ESSENTIEL S2

BIOCHIMIE :
1. LIPIDES :
• Les corps cétoniques sont synthétisés dans le foie mais dégradés au niveau des tissus périphériques pour
produire de l'énergie
• Les corps cétoniques sont au nombre de 3. Ils ont une synthèse exclusivement hépatique à partir de l'acétyl
CoA
• NB: la dégradation des acides gras nécessite 2 molécules d'ATP pour l'activation des acides gras sous forme
d'acyl coA
• La béta oxydation se produit dans le foie, le rein, le muscle et le cœur
• Chaque tour de l'hélice de Lynen produit un acétyl coA
• L'acétyl coA produit par cette béta oxydation n'est pas réutilisé sur place
• L'HMG CoA réductase n'est pas une enzyme de la cétogenèse, uniquement la biosynthèse du cholestérol
• La lipogenèse fait intervenir indirectement une malate déshydrogénase
• La synthèse de l'acide myristique est accomplie en 6 tours
• Le cholestérol est un lipide simple
• Le cholestérol est estérifié au niveau de l'OH du 3ème carbone par un acide gras
• À même nombre de carbones, un acide gras est plus énergétique qu'un glucose
• L'acétyl coA n'est pas toujours le produit final de la béta oxydation
• La béta oxydation nécessite un système carnitine pour le transfert de l'acyl CoA
• Les statines sont des médicaments hypocholestérolémiants, inhibiteurs de l'HMG CoA réductase
• La sphingosine est un alcool aminé à longue chaîne
• Le NADH,H+ n'est pas le coenzyme d'oxydo-réduction nécessaire à la lipogenèse, c'est le NADPHH+
• À l'électrophorèse des lipides, les chylomicrons ne migrent pas
• Les lipoprotéines riches en triglycérides sont ; VLDL, LDL et chylomicrons
• Les lipoprotéines responsables de l'épuration du cholestérol des tissus sont : les HDL
• Les acides gras diéthyléniques présentent leurs doubles liaisons en position malonique
• Les savons d'acides gras forment des anions R-Coo- en milieux aqueux
• Le cholestérol est un lipide simple dérive du cyclopentanoperhydrophénantrène
• Il existe une interrelation entre la lipogenèse et la voie des pentoses phosphates
• Les corps cétoniques sont formés dans les mitochondries du foie et utilisés par les mitochondries du cœur
• Le glycérophospholipide dont l'hydrolyse enzymatique libère un polyol cyclique est le phosphatidylinositol
• Les corps cétoniques dégradés lors de la cétolyse périphérique sont utilisés dans le cycle de Krebs
• La lipoprotéine lipase est responsable de l'hydrolyse des triglycérides des chylomicrons et des VLDL
• Les acides gras à longue chaine sont synthétisés dans le RE ms dégradés dans la mitochondrie comme les
autres AG
• L'activation des acides gras nécessite l'ATP, le CoA, l'Acyl-CoA réductase, le pyrophosphate. ms non pas la
carnitine
• Les AG à longue chaine pénètrent dans la membrane mitochondriale interne comme dérivé de carnitine
• L'oxydation des AG fait appel à une seule et unique étape énergétique catalysée par la thiokinase (acyl coA
synthase)
• La B oxydation des AG est inhibée par l'excès du malonyl CoA
• Libération de l'acide gras produit par L'AG synthase requiert : la thio-estérase
• L'ACP est impliquée dans la synthèse des AG en dehors des mitochondries
• L'HMg CoA synthétase est nécessaire à la synthèse des corps cétoniques mais aussi à la synthèse du novo du
cholestérol
• Le phosphatidyl inositol est de structure cyclique
• Des conséquences de l'augmentation intracellulaire du cholestérol : cyanure, cobalt, oligomycine, rotenone,
• Les chylomicrons sont produits au niveau de l'intestin grêle

• Etapes de chaque tour d'une hélice de LYNEN : Déshydrogénation hydratation Déshydrogénation thiolyse
• L'insuline inhibe la cétogenèse
• // stimule la lipogenèse
• // la biosynthèse du cholestérol
• // inhibe la dégradation des TG adipocytaires
• Le glucagon stimule la lipolyse
• Le citrate et l'insuline active la lipogenèse
• L'HMG COA réductase est rétro inhibée par le mévalonate et le cholestérol
• La chaîne des acides gras peut être polyinsaturée et possède au maximum 6 doubles liaisons
• Dans les AG insaturés, les doubles liaisons se trouvent toujours en position malonique càd séparées par 3
carbones
• Les AG atypiques sont en position TRANS, ce qui leurs fait acquérir une forte rigidité dans les membranes
• Le cholestérol est un dérivé de stérols, et non pas des stérides
• Les hormones stéroïdiennes dérivent toutes du cholestérol
• Les acides biliaires ont 2 grandes fonctions : l'élimination du cholestérol et l'absorption des lipides formant
des micelles
• Les AG étant rarement à l'état libre sont majoritairement stockés sous forme de TG
• Les cérébrosides ne possèdent pas de phosphate
• Le squelette de base des sphingolipides est la céramide (2 fonctions OH et une amine)
• La sphingosine est une molécule amphiphile
• Les glycolipides sont constitués d'un ou plusieurs sucres reliés par des liaisons O glycosidiques
