Renforcer

les systèmes de santé

De l’urgence à la confiance

25e édition
LES RENCONTRES FRANCOPHONES
Genève 21 mai 2023

LEEM
Philippe LAMOUREUX
Directeur général
des Entreprises
du Médicament
Sur la photo, de gauche à droite :
Mamadou Pathé DIALLO, ministre de
la Santé et de l’Hygiène publique de
Guinée • Khalid AÏT TALEB, ministre de
la Santé du Maroc • Dr Marie Khemesse
NGOM NDIAYE, ministre de la Santé du
Sénégal • Diéminatou SANGARÉ, ministre
de la Santé et du Développement social
du Mali • Dr Samuel Roger KAMBA
MULANDA, ministre de la Santé de
République démocratique du Congo •
Filomena GONÇALVES, ministre de
la Santé du Cap Vert • Dr Abdelma-
djid ABDERAHIM MAHAMAT, ministre
de la Santé Publique et de la Pré-
vention du Tchad • Dr Jérôme
SALOMON, OMS • Dr Karim BENDHAOU,
Merck KGaA • Philippe LAMOUREUX,
Leem • Maturin TCHOUMI, Roche • Michel
SIDIBÉ, Agence africaine du médicament
• Dr Nora BERRA, ancienne Secrétaire
d’État en charge de la Santé, France •
Loub Yacout ZAÏDOU, ministre de la Santé
des Comores • Henri MONCEAU, OIF •
Pr Moustafa MIJIYAWA, ministre
de la Santé du Togo • Dr Ahmed
ROBLEH ABDILLEH, ministre de la
Santé de Djibouti • Benjamin Ignace
HOUNKPATIN, ministre de la Santé du
Bénin (photo retouchée)
2
RENFORCER LES SYSTÈMES DE SANTÉ :
C
es Rencontres reflètent une volonté de
coopération qui doit servir d’exemple à
beaucoup. Ce qui nous lie ici, ce sont d’une
part la santé, d’autre part la francophonie. Nous
partageons une langue commune qui facilite la
communication, qui nous permet une compré-

hension fine des sujets de santé, par essence Nous partageons
très techniques et aux nombreuses nuances. Or, une langue qui facilite
la compréhension est le socle de la confiance,
devenue indispensable pour bâtir des relations
la communication et permet
solides entre tous les acteurs de nos systèmes une compréhension fine
de santé : scientifiques, société civile, autorités des sujets de santé,
sanitaires et bien entendu industriels.
Cette francophonie, on la sent vibrer. Je le dis ici à
très techniques et aux
mon ami Michel Sidibé. Nous étions très fiers que nombreuses nuances.
les pays francophones soient leaders dans le sou- Or, la compréhension est
tien à la création de l’Agence africaine du médica-
ment. Les trois dernières années de pandémie ont
le socle de la confiance...
éprouvé tous les systèmes de santé qui étaient déjà
malheureusement sous tension. Il a été nécessaire 
de réagir, de s’adapter très rapidement.
Les efforts fournis par l’ensemble des acteurs ont
été absolument colossaux, mais ils ne peuvent
pas devenir la norme et, à long terme, l’essouffle-
ment sera inévitable. Ce n’est pas dans l’urgence
que l’on construit l’avenir. Il faut tirer les leçons du futures pandémies. Ensuite, parce que partout
passé, anticiper le futur et opérer un réel renforce- dans le monde, nous avons vu des phénomènes
ment des systèmes de santé. C’est un défi global de remise en cause des mesures sanitaires prises
dont la réussite passe nécessairement par la prise par les gouvernements, voire de défiance à l’égard
en compte de nombreux aspects. des solutions vaccinales mises en œuvre pour lut-
Je pense bien évidemment à l’accès aux ser- ter contre le virus.
vices essentiels, et notamment aux soins de san- Ces phénomènes ont été amplifiés par des
té primaire bien entendu, mais également à la actions de désinformation rendues possibles
prévention, à l’accès aux traitements, à la lutte à grande échelle sur internet. J’ai été très mar-
contre les déserts médicaux, à la formation des qué par les propos de Pierre Dimba, le ministre
professionnels de santé, à l’ardent sujet de la cou- de la Santé de Côte d’Ivoire. Alors que le pays
verture maladie ou sanitaire universelle. Ce n’est s’apprêtait à jeter 500 000 doses qui arrivaient à
qu’avec une vision holistique que nous pourrons échéance, le gouvernement a mis en place un
faire efficacement face aux futures pandémies ou plan d’intensification de la vaccination avec une
à d’autres menaces sanitaires que nous n’avons communication touchant toutes les couches de
pas encore imaginées. La tâche est d’autant plus la population, impliquant artistes, influenceurs,
délicate qu’un contexte de défiance entre les dif- footballeurs... En deux mois, ces stocks ont été
férents acteurs de l’écosystème de la santé s’est utilisés. Cette expérience peut servir d’inspira-
installé pendant la pandémie. tion. Cela montre aussi la vocation de ces jour-
D’abord, il faut le dire, en raison d’une inégalité nées : mutualiser les expériences et souligner à
d’accès au traitement. Selon le tableau de bord quel point la confiance mutuelle entre acteurs est
mondial de l’équité vaccinale, établi par le pro- indispensable. Il faut se rendre à l’évidence : c’est
gramme des Nations unies pour le développement, un préalable non négociable au renforcement des
l’OMS et l’université d’Oxford, en septembre 2021 systèmes de santé.
seuls 3 % des habitants des pays à faibles revenus Ces 25e Rencontres Leem-OIF, j’en suis convain-
avaient reçu au moins une dose de vaccin, contre cu, sont une étape très importante dans cette
60 % dans les pays à revenus élevés. Près d’un an et direction. 
demi plus tard, en février 2023,
31 % de la population des pays à
faibles revenus avaient été vac-
cinés avec au moins une dose, là
où on comptait 73 % de la popu-
lation des pays à revenus élevés.
Cela nous interpelle. En juillet
2022, dans sa déclaration de
Berlin, notre industrie — par
la voie de sa fédération inter-
nationale, l’IFPMA — a présen-
té aux dirigeants mondiaux la
création d’une solution collabo-
rative en faveur d’une meilleure
équité dans le déploiement des
vaccins, des traitements et des
diagnostics pour anticiper les
DE L’URGENCE À LA CONFIANCE
C OIF
’est un grand bonheur pour moi de participer
à cette 25e édition des Rencontres Leem-OIF.
Ces Rencontres du Leem auxquelles le
président Abdou Diouf, Secrétaire général de
l’OIF, a souhaité, dans un geste visionnaire, s’as-
socier, sont en effet précurseures. Précurseures
parce qu’associer au débat des parties qui
n’étaient pas considérées, il y a vingt-cinq ans,
comme nécessairement toutes légitimes, était
une manière de comprendre comment le monde
changeait. Aujourd’hui, il est fondamental et c’est
ce qui se passe de manière répétée dans cette
manifestation notamment, de nouer ce dialogue
entre des parties prenantes diverses.
C’est extrêmement important pour la qualité du
débat. Beaucoup de hauts responsables nieront
avec véhémence que des textes votés deux ans
plus tard ont pu être inspirés dans des lieux
comme celui-ci, mais je suis certain que c’est
comme cela que se fabrique la politique multi-
latérale.
Mes chaleureuses félicitations au Leem, à Phi-
lippe Lamoureux en particulier pour ce travail
constant. La thématique 2023 cadre parfaite-
ment avec les préoccupations actuelles mises
en exergue par la crise sanitaire, démontrant la
nécessité de renforcer ces systèmes de santé
publique et particulièrement des pays les plus
vulnérables.
C’est notamment pour contribuer à répondre à
cette urgence que l’OIF — dont je me plais à
rappeler qu’il s’agit d’une organisation africaine,
créée par trois chefs d’État africains en 1970 et
qui aujourd’hui encore comporte une grande
majorité d’États africains en son sein, soit 31 sur
les 54 États et gouvernements — a signé avec
l’OMS en 2021 un accord de coopération, qui
lui permet d’apporter son soutien politique et
diplomatique, notamment pour soutenir le ren-
forcement des systèmes de santé dans l’espace
francophone et rendre leur accès plus équitable.
Les chefs d’État et de gouvernement réunis à
l’occasion du 18e Sommet de la Francophonie à
Djerba en octobre 2021 ont, dans leur déclara-
tion finale, souhaité une action plus ferme de la
communauté internationale en faveur de l’accès
équitable aux services de santé et à la couverture
sanitaire universelle, objectif dont la concréti-
sation est conditionnée par la mise en place de
systèmes de santé résilients.
Comment mettre en place de tels systèmes ? Il
y a bien entendu une condition première qui est
la détermination et la volonté politique. Je les
rencontre, cette détermination et cette volonté
politique, avec constance, depuis dix ans que
je pratique ces cénacles ; ça ne suffit pas. Il faut
des ressources financières, techniques, humaines
pour mettre en place ou consolider les infrastruc-
tures, former, retenir les professionnels de san-
té, améliorer la qualité des soins, renforcer la
confiance dans les populations en leur garantis-
sant l’accès aux prestations, aux médicaments et
autres produits médicaux de qualité à des coûts
raisonnables.
Il faut aussi de la créativité et choisir des che-
mins innovants : créer aujourd’hui un système
de couverture santé universelle ne signifie pas Henri MONCEAU
forcément emprunter le même chemin que pour Représentant
ceux élaborés après la Seconde Guerre mondiale. permanent de l’OIF
Il est donc nécessaire de mettre en place des auprès des
mesures innovantes, ambitieuses pour la mobi- Nations unies
lisation de toutes ces politiques et faire en sorte à Genève
que la santé publique demeure une priorité. L’OIF
ne peut que soutenir l’appel de l’OMS qui invite
les États à intensifier leurs efforts sur ce plan.
C’est aussi la raison pour laquelle nous avons
vraiment besoin de moments comme ceux-ci qui
permettent de croiser les expériences. Hier, nous
étions quelques-uns à avoir une conversation
avec Messieurs les ministres de la Santé du Togo
et de la RDC, qui nous expliquaient comment
les expériences croisées du Maroc, de la Côte
d’Ivoire leur sont extrêmement utiles pour déve-
lopper leurs politiques. Cette coopération Sud-
Sud et tripartite est au cœur du développement
des politiques de santé. Et l’OIF est fermement

résolue, comme elle le fait de manière continue
Des hauts
depuis cinquante-deux ans, à œuvrer en faveur responsables
de cette coopération Sud-Sud. nieront que
L’OIF se félicite du soutien de l’OMS aux États,
notamment dans le domaine du renforcement
des textes votés
de leurs capacités de production à travers, par deux ans plus tard
exemple, la mise en place des unités de fabrica- ont pu être
tion de vaccins à ARN messager dans les pays
en développement. C’est une opportunité pour
inspirés dans
rendre les pays du Sud autonomes en production des lieux comme
de médicaments pour leurs populations. Nous celui-ci, mais je
appelons à renforcer cette dynamique et nous
invitons les États membres et les gouvernements
suis certain que
qui le souhaitent à en tirer le meilleur parti. Nous c’est comme cela
réitérons notre soutien au développement des que se fabrique
activités de l’académie de l’OMS basée à Lyon et
nous encourageons les pays francophones à sai-
la politique
sir l’opportunité de cette structure pour renforcer multilatérale.

les capacités de leurs profes-
sionnels de santé.
La question de la santé
publique revêt une importance
capitale pour la Francophonie.
Même si nos actions s’inscrivent
avant tout dans les domaines
de la sensibilisation et du plai-
doyer politique, nous comptons
bien continuer à jouer ce rôle
de catalyseur, de mobilisateur
aux côtés des acteurs majeurs,
l’OMS mais aussi le Leem, afin
de prendre part à cette œuvre
collective au service de l’hu-
main. 
3
 LES ACTIONS DES GRANDES ORGANISATIONS
AGENCE AFRICAINE
DU MÉDICAMENT
Accélérer l’accès
réduire la fragmentation
L
e Leem n’est plus simplement une plate-
forme de rencontres, le Leem est devenu
une institution. Ce n’est pas tous les jours
qu’on a le privilège d’avoir une allocution du
président en exercice de l’Union africaine. Qu’il
prenne du temps pour parler de la santé est une
démonstration très claire de son engagement,
mais aussi de sa volonté de marquer son passage
à la tête de l’Union africaine de ce sceau, en met-
tant la santé au cœur de nos priorités.
Philippe, je tiens à te remercier pour ton lea-
dership et je tiens à remercier bien sûr la Franco-
phonie, mon grand frère, mon tonton Diouf, qui
a senti que c’était important de construire des
ponts et surtout pas de murs entre nous — et que
ce qui nous permettrait d’avancer, ce seraient des
Michel SIDIBÉ liens qui nous renforcent.
Envoyé spécial Le sujet que je souhaiterais aborder avec vous
de l’Union africaine est d’une importance capitale. La transition,
pour l’Agence africaine de la réponse d’urgence à la construction de la
du médicament
confiance dans la gestion des crises sanitaires,
est une question clé.
La rencontre d’aujourd’hui est opportune, car les
leaders politiques, l’industrie, les chercheurs, les
patients et la société civile, bien sûr les gou-
vernements réclament tous, sans exception, une
 réflexion profonde sur les défis d’équité et de
justice sociale en matière de santé.
Malgré Et bien sûr que la lutte contre cette pandémie
fut un exemple éclatant que sans équité et sans
une charge justice sociale, sans redistribution des oppor-
mondiale des tunités, lorsqu’elles existent au Nord et qu’elles
maladies de ne tiennent pas compte des chances au Sud,
ce n’est certainement pas la direction à prendre
25 %, l’Afrique dans nos démarches de santé publique et de
contribue à partenariats.
moins de 2 % Cette transition est essentielle, car elle nous per-
met non seulement de répondre efficacement
des données aux crises actuelles et futures, mais aussi d’établir
génomiques une solide confiance du public envers nos sys-
utilisées pour tèmes de santé.
Ces systèmes doivent être préparés aux impacts
l’innovation sanitaires du changement climatique tels que les
médicale et vagues de chaleur, les événements météorolo-
à moins de 3 % giques extrêmes et les maladies liées aux vec-
teurs. Cela implique des stratégies pour anticiper
des essais et répondre à ces défis, avec des alertes pré-
cliniques coces, des plans d’urgence et des infrastructures
mondiaux. de santé résilientes.
Pour atteindre cet objectif, nous devons agir
 simultanément sur deux fronts : gérer les crises
urgentes et renforcer la confiance du public. En
période d’urgence, nous devons investir dans la
préparation et la réponse aux pandémies. Cela
implique de garantir la disponibilité d’équipe-
ments médicaux essentiels, de médicaments et
de vaccins de qualité. Il est crucial, de renforcer
4
les compétences de nos professionnels de santé.
Des systèmes de surveillance épidémiologique
robustes et coordonnés sont indispensables pour
détecter et réagir rapidement aux épidémies.
Cependant, en parallèle de la gestion des crises
urgentes, nous devons cultiver la confiance
envers nos systèmes de santé. La transparence
et la responsabilité sont vitales dans cette
démarche. Nous devons établir des politiques et
des pratiques garantissant la qualité et la sécurité
des soins.
Impliquer activement les citoyens dans le pro-
cessus décisionnel leur permet de jouer un rôle
actif dans la gestion de leur propre santé. De
plus, il est essentiel de reconnaître que le ren-
forcement des systèmes de santé ne peut être
réalisé de manière isolée. Il doit être poursuivi
en harmonie avec les efforts mondiaux du déve-
loppement durable.
Les considérations sanitaires doivent être inté-
grées à toutes les politiques, y compris celles
concernant l’environnement, les transports,
l’éducation et le développement économique.
En adoptant une approche holistique, nous
posons les bases d’un système de santé résilient
et durable.
La communication transparente et efficace est
essentielle pour gagner la confiance du public.
Des réglementations appropriées guident la
diffusion d’informations claires, cohérentes et
accessibles, ainsi que la collaboration et la coor-
dination entre les acteurs de la santé.
L’investissement dans la recherche et l’innovation
est un autre aspect important de la réglementa-
tion assurant l’efficacité, la sécurité et la qualité
des nouvelles interventions médicales tels que les
tests, les vaccins et les médicaments.
À ce niveau, l’engagement de l’Afrique fut réel.
Nous avons eu la chance d’avoir des leaders qui
ont très vite compris, qui ont anticipé, qui sont
venus ensemble et qui ont renforcé nos institu-
tions. Le Centre Africain de Contrôle des Mala-
dies (CDC Afrique) et d’autres structures ont
travaillé avec le secteur privé, avec les autres
secteurs pour faire en sorte de mobiliser les res-
sources, notamment les vaccins.
Mais ce qui fut le plus important, ces deux der-
nières années, au niveau continental, a été la mise
sur pied de l’Agence africaine du médicament.
Cette agence a été créée pour accélérer l’accès
à des produits médicaux de qualité pour la cou-
verture santé universelle et la sécurité sanitaire,
pour limiter les produits médicaux de qualité
inférieure et falsifiés — et surtout pour réduire
la fragmentation, afin de renforcer la capacité
de négociation de l’Afrique sur le marché
pharmaceutique mondial et de stimuler l’adop-
tion d’innovations pour la fabrication locale de
médicaments afin d’améliorer l’autosuffisance.
C’est une agence centrale, qui nous permettra
certainement de repenser l’africanisation de la
recherche et du développement.
Elle nous permettra de combattre les faux médi-
caments, mais surtout de renforcer notre plai-
doyer, notre capacité de rentrer en relation avec
le reste du monde, avec une dynamique com-
plètement différente et un partenariat nouveau.
L’Afrique a le potentiel, et j’y crois sincèrement,
de devenir une force majeure dans la recherche
INTERNATIONALES
grâce à sa population génétiquement diverse,
propice aux essais cliniques.
Les génomes africains renferment des informa-
tions cruciales sur la santé humaine. Malheureu-
sement, les Africains sont sous-représentés dans
la recherche génomique aujourd’hui, limitant ain-
si notre compréhension des maladies génétiques
qui touchent particulièrement les populations
africaines.
Or, malgré une charge mondiale des maladies
de 25 %, l’Afrique contribue à moins de 2 % des
données génomiques utilisées pour l’innovation
médicale et moins de 3 % des essais cliniques
mondiaux. Il est urgent de remédier à cette
sous-représentation.
J’appelle les ministres présents, donc les gou-
vernements africains et les institutions de
recherche, à placer la recherche génomique
au cœur de leurs priorités politiques et scienti-
fiques sur tout le continent, dans l’intérêt de nos
populations africaines, mais aussi dans l’intérêt
du monde entier.
En reliant le passé, le présent et l’avenir, nous ren-
forçons notre capacité à répondre efficacement
aux crises, à favoriser la confiance du public et à
améliorer la résilience de nos systèmes de santé.
Engageons-nous ensemble dans ce parcours,
armés de connaissances, de compassion et d’un
engagement envers la santé et le bien-être de
tous, en privilégiant certainement, encore une
fois, l’équité et la justice sociale. 
OMS
Dr Tedros ADHANOM GHEBREYESUS
Directeur général de l’Organisation
mondiale de la Santé
Excellences, chers collègues et amis,
Ce mois-ci, j’ai mis fin à deux urgences
internationales de santé publique : celle
de la COVID-19 et celle de la Mpox*.
Cependant, ce n’est pas le moment de relâcher nos efforts. Le moment
est venu au contraire de renforcer les systèmes de santé pour se prémunir
contre les chocs futurs. Les soins de santé primaires constituent la base la
plus efficace, la plus efficiente et la plus équitable pour renforcer
les systèmes de santé. 90 % des interventions sanitaires essentielles
peuvent être fournies via les soins de santé primaires et pourraient
sauver environ 60 millions de vies d’ici à 2030.
Les réunions ministérielles de haut niveau organisées cette année à
l’Assemblée générale des Nations unies sur la couverture sanitaire uni-
verselle, sur la tuberculose ainsi que sur la prévention, la préparation
et la riposte aux pandémies sont des occasions cruciales de raviver
l’engagement politique et économique en faveur du renforcement
des systèmes de santé et de consolider les liens de confiance entre
les populations et leurs gouvernements. L’OMS appelle tous les pays
à investir davantage et à investir mieux, dans des services de santé
fondés sur des données probantes, dans le cadre de plans nationaux
et de politiques de financement de la santé favorisant un accès équi-
table aux services et une meilleure protection financière. Dans tous les
pays, une approche globale impliquant tous les acteurs est nécessaire
pour revenir sur la bonne voie, mais je voudrais souligner le rôle clé
du secteur privé dans le développement et la production de produits
de santé dans le monde entier.
À l’occasion du 75e anniversaire de l’OMS, réaffirmons la vision des
nations lors de la fondation de l’Organisation en 1948 : atteindre le
niveau de santé le plus élevé possible pour tous les peuples. 
*Monkey pox, en français variole du singe

