Baccalauréat ST2S

Session 2017

Épreuve : Sciences et Techniques Sanitaires

et Sociales

Durée de l’épreuve : 3 heures

Coefficient : 7

PROPOSITION DE CORRIGÉ

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Question 1 : Montrer que le cancer du sein est une priorité de santé publique

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment observé chez les femmes en France, il
reste également la première cause de décès par cancer chez la femme. De ce fait, il bénéficie
d’un plan de santé publique afin de lutter efficacement contre son apparition, son dépistage et
son traitement.
- Après une forte hausse dans les années 1980, l’incidence du cancer du sein tend à se
réduire depuis 2005, toutefois son impact socio-économique reste très élevé : son coût
(10% des dépenses totales de l’assurance maladie en 2012),
- En termes de prévalence : chez la femme, quelle que soit la classe d’âge, le cancer du
sein est le plus fréquent avec près de la moitié des cas féminins, les cancers du sein
masculin représentent 2% des cancers dépistés.
Dépisté à un stade précoce, il peut être guéri dans 9 cas sur 10.

Question 2 : Expliquer comment le système de santé vise à améliorer la santé des femmes
atteintes d’un cancer du sein.
Le système de santé organise des plans de santé publique pour assurer une lutte efficace
contre certaines pathologies dont l’incidence et les coûts socio-économiques sont importants
(ex : outre le cancer du sein, on peut citer la maladie d’Alzheimer).
La mise en place de ces plans permet de coordonner efficacement tous les secteurs et les
services accompagnant la patiente et son entourage.
Le plan cancer permet aussi de traiter l’évolution de la patiente en fonction des trois phases :
primaire (si des cas de cancer du sein sont apparus dans l’entourage familial, la prévention va
être renforcée), secondaire (le traitement de la maladie va faire intervenir tous les acteurs, y
compris l’accompagnement afin que la patiente garde une bonne image de son corps), tertiaire
(prévenir la récidive qui est forte dans le cancer du sein).
Des actions viennent compléter le suivi des patientes, notamment comme dans l’annexe 5, le
programm Activ’ qui vient mettre l’accent sur l’activité physique et les ateliers diététiques.

Question 3 : ¨Présenter l’intérêt de la démocratie sanitaire dans l’élaboration de la politique

nationale de dépistage du cancer du sein.
Ici il faut expliquer ce qu’est la démocratie sanitaire, en mettant le lien avec la politique
nationale et le dépistage du cancer du sein. Comment le fait d’instaurer la démocratie sanitaire
sur cette thématique va permettre la limitation de l’apparition de la maladie ?

La démocratie sanitaire est une démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du
système de santé dans l’élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit
de dialogue et de concertation, dès lors et compte tenu de l’impact socio-économique du
cancer du sein, tenter de réunir tous les citoyens pour améliorer la politique de dépistage du
cancer du sein est une démarche efficiente. En permettant la consultation de tous les citoyens,
le cancer du sein devient la préoccupation de chacun d’entre nous, non seulement les patients
et les professionnels médicaux. Le fait que le dépistage du cancer du sein s’inscrive dans la
politique nationale illustre que c’est une préoccupation de santé publique, l’objectif étant de
réduire l’apparition de la maladie et son incidence.

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La consultation citoyenne permet de détecter les anomalies, les besoins, les réussites pour
améliorer les dépistages à venir.
Faire vivre la démocratie sanitaire nécessite d'intervenir à tous les niveaux pour :
- développer la concertation et le débat public : parler d’une pathologie, va permettre de
diffuser l’information auprès de tous les publics,
- améliorer la participation des acteurs de santé (faire venir sur le sujet des
professionnels plus ou moins éloignés de cette préoccupation),
- promouvoir les droits individuels et collectifs des usagers.

La consultation citoyenne s’inscrit et est orchestré autour de plusieurs « groupe de paroles »,

qui sont autant de leviers :
- le site de contribution en ligne,
- la conférence des citoyennes,
- la conférence des professionnels,
- la réunion publique nationale de clôture,
- le rapport final de la concertation.
Ces échanges, étapes permettent une prise de conscience des différents acteurs, qui doivent
collaborer entre eux pour améliorer le suivi de la pathologie.

La démocratie sanitaire va créer une espèce de levier, puisqu’elle suppose une mobilisation de
l’ensemble des acteurs du système de santé (des conférences débats vont permettre
d’améliorer la connaissance de la pathologie, d’améliorer le système de soins, etc.). Elle
permet aussi une diffusion plus large de l’information.

La préoccupation et le débat sur le cancer du sein ne sont pas anodins, puisque son coût socio-
économique sont importants : 10% des dépenses d’assurance maladie, les patientes fragilisées.
Le débat citoyen permet également de faire remonter des besoins et d’appréhender la
pathologie sous un autre angle que strictement médical.

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