• Une des principaux fonctions des cérébrosides est le rôle d'antigènes
• Les lipides complexes sont classés en 2 grandes familles, selon la présence ou non du phosphate
• La liaison entre la sphingosine et l'AG qui forme une céramide, est une liaison amide
• Les acides biliaires sont synthétisés dans le foie et stockés dans la bile
• Seuls les glycérophospholipides qui possèdent un groupement alcool aminé au niveau du P sont amphotères
(acide phosphorique est un pôle acide )
• L'hydrolyse d'un glycérophospholipide au niveau du C2 par l'intermédiaire de la PLA2 permet de libérer un
lysophospholipide et un acide gras
• La sphingomyéline est une molécule amphotère, la choline porte la fonction basique et l'acide phosphorique
porte la fonction acide
 • Les sels biliaires sont synthétisés par le foie et stockés dans la vésicule biliaire, ils permettent l'émulsion des
lipides car ils sont amphiphiles
• Dans les phospholipides, on trouve certains sphingolipides tels que la sphingomyéline
• Sphingomyéline = céramide + phosphocholine
• L'acide gras synthase ne possède pas 14 activité enzymatiques
• La lipogenèse nécessite le transfert du précurseur de la mitochondrie vers le cytosol
• La dégradation comme la synthèse des TG est séquentielle
• L'acide palmitique = hexadécanoïque
• On peut dégrader les AG essentiels, ms leur apport est alimentaire chez l'homme
• Dans les AG polyinsaturés synthétisés chez les mammifères, les doubles liaisons sont toujours séparés par 3
carbones = structure malonique
• L'albumine peut transporter jusqu’à 6 AG à la fois
Concernant le métabolisme lipidique
• Le cholestérol transporté par le chylomicron va vers le foie, les TG vers le muscle et le tissu adipeux
• Les TG transportés par les VLDL permettront le stockage d'énergie ou sa génération par les tissus
périphériques
• Le LDL est considéré comme le mauvais cholestérol car il apporte une énorme quantité du cholestérol
estérifié aux organes périphériques
• Les AG sont stockés dans les gouttelettes lipidiques sous forme de TG
• L'activation des AG nécessite l'utilisation de 2 liaisons phosphoanyhdres à partir d'une seule molécule d'ATP,
l'hydrolyse du PPi permet de rendre la réaction irréversible
• Les 3 1ères réactions de la B oxydation permettent la formation d'un 3 céto-acyl CoA ( un groupement acyl sur
le C3)
• À chaque tour de B oxydation des AG pairs, on libère un acyl CoA réduit de 2 carbones et une molécule
d'acétyl CoA
• Le prolongement du jeûne marque l'augmentation brutale de la cétogenèse
• L'acétone n'est pas utilisable par l'organisme (volatile)
• La cétogenèse n'est pas ATP dépendante
• L'HMG CoA synthase est exclusivement hépatique
• L'acétone quant à lui sera relargué dans la respiration : il est responsable de l'haleine odeur de pomme des
diabètes non contrôlés
• Dans un 1er temps, la cétolyse passe par la dernière réaction de la cétogenèse, en oxydant le 3-
hydroxybutyrate et en réduisant un NAD
• La 3ème étape de la cétolyse est la réversion de la 1ère étape de la cétogenèse qui est également la dernière
étape de la B oxydation
• Les corps cétoniques sont produits dans les mitochondries du foie seulement
• Lors d'un jeune prolongé, la dégradation des AG est plus importante, l'oxaloacétate baisse, ce qui bloque le
CK et les acétyl-CoA s'engagent vers la cétogenèse
• La cétolyse utilise du NAD+, succényl CoA et du COA SH
• Le foie ne possède pas l'acétoacétate succényl COA transférase lui permettant de faire la cétolyse
• À la fin de la synthèse de l'AG, c'est la thioestérase qui permet sa libération du bras ACP
• À chaque tour de la synthèse des AG, on libère un CO2 et on rajoute 2 unités carbones qui proviennent de
malonyl COA
• Le NADPHH+ provient de la VPP mais aussi par l'enzyme malique
• L'élongation des AG saturés peut se faire dans la mitochondrie ou le RE selon le nbr de carbones
• Pas de glycérol kinase dans le tissu adipeux
• L'insuline favorise la stimulation de l'acétyl CoA carboxylase, l'AG synthase, et non pas la lipoprotéine
hormone sensible
• Lors du diabète, la concentration d'acétyl CoA augmente fortement, produit des corps cétoniques et la
concentration en TG diminue
• L'organisme tire l'énergie des AG par oxydation de leurs chaînes latérales
• La source énergétique la plus importante est celle des TG
• Les AG provenant du TA vont être transportés par l'albumine alors que tous les autres types de lipides sont
transportés par les LP
• La B hydroxy-acyl CoA déshydrogénase permet de transformer e groupement OH du C3 en groupement
cétone
• À la dernière étape d'un 1e tour de B oxydation, on libère un Acétyl-CoA par clivage thiolithique
• Chaque molécule d'acétyl coA permet de produire 5 molécules d'ATP par B oxydation, alors que le cycle de