UNION AFRICAINE des capacités des ressources

Son Excellence M. Azali ASSOUMANI
Président de l’Union africaine
Président de l’Union des Comores
La thématique de ces Rencontres revêt à mon sens un intérêt
majeur étant donné qu’elle contribuera à atteindre l’Objectif
de Développement Durable 3 (Santé et bien-être) et à la réus-
site d’une bonne couverture sanitaire universelle que les États
membres de l’OMS se sont tous engagés à mettre en œuvre.
Je remercie à cet effet l’OIF, l’Organisation internationale de la
Francophonie, et plus particulièrement sa Secrétaire générale
ma chère sœur, Madame Louise Mushikiwabo, pour la tenue de
ces échanges qui, je l’espère, raffermiront la solidarité interna-
tionale dans le but de bâtir un meilleur système de santé pour
toutes les générations.
Mes remerciements vont également à l’endroit des Entreprises
du Médicament pour leur grande contribution dans la tenue
de cette importante réunion.
Le monde contemporain est frappé par une crise de confiance
envers les systèmes de santé. Nous l’avons vécu dans l’Union
des Comores lorsque nous devions faire face, comme le reste
du monde, à la crise sanitaire liée à la COVID-19.
La circulation de fausses informations et les rumeurs ont
détourné beaucoup de malades des centres hospitaliers et
réussi à porter atteinte à la confiance de la population envers
le personnel de santé.
Ce même personnel qui bénéficiait de la confiance des
citoyens avant la pandémie, était subitement discrédité par
la désinformation. Il nous revient donc à nous, dirigeants,
de recréer cette confiance entre les patients et le personnel
médical pour éviter les erreurs du passé.
Ainsi, je suis convaincu que la formation et le renforcement
humaines de la santé contri-
bueront à redonner confiance
aux formations sanitaires. En
mettant les moyens nécessaires,
notamment en dotant nos
structures de santé, surtout les
services des urgences, de pla-
teaux techniques performants
et adaptés, le citoyen retrou-
vera sa confiance envers le
personnel soignant.
Aux Comores, le projet d’ouverture d’une faculté de méde-
cine et le chantier en cours de construction d’un CHU sauront
apporter les changements que nous souhaitons pour des soins
sécurisés, accessibles et de qualité.
Le mise en place dans les prochains mois de l’Assurance mala-
die généralisée (AMG) va aussi aider la population à refaire
confiance à notre personnel de santé. Le Comorien, comme
tous les autres citoyens du monde, doit avoir accès à un bon
diagnostic, une bonne prise en charge, des soins et des médi-
caments sûrs. C’est en ce sens qu’à l’instar des autres chefs
d’État, j’ai toujours mis le secteur de la Santé au cœur de mes
priorités.
Tout ce que j’ai mentionné ici, concerne aussi les autres pays
du continent africain, notamment ceux qui sont francophones.
C’est pourquoi, en ma qualité de Président en exercice
de l’Union africaine, j’appelle l’Organisation internationale
de la Francophonie à soutenir les efforts du continent pour
atteindre une meilleure couverture sanitaire universelle et à
aider le système de santé à gagner la confiance du peuple.
Cette confiance retrouvée pourra diminuer les évacuations et
l’immigration sanitaires dans un monde qui souffre déjà assez
du déplacement massif dû aux problèmes de sécurité et au
changement climatique. 
5
 RÉPONDRE À L’URGENCE :
SÉNÉGAL
Engagement de terrain
multisectoriel
et multidisciplinaire
L
a thématique de ces Rencontres est capi-
tale surtout que, bien que l’OMS ait déclaré
la fin de l’urgence de la pandémie, nous
continuons à avoir des cas de COVID-19, même
s’ils sont maîtrisés et contrôlés, mais également
d’autres zoonoses.
C’est vrai, nos systèmes de santé africains et parti-
culièrement dans notre pays, le Sénégal, sont tou-
jours en insuffisance d’infrastructures aux normes,
en manque d’équipements et de personnel. Mais
avec la pandémie, avec cette forte volonté poli-
Dr Marie Khemesse
tique, avec en tête Son Excellence M. le président
NGOM NDIAYE Macky Sall et toutes les institutions, nous avons eu
Ministre de la Santé très tôt, un plan de préparation.
et de l’Action sociale Je parle sous le contrôle de notre ami et frère,
du Sénégal Michel Sidibé qui, très tôt, dès février 2020, a
convié le ministre de la Santé pour parler d’une
seule voix. Le Sénégal avait son plan de prépa-
ration multisectoriel coordonné. Nous avons la
chance d’avoir un Comité national de gestion des
épidémies avec ses démembrements au niveau
régional et départemental et, à la tête, l’adminis-
 tration territoriale, les gouverneurs, les préfets,
les sous-préfets et tous les secteurs du gouver-
Nous avions nement. Avec Ebola, le Sénégal a créé le Centre
des opérations d’urgence sanitaire, extrêmement
des centres
important dans la coordination opérationnelle.
de traitement On y réfléchit aux procédures opérationnelles
épidémique normalisées qui ont été diffusées, partagées et
réajustées au fur et à mesure de la pandémie de
mais, avec la
COVID-19. Ebola nous a également servi à passer
disparition à la gestion de la pandémie. En termes de coor-
des grandes dination, nous avons le renforcement de l’assu-
rance épidémiologique : nous surveillons plus ou
endémies,
moins cinq zoonoses. Nous vivons l’apparition de
ils ont été Crimée-Congo (fièvre hémorragique), que nous
fermés. Nous maîtrisons grâce à ce système de laboratoires de
diagnostic. Nous avons également la chance,
sommes en
même quand le monde entier était fermé, d’avoir
train de les nos deux laboratoires agréés par l’OMS : l’Institut
faire revivre et Pasteur de Dakar et l’IRESSEF. Nous sommes
aussi passés d’une structure de douze lits, à une
chaque région
centaine de lits dans le service des Maladies
administrative infectieuses et tropicales de l’hôpital de Fann,
a le sien. la grande référence. Mais nous avons tenu à ren-
forcer les structures décentralisées. Du temps de
 la triple trypanosomiase humaine africaine, nous
avions des centres de traitement épidémique
mais, avec la disparition de ces grandes endémies,
ces structures ont été fermées. Nous sommes en
train de les faire revivre. Et aujourd’hui, dans cha-
cune des 4 régions administratives du pays, nous
avons un centre de traitement épidémique.
Comme partout dans le monde, nous avons eu
des rumeurs, très compliquées à juguler quand
elles venaient du monde intellectuel, surtout du
monde médical. Nous avons une Commission de
6
communication sur le risque en santé et, surtout,
il existe un engagement communautaire. Nous
nous efforçons de permettre aux communautés
et aux populations de s’approprier cette lutte : il
ne sert à rien d’avoir toutes ces technologies, des
structures aux normes, des équipements, si les
populations elles-mêmes ne comprennent pas ce
qu’est le risque, ne s’approprient pas cette gestion
et ne sont ni dans la prévention ni dans la promo-
tion de la santé.
Nous nous engageons donc au plus haut niveau
avec le président de la République, l’ensemble
des ministres, l’Assemblée nationale et toutes les
institutions pour que vraiment, les populations
puissent comprendre.
C’est important également de revenir sur cette
vaccination contre la COVID-19 où, très tôt, l’État
du Sénégal sur fonds propres, a pu avoir des vac-
cins, ce n’était pas évident du tout. Il faut souligner
ensuite l’apport progressif de tous les partenaires
techniques au développement : cette riposte a été
multisectorielle, multidisciplinaire et c’est ce qui a
fait la force du Sénégal.
Mais en termes de défi, nous n’allons pas rester
les bras croisés. Nous n’avons pas vaincu et, c’est
sûr et certain, tant qu’il y aura de la vie, il y aura
d’autres développements de maladies.
Il faut aller vers un renforcement des systèmes.
C’est important en termes de structures. Cela
nous a coûté très cher, sur les fonds de l’État,
d’aller vers des structures de référence — quelque
chose comme cinq nouvelles structures hospita-
lières, le renforcement des structures existantes.
Et la formation du personnel ? Est-ce que c’est un
personnel qui va toujours être dans les soins ou
va-t-on aller davantage vers la promotion, vers
la prévention ? Comment faire pour dire encore
davantage au personnel ?
Nous allons, et nous y sommes déjà, vers la
relance de l’industrie pharmaceutique, tant en
termes d’homologation des produits que sur
toute la législation. Contre les faux médica-
ments, les médicaments falsifiés, nous avons
créé l’Agence de régulation pharmaceutique
pour contrôler davantage les médicaments et les
produits de santé, et surtout les vaccins qui vont
arriver dans notre pays, mais qui seront également
désormais fabriqués chez nous. Nous avons déjà
des médicaments sur le plan local, mais il faut ren-
forcer la fabrication pour aller vers des standards
sur le plan international.
Notre frère Michel Sidibé l’a dit, la recherche, c’est
important : nous avons des chercheurs, mais l’ac-
cent n’est pas mis sur les essais cliniques. Nous
devons aller vers beaucoup d’essais cliniques
en Afrique, vers tout ce qui est génomique. Je
rappelle également que nous avons à l’univer-
sité Cheikh Anta Diop un centre de recherche
en génomique. Nous invitons les Sénégalais et
tous les autres Africains quand ils viendront au
Sénégal, à visiter ce centre, l’Institut Pasteur de
Dakar et l’IRESSEF. Ces centres agréés nous ont
permis, et permettent aux autres pays africains,
d’aller vers la confirmation de nos prélèvements.
Les prélèvements se font dans les zones les plus
reculées dans les postes de santé. Mais ce qui est
important, c’est d’avoir ces laboratoires qui vont
permettre vraiment la confirmation de la maladie
en tant que telle. 
LES TÉMOIGNAGES DES MINISTRES
RÉPUBLIQUE
DÉMOCRATIQUE DU CONGO
Volonté politique, la clé
pour tout restructurer
L
a RDC a connu énormément d’épidémies et
ces épidémies se succèdent. Quand nous
sommes arrivés au pouvoir en 2019 avec le
président, l’épidémie en cours était la dixième
épidémie d’Ebola : elle était très importante et
touchait en même temps des zones où il y avait
déjà des conflits. Et après Ebola, il y a eu bien
sûr la COVID-19 et pendant que la COVID était
là, Ebola est revenu. Bien entendu, la rougeole
était là, les autres épidémies récurrentes en RDC
étaient toujours là. C’est la première chose que
Dr Samuel Roger
l’on remarque en RDC.
KAMBA MULANDA La deuxième chose, c’est la taille du pays : l’équi-
Ministre valent de quatre fois et demie la France, de toute
de la Santé publique l’Europe occidentale, avec des infrastructures
de la République quasi inexistantes, notamment les routes qui per-
démocratique
du Congo mettent d’acheminer, par exemple, le vaccin très
rapidement, c’est un gros problème. À côté de ça,
le système de santé pose beaucoup de problèmes
parce que c’est un système qui est très désintégré.
Et donc les réponses venues au niveau interna-
tional sont devenues des réponses très verticales.
On s’attaque à la tuberculose…. on s’attaque au
 VIH.… Et quand on s’attaque au paludisme, on
s’attaque à sa prise en charge médicamenteuse
En 2018 on a mais pas à l’assainissement de l’environnement.
dépensé plus Quand on s’attaque au VIH, on donne simplement
des antirétroviraux. Une maman atteinte par le
de 1,2 milliard
VIH, reçoit des antirétroviraux mais, si elle fait une
de dollars pour infection pulmonaire, elle n’a pas d’antibiotiques
Ebola. Mais parce qu’elle est trop pauvre pour en acheter.
On voit que le système est très fragmenté, très
on n’a pas
verticalisé et du coup, dès qu’il y a un choc, le
construit une système ne résiste pas. J’ai visité le Sénégal quand
seule structure je préparais le plan de la couverture santé uni-
verselle, j’ai visité le Kenya, j’ai visité beaucoup
qui soit restée.
d’autres pays africains pour voir comment ils font,
Aujourd’hui, mais, chez nous, les infrastructures de base en
vous ne trouvez termes de santé ne permettent pas à chaque fois
de répondre aux urgences.
même pas une
Je reprends l’exemple d’Ebola en 2018 qui a été
pancarte pour géré de manière habituelle, très désintégrée. On a
dire « Ici, il y dépensé plus de 1,2 milliard de dollars pour cette
épidémie. Malheureusement, on n’a pas construit
avait Ebola ! »
une seule structure qui soit restée. Aujourd’hui,

