LE TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE

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Texte :
Belleville, G. (2015). Quand la vie bascule : l’état de stress post-traumatique. Dans S. Grondin (dir.), La
psychologie au quotidien 2 (p.125-153). Québec, QC : Les Presses de l’Université Laval.

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Consigne :
Lisez d’abord le texte une première fois en résumant les points qui vous apparaissent les plus
importants. Essayez ensuite de répondre aux questions ci-dessous. Si vous ne trouvez pas la réponse
dans votre résumé de lecture, c’est qu’il vous manque quelques points importants!

Partie I (p.125 à 141)

 Quelles est la différence entre un TSPT et un trouble d’adaptation (TA)?

 L’événement traumatique implique ainsi l’exposition, directe ou par la menace, à la mort, à
des blessures sérieuses ou à la violence sexuelle.
 Donnez un exemple d’événement qui pourrait mener à un TA mais pas à un TSPT.
 TA = un coup dur tel que perdre son entreprise et cela amenait dépression et anxiété
 Quelle est la principale différence entre les événements de type I et ceux de type II?
 Type 1: événements surviennent de façon isolée et sont circonscrits dans le temps : un
accident d’automobile ou au travail, une attaque à main armée dans un dépanneur, un
tremblement de terre.
 Type 2: C’est le cas des victimes d’inceste, de violence et de négligence familiale, de violence
conjugale, qui vivent des sévices de façon répétée s’étendant parfois sur plusieurs années.
 L’exposition à des événements traumatiques de type II est souvent liée à des symptômes plus
sévères et à des problèmes physiques et mentaux associés plus nombreux
 Qu’est-ce qu’un événement traumatique de type II ? Donnez un exemple.
 Type 2: C’est le cas des victimes d’inceste, de violence et de négligence familiale, de violence
conjugale, qui vivent des sévices de façon répétée s’étendant parfois sur plusieurs années.
 Quelles sont les quatre (4) catégories de symptômes du TSPT?
1. les symptômes d’intrusions cognitives ou de reviviscence.
2. Manifestations d’évitement.
3. Les altérations de l’humeur et des façons de penser (cognitions)
4. Les signes d’hyperactivation.
 Donnez un exemple de symptôme pour chaque catégorie de symptômes du TSPT.
1. Réactions dissociatives (par exemple, flashbacks), où la personne se sent ou agit comme si
l’événement survenait à nouveau.
2. Évitement, ou efforts pour éviter, des souvenirs, pensées ou sentiments pénibles associés à
l’événement.
3. Incapacité de se souvenir d’un aspect important de l’événement
4. Hypervigilance.

 Combien de temps doivent durer les symptômes du TSPT pour pouvoir poser le diagnostic?
 Au moins 1 mois
 Qu’est-ce qu’un flashback?
 Perte de contact avec la réalité, où la personne se sent et agit comme si l’événement était en
train de se produire à nouveau.
 Qu’est-ce qu’une intrusion cognitive?
 des pensées et des images involontaires reliées au trauma, qui surviennent de façon
fréquente et qui causent une grande détresse à la personne
 Quelle est la fonction (ou l’utilité) des intrusions cognitives pour le cerveau?

 Pourquoi une personne qui a un TSPT continue encore et encore d’avoir des reviviscences de
l’événement?
 L’être humain fait un grand effort pour comprendre ce qui lui est arrivé, y donner un sens.
L’événement
 N’est jamais classé en mémoire autobiographique et demeure constamment « en traitement
». C’est ce qui expliquerait en partie les symptômes d’intrusion cognitive.
 Quelles sont les différentes formes que peut prendre l’évitement après un événement
traumatique?
 Comportementale ou cognitif, observable ou plus subtil
 Pourquoi l’évitement devient-il de plus en plus fréquent?
 Le cerveau possède un système d’alarme et de protection qui pousse à éviter tout ce qu’il
perçoit comme une menace potentielle.
 Quelle est la fonction des altérations de l’humeur et des cognitions après un événement
traumatique?
 Une façon, plus ou moins adaptée, de prendre une période de repos à la suite de l’événement
et tenter de donner un sens à ce qui est arrivé.
 Pourquoi les victimes (ou les membres de leur entourage) peuvent-elles avoir tendance à se
blâmer après un événement traumatique?
 Elle cherchera à y donner un sens et à en déterminer les causes, afin de maîtriser ces
dernières
 Quelle est la fonction des symptômes d’hyperactivation ?
 Elles lui permettent de prendre les décisions et de faire les gestes nécessaires pour demeurer
en vie
 Que se passe-t-il dans le corps humain quand une personne est en état d’alerte parce qu’elle
perçoit un danger ou une menace imminente?
 Le cœur s’emballe pour se préparer à l’action. Le sang est envoyé majoritairement dans les
gros muscles des cuisses et des bras et de façon limitée dans les extrémités, qui auront
 tendance à devenir froides. L’attention est dirigée entièrement vers la menace et néglige les
autres éléments de l’environnement
 Comment expliquer que les victimes de trauma ont de la difficulté à dormir ou à se
concentrer après un événement qui a menacé leur vie? À quoi cela leur est-il utile?
 Le cerveau est convaincu qu’il est en danger, à se protéger d’une menace, qu’elle est en état
d’alerte.
 Quelles sont les trois (3) catégories de facteurs de risque et protection. Donnez un exemple
de facteur pour chaque catégorie.
1. Facteurs pré traumatiques: Événements traumatiques antérieurs (FR), Sentiment d’efficacité
personnelle (FP)
2. Facteurs péritraumatiques: Évènement type 2 (FR)
3. Facteurs post-traumatiques: Situations de vie stressantes (FR), Soutien social adéquat ou
positif (FP)

 Quelles sont les deux (2) facteurs les plus fiables pour prédire l’occurrence d’un TSPT ? Dans
quelle(s) catégorie(s) de facteurs se trouvent-ils (pré/péri/post)?
 La dissociation péritraumatique.
 Le soutien social est un facteur post-traumatique

Partie II – LES COMORBIDITÉS (p.141 à 143)

 Qu’est-ce que la « comorbidité »?

 Quel est LE trouble le plus associé au TSPT? Dans quelle proportion?
 Quels sont les symptômes de la dépression? Nommez-en au moins cinq (5).
 Nommez un second trouble associé au TSPT.