Krebs en produit 12
• Les AG impairs par l'intermédiaire de la B oxydation peuvent se transformer en précurseurs de la NGG
(propionyl coA -) succényl CoA qui entre dans le CK)
• Le système lymphatique permet aux chylomicrons de rejoindre la circulation portale pour y effectuer leur
maturation
• La lipoprotéine lipase aura une action au niveau de la lipolyse extracellulaire alors que la lipase hormono-
sensible LHS agira dans la lipolyse intracellulaire
• Les AG sont des lipides nécessitant un métabolisme aérobie : le GR et le muscle en exercice rapide intense ne
pourront donc pas les consommer
• En post prandial, l'insuline permet la lipogenèse
• Chylomicrons --) transport des lipides exogènes
• VLDL --) transport des lipides endogènes
• Les globules rouges dépourvues de mitochondries ---) pas de B oxydation
• La rentrée des AG non estérifiés dans la mitochondrie est fonction de la longueur de leur chaîne carbonée
aliphatique
• Les triacylglycérols sont hydrolysés (et non pas oxydés) en glycérol et en acides gras
• Dans la synthèse du triacylglycérol à partir de l'a-glycérol phosphate et l'acyl CoA, le premier intermédiaire
formé est le monoacyl glycérol

2. Bioénergétique :
• Le cytochrome C est une petite protéine de transport mobile, située sur la face externe de la membrane
interne mitochondriale
• Les complexes I, III, IV de la chaîne respiratoire sont des pompes à protons
• Le NADH,H+ produit dans le cytosol ne traverse pas la membrane mitochondriale
• La dG prévient le sens d'une réaction chimique
• La molécule ayant le plus grand potentiel redox est l' O2
• Le flux d'électrons passant du complexe I au complexe III passe par l'ubiquinone = co-enzyme Q
• Au cours de la phosphorylation oxydative, la force proton motrice générée par le flux d'électrons est utilisée
pour induire un changement de conformation dans l'ATP synthase
• La sous unité F1 de l'ATP synthase contient le centre catalytique qui synthétise l'ATP
• La production d'ATP par l'ATP synthase implique une structure tournante à l'intérieur de la membrane
mitochondriale interne
• Le complexe IV est le cytochrome C oxydase
• Le transport d'électrons génère un gradient de protons à travers la membrane mitochondriale interne
• Le gradient de protons généré lors du transfert d'électrons au niveau de la chaîne respiratoire est utilisé
exclusivement pour la production d'ATP
• L'hydrolyse de la liaison phosphoanhydre contenue dans la molécule d'AMP est très faiblement exergonique
• Le cytochrome C transporte les équivalents réducteurs du complexe III au complexe IV de la chaîne
respiratoire à travers la membrane interne des mitochondries
• Ubiquinone = Co-enzyme Q
• La chaîne respiratoire ne reçoit pas directement tous les NADH,H+
• Une réaction endergonique A--) B couplée à l'hydrolyse d'une molécule d'ATP, est globalement favorable de
point de vue thermodynamique, si son dG est inférieur en valeur absolue à celui de l'hydrolyse de la molécule
d'ATP
• Le delta G°' et le delta G° d'une réaction d'oxydo-réduction, ainsi que son sens, peuvent être calculés à partir
des potentiels redox
• Des découpleurs de la phosphorylation oxydative : dinitrophénol, atractyloside, dinitrocrésol
• L'enzyme qui fait partie de la chaine respiratoire et du cycle de krebs ; succinate déshydrogénase

3. Acides nucléiques :
• Le code génétique est non chevauchant et universel
• C faux de dire : le code génétique est dégénéré au niveau de la 3eme base de l'anticodon
• Concernant la température de fusion :
• Définie par 50% d'ADN sous forme simple et 50% sous forme double brin
• L'élévation de la température doit se faire progressivement
• Utilisée dans les techniques de biologie moléculaire
• Dépend de la richesse en paires bases G-C
• C faux de dire : le cytidylate est composé de désoxy-ribofuranose,H3PO4, et de cytidine
• La molécule d'ADN est formé par 2 chaines antiparallèles liées par des liaisons hydrogènes
• La réplication de l'ADN chez les eucaryotes se fait à plusieurs endroit en même temps
• Le maximum d'absorption des AN se produit à la longueur d'onde de 260nm
• Concernant l'ARN de transfert :
- Son extrémité 3' OH : chaque ARNt se termine par 3 nucléotides CCA, fixant l'acide aminé actif à transporter
- L'anticodon est composé de 3 nucléotides situées au niveau d'une boucle, reconnu par le codon de l'ARNm
- L'appariement codon-anticodon s'effectue entre les bases complémentaires du codon et l'anticodon, par des
liaisons hydrogènes antiparallèles
- Est composé de bases atypiques et de bases modifiées
• Les AN :
- Sont constitués de polymères de nucléotides reliés entre eux par des liaisons phosphodiester (c faux de dire
bases aromatiques)
- La lecture se fait dans le sens 5'P-3'OH
- De liaisons phosphodiesters 5'P - 3'OH