vous ne trouvez même pas une pancarte pour dire
« Ici, il y avait Ebola ! » Chacun venait en disant :
« Moi, je m’occupe du Rush, moi des médica-
ments, moi de ceci, moi de cela… » et c’étaient des
centaines et des centaines de millions de dollars
qui ont laissé le système comme il était avant.
On s’est aussi rendu compte que ce système ne
pouvait pas répondre à la crise même d’Ebola
parce qu’elle était traitée de manière très secto-
rielle, dépendant du seul ministère de la Santé.
Contacter des malades, se déplacer pour les
retrouver, le ministère de la Santé n’avait pas les
moyens de le faire seul. Il aurait fallu faire inter-
venir le ministère de la Police pour les rechercher,
le ministère des Transports pour empêcher les
déplacements. Or tout ce monde-là n’était pas
autour de la table. On a donc créé un comité mul-
tisectoriel mais malheureusement ad hoc, tran-
sitoire, et quand la COVID-19 est arrivée, on a
recommencé la même chose….
Pour répondre à cela, nous avons plus ou moins
obéi à ce que l’Union africaine recommande, que
tout pays dispose d’un Institut national de santé
publique. Parce que les structures ad hoc ne pré-
parent pas, sont temporaires, ne surveillent pas,
ce sont des réponses d’urgence, elles n’ont pas
le temps de préparer la confiance. Dès que l’épi-
démie est passée, elles aussi vont passer. D’où la
nécessité de restructurer le système de santé en
profondeur. C’est ce que nous avons commencé.
Avant, j’étais conseiller spécial du président de la
République chargé de la mise en place de la cou-
verture maladie, la couverture santé universelle.
On a essayé de définir les choses simplement.
On a besoin de l’offre de soins, de la protection
financière, de la prévention, de la promotion de
la santé, de la digitalisation, de la réglementation
pharmaceutique, de la régulation. Y a-t-il moyen
de canaliser tout au travers de ces chemins que
nous traçons ? C’est le principe de la couverture
universelle chez nous : rendre plus pragmatique
ce qui était très désintégré.
Aujourd’hui, notre Institut national de santé
publique est chargé de préparer, mais aussi d’uti-
liser ce qui se faisait avant. Nos relais commu-
nautaires n’ont pas beaucoup été utilisés pour la
COVID-19. Pourquoi ? Parce qu’ils étaient basés
sur le modèle suivant : prendre des médicaments,
aller les distribuer et parfois contacter les popu-
lations. On doit maintenant tout structurer pour
que ça devienne un métier, celui des soins de
santé primaire. Parce que ces gens sont au plus
près de la population et permettent une surveil-
lance et une réaction très rapide. Pour Ebola en
2018, le premier cas a été noté au mois de mai,
mais le premier diagnostic posé au mois d’août !
Pendant ces trois mois, la maladie a eu le temps
de se développer. Parce que la surveillance était
faible. En revanche, le réseau des laboratoires était
très fort : on peut faire du séquençage mais si les
échantillons n’arrivent pas, s’il n’y a pas la surveil-
lance, ça ne fonctionne pas. Il fallait vraiment tout
harmoniser.
Il faut pour cela une très grande volonté poli-
tique. Et le président de la République a montré
depuis son arrivée qu’il était décidé à répondre
à ce problème. Dans son premier cabinet, il a
admis un conseiller spécial chargé de la cou-
verture maladie universelle disant que les pro-
blèmes de santé allaient devenir de plus en plus
graves. Cette volonté politique s’est traduite
quand il était président de l’Union africaine, mais
aussi lors de l’Assemblée générale de l’ONU où
l’on parlait de la couverture santé universelle :
à chaque fois, le président est revenu dessus.
Aujourd’hui, nous avons modifié la “loi Santé”
pour y intégrer la couverture santé universelle. Je
suis un jeune ministre, cela fait un mois et demi
que je suis là, et c’est pour en entamer justement
la mise en œuvre. Nous privilégions les paquets
de soins, à commencer par la mère et l’enfant. 
7
 SOINS DE SANTÉ PRIMAIRE :
LIBAN
S’en sortir par le haut
M
on pays, le Liban, traverse une série de
crises majeures. Cela a commencé avec
la crise syrienne et l’afflux d’un grand
nombre de réfugiés, équivalent presque au tiers
de notre population. Cela a été suivi par une
grave crise financière avec une dévaluation de
notre monnaie de plus de 90 %. Cela s’est pour-
suivi avec la pandémie de COVID-19 — sans
oublier l’explosion dans le port de Beyrouth (la
troisième plus grosse explosion non nucléaire de
l’histoire) — mais aussi avec un impressionnant
exode d’infirmiers et de médecins, près de 30 %
de nos effectifs de santé. Et tout cela a culminé
en septembre dernier avec une épidémie de cho-
léra. Le premier cas a été diagnostiqué début sep-
tembre 2022, soit vingt-trois ans après le dernier
Dr Firas ABIAD
cas de choléra connu au Liban.
Ministre Avec une telle surcharge du système de santé, le
de la Santé publique problème était de savoir comment le Liban pouvait
du Liban
riposter à une telle épidémie.
Rapidement, les cas ont commencé à se multiplier,
mais le Liban a pu mettre en place une réponse,
grâce à l’existence d’un solide programme de soins
de santé primaire, lancé après la crise syrienne. Le
système de santé du Liban, comme dans nombre
de pays, est principalement destiné aux soins ter-
tiaires et aux médicaments coûteux et met peu
l’accent sur la prévention et les soins primaires.
Cela a changé après la crise syrienne et l’interven-
 tion de beaucoup de nos partenaires internatio-
naux et du ministre de la Santé publique.
600 000 Progressivement, sur plusieurs années, nous avons
doses déployées pu construire un programme qui englobe désor-
mais tout le pays avec plus de 280 centres de
en moins de soins de santé primaire. Ce qui signifie que les
trois semaines patients ont partout un très bon accès aux soins.
grâce à une La question était de savoir, quand l’épidémie de
choléra a commencé, si nous pouvions mettre en
campagne de place une bonne approche pour la surveillance et
porte-à-porte, le traitement et, plus important encore, pour le
allant jusqu’à déploiement des vaccins.
Nous avons reçu des dons de vaccins depuis
nous inviter à des la France. Nous avons également travaillé avec
mariages pour l’OMS et l’UNICEF. Le problème était : « Avons-
y vacciner tous nous la capacité de déployer 600 000 vaccins en
une période de quatre à six semaines ? »
les convives ! Et Nous avons pu le faire.… en moins de trois semaines
plus un seul cas grâce à une campagne de porte-à-porte qui nous
de choléra. a permis d’atteindre toute la population ciblée.
Nous avons même dû avoir recours à des
 démarches non conventionnelles — allant
notamment quelquefois jusqu’à nous inviter à
des mariages ! Où, après avoir vacciné tous les
convives, nous avons participé au “dabkeh” et à
la célébration de la cérémonie.
Le résultat de cette activité de déploiement des
vaccins a été que nous avons pu contrôler l’épi-
démie en cinq semaines — et, depuis novembre
2022, le Liban n’a pas enregistré un seul cas de
choléra. Toujours grâce à notre programme de
santé primaire. Je vois trois contributions impor-
tantes de ce programme.
8
La première est qu’il n’est pas seulement commu-
nautaire, mais qu’il est très proche des popula-
tions, sur tous nos territoires. Et cela signifie que
l’accès aux soins, si difficile lorsque vous traversez
une crise financière et que vous subissez les prix
élevés de l’essence, devient moins un obstacle
que si vous aviez un système fondé sur les soins
tertiaires.
Le deuxième facteur important est le fait qu’avec
un système de santé primaire et un bon pro-
gramme de sensibilisation communautaire, vous
avez un haut niveau d’engagement avec la popu-
lation. Et cela signifie que le niveau de confiance
reste élevé. Maintenant, pour n’importe quel pays
traversant une crise et dont le gouvernement
peine à remplir un certain nombre de ses devoirs
envers la population, la confiance devient centrale
et peut très rapidement se perdre.
Ce n’est pas notre cas et c’est pourquoi nous
avons eu une très faible hésitation vaccinale.
Et enfin aller vers un programme de soins de santé
primaire, qui dépend de listes de traitement et
de soins préétablies, d’une liste des médicaments
essentiels et de protocoles, signifie que les frais de
santé sont inférieurs à ceux d’un système basé sur
les soins tertiaires : vous pouvez faire beaucoup
plus avec moins.
Le dernier élément d’un réseau de centres de san-
té primaires, comme au Liban — qui n’est ni pos-
sédé ni administré de manière centrale, mais est
en fait une collaboration entre différentes parties
— est la facilité de coordination.
Le succès du ministère de la Santé publique
dans le contrôle de l’épidémie de choléra dans
des conditions si difficiles indique une très bonne
voie à suivre. Et une très bonne leçon à rappeler
lorsque nous abordons les systèmes de santé et
leur renforcement en temps de crise.
Je voudrais souligner deux leçons apprises sur le
terrain pendant la période de COVID-19.
La première, comment faire face aux pénuries de
ressources humaines que nous connaissons tous.
La COVID-19 nous a appris à être très flexibles et
agiles dans l’utilisation des soins de santé, et à
sortir de notre zone de confort dans l’attribution
de rôles que les personnels de santé et d’urgence
peuvent jouer au sein des systèmes de santé.
La deuxième leçon importante que la pandémie
nous a apprise est qu’il faut s’appuyer de plus en
plus sur la numérisation des outils de prestations
de santé, que ce soit en créant des plateformes
très robustes qui servent de base pour la déli-
vrance des traitements et pour la surveillance des
paramètres de santé — ou en utilisant la télésanté
qui nous permet d’atteindre les zones les plus
éloignées.
Tous ces facteurs ont été très déterminants. Dans
l’environnement mondialisé qui est le nôtre, il
n’est pas impensable que d’autres se retrouvent
confrontés à ces crises. Une devise populaire au
Liban est « Il faut toujours savoir tirer profit d’une
crise », et nous voyons une opportunité dans cha-
cune d’entre elles. Ces opportunités, si elles sont
saisies de manière appropriée, avec le soutien des
partenaires et de la communauté internationale,
ne rendront pas le chemin plus facile, mais certai-
nement plus praticable — alors que nous espérons
de meilleurs lendemains. 
LES LEÇONS APPRISES DE LA CRISE
OMS
Solidarité mondiale
et soutenabilité
vers l’équité universelle
T
out d’abord, je voudrais saluer évidemment
Philippe Lamoureux et Henri Monceau,
puisque c’est un plaisir d’avoir une appro-
che francophone de la santé mondiale. Je pense
que c’est très important. Beaucoup a déjà été
dit par le Directeur général de l’OMS, Dr Tedros,
qui aborde cette phase avec, je trouve, beaucoup
Dr Jérôme SALOMON d’énergie, beaucoup de positivité et beaucoup
Sous-directeur d’humilité. Pourquoi beaucoup d’humilité ? Parce
général pour que vous avez noté que, ce mois-ci, on fêtait les
la couverture sanitaire 75 ans de l’OMS. Revenons un tout petit peu en
universelle et les arrière, ce sont les leçons tirées de la Seconde
maladies transmissibles Guerre mondiale et de l’importance de construire
et non transmissibles,
Organisation mondiale tous ensemble une santé au niveau de la planète.
de la Santé On commémore aujourd’hui aussi les 40 ans de la
découverte du virus du sida ; c’était en mai 1983.
Là encore, il y a eu beaucoup de chemin parcouru,
mais on n’est toujours pas arrivés au bout.
Aujourd’hui, on est une génération, comme le
dit le Dr Tedros, et je pense que c’est très impor-
tant, on est une génération qui pourra dire d’une
seule voix : « Nous avons connu la pandémie de
COVID-19.» Or, cela nous donne une immense
 responsa bilité, celle de savoir quelles sont les
leçons à tirer de cette pandémie.
Surtout, Évidemment, il y a l’urgence et on y travaille. Il y
ne laissons pas actuellement des travaux très importants de ren-
forcement du règlement sanitaire international et
tomber la santé de réflexion sur un nouvel accord de préparation,
maintenant que de prévention et de réponse aux pandémies. Mais
la pandémie il faut être positif dans le sens où beaucoup a
été fait, beaucoup a été appris au cours de cette
s’éloigne : la pandémie et je dirais qu’on n’a peut-être pas
santé n’est pas suffisamment fait attention à une autre urgence
une dépense, de santé publique de portée internationale très
récente, qui est celle de l’émergence et de la
mais une source diffusion du virus Mpox, à laquelle nous avons
de progrès très vite réagi. Ce n’est pas fini, mais vous avez
humain. noté que le Dr Tedros a levé l’urgence parce que
la réaction communautaire a été extrêmement
À condition positive et extrêmement rapide et que les popu-
de ne laisser lations ont appris de l’autodiagnostic, de l’accès
personne au traitement, de l’accès au vaccin.
Les points très positifs, et je pense que vous ne
de côté. me direz pas le contraire, c’est que nous avons
des professionnels de santé qui étaient au cœur

du sujet. On parle de systèmes, mais finalement,
ce sont les professionnels de santé qui ont toutes
les clés : la clé de la confiance, la clé de la proxi-
mité, la clé de la formation, la clé de la créativité,
la clé de l’adaptation aux enjeux. J’adresse donc
un immense hommage à l’ensemble de nos pro-
fessionnels de santé à trevers le monde.
Deuxième chose, et vous avez parlé, Madame
la ministre, Monsieur le ministre, de points très,
très importants qui sont ces enjeux de frag-
mentation. Je pense que la réponse est de plus
en plus globale et collective. Par exemple, avec
la nouvelle approche, “Une seule santé”, avec
le fait qu’on s’est rendu compte tous ensemble
que quand on répond à une urgence, on laisse
de côté les autres patients qui ont besoin de
soins et qui ont été un peu les victimes de cette
pandémie aussi.
Il y avait des maladies chroniques, il y avait des
soins à poursuivre. Comment est-ce qu’on fait
pour gérer l’urgence et tout le reste en même
temps ?
Par ailleurs, on a aussi des points très importants,
des points de progrès, sans aller dans les détails,
en virologie, en épidémiologie, dans les traite-
ments par anticorps monoclonaux, dans les trai-
tements par antiviraux, dans l’accès aux vaccins.
Il y a eu des progrès considérables, sans parler
effectivement du séquençage ou des connais-
sances en génétique ou en immunologie.
Beaucoup de points positifs et c’est le message
principal du Dr Tedros : il faut investir dans la
santé. Surtout, ne laissons pas tomber la san-
té maintenant que la pandémie s’éloigne, parce
que la santé n’est pas une dépense, la santé est
une source de progrès humain. C’est vraiment le
message clé.
Il y a évidemment des points négatifs parce que
je ne suis pas d’un optimisme béat. Les points
négatifs sont ceux qui ont été abordés à la fois
par Michel Sidibé et par le Dr Tedros, c’est-à-
dire les enjeux d’équité. Il faut vraiment que l’on
ne laisse personne de côté. Les enjeux de solida-
rité mondiale, de soutenabilité et évidemment la
construction d’une couverture santé universelle,
la construction de soins primaires de qualité et
en proximité qui ne laissent personne de côté.
Les enjeux de stigmatisation et de discrimination
sont absolument clés.
Pour l’OMS, toute la difficulté est que justement
pour éviter le côté vertical, nous sommes très
attentifs à l’approche pays et aux besoins des
pays. C’est en se fondant sur les besoins des pays
que l’on pourra construire une stratégie posi-
tive. C’est aussi l’approche globale. On voit bien
qu’on a de plus en plus un enjeu de cohérence, de
cohésion, et c’est évidemment de développer un
message mondial d’espoir. Tout ceci découle du
fait que la confiance ne se décrète pas et qu’elle
va se construire en proximité avec les enjeux clés
aujourd’hui qu’on a bien décrits, qui est que les
populations font confiance à leurs pairs, à leurs
professionnels et à leurs centres de santé de
proximité.
Évidemment, nous devons travailler avec les
réseaux sociaux, en sachant que les réseaux
sociaux sont aussi probablement une source
d’information fiable si cette source est utilisée
par des professionnels de santé de qualité et en
passant des messages importants. 
9

