prénom et adresse).

+ Article R4312-48 :
- Pour divulguer une information, il faut le consentement de la personne (pour tous et non seulement les
étudiants).

3. Intérêt du secret professionnel : instaurer et maintenir la confiance. On doit pouvoir se confier librement
à certains professionnels pour pouvoir accéder à des soins nécessaires, à être défendu en justice, à
bénéficier d’aide et de la solidarité, etc.

4. Les informations qui sont couvertes sont celles qui ont été confiées au professionnel mais aussi tout ce
qu’il a vu, entendu, constaté ou compris.

5. Exceptions au secret professionnel :

- La protection de la santé publique
- Le fonctionnement de l’état civil
- Le maintien de l’ordre
- La maitrise des dépenses de santé
- La préservation des intérêts des patients

6.
Concernant l’entourage proche, et notamment la famille, le secret impose sa rigueur.
Les limites sont celles que le patient donne vis-à-vis :
- De La personne de confiance
- Des parents d’un enfant mineur

7. Contamination, pandémie, crimes, délit…