 - Absorbent en général a 260nm
• L'ADN mitochondrial :
- Est circulaire
- Son codon d'initiation est GUG
• La dénaturation thermique augmente l'absorption de l'ADN dans l'UV
• Une chaîne polypeptidique possède 2 extrémités libres, 5'P et 3'OH
• 2 nucléotides voisins sont unis par une liaison phosphodiester
• Dans un nucléoside, la liaison N-osidique s'établit entre le C1' du ribose et le N9 de la base purique

ANATO du membre inférieur

• L'espace intercondylaire au niveau de l'épiphyse distale fémorale est rétrécit en sablier
• Faux : l'arche antérieure transversale du pied joint les bases du 1er et du 5eme méta
• La fossette trochantérique = la facette pré trochantérique
• L'angle de déclinaison de la tête fémorale (antéversion) est de 25°
• Le faisceau supérieur du ligament ischio-fémoral se termine dans la fossette pré trochantérique
• La malléole fibulaire descend plus bas par rapport à la malléole tibiale
• Le ligament latéral de l'articulation talo-crurale est formé de 3 faisceaux (constants), il s'étend de la malléole
fibulaire vers le talus
• Le bord postérieur du fémur (ligne âpre), sur sa lèvre médiale s'insère le muscle vaste médial
• Les ménisques sont des surfaces articulaires
• Le ligament poplité oblique est le tendon récurrent du muscle semi membraneux
• La tête fémorale n'est pas une saillie irrégulière
• Le ligament ischio-fémoral renforce la capsule en arrière et en haut
• Le ligament de la tête fémorale baigne dans le liquide synovial
• Le ligament ilio-fémoral est le plus puissant
• L'érosion du cartilage de la tête fémorale provoque une douleur à la marche
• Le bord adhérent de l'acétabulum présente 3 incisures
• La surface glutéale relie le tronc au membre pelvien, donne insert aux muscles glutéaux
• L'acétabulum n'est pas recouvert entièrement du cartilage, seule la surface semi-lunaire
• Dans l'acétabulum, seule la surface semi-lunaire est encroutée du cartilage
• L'ischion constitue la partie postéro-inférieure de l'os coxal
• La surface semi-lunaire est ouverte en bas
• Le fémur est l'os le plus long du corps humain
• Le grand et le petit trochanter sont reliés en avant par la ligne intertrochantérique
• La tête fémorale n'est pas entièrement encroutée du cartilage (fovéa capitis)
• Chaque condyle présente 2 surfaces, inférieure et postérieure en continuité
• La face médiale de la fibula comporte une crête interosseuse
 • Le talus présente un corps, un col et une tête
• L'acétabulum a un bord adhérent présentant 3 incisures
• Le sustentaculum tali se trouve sur la face médiale du calcanéus
Le cuboïde s'articule avec le cunéiforme latéral
• La surface poplité est délimitée par 2 crètes de la ligne âpre
• La tête fémorale présente la fossette du ligament rond, elle est orientée en haut, en dedans et en avant. FAUX
: supportée par le col chirurgical

ARTHRO
• L'articulation fémoro-patellaire est de type ginglyme
• La coque condylienne latérale présente un sésamoïde; la fabella
• La surface patellaire est séparée des surfaces condylaires par des rainures
• Les ménisques sont réunis en avant par le ligament transverse du genou
• Les ménisques sont des fibro cartilages interposés entre les condyles fémoraux et les glènes tibiales
• L'articulation coxo-fémorale est une diarthrose de variété sphérique
• Le ligament rond est intra articulaire, extra synovial
• Le ligament ischio fémoral forme avec le ligament ilio fémoral un Z en arrière
• COXA VALGA > 130°
• Le ligament rond se termine par 3 FX dans la fosse acétabulaire
• Au niveau de l'épiphyse distale du fémur, les surfaces articulaires sont au nombre de 2
• La surface patellaire est séparée des surfaces condylaires par des rainures
• Versant latéral de la surface patellaire, plus large, plus haut
• La mortaise tibio fibulaire répond au tenon talaire
• Le ligament deltoïdien est située sur la face médiale de l'articulation
• L'articulation de la cheville : FAUX : diarthrose de type ginglyme avec deux degrés de liberté
Concernant le plan fibreux antérieur du genou :
• Il est constitué de 3 plans, le profond est constitué par les rétinaculums patellaires transversaux, le moyen est
constitué latéralement par les rétinaculums longitudinaux, en dessous de la patella par le ligament patellaire..
Le superficiel est formé en dehors par le tractus ilio-tibial
• L'angle d'inclinaison de la tête fémorale est de 25°
• FAUX : le ligament ilio fémoral renforce la capsule en avant et en haut, il s'insère sur l'épine iliaque antéro-
inférieure
• La face médiale du tibia est sous cutanée
• La ligne oblique se trouve sur la face postérieure
• Concernant l'articulation de la hanche : la flexion est plus importante quand le genou est fléchi.. L'antéversion
de la tête fémorale par rapport au plan transversal est de 15 ?????