MERCK KGaA
L’Afrique
futur lieu géostratégique
de la recherche clinique
N
ous sommes en train d’essayer de com-
prendre la confiance qui s’est établie et
aussi les transformations auxquelles on a
assisté après cette pandémie dans les relations
entre les différents acteurs de santé. On va en
parler mais la deuxième chose à retenir est que
nous avons quand même 350 millions de fran-
cophones en Afrique. Or, la première source de
renforcement des soins de santé de base, c’est l’al-
phabétisation médicale de la population et celle-ci
Dr Karim BENDHAOU
ne peut se faire qu’en langue française — à moins
Président d’aller parler toutes les langues tribales, ce qui me
du Directoire Afrique, semble un peu difficile. C’est vraiment un vecteur
Merck KGaA pour nous, si nous ajoutons à cela la digitalisation,
évoquée par le Dr Salomon, pour renforcer ce
système de soins de santé de base.
Le secteur privé que je représente, pour lequel
j’ai été très actif pendant des années (et je le suis
encore), a découvert les quatre ou cinq piliers qui
 permettraient d’aider à renforcer les systèmes de
santé en Afrique.
Il y avait deux Le premier reste toujours le même : la formation,
grands centres quand elle est honnête, neutre, orientée vers le
patient. C’est une formation que le secteur privé
de recherche peut vraiment aider à améliorer.
clinique dans le La deuxième, c’est la transformation digitale. La
monde : c’était transformation digitale est quelque chose que
nous, dans le secteur privé, avons beaucoup
l’Ukraine et la maîtrisé et appris ces dernières années. On voit
Russie. Ils ne très bien comment vont être les années de 2030
sont pas en très à 2050 : les patients vont être connectés, nous
avons beaucoup de nouvelles plateformes qui se
bon état pour créent. Il y a une créativité digitale en Afrique que
l’instant. l’on ne peut pas ignorer. Cette créativité digitale
doit trouver des sources de financement ; elle ne
 les trouve pas. Pourtant, c’est du business, c’est
du business pur. Vous mettez de l’argent, vous
le récupérez et vous récupérez des retours sur
investissement.
Une belle délégation sénégalaise encadre la ministre de la Santé et le Dr Oumy Kalsoum Justin VIARD, Ambassadeur de Haïti,
Ndiaye NDAO, DG de l’Agence de Réglementation pharmaceutique du Sénégal. À droite, président du Groupe des Ambassadeurs
Daouda DIOUF, Fondation Sanofi. francophones.
DU MONDIAL AU LOCAL :
Le troisième axe, c’est la fabrication locale. Pour
la fabrication locale, j’ai un avis personnel qui n’est
pas toujours le même que celui des ministres de
la Santé, ni le même que celui peut-être de l’Or-
ganisation mondiale de la santé. Là, je respecte
tout le monde.
Je crois que l’Afrique devrait se lancer dans la
fabrication des principes actifs, parce que fabri-
quer un comprimé de paracétamol, c’est bien,
mais vous allez importer la matière première.
La chose que j’ai apprise en cas de pandémie,
c’est que la matière première ne circule plus et
nous avons donc besoin de différentes sources
d’approvisionnement. Si vous avez la matière pre-
mière, si vous détenez la fabrication de la matière
première qui n’est pas très compliquée, c’est de
la chimie fine, vous détenez un point stratégique
du système de santé de manière générale. Il faut
s’y intéresser.
Je vais laisser quand même un sujet pour mon col-
lègue Maturin Tchoumi, c’est celui de la recherche
clinique. Cela fait quinze ans que, dans toutes mes
conférences, je dis : « Montez un comité d’éthique,
prenez un centre hospitalier, offrez vos services. »
L’industrie pharmaceutique dépense 70 milliards
de dollars par an en recherche clinique. Le patri-
moine génomique de l’Afrique est fantastique et
il est en plus nécessaire pour le développement
de la recherche. Utilisez cet argent, les pays afri-
cains doivent appeler cet argent. Il y avait deux
grands centres de recherche clinique dans le
monde : c’était l’Ukraine et la Russie. Ils ne sont
pas en très bon état pour l’instant. Est-ce une
opportunité pour l’Afrique ? Oui, c’en est une.
Il faut que nous devenions, si vous m’autorisez
l’expression, « sexy » pour l’industrie pharma-
ceutique, parce qu’une fois que vous apprenez à
manipuler un anticorps monoclonal, une fois que
vous apprenez à réfléchir, une fois que vous com-
prenez le process de la découverte scientifique
et de la découverte d’une manière générale, vous
devenez beaucoup plus autonomes et beaucoup
plus indépendants.
Je crois qu’aujourd’hui, l’Afrique, mon continent
que j’adore, est vraiment pour nous une fenêtre
extraordinaire pour transformer très rapidement
nos systèmes de santé et notre positionnement
sur le plan géostratégique. 
Michel KATZ, Leem. Francis PONT, GEIP et Caroline ALLHEILY, Leem.
L’ENGAGEMENT DES INDUSTRIELS

ROCHE
Des recherches cliniques
équitables

J
e voudrais commencer par remercier le Leem
et l’OIF d’avoir créé ce forum de conversa-
tion. Pour moi, la confiance, comme l’a dit
Michel Sidibé, s’établira quand il y aura un sys-
tème équitable d’accès de soins pour tous —
comme vous l’avez aussi dit, Henri Monceau. Et
pour cela, il faut des solutions innovantes, des
solutions différentes. L’essence du secteur privé,
c’est donc de trouver des solutions différentes, de Philippe LAMOUREUX, Anne-Claire AMPROU, ambassadrice de France pour la Santé
faire les choses différemment. mondiale, Michel SIDIBÉ et Diéminatou SANGARÉ, ministre de la Santé du Mali.
La contribution du secteur privé pour renforcer
cette confiance dans la société au milieu commu-
nautaire, c’est de travailler en partenariat avec le
système pour amener une amélioration, un élargis-
Maturin TCHOUMI sement des soins et des prestations de santé.
Directeur Afrique, Un bel exemple est celui que j’ai rapporté du Maroc,
Roche Pharma qui est en train de réussir un modèle de couverture
international universelle de santé, ce que je n’avais pas réalisé
jusqu’à la semaine dernière.
Le Maroc va très bientôt offrir une couverture santé
à 34 millions de ses citoyens et l’accès est équitable
aujourd’hui. L’un des leviers clés de cette réussite
est la collaboration public-privé. Dans le domaine
de l’oncologie par exemple, aujourd’hui au Maroc,
on est passé de cinq cliniques d’oncologie il y a dix
ans à cinquante cliniques d’oncologie la semaine Un premier rang très attentif avec les ministres Loub Yacout ZAÏDOU des Comores,
 dernière. La plupart de ces cliniques sont gérées
par le privé.
Pr Moustafa MIJIYAWA du Togo, Khalid AÏT TALEB du Maroc, au côté d’Henri MONCEAU
et de Philippe LAMOUREUX.
Le Maroc va Monsieur le ministre, j’en parlais d’ailleurs au
bientôt offrir groupe Oncorad, qui est en conversation avec vous
aujourd’hui et qui va créer des ponts qui éviteront
la couverture que nos patients dans le futur aillent vers l’Inde,
santé à mais qu’ils restent en Afrique.
34 millions Pour revenir à mon point, l’élément de confiance
que j’ai découvert au Maroc est que le patient du
de ses citoyens secteur public va, dans le secteur privé, avoir des
et l’accès est soins d’oncologie à des prix du secteur public et
équitable une qualité du secteur privé.
Dans ce contexte, 34 millions de Marocains sont
aujourd’hui. satisfaits des soins qu’ils reçoivent de manière équi-
L’un des leviers table et durable. Pour moi, le secteur privé a un
clés de cette rôle à jouer et ce rôle est d’apporter sa capacité à
innover, sa capacité à proposer des solutions diffé-
réussite est la rentes pour renforcer la confiance.
Laurent GAINZA, Leem
Alexandre LARIDAN, Tulipe et le Dr Firas ABIAD, ministre de la Santé du Liban.
collaboration Je suis tout à fait d’accord avec Karim Bendhaou,
public-privé. notre industrie vit sur la recherche. La plupart de
nos industriels investissent près de 20 % à 25 %

 de leurs ressources dans la recherche. L’Afrique

a une opportunité unique de s’attacher, grâce à
notre industrie et à la fabrication locale, tout un
élément de recherche. Il faut voir notre contribu-
tion en termes de chaîne de valeur. La fabrication
n’en est qu’un maillon. Si l’Afrique de 2050 veut
devenir une Afrique gagnante, elle doit construire
des systèmes de recherche et développement qui
informeront la fabrication locale. Dans ce sens,
Michel Sidibé, nous reconnaissons qu’à ce jour,
il faut des recherches cliniques équitables. Nous
sommes ouverts, comme tu l’as dit, au recrutement
de patients africains au-delà de ce à quoi la Russie Thomas CUENI, IFPMA et Philippe LAMOUREUX.
et l’Ukraine ont contribué récemment. 
11
TOUR DE TABLE

De gauche à droite : Isabelle KUMAR (modératrice), Dr Marie Khemesse NGOM NDIAYE (Sénégal), Dr Samuel Roger KAMBA MULANDA (RDC), Dr Jérôme SALOMON (OMS), Dr Karim BENDHAOU (Merck KGaA), Maturin TCHOUMI (Roche).

LA CONFIANCE EN QUESTION les populations au niveau même des

CROIRE LES PERSONNELS DE SANTÉ
Dr Marie Khemesse NGOM NDIAYE
C’est vrai qu’il faut toujours vivre
dans cette confiance, mais certes pas
la confiance absolue. Entre la peur
concernant la COVID-19 et les cas de
Crimée-Congo (fièvre hémorragique),
on ne fait pas face au même scénario.
Aujourd’hui, un enterrement va être
digne et sécurisé, mais avec moins de
peur. On n’est plus en train de s’habiller
comme des cosmonautes qui vont aller
sur la Lune. Nous avons appris. Nous
avons vu qu’on pouvait gérer toutes
ces maladies transmissibles en mettant
cette peur de côté.
Au-delà de cette confiance, nous
sommes soulagés parce que nous nous
sommes rendu compte que nous avons
renforcé l’existant. Nous avions déjà un
plan de préparation, mais nous avons
mis en place des plans d’action, dans
le continuum. Pendant la COVID-19, par
endroits, il y avait rupture des soins.
Les associations de malades tels que
les diabétiques, les insuffisants rénaux,
les hypertendus, n’avaient plus accès
aux services de soins. Nous avons eu
à réajuster nos procédures opératoires
normalisées si bien qu’il n’y a plus de rup-
ture de soins. Ce qui est à l’avantage des
populations : aujourd’hui, au Sénégal,
nous mettons les communautés et
centres de responsabilité.
Il faudrait déjà que ces populations
croient les personnels de santé, croient
aux avis techniques pour aller vers
cette confiance et la relance des soins
de santé primaire. La COVID-19 nous a
trouvés au Sénégal en pleine relance
des soins de santé primaire pour aller
vers la couverture santé universelle,
comme l’a si bien dit mon collègue de
la RDC. Il faudrait aller vers l’équité,
vers la justice en termes de soins. Conti-
nuer l’offre de soins, mais également
parler davantage aux populations pour
qu’elles comprennent qu’il y aura tou-
jours des épidémies. Et, au-delà, les
événements extrêmes. Nous avons de
fortes chaleurs aujourd’hui dans nos
régions, nous avons des inondations

ACCOUCHEMENT EN RDC : LE PAQUET DE SOINS MÈRE-ENFANT

“ Voici un chiffre qui explique nos choix : en RDC, 80 %
de nos futures mamans, pour accoucher, se déplacent
vers un centre de santé. Pratiquement toutes, même dans
les milieux ruraux. Mais la RDC a le chiffre de mortalité
mère-enfant le plus élevé. C’est même le pire pays
du pire continent, alors que les mamans font un effort.
Pourquoi ? Parce que l’offre de soins, les conditions
sont telles que finalement, elles vont se retrouver dans
un endroit où elles risquent de perdre la vie. Pour cela,
le choix que nous avons fait est de diminuer, d’attaquer
d’abord le déterminant. Dans tout ce que l’on peut faire
comme politiques, il faut que l’on choisisse les déterminants
que l’on veut modifier. Nous, par exemple, on veut
commencer par l’hyper-mortalité de la mère et de l’enfant.
Pourquoi ? Parce que les réponses sont souvent très simples.
Parmi les premières causes de mortalité de la mère
pendant l’accouchement, on retrouve l’hémorragie que
l’on peut arrêter avec certains médicaments, l’hypertension
que l’on peut arrêter avec certains médicaments, les
infections que l’on peut arrêter avec certains médicaments.
Donc cela peut aller très vite. L’idée est de dire « OK,
nous avons une vision globale, mais nous devons attaquer
les choses par rapport à des déterminants précis. »
Pour améliorer l’offre de soins, et c’est là où je pense
que nous devons sortir de nos pensées, qui étaient que
les politiques publiques sont dans le public, les politiques
privées sont dans le privé. Je pense qu’on doit aller
vers l’association public-privé, notamment dans
l’investissement, pour sortir de la notion que la santé
est une dépense, il faut vraiment aller vers la notion
que la santé est un investissement.
Si on sort de là, qu’on améliore l’offre de soins, nos
mamans qui font déjà l’effort de faire confiance, mais
qui trouvent la mort parce que le système ne répond pas,
feront encore plus confiance.
Nous commençons par ce déterminant-là qui est
l’hypermortalité de la mère et de l’enfant, surtout que
nous savons que les 1 000 premiers jours de la vie sont
déterminants pour le développement des adultes, parce
que nous savons que les enfants qui ont été dans
la malnutrition dans les 1 000 premiers jours de leur vie,
malheureusement, seront des adultes qui auront des
capacités de décision très réduites, parfois avec une
réduction organique du cerveau jusqu’à 30 %.
Il est très important pour nous d’intervenir à ce niveau-là,
aussi bien dans l’urgence, pour éviter la mortalité, que
dans la préparation de l’avenir pour éviter de mauvais
développements chez des personnes qui ne sont pas
capables à l’âge adulte de résoudre leurs problèmes ”.
Dr Samuel Roger KAMBA MULANDA