• Le ligament ischio fémoral renforce la capsule en arrière et en haut
• Le ligament de la tête fémorale baigne dans le liquide synovial
• Le ligament ilio fémorale est le plus puissant
• L'érosion du cartilage de la tête fémorale provoque une douleur à la marche
 • Dans la luxation de la hanche, le ligament de la tête fémorale n'est pas tjrs rompu
• La mortaise tibio-fibulaire possède 3 parois, le champs articulaire de la mortaise est de 80 % par rapport à celui
du tenon

Myologie
• Le grand fessier constitue avec le tenseur du fascia lata le deltoïde de la hanche
• Les muscles pelvi trochantériens sont au nombre de six
• Le piriforme quitte le bassin par la grande incisure sciatique
• Le muscle moyen fessier occupe le plan moyen de la région glutéale, il prend origine entre les 2 lignes semi
circulaires
• Les muscles glutéaux sont tous innervés par des braches du plexus sacral
• Le grand glutéal est extenseur et rotateur latéral de la cuisse
• Le petit glutéal se termine sur le bord ventral (antérieur) du grand trochanter
• Les muscles pelvi trochantériens sont tous innervés par des branches du plexus sacral sauf pour l'obturateur
externe
• Le grand glutéal se termine sur la branche latérale de la trifurcation proximale de la ligne âpre
• Les muscles jumeaux sont annexés à l'obturateur interne
• Le piriforme sort par la grande échancrure sciatique
• Le moyen fessier occupe le plan moyen de la région glutéale, il prend origine entre les 2 lignes semi-circulaires,
il est abducteur
• Le sartorius est innervé par le nerf musculo cutané externe (branche terminale du nerf fémoral)
• FAUX : le vaste intermédiaire donne des expansions directes et croisées
• Tous les chefs du quadriceps se terminent par un tendon commun sur la base de la patella
• Le gracile forme avec le semi tendineux et le sartorius, les muscles de la patte d'oie
• Le semi tendineux et le biceps fémoral naissent par un tendon commun sur la tubérosité sciatique
• Le tendon récurrent du semi membraneux se termine sur la fabella et la coque condylienne latérale
• La courte portion du biceps fémoral naît de la ligne âpre
• Les muscles jambiers qui se terminent sur M1 : long fibulaire + tibial antérieur
• Le triceps sural est un muscle de la loge postérieure de la jambe, constitué par 3 muscles y compris ; les
gastrocnémiens + le soléaire
• Les muscles jambiers qui se terminent sur le calcanéus : le plantaire + soléaire + gastrocnémiens + tibial
postérieur
• Les muscles du plan superficiel de la loge intermédiaire plantaire : carré plantaire + le court fléchisseur des
orteils
• Le semi tendineux est fléchisseur et rotateur interne du genou, innervé par le nerf tibial
• Les muscles ischio jambiers sont innervés par le nerf sciatique.
• Le biceps fémoral et le semi tendineux sont les plus postérieurs + le semi membraneux et le tendineux ont la
même origine
• Le muscle semi membraneux constitue la limite supéro-médiale su poplité ?????
• Chaque muscle de la patte d'oie appartient à une loge des 3 constitutives de la cuisse / ne sont pas tous
innervés par le plexus sacral
 • Les jumeaux sont des rotateurs latéraux + abducteurs de la cuisse
• Les obturateurs interne et externe recouvrent les 2 faces du trou obturateur
• Le petit glutéal se termine sur le bord antérieur du grand trochanter
• Le tenseur du fascia lata prend origine sur l'épine iliaque antéro supérieure
• Les muscles glutéaux sont tous innervés par des branches du plexus sacral
• Le pectiné se termine sur la branche médiane de la trifurcation de la ligne âpre
• Le vaste médial constitue avec le vaste latéral le plan moyen du quadriceps, tendu de la ligne âpre à la patella
et le tibia… il se termine en donnant des expansions directes et croisés, il est innervé par le nerf du quadriceps
(branche terminale du nerf fémoral)

ANGIO
• L'artère fémorale est croisée en X par le sartorius
• Le trigone fémoral est limité en avant par le fascia cribiformis
• Les artères pudendales externes se distribuent aux organes génitaux externes
• La circonflexe fémorale antérieure donne l'artère du quadriceps
• Le sartorius n'est pas un rotateur latéral de la cuisse, plutôt c'est le grand adducteur
• L'aorte abdominale se bifurque au niveau du L4 - L5, la glutéale inférieure sort du bassin par le canal infra
piriforme, la pudendale interne irriguent les pelvi trochantériens
• Au niveau du genou, en dehors ; les 4 artères récurrentes proviennent toutes de l'artère tibiale antérieure
• L'artère poplitée se termine à l'arcade du soléaire en tronc tibio-fibulaire et artère tibiale antérieure
• Les artères articulaires inférieures s'anastomosent autour du ligament patellaire
• L'artère descendante du genou s'anastomose avec l'articulaire supéro-médiale
• La circonflexe de la fibula qui nait en arrière contourne la tête de la fibula et devient antérieure
• L'artère fémorale fait suite à l'artère iliaque externe au milieu du ligament inguinal
• L'artère fémorale profonde nait dans le trigone fémoral, se termine en 3e perforante
• La semelle veineuse plantaire (lejars) se draine dans les veines marginales par les veines des bords du pied