12
qui peuvent avoir des impacts négatifs
au niveau des populations, mais égale-
ment perturber le système de santé. Il
faut aller vers beaucoup plus de prépa-
ration, plus de contingence et plus d’ex-
plications envers nos communautés. 
LES RÉSEAUX DE LA DÉFIANCE
Dr Samuel Roger KAMBA MULANDA
Je vais vous donner la mesure de la
défiance en RDC, le pays où la vacci-
nation COVID a été la plus faible en
Afrique et donc au monde. Quand on
regardait en détail cette défiance, on la
voyait beaucoup plus importante dans
les villes que dans le milieu rural… dans
un pays où toutes les mamans vaccinent
les enfants, où tout le monde se vaccine
sans problème !
Mais quand la COVID est arrivée, la
défiance par rapport au vaccin a été si
importante que nous avons renvoyé des
vaccins.
J’étais le responsable de la force d’inter-
vention contre le coronavirus au niveau
de la présidence. Nous avons renvoyé
les vaccins : les gens n’en voulaient pas.
Pourquoi ? Parce que premièrement,
la relation avec les communautés était
très faible. La seule communication était
une communication d’en haut, pertur-
bée par les réseaux sociaux, plus acces-
sibles en ville, chez nous. Quand l’école
de santé publique a fait une analyse au
niveau territorial, on s’est rendu compte
que l’acceptation de la vaccination était
plus importante dans le milieu rural.
Pour que la confiance se rétablisse chez
nous, il faut deux choses.
La première : il faut que le système de
soins de santé primaire, c’est-à-dire
l’accès aux communautés par les soins
continus, soit le meilleur moyen de
transmission des décisions d’en haut.
La deuxième chose, c’est qu’il faut que
l’on voie que la prise en charge est
sérieuse.
Nous avons eu beaucoup de problèmes
de manque d’oxygène, de gens qui se
promenaient dans les premiers jours,
dans les premières semaines, avec des
cadavres dans les voitures, parce que
les hôpitaux avaient peur.
Les hôpitaux eux-mêmes ne savaient
pas trop ce qu’il se passait, parce que
nous savions la contagiosité d’Ebola :
après, on s’est rendu compte que c’était
une maladie respiratoire, ce n’était pas
du tout la même chose.
Étant donné que le système de santé
lui-même avait du mal à avoir confiance,
il était difficile de transmettre la
confiance dans la population. 
PROPOSITIONS
BIEN ÉDUQUER, MIEUX INFORMER
Dr Jérôme SALOMON
Il y a un enjeu considérable pour les
prochaines années, c’est le partage en
temps réel de l’information au niveau
mondial. C’est ce que l’on a vu avec
cette pandémie, avec une production
de connaissances et la capacité de les
partager de façon extrêmement rapide.
Le projet porté par l’OMS avec son aca-
démie, et je cite son Directeur géné-
ral, c’est de donner accès au plus haut
niveau de formation possible à l’en-
semble des professionnels et cadres de
santé qui pourront avoir accès à cette
formation de façon gratuite, où qu’ils
soient sur la planète. Je pense que c’est
un progrès considérable que ce même
niveau de partage d’informations de
très haut niveau.
On a parlé de confiance et du rôle clé
des professionnels de santé. J’ajouterai
le rôle clé des populations : plus elles
sont informées, plus elles sont édu-
quées, plus elles comprennent. Il ne faut
surtout pas penser que l’on va garder
cela dans des cercles de scientifiques.
D’abord, les populations sont absolu-
ment passionnées par la science. Il y a
vraiment un enjeu de partage majeur.
Je crois que plus vous êtes rigoureux
scientifiquement, que vous expliquez
les choses, en particulier sur les don-
nées - on a aussi une explosion des don-
nées, ce n’est pas très français, mais on
parle de big data ou d’open data - on
a maintenant des données massives
partagées en temps réel. Les organisa-
tions comme l’OMS font de plus en plus
d’investissements dans l’accès à de très
grandes quantités de données.
Quant à l’écosystème mis en place dans
ce contexte... on a parlé de la virolo-
gie, de la modélisation mathématique.
J’ajouterai évidemment les sciences
sociales et humaines. Il faut aussi inves-
tir considérablement dans l’étude des
réactions et des comportements.
Pourquoi la défiance ? Il ne faut pas
la combattre en disant « Ils n’ont rien
compris ! » Pourquoi les gens réa-
gissent-ils comme cela ? Partager des
données et avoir de la pédagogie de
terrain est probablement ce qui marche
le mieux. On a une évolution très forte
depuis quelques années. Pendant des
décennies, les scientifiques ont parlé
aux politiques. Aujourd’hui, ce face-à-
face est devenu un carré puisque nous
avons deux autres acteurs clés : les
médias et la population. Il faut parler
sur les réseaux sociaux directement à sa
population. Les pays qui ont le mieux
réussi dans certaines actions de santé
publique très structurées sont ceux qui
ont mis en place ce dialogue direct pour
expliquer la situation, les solutions. Et là,
on obtient petit à petit de la confiance.
Et donc du résultat. 
12 MILLIONS DE RECRUTEMENTS
Dr Karim BENDHAOU
Je pense que tout le monde ici est tout
à fait aligné. Ce qui est intéressant est
que pour réaliser l’objectif du Dr Salo-
mon, il va falloir que l’on travaille tous
main dans la main. Pour atteindre les
objectifs de la couverture de santé
universelle de 2030, il nous faut 12 mil-
lions de travailleurs de santé en Afrique.
Nous sommes en 2023, il reste sept
ans et si on n’a pas ces 12 millions-là,
ce sera réellement difficile d’atteindre
ces objectifs. Plus que des ressources
financières, les ressources humaines
comptent. Sur ce sujet-là, il n’y a aucun
conflit d’intérêts possible. 
IMPLIQUER LE SECTEUR PRIVÉ
Maturin TCHOUMI
Si c’est réalisable ou pas ? Je ne sais
pas si je peux vous donner une réponse
précise, mais je pense que certaines
solutions ont été discutées aujourd’hui,
tel le ministre de la RDC qui a parlé de
l’approche verticale par opposition à
une approche globale. Sur les 12 mil-
lions de professionnels de santé dont
on aura besoin en plus, on tend souvent
à oublier les relais des leaders commu-
nautaires. Dans les pays où on trouve
une bonne prise en charge du cancer
en Afrique, aujourd’hui, les relais com-
munautaires ont un rôle prépondérant
pour démystifier la maladie. Les sage-
femmes, les infirmières y deviennent
des « oncologues ». La route vers les 12
millions passe par une approche com-
munautaire, par le transfert des res-
ponsabilités du médecin généraliste
vers l’infirmière et du renforcement
des aides-soignants pour prendre en
charge des éléments qui, à mon avis,
ne requièrent pas nécessairement un
médecin.
Le Dr Salomon a ajouté la télémédecine.
C’est pour moi l’opportunité unique à
13
moyen terme de faire face au défi des 12
millions en Afrique. Nous, secteur privé,
sommes préparés à contribuer, au-delà
de la manière dont nous sommes per-
çus aujourd’hui. Nous ne sommes pas
que des fournisseurs de médicaments
et de diagnostics.
Nous sommes à la table pour discuter
avec vous du circuit du patient, quels
sont les problèmes qui peuvent être
réglés et comment y contribuer. 
ÉCOUTER NOS POPULATIONS
Dr Marie Khémesse NGOM NDIAYE
Nous sommes en plein dans la digi-
talisation. Aujourd’hui nous avons un
ministère qui s’occupe du numérique.
Il y a les outils, il y a les stratégies. La
COVID-19, avec son message « Restez
chez vous », a contribué à l’essor de
cette digitalisation dont on a pu amé-
liorer toutes ses dimensions — nous
avons développé la télémédecine. Mais
au-delà de ce renforcement de l’offre
(on n’aurait jamais pensé avoir chez
nous une autonomisation de l’oxygène,
ce qui a pu sauver beaucoup de vies), il
faut aller vers l’intégration.
C’est dans le cadre de partenariats
public-privé que l’on arrivera à mener
beaucoup de projets. Il faut cette appro-
priation de toutes les forces, de toutes
les stratégies par la communauté. Ce
qui est important est surtout de créer
des ponts. Ce partage d’expériences,
de connaissances, va très vite avec les
réseaux sociaux et cela constitue une
opportunité.
Au niveau de l’Afrique, il faut que ces
ponts soient davantage construits,
qu’on y croie et qu’on puisse réduire
au maximum les évacuations sani-
taires, la COVID l’a montré. Nous pou-
vons gagner encore beaucoup plus la
confiance de nos populations si l’on
réduit au maximum les hésitations ; et
il y en a eu beaucoup dans le monde
intellectuel à un certain moment. Même
la plus grande organisation sanitaire au
plan mondial, l’OMS, a eu beaucoup de
problèmes à nous faire croire à la réalité
de la situation.
Les populations ont leur mot à dire et,
dans beaucoup de stratégies, peuvent
nous orienter. Nous croyons au Sénégal,
à l’action communautaire : les acteurs
communautaires ont pris le relais,
notamment les marraines de quartier,
les ”bajenu gox“, et la prise en charge
à domicile, au moment où nos struc-
tures officielles étaient débordées, leur
apport est indéniable. 
14
Leurs impressions
d’après-Rencontre
Dr Marie Khemesse NGOM NDIAYE
Ministre de la Santé du Sénégal
Nous remercions vivement les orga-
nisateurs, le Leem, pour cette thé-
matique extrêmement importante, au
moment où nous vivons toujours la
COVID-19 mais également tous les évé-
nements majeurs de santé publique.
Au Sénégal, nous continuons à nous
mobiliser pour contrôler davantage
les zoonoses et les autres maladies qui
peuvent créer des dégâts certes sur le
plan sanitaire ou au niveau des popu-
lations, mais qui peuvent également
faire basculer l’économie et le social
comme on l’a vu avec la COVID-19.
C’est pourquoi nous sommes toujours
dans le renforcement du système de
santé avec les infrastructures, les équi-
pements aux normes, une formation
soutenue des personnels, le renforce-
ment de la digitalisation et surtout l’in-
tégration de partenariats public-privé.
C’est ce qui nous a permis d’aller beau-
coup plus vers la digitalisation et l’au-
tonomisation des structures de santé.
Mais surtout, nous allons travailler
davantage pour réduire au maximum
les allocations de santé, qui coûtent
extrêmement cher à l’État, et nous avons
l’expertise au niveau du privé, mais
également au niveau des universités.
La force du Sénégal également, c’est
d’avoir ces grands laboratoires que
j’ai cités et qui nous ont permis des
diagnostics précoces.
Les acteurs
communautaires
ont pris le relais : les
marraines de quartier,
les ”bajenu gox“
ont assuré la prise
en charge à domicile
au moment où nos
structures officielles
étaient débordées...
Je vais terminer par l’appropriation de
toutes les stratégies des expériences
que nous menons avec les populations.
Dans notre pays, nous avons la chance
d’avoir une approche communautaire
extrêmement importante et également
l’initiative “Une seule santé”, avec tous
les secteurs de gouvernement.
Mais le plus grand défi, c’est de mettre
davantage les populations au cœur de
toutes nos stratégies pour une bonne
appropriation et une bonne compré-
hension.
Et c’est cela qui, en fait, va réellement
créer la confiance !
Dr Samuel Roger KAMBA MULANDA
Ministre de la Santé de République
démocratique du Congo
Ce qui m’a frappé tout d’abord, c’est
le niveau très élevé des intervenants.
Deuxièmement, la coordination des
idées, maintenant, vers tout ce qui est
globalité, tout ce qui est digital, tout ce
qui est alliance privé-public, tout ce qui
est soins de santé primaire, tout ce qui
est revenir à la santé comme moteur
même du développement.
Ce sont vraiment des impressions très
positives.
Maturin TCHOUMI
Directeur Afrique
de Roche — Pharma international
À chaud, la première chose qui me
vient à l’esprit, c’est de voir tous ces
ministres de la Santé qui participent à
un événement comme celui-là et qui
prennent la parole pour partager leurs
défis de manière pratique.
Je pense que le ministre de la RDC a mis
le doigt sur un point qui cadre très bien
avec l’approche que nous, entreprises
du médicament, souhaitons, de l’ap-
proche verticale à l’approche intégrée.
À partir du moment où l’on ne verra
plus la santé d’une manière verticale
mais plutôt systémique, je crois que
l’on avancera sur les problématiques
d’accès aux soins en Afrique beau-
coup plus rapidement qu’on ne le fait
aujourd’hui.
ÉCHANGES AVEC LA SALLE :
LES MINISTRES TÉMOIGNENT
Mamadou Pathé DIALLO
Ministre de la Santé
et de l’Hygiène publique
de Guinée
La Guinée est un pays où la
confiance est devenue, d’une
certaine façon, comme on
dit en français dans le texte,
le default mode ( la norme !)
entre la population et le
système de santé.
C’est un pays dont l’his-
toire récente en matière de réponse aux épidémies est par-
ticulière, parce que c’est dans les crises et les larmes que
nous avons appris à résister à Ebola. Cette résistance-là, ces
crises, ces larmes et toutes les personnes que nous avons
perdues nous ont forcés à développer une capacité natio-
nale intrinsèque de réponse aux urgences. Aujourd’hui,
avec mon frère et ami, le ministre de la RDC, nous sommes
peut-être les deux pays africains avec l’expertise la plus
avérée dans la lutte contre les fièvres hémorragiques. Cette
confiance qui s’est établie dans le sang et les larmes, envers
le système, demeure. Quand la COVID-19 est venue, il était
très facile de basculer dans ce système. Pour le moment,
nous avons une couverture de vaccination qui est au-
delà de 40 %.
Le mérite ne revient pas particulièrement au système de santé,
mais c’est toute la confiance qui a été construite avec les com-
munautés pendant toutes ces années qui a payé. Nous avons
d’une certaine façon une sorte de “capital en banque“ de
confiance avec le peuple, mais c’est quelque chose qu’il faut
traiter avec beaucoup de parcimonie parce que ça peut partir
très rapidement. Nous sommes donc vigilants pour maintenir
la communauté, et comme le disait le Dr Bendhaou il faut tous
les jours expliquer et réexpliquer. Contrairement aux stéréo-
types de populations analphabètes que je conteste par ailleurs,
parce que la plupart de mes compatriotes ne parlent peut-être
pas français mais ils parlent très bien, ils s’expriment en arabe
ou bien écrivent leur langue nationale avec l’alphabet ara-
bo-français — ils sont donc capables de comprendre et d’inter-
agir. Nous maintenons le contact avec ces gens. Je dis que
la confiance est aussi un travail au quotidien. Ce n’est jamais
entièrement acquis et ce n’est jamais entièrement perdu.
Vous devez investir en permanence.
Un petit mot sur la recherche, toujours en présence des Dr
Bendhaou et Tchoumi ; j’aime beaucoup ce message de sortir
de cette relation qui fait de nous des receveurs nets de tech-
nologie médicale à diagnostic, à médicaments… Nous sommes
des partenaires en santé. Je le vois dans le contexte de nos
discussions en Guinée, surtout dans la lutte que nous venons
de mener contre les faux médicaments. En trente ans, aucun
gouvernement avant le nôtre ne s’était attaqué à ce problème
et la Guinée était devenue d’une certaine façon le paria de
la sous-région en matière de faux médicaments. Nous nous
sommes attaqués à ce fléau grâce au soutien de nos amis du
En trente ans, aucun
gouvernement ne s’était
attaqué à ce fléau des faux
médicaments : en Guinée nous
avons assaini le secteur grâce
au soutien de nos amis
de l’industrie.
secteur pharmaceutique. Aujourd’hui, nous avons assainile sec-
teur. Le directeur de la pharmacie et moi sommes dans cette
salle. Après avoir passé trente ans aux Nations unies, je pensais
en avoir fini, après avoir servi pendant près de six à huit ans
comme représentant spécial adjoint et chef des missions de
maintien de la paix, je pensais en avoir fini avec la protection
militaire des véhicules blindés. On a voulu me l’imposer en Gui-
née parce que l’on avait peur pour ma vie. J’ai dit « jamais de
la vie !» J’ai quitté les Nations unies, je suis rentré dans mon
pays. Je n’ai pas besoin de protection militaire.
Mon directeur de la pharmacie se promène avec deux officiers
armés pour le protéger, mais nous nous sommes attaqués à cela
et aujourd’hui, je peux dire que nous avons assaini le secteur.
J’appelle mes amis à continuer à nous soutenir pour que le sec-
teur de la pharmacie en Guinée reprenne sa place et nous per-
mette de lutter ensemble pour améliorer la santé des Guinéens.
Impressions d’après-Rencontre
« Tous ceux qui, ce matin, m’ont précédé au pupitre, ont
expliqué la fierté que nous avons, en tant que francophones,
de voir l’émergence de ce monde francophone et de cette
voix francophone à la fois dans la promotion de la santé,
dans la recherche, dans l’innovation, mais aussi dans
la création de partenariats.
Ce n’est pas du tout chauvin, mais je dis que dans cette
communauté de langue et cette communauté d’histoire
qu’est la francophonie, nous avons aussi nos
particularités et nous avons des besoins et des apports
spécifiques qui pourront contribuer à la santé globale. Avoir
un forum comme celui-là ou nous pouvons en débattre,
mettre nos idées sur la table, les confronter avec celles des
autres entités me semble être une meilleure opportunité.
Alors le Leem, pour nous, sort petit à petit de ce cadre un
peu institutionnel pour devenir une organisation d’action.
Et c’est ce que nous souhaitons : qu’elle soit une sorte de
confluent des idées, des initiatives, des expériences de tous
nos pays et de toutes nos régions pour fédérer tout ceci
et apporter une réponse commune et globale aux défis de
santé du XXIe siècle auxquels nous sommes confrontés dans
nos pays respectifs, dans nos communautés respectives,
mais aussi au sein de la famille francophone.
Par ces mots, je voulais simplement dire ma joie personnelle
d’être dans cette discussion et ma reconnaissance pour
nous avoir offert l’opportunité de partager notre
15
expérience avec les autres collègues ici présents et
d’inviter le Leem à peut-être transporter ce genre
de débats sur le terrain dans les prochaines années.
Je pense que cela pourrait enrichir la discussion. » 
Filomena GONÇALVES
Ministre de la Santé
du Cap Vert
Je pense que pour qu’il y ait
de la confiance, nous devons
être pratiques et objectifs car,
à chaque seconde, des per-
sonnes meurent en Afrique
pour des raisons qui pour-
raient être évitées. C’est
pourquoi nous devons relever
le défi de la réunion d’au-
jourd’hui. On pense qu’il est très important de poser des
questions…
Quels seront les défis ? Quels plans ? Quel calendrier ? Quelle
sera la responsabilité de chacun d’entre nous ?
Lors de la prochaine réunion, prévoyons une évolution des
recommandations et l’élaboration d’une nouvelle stratégie pour
poursuivre notre travail vers une véritable couverture univer-
selle, une véritable industrialisation de l’Afrique, afin de réduire
de plus en plus le nombre de décès en Afrique.
Impressions d’après-Rencontre
« Je suis fière de penser qu’à partir d’aujourd’hui tous les
systèmes de santé, surtout dans le cadre de notre continent,
l’Afrique, seront différents. Nous sommes sûrs que nous
avons beaucoup de défis à relever. Nous sommes sûrs que
nous devons marcher ensemble et surtout nous sommes sûrs
que nous devons développer notre industrie pour répondre
à la demande de la population. Nous sommes sûrs aussi que
notre continent a beaucoup de capacités et d’opportunités
et que l’on doit mettre en place des politiques vers la
population, vers l’humain. Je pense que c’est très important
que l’on travaille pour réduire le nombre de morts, de
maladies et pour donner la possibilité aux populations
d’Afrique de vivre avec la santé. Mais la santé dans le sens
holistique : cela veut dire vivre avec de bonnes qualité
physiques et psychologiques. La santé ne se réduit pas à
donner des réponses à la maladie, mais surtout à travailler
à la prévention et à l’éducation. Parce que je suis sûre que
si on travaille bien, notre continent sera quelque chose
comme un Paradis… et nous avons tout pour qu’il le soit ! » 
À chaque seconde,
des personnes meurent
en Afrique pour des raisons
qui pourraient être évitées.
Alors que si on travaille bien,
notre continent sera quelque
chose comme un Paradis :
nous avons tout pour !
16
Khalid AÏT TALEB
Ministre de la Santé
du Maroc
Je me réjouis d’être parmi
vous aujourd’hui. Sur cette
question de la confiance au
sens large. Il faudrait en effet
peut-être la répercuter à dif-
férentes échelles : la relation
entre patients et systèmes,
la relations entre profes-
sionnels et administration,
la relation entre système de santé et industriels aussi — on a
parlé de l’innovation. Ma foi, vous pouvez savoir cela parce que
l’on parle de renforcer les systèmes de santé et la confiance est
très importante parce qu’elle serait peut-être même la clé, la
solution par rapport aux différentes problématiques que pour-
ra vivre le système de santé dans le futur.
On parle d’universalité de la couverture médicale, mais cette
universalité reste quand même tributaire de plusieurs prére-
quis. On sait notamment que les systèmes de santé aujourd’hui
sont en pleine mutation, en pleine mouvance, il va falloir les
suivre. La problématique ne relève pas des pays qui sont les
plus vulnérables : c’est une problématique de taille, même pour
les pays qui sont économiquement très forts, parce qu’il s’agit
d’une mutation importante. On évolue de la médecine cura-
tive vers une médecine prédictive. Il ne faudrait pas que l’in-
novation impacte négativement la soutenabilité financière de
l’universalité en santé. Il va donc falloir trouver des équilibres.
Deuxièmement, cette universalité et cette confiance, qui pour-
rait l’assurer s’il n’y a pas la ressource humaine nécessaire ? De
nos temps, nous vivons quand même une pénurie de ressources
humaines importante et à laquelle il faudrait repenser un peu
en matière de formation. On sait très bien que la technologie
entraîne des glissements de compétences. Il faut adapter bien
sûr les métiers de la santé par rapport à l’innovation, que ce
soit dans les équipements ou dans les médicaments, il faudrait
que ce soit un point de soutien par rapport à l’universalité de
la couverture. La question se poserait de savoir jusqu’où cette
universalité peut aller, même pour les pays les plus riches. C’est
une question de taille, ce changement de paradigme que nous
vivons aujourd’hui, parce que la question de la santé devient
centrale dans les différentes politiques publiques. Il faudrait
qu’elles soient dans la convergence. L’approche “Une seule
santé” (“One Health”) était effectivement l’une des solutions.
Je vous remercie, M. Tchoumi, de ce que vous avez évoqué à
propos du Maroc. Les défis à relever sont devant nous tous
pour la soutenabilité de ce système de couverture médicale.
Impressions d’après-Rencontre
« Mon premier ressenti c’est qu’aujourd’hui, je me sens
parmi les miens. Nous sommes ici pour travailler sur le
renforcement des systèmes de santé. L’universalité est
le problème le plus important. On a compris que la santé
peut être un élément stabilisateur de la sécurité des pays.
Et l’approche « Une seule santé » serait une solution pour
remédier à des questions de taille dans le domaine de la
santé, non pas uniquement par l’apport de solutions thé-
rapeutiques et par le renforcement de la prévention mais
aussi, plus en amont par la réduction des risques. » 
 Pr Moustafa MIJIYAWA
Ministre de la Santé,
de l’Hygiène publique
et de l’Accès universel
aux soins du Togo
Lorsque l’on évoque le sys-
tème de santé et la couver-
ture santé universelle, il y a
un concept qui qui revient
constamment : l’insuffi-
sance de ressources. Au
Togo, on s’est dit qu’avant
de parler de l’insuffisance de ressources, nous allions nous
pencher sur la gestion de l’existant. C’est ce qui nous a
conduits à mettre en place l’approche contractuelle dans nos
formations sanitaires publiques depuis près de cinq ans. Les
résultats sont tellement probants que cela a fait l’objet d’un
ouvrage que j’ai publié aux éditions L’Harmattan, pour par-
tager cette expérience. Le deuxième point fait un peu réfé-
rence à la francophonie et à la francité. Nous nous souvenons
que le grand siècle, le XVIIe, a été marqué par des person-
nages, notamment René Descartes, le père du cartésianisme
et Blaise Pascal qui, quelques années plus tard, a écrit que
« Dans le comportement, il faut éviter deux excès : exclure la
raison, n’admettre que la raison. » On peut paraphraser Pascal
en matière de santé en disant ceci : « Il faut éviter deux excès :
exclure la médecine, n’admettre que la médecine. » 
Loub Yacout ZAÏDOU
Ministre de la Santé
et de la Protection sociale
des Comores
Je remercie beaucoup les
organisateurs de ces 25es
rencontres très intéres-
santes. Il y a eu beaucoup
d’échanges. Nous avons
parlé des systèmes de
santé. Presque tous les pays
africains ont le même mais,
dans les pays en développement, nous sommes confrontés aux
problèmes climatiques et aux épidémies. Aux Comores, nous
sommes parmi les derniers à avoir déclaré la COVID-19 — nous
n’avons pas de Laboratoire de Santé publique. Malgré de nom-
breux décès en amont, c’est avec les tests PCR que nous avons
déclaré les premiers cas.
Je vais insister ici sur la confiance ; on doit travailler sur cette
composante parce que, pendant la COVID-19, il y a eu ce
manque de confiance et, malgré les efforts déployés, nous en
avons beaucoup souffert. Heureusement avec la communauté,
la société civile, le leadership de notre président, les réunions
régulières avec les partenaires que je remercie beaucoup ici,
nous sommes arrivés à rétablir petit à petit cette confiance.
En revanche nous devons encore renforcer la communication,
parce que nous avons remarqué que beaucoup de nos indica-
teurs ont baissé.
Mais la couverture de la vaccination, surtout celle de la
COVID-19 est actuellement à plus de 49 % aux Comores. Il
était très difficile de faire comprendre aux gens que cette
vaccination était très importante parce que jusqu’à présent, il
n’y avait eu que quelques cas de COVID-19 et ce n’est pas la
première pandémie. On ne le souhaite pas, mais nous verrons
d’autres pandémies. 
En référence à la
francophonie et à la francité,
on peut paraphraser Pascal
en matière de santé en disant:
« Il faut éviter deux excès :
exclure la médecine,
n’admettre que la médecine. »
Dr Abdelmadjid
ABDERAHIM
Ministre de la Santé
publique et de la
Prévention du Tchad
Les contextes socio-sani-
taires africains sont domi-
nés par les pénuries en
ressources humaines, en
quantité et en qualité, l’insuf-
fisance des financements et
la mauvaise gouvernance. La
pandémie de la COVID-19 a été pour moi une opportunité parce
que, quand elle est venue au Tchad, l’analyse des séquences a
été faite en RDC et au Sénégal, ce qui a créé une dynamique
d’ensemble. Pour le Tchad, on n’a rien eu. Aujourd’hui, au Tchad,
les données de séquences couvrent pratiquement les 23
provinces.
Notre système de santé est très fragmenté. Quand j’ai pris la
tête de ce ministère, le 15 février 2022, on était à un taux de
vaccination de moins de 1 %. Les gens étaient très méfiants. J’ai
mis la communauté au cœur du système de santé : chefferies
traditionnelles, responsables religieux... On a fait des séances
de travail avec eux. On a une population très spécifique : sur
une grande partie du territoire, la moitié sont des nomades qui
vivent de la transhumance. Ceux qui venaient faire les tests
voulaient seulement aller en Arabie Saoudite. On a agi sur la
communication. Il y a eu une adhésion très forte de la com-
munauté à travers cette approche intégrée. Nous avons aussi
opté pour “Une seule santé”, la santé mixte : la santé des ani-
maux préoccupe les éleveurs plus que la leur ! C’est ce sur quoi
nous avons mis le paquet... et passés à presque 41 % de taux
de couverture. Pour rendre un système de santé performant,
résilient, capable de répondre aux sollicitations des malades, il
doit être intégré et décentralisé. Mais, sans mettre la commu-
nauté au cœur du système, on ne réussira pas. La Déclaration
d’Alma-Ata sur les soins de santé primaire date de 1978. S’il y a
eu rupture de confiance, c’est que l’on a agi à sa place : l’ave-
nir d’une communauté ne se décide pas dans une Conférence
internationale. Il faut élaborer les politiques et les stratégies
avec elle, de la conception à la mise en œuvre et à l’évaluation.
La recherche viendra après. On pensait que le seul ministère
de la Santé pouvait régler le problème. Non, il faut agir sur
l’intersectorialité, la multisectorialité et, là, on a commencé à
me dire « M. le ministre, vous avez parfaitement raison ! » Mais
le Tchad a aussi un taux de mortalité maternelle, néonatale
et infantile de 860 décès pour 100 000 naissances vivantes.
La couverture universelle ne se décrète pas. Si nous-mêmes
n’avons pas confiance dans notre système, les gens ne vont pas
avoir confiance — et basculer vers la médecine traditionnelle... 
17
IMPRESSIONS
D’APRÈS-RENCONTRE
Garance UPHAM
Présidente, AMR
Think-Do-Tank
Je voulais soulever la
question de la couverture
“santé” universelle (CSU)
qui fut à l’origine la Couver-
ture “sanitaire” universelle,
comme le confirme le titre
du Dr Salomon à l’OMS.
Revenons sur la résolution
de la CSU qui fut portée
aux Nations unies par un jeune homme de la Mission française
à Genève, dans le cadre du groupe “Diplomatie et santé”. Ce
groupe, créé par le ministère de la Santé français, sous Phi-
lippe Douste-Blazy, avec la Norvège, le Brésil, l’Afrique du Sud,
la Thaïlande, des pays qui sont forts dans l’accès aux soins de
santé primaires, avec les Philippines et des représentants de
l’ensemble du monde en développement. Ils ont été leaders
dans tout ce qui concerne la santé, ils ont élaboré cette résolu-
tion, et ils ont réussi à faire en sorte que les délégations auprès
de l’ONU à New-York soutiennent cette résolution.
Je discutais de couverture sanitaire universelle avec Philippe
Lamoureux qui a effectué une mission à ce sujet en Côte
d’Ivoire : le pays s’est doté d’une couverture “maladie” uni-
verselle et donc de plus en plus on parle de la CSU comme
d’un simple système d’assurance. Alors que la couverture
sanitaire englobe les soins primaires, l’accès à l’eau potable et
la gestion de l’environnement. Les déchets des hôpitaux, par
exemple, ne sont traités pratiquement nulle part en Afrique.
Si on veut lutter contre la résistance aux antimicrobiens, il faut
absolument s’occuper de ces déchets, mais aussi des fermes,
de l’agro-alimentaire, des villes, etc. Avec mon Think-do-tank
à Genève et des experts internationaux, nous avons lancé
des projets avec la Fondation Ekars, qui sont des projets de
recherche de mise en œuvre pour savoir comment on pour-
rait installer des systèmes d’assainissement dans les différents
pays. Et le premier qui va démarrer est monté en République
On est conscient, du côté de
l’industrie mais aussi
des autorités publiques, que
l’on a besoin de partenariats
pour mieux préparer,
pas seulement la prochaine
pandémie, mais aussi pour
faire face aux défis de santé
multiples comme la santé
pour tout le monde.
18
démocratique du Congo avec le ministère de la Santé, les Uni-
versités de Genève et de Kinshasa. Donc c’est un bon sujet.
Le ministre de RDC a fait aujourd’hui une excellente présenta-
tion… mais il n’a parlé que de couverture maladie ! 
Anne-Claire AMPROU
Ambassadrice de France
pour la Santé mondiale
La première impression,
c’est la forte représentation
des pays africains : les mi-
nistres de la Santé étaient
là, très engagés, très à
l’écoute, avec des témoi-
gnages extrêmement forts
sur, à la fois les priorités
pour leur pays, ce qu’ils ont
déjà entrepris et l’approche qui passe par la confiance, par
l’approche communautaire, au-delà de la médecine, qui a été
mentionnée au cours de ce panel.
Dans cette très forte présence, il y a un engagement et aussi
de très fortes attentes. C’est-à-dire que tout le monde doit
être au rendez-vous sur l’aspect santé primaire, notamment,
dans le cadre des leçons tirées de la COVID-19 mais pas seu-
lement. La Guinée a parlé, bien sûr, d’Ébola et des autres épi-
démies. N’oublions pas les autres maladies.
Et c’est un sujet particulièrement important au moment même
où, au niveau international et notamment à l’Organisation
mondiale de la Santé, nous sommes en train de négocier une
nouvelle architecture en santé mondiale pour prévenir les
pandémies. Cela prend tout son sens et cela doit se faire avec
eux, les pays d’Afrique francophone — avec tous les pays. 
Thomas CUENI
Directeur général, IFPMA
Ce que j’apprécie beau-
coup c’est que ce sont
vraiment des échanges
substantiels avec une
réelle volonté de dialogue :
il n’y avait pas de langue
de bois. C’est vraiment très
constructif je crois. On est
conscient, du côté de l’in-
dustrie, mais d’autre part
aussi des autorités publiques, que l’on a besoin de partena-
riats pour mieux préparer, pas seulement la prochaine pan-
démie, mais aussi pour faire face aux défis de santé multiples
comme la santé pour tout le monde. Il faut vraiment que l’on
travaille ensemble et je crois que ce que la pandémie a mon-
tré, c’est la force de l’innovation, la force du partenariat. Sans
oublier, du point de vue de la force de l’innovation, le besoin
de protection de la propriété intellectuelle ! 
 19, il est important de rétablir la confiance. Et à partir de là,
La confiance, repose nous pourrons espérer rendre plus efficaces les systèmes de
sur des échanges santé, alors que certains ne l’ont pas été et qu’il y a une telle
désinformation, surtout en Afrique. C’était l’occasion d’évoquer
dans une langue familière. ces aspects-là, de proposer des solutions et de jeter des bases
La francophonie n’est solides pour que les populations reprennent confiance en leur
avenir. J’ai entendu l’annonce de Philippe Lamoureux avec une
pas seulement la défense très grande émotion : notre Secrétaire exécutif Jean-Stéphane
du français, c’est aussi celle Biatcha, son partenaire privilégié, son frère, son ami a été très
ému de savoir qu’en fin d’année, il quitte ses fonctions de direc-
du multilinguisme, teur général. Depuis 2005, il a apporté tout son engagement à
et des langues l’appel de Mme Biya quand il a fallu lancer les projets de Syner-
gies Africaines et il nous a accompagnés pendant plus de dix
vernaculaires ! ans avec le même engouement, avec de très bons résultats…
Il y a encore du chemin à parcourir, tant que les populations
africaines et le monde entier auront besoin de santé, on aura
toujours du travail. Après, je pense que le Leem aura toujours
le même engagement. J’ai vu Philippe Lamoureux à l’œuvre,
Dr Nora BERRA sur le plan international, la manière dont il a fait ses preuves,
Ancienne Secrétaire d’État organisant plusieurs rencontres et obtenant des résultats vrai-
chargée de la Santé, ment très satisfaisants et prometteurs. Il sera toujours là pour
France nous soutenir et pour assurer la transmission.
Ces Rencontres ont été Tout était impeccable, comme tous les ans. L’organisation,
incroyables dans la mesure les intervenants, qui avaient beaucoup à dire. Avec un sujet
où elles ont été marquées d’autant plus essentiel que, si l’OMS a déclaré la fin de la pan-
par la présence de nom- démie, comme la ministre de la Santé du Sénégal l’a dit, nous,
breux ministres du conti- on la vit encore, on a encore des cas de COVID-19 positifs
nent africain. Il y a eu dans nos pays… Comment les convaincre de se faire vacciner
une belle mobilisation. Je — c’est cela rétablir la confiance entre les systèmes de santé
pense que le fait qu’on soit et les populations. Nous avons eu un débat très enrichissant
à distance de la crise, la COVID-19, a peut-être généré cette dont nous espérons qu’il va continuer pour que l’on trouve
envie de se retrouver aussi ici à Genève. Le thème était parti- des solutions pour faire renaître la confiance entre les acteurs
culièrement intéressant et chaque ministre a pu témoigner de de santé et les populations cibles. 
la situation dans son pays. Ce que j’observe, c’est qu’il y a eu
une agilité incroyable pour répondre finalement aux besoins
des patients, à la résilience du système de santé. Et en fait, Stéphanie SEYDOUX
tous se sont accordés à dire qu’il faut tirer les leçons de cette Envoyée spéciale pour
mobilisation à l’occasion de la COVID-19. les Affaires multilatérales
Donc, des perspectives prometteuses puisque de nouveaux au cabinet du Directeur
processus de collaboration ont émergé à l’issue de la crise. général de l’OMS
Je crois que cela peut effectivement permettre de mettre en
place des collaborations, des dynamiques nouvelles, prenant J’ai été impressionnée
davantage en compte les populations, parce que redonner la par les témoignages qui
confiance dans un système de santé ne peut pas se faire sans ont été apportés, qui
les citoyens. Rassembler les communautés autour d’un projet étaient extrêmement
fédérateur au service de la santé et du bien-être, je crois que concrets, extrêmement
ça, c’est un bel objectif à tenir. honnêtes aussi et qui mon-
traient combien un grand nombre de pays franco-
phones avaient avancé, déjà, de façon extrêmement
Carole TENGUE probante pour améliorer leurs systèmes de santé et leur
Coordinatrice Synergies accès à la couverture santé universelle depuis la crise.
Africaines, Division Un point très intéressant dans le choix du thème de la
des Études et projets confiance, c’était précisément de le faire aussi sous l’égide
Je me sens très honorée, de l’OIF, d’une façon qui était très claire sans être nécessai-
et c’est toujours avec beau- rement très explicite, en tout cas souligner combien c’était
coup de plaisir que je important pour la confiance que les échanges se tiennent
prends part aux Rencontres dans une langue qui soit, au minimum, familière.
au nom de Synergies Afri- On a beaucoup parlé du rôle des communautés où là, bien
caines, l’association fondée sûr, ce peut être une autre langue que le français qui est uti-
par Madame Biya et qui lisée pour aller au-devant des populations locales.
compte une trentaine de Et à ce propos, la francophonie, ça n’est évidemment pas
Premières dames. Le partenariat avec le Leem a toujours été seulement la défense du français, c’est bien celle du multi-
très fructueux. Le thème d’aujourd’hui a été très bien choisi linguisme et des langues vernaculaires. Tout cela était très
parce qu’il est d’actualité : au sortir de la crise de la COVID- intéressant. 