• La grande veine saphène passe en avant de la malléole médiale
• La veine de JACOMINI est la veine inter anastomotique entre la grande et la petite veine saphène
• La grande veine saphène fait partie du plan veineux superficiel. Elle se termine par la veine fémorale
• L'artère fémorale profonde est la plus volumineuse de l'artère fémorale

INNERVATION
• Le nerf fémoral est issu des racines L2, L3, L4
• Le nerf obturateur assure la sensibilité des téguments de la face médiale de la cuisse
• Le plexus lombaire est constitué à partir des branches ventrales des 4 premiers nerfs spinaux lombaires
• Le nerf fémoral est sensitivo-moteur, pas exclusif de la région médiale de la cuisse
HISTOLOGIE
• La paraffine est hydrophobe
• Le tissu nerveux, musculaire, conjonctif et épithélial sont les 4 grands types de tissus fondamentaux
• La bordure en brosse a une structure plus irrégulière que le plateau strié
• La cuticule n'est retrouvée qu'au niveau de l'épithélium urinaire
• Le tissu épithélial est formé de cellules jointives juxtaposées sans interposition de MEC
• La bordure en brosse a une structure plus irrégulière que celle du plateau strié
• La lame basale est perméable sélectivement
• Les cellules des épithéliums son polarisées, pôle apical > pôle basal
• Les C des épithéliums stratifiés ne possèdent pas plus de spécialisations apicales que les C des épithéliums
simples
• Les épithéliums stratifiés jouent un rôle dans la protection mécanique
• Les cils sont doués de mouvement, les stéréocils ne le sont pas
• Un épithélium pseudostratifié est forcément prismatique
• L'épiderme est un épithélium de revêtement squameux kératinisé
• Dans le mode de sécrétion holocrine, la cellule ne parcourt qu'un seul cycle sécrétoire
• Une cellule spécialisée dans l'excrétion d'une hormone peptidique, est nécessairement riche en REG
• Les tissus épithéliaux sont avasculaires et innervés (sauf exceptions)
• Le tissu épithélial n'est pas toujours entouré d'une matrice extra-cellulaire
• Le pôle basal de la cellule épithéliale est en rapport avec le tissu conjonctif sous-jacent
• Les épithéliums glandulaires sont formés par invagination d'un épithélium embryonnaire lors du
développement embryonnaire
• L'épithélium de revêtement cubique stratifié tapisse les canaux excréteurs des glandes sudoripares
• La forme des cellules les plus superficielles détermine le nom de l'épithélium
• L'épithélium respiratoire est un épithélium de revêtement prismatique pseudostratifié cilié à cellules
caliciformes à mucus ouvert
• Le pôle basal est en rapport avec un tissu conjonctif sous-jacent
• C'est faux : épithélium est constitué de cellules jointives, juxtaposées entourées de matrice extracellulaire
• Dans les épithéliums de revêtement pavimenteux simple, les cellules sont reliées par des desmosomes, la
surface ne peut pas être kératinisée
• Les noyaux de l'épithélium pseudostratifié sont au différents niveaux, on ne le retrouve pas dans un
épithélium de l'estomac
• Les cellules épithéliales contiennent des tonofilaments, des tonofibrilles qui s'attachent aux desmosomes
• Une glande endocrine ne peut jamais être en contact d'un canal
• Les glandes exocrines conservent un lien avec l'épithélium de surface
• Les glandes amphicrines ne synthétisent pas que des hormones
• La portion sécrétrice des alvéoles est très large par rapport à celle des acini
• Les glandes uni lobulaires présentent un seul lobe avec un seul canal excréteur terminal
• Le foie est amphicrine homotypique
• Les glandes endocrines peuvent sécréter des hormones stéroïdiennes ainsi que des hormones peptidiques
• Les glandes endocrines sont entourées d'un tissu conjonctif très vascularisé > celui des glandes exocrines
• Les épithéliums glandulaires se forment par invagination des épithéliums de revêtement au cours du
développement embryonnaire
• Les glandes exocrines conservent un lien avec l'épithélium de surface
• Les glandes exocrines tubuleuse ont une portion sécrétrice tubuleuse ce qui leur donne leur nom
• Le mode d'excrétion mérocrine est le plus fréquent / qui conserve l'intégrité cellulaire
• Dans les acini séreux, les noyaux sont sphériques et para-basaux
• La sécrétion de la glande pituitaire est sous contrôle de l'hypothalamus
• Les glandes uni lobulaires présentent un seul lobe avec un seul canal excréteur
• Le tissu conjonctif est richement vascularisé
• Le plasmocyte dérive du lymphocyte B
• La cellule géante d'irritation est une cellule multinucléée dont les noyaux sont disposés en fer à cheval et qui
résulte de la fusion de macrophages
• Le tissu C P D est diffus dans l'organisme, dérive du mésenchyme
• Dans le mode d'excrétion holocrine, la cellule ne parcourt qu'un seul cycle sécrétoire
• Le croissant de Gianuzzi n'est pas trouvé dans toutes les glandes
• Les glandes peuvent être simples, composées ou sans canal excréteur
• Une coupe transversale d'un acinus séreux présente une lumière étroite, un noyau parabasal arrondi, un
cytoplasme apical sombre rempli de boules de zymogène, les glandes parotides en sont l'exemple type

• La sécrétion correspond au mécanisme de synthèse des molécules par la cellule