19

Richard AMALVY
Directeur général,
Fondation Brazzaville
J’aimerais parler du ren-
forcement de la coalition
et de l’alliance contre les
faux médicaments et les
médicaments de qualité
inférieure. Ce qui est une
source de satisfaction pour
tous ceux qui se sont enga-
gés dans la lutte contre ce fléau depuis maintenant plusieurs
années — et depuis un an au moins —, c’est que, par exemple
à travers l’alliance “Fight the Fakes“ (“Contrer les contrefa-
çons“), la campagne mondiale de sensibilisation aux dangers
que les faux médicaments font courir aux patients et à la
santé publique, on réussit à “plateformiser” tous les efforts,
toutes les expertises et être en mesure d’apporter des solu-
tions meilleures en direction notamment de l’Afrique. On sent,
chez les dirigeants africains, une volonté politique très affi-
chée de résoudre le problème. Avec l’Initiative de Lomé, on
s’en est rendu compte depuis janvier 2020. On a aujourd’hui
des pays qui souhaitent rejoindre l’Initiative et, grâce au cas
de la Guinée Conakry dans la lutte contre les médicaments
falsifiés, on voit bien que, quand la volonté politique est là, le
sujet peut être en voie de résolution.
Nous avons deux études de cas aujourd’hui. La Guinée
Conakry avec une action coup de poing, formidable, coura-
geuse, audacieuse, parce que ceux qui ont décidé d’agir se
sont mis en danger, avec en face des trafiquants qui n’ont
peur de rien. Le Togo également, où a eu lieu il y a un mois, un
séminaire avec le Leem, avec les directeurs de la pharmacie et
des agences de régulation des pays francophones en Afrique
subsaharienne. Un séminaire très productif avec une interven-
tion du Pr Moustafa Mijiyawa, ministre de la Santé du Togo,
qui nous a montré comment, par la simple mise en place du
contrôle de gestion en secteur hospitalier, non seulement on
gérait mieux les hôpitaux, mais qu’il y avait un effet immédiat
également sur le respect de l’intégrité de la chaîne d’appro-
visionnement pharmaceutique dans le secteur public. Ce qui
veut dire une reconstitution de fonds propres pour gérer les
hôpitaux et les pharmacies publiques et une mise à disposi-
tion d’à peu près 95 % des médicaments — bien évidemment
au bénéfice des patients africains. La grande source de satis-
faction, c’est que ce genre de Rencontres permet de mettre
en réseau et en plateforme, d’une certaine manière, tous ceux
qui ont aujourd’hui la capacité de résoudre ce problème. 
Dr Nathalie
STRUB-WOURGAFT
Directrice COVID
et préparation
aux épidémies DNDI
et Déléguée générale
Panther
À partir de Drugs for
Neglected Diseases initia-
tive (DNDi), nous avons
fondé une nouvelle asso-
ciation, Panther, destinée à
développer des plateformes de recherche clinique en Afrique
pour se préparer aux épidémies. Le bureau administratif a été
20
La Guinée Conakry a mené
une action coup de poing,
formidable, courageuse,
audacieuse, parce que
ceux qui ont décidé d’agir se
sont mis en danger,
avec en face des trafiquants
qui n’ont peur de rien...
ouvert sur le campus Paris Santé avec, parmi ses membres,
le Pr Yazdan Yazdanpanah, qui dirige l’ANRS Maladies infec-
tieuses émergentes. Nous allons monter une entité légale
en Afrique : notre Bureau est essentiellement africain, avec
quelques institutions européennes ou suisses, dont DNDI.
D’où l’intérêt, majeur pour moi, de cette session que j’ai trou-
vée excellente, avec des interventions — et c’est cela qui est
étonnant — extrêmement convergentes. Il y avait un thème,
bien sûr, mais ce qui a été dit par un des ministres, sur le
fait que 90 % des solutions se feraient en périphérie, rejoint
notre idée, qui est vraiment de monter des plateformes de
recherche en périphérie.
Ce que j’ai trouvé essentiel, et pourtant simple, c’est la prise
de conscience que l’on doit travailler avec les communautés,
dans les communautés, pour les communautés, par les com-
munautés. C’est le point d’ancrage central et c’est la même
chose partout, que ce soit dans le Nord ou dans le Sud. J’ai
trouvé les exemples donnés par le Sénégal et le Liban très
forts, montrant comment on peut répondre, comment un sys-
tème bien organisé permet de pivoter très vite.
J’ai beaucoup aimé aussi, et je pense pareil, que l’on insiste
sur le fait qu’il faille beaucoup de formation : l’équipement,
les infrastructures, tout ça, c’est assez facile. Ce qui est le plus
difficile, ce sont les ressources humaines. Et ces ressources,
quand elles ont fait face à la COVID-19, elles ont dû arrêter
la rougeole, arrêter les maladies tropicales négligées, arrêter
d’aller chercher en RDC les patients avec la trypanosomiase.
Mais il faut qu’elles soient à l’aise pour pouvoir pivoter sur
la recherche, comme l’a évoqué l’intervenant qui a parlé de
la zone de confort des personnels de santé. Donc il faut les
former. C’est ce que l’on essaie de faire avec Panther : tout
ce que j’ai entendu aujourd’hui a été... comme une douce
musique à mes oreilles ! 
 Dr Denis BROUN Line KLEINEBREIL
Directeur général, Présidente, Université
Strides Pharma numérique francophone
C’était très bien. Il y avait mondiale
une réelle convergence. J’ai trouvé que c’était
Les pays se retrouvent extrêmement intéressant.
en face des mêmes pro- Une très belle journée avec
blèmes, se retrouvent tous des témoignages forts et
victimes des questions de effectivement un langage
réseaux sociaux d’un côté qui n’était pas de la langue
et des questions de mau- de bois, malgré le haut
vaise attribution de vac- niveau des participants
cins de l’autre, il y a vraiment des expériences à partager notamment tous ces ministres. Ce qui m’a frappée tout de
en commun. même c’est l’importance à redonner à la santé communau-
C’est intéressant, c’est tentant pour tout le monde de mettre taire et aux soins de santé primaires. L’autre élément qui
aujourd’hui l’accent sur l’approche communautaire. Il n’est m’a frappé, c’est que, alors que l’on sait qu’il y a le double
pas mauvais de se rappeler que c’est en 1978, à Alma- fardeau des maladies transmissibles et non transmissibles,
Ata, que l’OMS avait recommandé cette approche… mais il n’y a pas eu un mot sur le poids des maladies non trans-
cela prend un peu de temps avant d’entrer dans la réalité. missibles, qui est pourtant aussi un sujet pris à bras le corps
Certains pays l’ont fait beaucoup mieux que d’autres et ont par l’OMS. 
désormais des formations très officielles pour les agents
de santé communautaires et les agents de santé primaire.
D’autres en sont encore loin. Ils parlent beaucoup du rôle de
la communauté mais souvent leurs agents de santé primaire
ne sont pas formés, ne sont pas payés et n’arrivent donc pas 40 projets de fabrication
à faire le travail qu’on leur demande. Cette dimension com-
munautaire, c’est vraiment la réalité, c’est le futur. C’est ce de vaccins en Afrique.
qui va se passer demain en Afrique. Et pour cela, il faut vrai- Mais quelle formation
ment utiliser au maximum les technologies de communica-
tion car l’Afrique, qui a une couverture en téléphonie mobile d’ingénieur en biotechnologie ?
à rendre jaloux beaucoup de pays en Europe, doit utiliser Or, il y a besoin de ces gens
toutes ces possibilités de digitalisation. Cela a été bien com-
pris par les ministres, ils l’ont tous expliqué. qualifiés pour produire des
En revanche, pour ce qui est de la mise en œuvre, ça va vaccins de qualité.
prendre du temps. Or, il faut aller vite. Il n’y a pas de rai-
son que l’Afrique soit derrière. Je crois aussi que l’accent sur
l’importance à la fois d’avoir une recherche africaine et une
fabrication de médicaments en Afrique, c’est quelque chose
dont tout le monde parle.
Il est étonnant, par exemple, de voir qu’il y a, je crois, 40 pro-
jets de fabrication de vaccins en Afrique. Mais qu’existe-t-il Alexandre LARIDAN
comme formation d’ingénieur en biotechnologie ? Très peu Directeur des
de pays en ont. Or, il y a besoin de ces gens qualifiés pour pro- opérations,Tulipe, Leem
duire des vaccins de qualité. Et on a ce même problème avec Je trouve intéressant que
une difficulté que les ministres expriment et comprennent de les ministres de la Santé
mieux en mieux entre le souhaitable et le faisable. Un vrai africains aient eu l’occasion
travail est fait pour améliorer le faisable. J’ai été très épaté de s’exprimer aujourd’hui,
par la plupart des ministres que j’ai entendus aujourd’hui.  et non pas des grandes
ONG internationales ou des
personnes qui parlent à leur
place. Donc, évidemment,
on a pu confronter les vrais
sujets : la gouvernance, le financement, les relations entre les
pays du Sud et avec les pays du Nord. Malheureusement, ce
n’est pas une nouveauté. Je pense que d’années en années
on passe en revue plus ou moins les mêmes problématiques…
Mais ce que je trouve pertinent dans ce type de Rencontres,
c’est que l’on a le secteur privé qui discute directement avec
la sphère publique de ces pays. Et l’on voit qu’on peut com-
mencer à trouver plus qu’un terrain d’entente, à savoir des
stratégies qui permettent à tout le monde de grandir sans
passer par de la condescendance, mais dans une approche
de croissance mutuelle.
Et ça, c’est quand même très intéressant. 

21
CONCLUSIONS
Henri MONCEAU
Représentant permanent de l’OIF
auprès des Nations unies à Genève
C es Rencontres ont été une nouvelle fois extrê-
mement denses et riches, ce qui montre bien
l’importance d’avoir, en marge des institutions offi-
cielles des Nations unies, ces moments d’interaction,
ces ponts, en réalité, qui permettent d’échanger en
groupe.
Les Nations unies sont constituées en groupes régio-
naux et, très souvent, les opinions se construisent à
l’intérieur de ces groupes. C’est donc très important
d’avoir ces espaces-là, où l’on peut vraiment trans-
percer les membranes étanches de ces groupes
pour construire ensemble : c’est cela, la recette de
la créativité.
Si l’on n’a pas la possibilité d’affronter, de confron-
ter des opinions parfois extrêmement différentes,
toujours avec un esprit constructif et avec la volon-
té finalement d’essayer de trouver des solutions
ensemble, parce qu’on sait qu’on est tous dans le
même bateau, qu’on est tous interdépendants…. on
n’y arrive pas ! Et je suis persuadé, comme je le
disais en ouverture, que c’est à travers des moments
comme ceux-ci que l’on parvient à améliorer la qua-
lité des prises de position officielles. 
Philippe LAMOUREUX
Directeur général du Leem
Nous avons eu un aperçu très riche des probléma-
tiques auxquelles chacun est confronté, à travers
des exemples concrets et des retours terrain. Nous
l’avons entendu, les défis à relever sont grands pour
le renforcement des systèmes de santé, mais des
pistes et ébauches de solutions ont été identifiées.
Parmi elles, l’enjeu de la confiance à raviver, large-
ment évoquée par tous les intervenants, est central.
Elle est essentielle dans toute la chaîne des sys-
tèmes de santé et s’étend de l’éducation médicale
à la recherche clinique en passant par l’accès aux
soins et aux médicaments, la couverture sanitaire
universelle, sans oublier dans la préparation et la
réponse aux futures pandémies.
C’est à tous les niveaux que cette confiance doit se
tisser : au niveau national entre populations d’une
part et autorités de santé d’autre part, au niveau
international entre États, mais aussi avec les orga-
nisations intergouvernementales et les entreprises
du médicament.
Je retiens des échanges tout particulièrement
l’engagement de Michel Sidibé pour accélérer
la mise en œuvre effective de l’Agence africaine
du médicament qui améliorera l’accès aux médi-
caments de qualité, et, toujours avec le soutien
des ministres de la santé, sa volonté de voir se déve-
lopper des essais cliniques en Afrique. Des projets
que nous continuerons à accompagner. 
22
ACTIONS
Laurent GAINZA
Directeur des Affaires
publiques, Leem
Ces Rencontres Leem-OIF
de Genève sont devenues un
événement incontournable,
en amont de l’Assemblée
mondiale de la santé. Nous
avions envie de marquer le coup pour cette 25e édition
et, dans le même temps, nous avions à cœur d’essayer
de nous renouveler dans les thématiques soumises au
débat — et ce en lien, évidemment, avec l’Organisation
internationale de la francophonie.
Je pense que, cette année encore, nous avons réussi à
susciter des échanges engagés et sincères autour de
cette notion d’urgence — qui a été le régime sous lequel
nous avons vécu ces trois dernières années du fait de
la crise de la pandémie de COVID-19 — et du rétablis-
sement de la confiance, sans laquelle rien de durable
ne se construit.
Cette crise a vu apparaître la montée d’un sentiment de
défiance de la part de certaines populations, à l’égard
des politiques sanitaires, de la parole scientifique mais
aussi autour de la coopération entre public et privé
et de notre capacité à affronter ensemble ces défis
sanitaires d’ampleur mondiale. C’est pourquoi il nous
semblait important de pouvoir mettre cette question
au centre du débat.
J’ai notamment été sensible aux témoignages du pré-
sident de l’Union africaine et du ministre de la San-
té de République démocratique du Congo sur ce que
ces mouvements de défiance à l’égard des décisions
des autorités sanitaires, du corps médical et des vac-
cins avaient pu susciter en termes de perte de chance
pour les populations. Cela démontre qu’au-delà de la
“science dure” — et c’est un point qui a été soulevé par
le Pr Jérôme Salomon — il est aussi nécessaire d’investir
dans les sciences humaines, afin de mieux comprendre
les mécanismes qui forgent les croyances, la confiance, la
défiance, l’adhésion et de faire davantage de pédagogie.
Il est crucial aussi de prendre à bras le corps la question
des réseaux sociaux, qui sont des outils extrêmement
puissants pour susciter l’adhésion ou le rejet des popu-
lations à des politiques de santé. Cela représente un
enjeu énorme de communication, quasiment en temps
réel, à faire au niveau mondial auprès de l’ensemble des
soignants, des communautés scientifiques, sur tout ce
que l’on peut apprendre de ces pandémies et des meil-
leurs moyens de les prévenir et de les traiter.
Nous avons eu énormément de témoignages autour
de ces sujets, et j’ai trouvé que les responsables ins-
titutionnels, les industriels, les ministres qui se sont
exprimés l’ont fait avec beaucoup de sincérité.
Et j’ai vraiment le sentiment que cette manifestation
que nous organisons avec l’OIF depuis vingt-cinq ans a
trouvé sa place dans le paysage, et qu’il est aujourd’hui
indispensable d’organiser ces échanges, ces débats
entre acteurs publics et acteurs privés, parce que
les enjeux de santé sont aujourd’hui tellement stra-
tégiques, et que nous sommes tous une partie de la
solution. 
DU LEEM
L’association Tulipe a 40 ans
Tulipe intervient pour répondre, en urgence, aux besoins de
santé des populations en détresse (crises sanitaires aigües,
conflits, catastrophes naturelles…). Créée en 1982 par le
Leem, Tulipe agit en tant qu’établissement pharmaceutique
distributeur à vocation humanitaire autorisé par l’Agence
Nationale de Sécurité du Médicament. Les interventions de
l’association se traduisent principalement par la mise à dis-
position, en moins de 48h de kits d’urgence de produits de
santé, adaptés aux besoins de chaque demande du terrain.
Tulipe gère et coordonne les dons des entreprises de santé
lors des crises sanitaires mondiales.
En effectuant des dons de produits de santé auprès de
Tulipe, les entreprises transfèrent la responsabilité pharma-
ceutique des donations effectuées (traçabilité, retrait de
lots, bonne utilisation...). Avec leurs donations, les entreprises
expriment leurs engagements en matière de solidarité et de
RSE dans des situations très concrètes.
Leem – Réunion annuelle des agences de régulation
pharmaceutique
4 et 5 avril 2023 à Lomé (Togo)
Le Leem a organisé les 4 et 5 avril à Lomé, au Togo,
sa réunion annuelle en Afrique subsaharienne fran-
cophone, entre Directeurs d’agence de régulation
pharmaceutique et laboratoires opérant dans la
zone. Le programme de ces deux journées a couvert
deux grands thèmes :
• l’harmonisation de la règlementation pharmaceu-
tique en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale ;
• la lutte contre la falsification des médicaments et les produits
sous-standards.
Le Leem s’est associé pour la deuxième journée de cette réunion
dédiée à la lutte contre la falsification à la Fondation Brazzaville
qui est en charge de la mise en œuvre de l’Initiative de Lomé.
L’ouverture officielle a été assurée par Laurent Gainza, directeur
des Affaires publiques du Leem, Augustin Favereau, ambas-
sadeur de France au Togo et Mamessilé Aklah Agba-Assih,
ministre déléguée, chargée de l’Accès Universel aux Soins au
Togo.
Le ministre de la Santé du Togo, Moustafa Mijiyawa, a présenté
sa vision sur la politique de santé publique qu’il mène depuis huit
ans comme ministre et qui s’étend de l’accès à l’eau potable pour
sa population jusqu’à l’accès aux médicaments.
Tulipe en chiffres (année 2022)
65 entreprises partenaires
20 entreprises associées
60 donations
140 tonnes de produits de santé distribués
681 kits distribués (kit d’urgence pédiatrique,
module thérapeutique de base et cantine
d’intervention médicale d’urgence)
21 pays couverts
Les échanges ont permis d’aborder les sujets de coopération
suivants, entre autorités de régulation pharmaceutique et labo-
ratoires opérant dans la zone :
• échange de bonnes pratiques en matière de pharmaco-
vigilance
• mise en place de la numérisation des procédures d’homolo-
gation
• procédure collaborative d’enregistrement des produits phar-
maceutiques
• intégrité de la chaîne d’approvisionnement pharmaceutique
(secteurs privé et public).
Cette manifestation a réuni plus de 85 participants, parmi
lesquels :
• 25 directeurs et représentants issus de 16 agences de régu-
lation pharmaceutiques de la zone Afrique subsaharienne
francophone
• une quarantaine de représentants de laboratoires pharma-
ceutiques opérant dans la zone
• des représentants officiels togolais (ministre de la Santé,
ministre déléguée en charge de l’accès universel aux soins,
président de l’Ordre des Pharmaciens, représentants des
douanes et des offices de lutte contre la falsification des
médicaments)
• des représentants du bureau régional de l’OMS.
L’équipe du Leem, de gauche à droite :
Laurent GAINZA, directeur des Affaires publiques • Josette MILGRAM-TODOROVITCH, journaliste • Philippe
LAMOUREUX, directeur général • Fabrice MEILLIER, responsable Affaires publiques Europe International • 23
Caroline ALLHEILY, responsable Affaires internationales • Michel KATZ, conseiller Affaires internationales.
 Il faudrait qu’ici h anous Jpuissions p a nous engager, a er - ança sdavan es a age de con acSes s enravaux re es surDesa associations bo an que de diabé
e ysanté Toutefois ilcette faut le sauvées faire en Ma étant
an e un d fi u unde u nos û qu amqus eh par d unena p u res u u ucomme n eunCommonwea m danseances s nr ed na appe ona eresà où e GM
été accompsera s pp
nationalespar
représentéeuna pra communauté allouées nternat
à la m d ona santé e– Ma p usen cefrançais.
aensemble,
s au ourd hu des payslefrancophones a beso n de etrava de Il faudrait
re ever POUR eur permettre àqu’ici AVEC LES CONSE
nous de défendre puissions s nous engager,