• La glande exocrine déverse son produit de sécrétion dans le milieu extérieur
• La glande endocrine déverse son produit de sécrétion dans le sang ou la lymphe
• La glande paracrine déverse son produit de sécrétion dans le milieu extracellulaire
• La glande autocrine agit sur elle-même (ne le déverse po dans le milieu intracellulaire)
• La glande amphicrine déverse son produit de sécrétion dans le sang et dans le milieu extérieur
• Le pancréas est une glande amphicrine, ce n'est pas une glande endocrine propre
• Le produit de sécrétion d'une glande endocrine est appelé hormone, agissant à distance de la glande, il peut
être déversé dans le sang ou la lymphe
• La testostérone et la progestérone sont des hormones stéroïdiennes
• Les C des épithéliums de revêtement ne sont pas toutes au contact de la lame basale
• Concernant l'épithélium de revêtement cubique simple, la surface ne peut pas être kératinisée
• L'épiderme ne joue pas un rôle d'absorption
• Le pôle apical est situé du côté opposé à la lame basale
• La majorité des glande exocrines sont enfouies dans le tissu conjonctif
• Faux : les acini muqueux ont une lumière très réduite
• Les C de Leydig sont à l'origine de la sécrétion endocrine du testicule
• Pas toutes les glandes amphicrines possèdent une double origine embryologique ( foie)
 • Une glande exocrine est dite tubuleuse simple lorsque sa portion excrétrice est en forme de tube et qu'elle
possède un seul canal excréteur *
• L'excrétion apocrine ne conserve po l'intégrité cellulaire
• Les épithéliums glandulaires endocrines sont avasculaires
• Les cellules de Langherans se trouvent dans l'épiderme, constituent aussi le pancréas endocrine
TISSU CONJONCTIF PROPRMENT DIT
• Collagène 4 au niveau des lames basales
• Les fibres élastiques sont observées au niveau de la paroi des gros vaisseaux tels que la média des grosses
artères
• Les fibres de réticulines sont des fibrilles de collagène ….
• La résistance aux forces de traction est nécessaire au niveau des tendons par exemple
• Le derme cornéen : TCPD dense orienté bi tendu
• Le fibrocartilage se trouve au niveau des zones de contrainte musculaire
• Le cartilage hyalin est le type de cartilage le plus répandu dans l'organisme
• Les chondrocytes sont capables de se diviser pour donner d'autres chondrocytes
• Le périchondre est constitué de 2 couches superposées
• Le chondroclaste est localisé à la surface de la matrice cartilagineuse
• C'est un tissu richement vascularisé
• Sa cellule principale dérive de la cellule mésenchymateuse
• FAUX / il dérive dans sa majeure partie du mésoblaste
• Le plasmocyte dérive du lymphocyte B
• L'histiocyte n'est pas une cellule mobile (elle est fixe) qui se transforme en macrophage en cas d'inflammation
• La cellule géante d'irritation est multinucléé avec des noyaux en fer à cheval
• Les cellules immigrés du tissu conjonctif PD sont représentées par les leucocytes du sang
• Il est diffus dans l'organisme, il participe à la nutrition, dérive du mésenchyme
• Le TCPD lâche est le + répandu dans l'organisme
• Les fibres de collagène sont des éléments extensibles non pas élastiques
TISSU CARTILAGINEUX
• Le seul tissu conjonctif avasculaire
• Les chondrocytes (et non pas les chondroblastes) sont logés dans les chondroplastes
• Le périchondre est une gaine de substance conjonctive entourant le cartilage
• Trachée --> cartilage hyalin
• Conduit auditif externe --> fibrocartilage
• La substance fondamentale est PAS positive
• Les chondrocytes peuvent se diviser en d'autres chondrocytes
• Le ménisque du genou est zone de contrainte mécanique
• Les fibres élastiques sont observées au niveau de la paroi des grosses artères tels que l'aorte
TISSU OSSEUX
• Squelettique
 • En perpétuel renouvellement, siège d'une construction et d'une reconstruction permanente
• FAUX / tissu conjonctif non spécialisé
• Sa matrice est riche en collagène 1
• Le TOHD ne se retrouve qu'au niveau des diaphyses
• C'est un tissu conjonctif spécialisé vascularisé
• L'ostéocyte est celui qui est logé dans l'ostéoplaste
• Les lacunes de Howship sont creusée par des ostéoclastes
• Au début de l'ossification, le périchondre se différencie en périoste
• L'ossification débute au niveau des diaphyses, à la naissance elle n'est pas terminée
• Les canaux de Havers communiquent entre eux grâce aux canaux de WOLKMAN
• Le diploé --> TOHA
• Croissance en longueur --> cartilage de conjugaison
• Lors de l'ossification endoconjonctive --> on obtient un manchon d'os périostique à partir du périoste
• D'origine mésenchymateuse
• Les pièces osseuses sont toutes recouvertes à l'extérieur par le périoste
• Les cellules bordantes sont des ostéoblastes au repos
• L'ossification secondaire est une ossification endo-osseuse
• L'ossification secondaire est le remplacement du tissu osseux réticulaire par du tissu osseux lamellaire
• Le TOHD est constitué d’ostéones = système de havers
• La croissance en largeur se fait grâce à l'action du périoste
• La moelle osseuse occupe soit les aréoles de l'os spongieux, soit la cavité médullaire de la diaphyse des os
longs
• Les ostéocytes sont les cellules principales du tissu osseux, entourées des ostéoplastes
• La fraction minérale de la substance fondamentale est faite essentiellement de cristaux d'hydroxyapatites
• Les os courts sont tous recouverts à l'extérieur par un tissu conjonctif
• Le tissu osseux primaire (réticulaire) ne nait pas tjrs à partir d'un cartilage
• La moelle osseuse occupe soit les aréoles de l'os spongieux, soit la cavité médullaire de la diaphyse des os
longs
• Le canal de havers, observé en coupe transversale d'un ostéone constitue le centre de celui-ci
• Le cytoplasme des ostéoblastes est fortement basophile présentant un réticulum endoplasmique granulaire
très développé
• Les ostéocytes sont les cellules principales du tissu osseux logées dans des ostéoblastes
• Les ostéocytes sont reliées entre elles grâce à des canalicules ce qui garantit la nutrition et la communication
avec le périoste et l'endoste
• Lors de l'ossification endoconjonctive, on obtient un manchon d'os périostique à partir du périoste
• Le cartilage formé à partir du périchondre est apposé à la surface du cartilage
TISSU SANGUIN
• Le plasma représente 55% du volume sanguin total
• La MAY GRUNWALD et GIEMSA est le colorant utilisé dans l'étude d'un frottis sanguin
 • Les éléments figurés sont représentés par les hématies, leucocytes et plaquettes qui baignent dans une
substance liquide (plasma)
• Le sang coagule spontanément au contact de l'air libre
• La couleur rouge est due à l'hémoglobine
• Granulomère région centrale des plaquettes
• Les hématies --> transport des gaz, cytoplasme sans organites | 7 u de diamètre | MP contenant des antigènes
• Les monocytes présentent un noyau réniforme excentré
• 3 à 5 lobes nucléaires sont observés chez le GN
• Granulomère : partie centrale des plaquette présentant des granulations
• Origine de l'érythrocyte : moelle osseuse exclusivement
• Une baisse importante du taux de plaquettes engendre un risque d'hémorragie
• Le plasma est constitué d'une phase liquide le sérum, une phase solide la fibrine
• Toutes les cellules sanguines sont produites au niveau de la moelle osseuse (grande partie)
TISSU MUSCULAIRE
• Origine mésoblastique
• La striation est due au sarcolemme
• Tissu myocardique : un seul noyau, agencement sarcotubulaire en diades, myoplasme périphérique
• Les T sont des invaginations de la MP qui sont en contact avec le Réticulum S
• Le tissu musculaire lisse n'a pas un appareil sarcotubulaire
• La synapse neuromusculaire a pour médiateur l'acétyl choline
• La bande I est divisée en 2 par une strie Z
• Les cavéoles d'un TM lisse sont en contact avec le Réticulum S, non po avec les sarcosomes
• Le TM lisse est habituellement de cellules fusiformes
• La striation du M strié est due à la disposition des myofilaments
• Le noyau occupe la région centrale dans les FMSM
• La cellule MSS comporte un AG périnucléaire peu développé
• Avant de lier l'actine, la myosine porte de l'ATP
• La dépolarisation membranaire arrive au niveau des RS grâce aux T
• FAUX | Le MSS comporte un important réseau du REG appelé RS
• FAUX | les myofilaments d'actine s'étendent de la strie Z jusqu'à la strie M
• FAUX | le sarcoplasme est constitué d'une bande H et de 2 demi bandes I
• Au niveau du tissu myocardique, les cellules sont agencée de façon à former un réseau tridimensionnel | le
sarcoplasme contenant l'ensemble des organites intracellulaires est central péri nucléaire | Ce tissu est
dépourvu de cellules régénératrices | l'appareil sarcotubulaire est agencé sous forme de diade au niveau des
stries Z (non pas la jonction bande A-bande I )
• Le tissu musculaire lisse est sous dépendance du système nerveux végétatif, donc il est involontaire
• La cellule musculaire lisse est habituellement fusiforme
• ??? Le tissu musculaire lisse comporte des filaments intermédiaires, ce n'est pas le cas des fibres striées
• Les protéines contractiles sont organisées en sarcomères dans les fibres striées
 • À ses extrémités, l'axone établi des synapses, il constitue le pôle émetteur du neurone
TISSU NERVEUX
• Le système nerveux central ne dérive pas des crêtes neurales (plutôt le périphérique)
• Le tissu nerveux est entièrement d'origine neurectoblastique
• Les cellules névrogliques sont + nombreuses que les neurones
• Le neurone pseudo-unipolaire possède un seul prolongement qui se sépare en 2 branches, l'une
correspondant à l'axone et l'autre au dendrite
• Les cellules névrogliques sont tjrs associées aux neurones
• L'oligodendrocyte est responsable de la myélinisation des fibres du SNC
• Les cellules satellites ne sont retrouvées qu'au niveau du SNP
• Astrocytes fibreux --> substance blanche
• Le neurone multipolaire possède plusieurs prolongements dont l'un correspond à l'axone, les autres aux
dendrites
• Les vésicules contenant les neuromédiateurs sont étroitement associées au cytosquelette
• Le liquide céphalo rachidien est synthétisé par les cellules des plexus choroïdes
• On rencontre au niveau du pôle apical des épendymocytes des cils
• Les oligodendrocytes inter fasciculaires se trouvent au niveau de la substance blanche
• Les cellules satellites sont associées aux neurones ganglionnaires du système nerveux périphérique