table r
ertains
ge de d bété primés pprécédemment.
u quen g n réquemmen nmémoire uconcer men à n avance Je propose avec soutienbune de tous
Le a a de les partenaires,
À SUIVRE er
e en commun ede cons nsueruun groupe a pharmacognos dans e cea projet ox co et je pense oubq
Pr d Louis
s se
LOUTAN
exa- auréa Madame IMPRESSIONS de
D’APRÈS con rô e des méd ca-
RENCONTRES Laurent GAINZA
sûr d interconnecter tous les débats Le

table r
ne suffira
la p pas pour que eses obprect fs fixés p en s 2000
n davantage Cso de ent aller
contacts ourà échelle. eur entre vensDe on
les commune et eurs ensemble, ntérêts vil-avec ageéta le
desoutien t de on de
susc touster les
de partenaires, àog fixer
alth, é du
e des Vous J’ai le
Solidarités quplaisir n nen
le savez d’appeler
et aussi pàncla
de la bien npaux tri-
son que den ordre
nAboubacar veau moi ddes
undu pp
act on progrès afin ddurables telles
atte perme
expériences,
ndre ObPOUVOIR d limitées
ect f du JEÛNER À SUIVRE POUR
exercer àdavanunBach press men sur ses ns
nos pays u pour e e des a ch m unee pérennité. ana y queNous avon pé

RÉACTIONS Pr SIDIKI DIAKITÉ

m po essa de pro esseur Vo Th Hue
unbune d la n mlauréate, u aller à échelle. Directeur des Affai
25 ÉDITIONS DE RENCONTRES FRANCOPHONES
e, exa- Madame Je leferai uneinstituts petite remarque de contrôle par rap- des médica- ons n erna ona es – e du même coup de redonner au son à év dence nécessa res mo
Agnès secrétaire
atte nts àM échéance
Buzyngénéral
dépendent retenue
défin
en pour tantdes
r desc pos est-à-d
que
beaucoup Nations
onsrecommunes en qu2015n dNous
déve de unies fondsAn-
oppement sur unnecer lageaoun une
issus DràClaude eur
nombre
de concertat
région,
échéancefinancements de ne régleront
MONNERET on qu avant
2030 Un ob ect f
pas
rava noses grands
dans erendez-vous
eproblèmes. Jedépar e- De telles
POUVOIR JEÛNE
expériences,qua és communesDaux
nterna- limitées
Pr Ab
au bout
à un vil- R ROGER produ s KOLO rience spécifique que nous
ale le Inspecteur s appe Général e Synerg sde la es Afr
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n u p n d Vonn Thi m n Bach qu Hue, port nauxu médicaments n pour fixer des
2015
ient de professeur
su e s – e cec a un e e de
ments decontre
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Pharmacie programmes de format on notam- et sé ect onnent a flore féca e rés stante
deFRANCE
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minant.
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nrunyere D n pr or sur téslasur
adopter
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d an
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pharmaceutiques.
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ne p an tout
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quente
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nqu sdans quenos
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pays en développement.
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qu’il
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ntem
en- tésrique notammentmettre qui fin va a
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niveau
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Johan DESCOMBES
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est V peut ene cause. au
dire
son p e n Vque, Ile ne nam intem
faut
partout, pas tuam
oublier a accès à respec
un maladie,
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unbonnes certaines
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n’est Cette
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aussi.
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n u mm n ter d’autres sout respectent d avec
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bonnesm pratiques des partena
“
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mobile n’oubliez
:oxc’est pas que le meilleur pianiste que vous connaissez a com- souhaitons
protocoles que ceuxuer quiun groupe co-laUcerum
Libère possibilité pour nos am pays deefaire passer lesdes messages,

“
Le aassdes érava er en événemencommun de cons de faire tuam des pernum
formations, ommo
etc. a85pharmacognos
% me
des Son pos
SénégalaisExcellence sum ont apotius.
des
rancophone mobiles et de oub plus
ROCHE eren ma fera ebien mon
sûr à époux
l’issue quatre ans, mais pern
chaque
n Nous uavons hà un nbon assoc atà on l’âge qu est très mportante de et contam ans qu’ilne fautbeaucoup envetronnement
ctus- qu Leem m Ses p travaux p u sur p ndla nbotanique, g sont mm n n
GMP A qu
quietvous conumen
GSP… p h g
JeL’ampleur ne de tracchum
voudrais mencé pas oc à jouer opos og habemum
de quatre, actusquondam
cinq LE RôLE ET LA POSITION
ans !enC’est à l’âge quatre, cinq éduquer les enfants

“
BARARUNYERETSE “prépara
a ltransparence
Assemblée générale desmo Nations ns 14 unies
Son Excellence Libère reconnus et de permettent Jean-Baptiste MATTÉI L’ense
utte
e politique et dqub perme en h peddaqui mat exercer n ère exclut davan mo age personne depress Mds Cetteon sur$ couverture esprise
pour accé érer ns par
u- cette manifestation,
inclute mouvement e ouela
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Nous ana y termes
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son
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adhéré etc.
con 85 à%l’Ini-
présen
enu des Sénégalais
dee viees cavec, Cepour e ournéeont jours, des mobilesesunepour et de de l’avant.
plus en Je remercie fera bien sû
groupe, du la npharmacognosie, vau aBARARUNYERETSE nlae… ntoxico- Le
traiter une forte
ou oublier dproportion ma de famille plus
malades et de
utilisent
fitantil
et àmon époux
motivation,
despuiss
conumen smartphones
mais évidemment
appu aussi tracchum dee niveau par
beaucoup des suite oc
Ambassadeur,
de lesopos
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sur eaussi,
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Représentant – avecrô eàAmbassadeur
laavoir un
actus-
participation mode c est tous d voir les
arrêter comment es aller
activité ant— bilot fautques entenues tous
conufac
mnstitu-
nts e en no. “pé ob la octobre
Qu logie
et protection
n ”u a et
de a résoné éulacho ons
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enquestion
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les pour risques dun même
b éde
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des
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une égrande
mode tablettes.
de vie
nous sain. Nous
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menons avons une initiative
cette adhéré
de à l’Ini-
nationale, qui pour
nous voirlaamani co
per
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desdecoûts tout présent
à fait absorbables ici. Cettepour journée
d’un nombre
un estimpressionnant
pour de ministres de la Santé et de responsables
prat
C.nnquondam a pratquam sûrportem tiativeetstatium è Be He@lthy, mactum Be éMobile pno. etesapporte
entrepris lesune expérience am-diabète avec de aux vraie
Représentant permanent
rança sn nécessaires
deux ème angue no cfic moe ne aunse desl’UITNa
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grand Nations
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perspective, l’OIF mais
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b n mm davec
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Nous
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journée,
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–, témoigne
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ce sens afin
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représentant
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populations.
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ésen
ce
D’abord,
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tiatives
dans
en
porté en charge
cours
ve
dans du diabète
pour lutter eincon- au Sénégal.
monde
contre ce fléau, En cette as
à Francop Eu
l’instar
p u d n g p mp u hn qu d u n qui à elles seules ne suffisent l’OMS,
pas sur l’UIT la etumAlcatel,
longueur. On afin
en arrivede toucher
même
ns trois actuellement outypes àdeemme populations.
craindre les prises
bon- m ndpour
Nations b ennes lutter queUnnous dees
contre a
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la Francophonie plaace falsifica- àqu auprèsa ueterminé
c’est rev ”
aceen !M
celles Il fautequi pouvoir la du
évaluer
comptent Omaionterei
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en duonPdans
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C.Bd’informationVero
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direction. me sur en ,amquerum
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de contre les faux médicaments À lancé
des p
du m m alicatimo tercem rec
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Mér perfit,
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avoir de l’audace, eur que Sub-S
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ut endra si d avoir
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services u p
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n ù nCesnprogrès
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“
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e de
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d’une ”
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deà un la detercem
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DE LA COUvERTURE SOCIALE
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erua Amb
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“
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r de
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tenaires d offrir et vrai on que MéP Les
nous
mChc’est
des intervenants
services
avons
réunis pour
représentés et Mu cette
g nn table
des e ven etnon deont
ici ude
deux Mme
deFrancophonie
mesures
apporté ahMde
des nBprévention,
contributions Co
Amb Seck d e sa
surtout h pe
lorsque g spec dnousuve sommes le secrétaire
de n a pa face desàgénéral
S des nM E populations n HOrganisation signénationa
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Genève
s assurer que tous les territoires soient
la
Dans bu ques cou n sses uciblées, Ndu d’associations
ubLeem m nlesqu d de Spersonnes
vaperfit, anmisepub enda que… présentant Le moVd’accès ou facteurs
d soins. dedrisque,
deMtriostrum c’estb (des u éLa péun on du cou eété ma d spr son nc
n attour. atuficu ves ava ment
Réunion
nmn même
m n n h m Mtrèsnnconcrètes Internationales à Genève échange
on e ndoma ne du d agnos c souven extrêmement ès nég
cher. gé Psu eque diciae au illa
sur Ser
dispositifs au o con
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en san dmatière é morebes
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de personnes présentant des e m n s pp
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nP erre- erre-André d dré Wg ttzer d s entret que cela nen veut pas
d dire que
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b pentreprises
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nministres, est important Son
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T hRhida messages an puissent d cu Sleur Paa
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qualité tuberculose
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parti e
sommes endetrain d’aller dès ce mois de mai vers la deuxième phase,
subsahar interac-
contres Leem/pays francophones, par l’actualité des thèmes
sigilic
se duner de a F Cela
G7 qu co nc de
France
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LES PRIORITÉS DE L’OM
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l’association
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elors,sAmales a Marc
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NemCOLAS
santé
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HOFSTETTER
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Pour cette 24

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numérique, que etmm ce
decar c’estod un umpp raccourci. p(Fonds
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de m C
bole é lalaprés
pour très en commun nos expériences dans N les pays où
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teux estencourageants. Merci ents tous
Chan gistr
Patrice FUSTER le Dr elit enre
nos chefs gouvernements, partant du constat que
sécurisation de vos chaînes à travers des
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ans Allah-Kouadio
que nous développons dont ils ont la charge. nt production, la mise en circulation
qui ne lans, vente
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de O l’OM délé
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éjà nos panélistes. Merci à vous tous qui êtes dans la
côté de l’OMS, nous mettre en place des et de produits médicaux ainsi de
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l’accroissement de
cela, ileuxnesont fallait pas faire problème
des té
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généra contrôleurs
Fonda on Nous
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enAVONS enLANCÉ maladie. Ce les jeunes qui paient pour les vieux, non les malades, actuelles, les entre
enanriches pour aux les antibio-

RÉPUBLIQUE CEN
diale art prov
deFONDATION NOVARTIS
ser les mon
at onnouvelles
Mér technologies.
eux Il y en a beaucoup,
eetéest Béatricedans àdu
Kressmann lanécessaire
discussion
événement du comité D recteur d’expert, paquieau Afr o que Sub-Sahar Uenne C m63 Asse
mblé la plup Drgatio Yaro ns, Asm
res et a Santé tous du G7les quacteurs a des la nscr t dans cette dynam que de
cépluridisciplinarité
eu DréYves que aqu on pou soceu qu ne peu sedepartenariats ?avec D cette

“ “
expe rations setexécutif
pha
cette maceu Eurasie, ques
JUILLET, Asie
exemplaire Gérard
m et Sud)sDUFOUR, pour FRANCE ndusàmdévelopper edes
— ou etU des de atique de la santétrafic, constituent unequi grave nature du médicament Chan que etl’on les délé
achète, mais elle
mettent de santé autour
Développement des instituts– nous de
enformation
discutons avec Pierre-André Wiltzer menace li,pour lade santé
lemortsDrpublique, en parpar- gés et des
surDirecteur de l’ONUSIDA (Leem).
ments alimentaires). seul Nous ministère sommes de la Santé. les opérationnels
C’est ainsi que nous onie–,de la thém
terrain, le bras s’est tiques
étab (un million
entre en Europe
pauvres…
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d’autres harciet dolore consed inctorum venditas si optasim 15 ustrum fuga.
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