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Anatomie du périnée :
1-Introduction :
− Le périnée est l’ensemble des structures musculo-
aponévrotiques qui vont fermer en bas
l’excavation pelvienne. Ne laissant passer que le
rectum, l’urètre et chez la femme le vagin.
− Constitué d’un cadre ostéo-membraneux (formé
par le pelvis) qui est constitué de 2 triangles :
- un triangle antérieur : uro-génital
- un triangle postérieur : anal

Schéma 1 : le périnée une femme

2-les constituants :
− Le périnée est constitué de :
- muscles : organisés en 3 plans musculaires
(superficiel, moyen et profond)
- aponévroses : pelvienne qui est supérieure,
périnéale moyenne avec 2 feuillets (superficiel et
profond) et périnéale superficielle qui est inférieur.
A- le plan musculaire profond :
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− Représenté par le diaphragme pelvien constitué

de 2 muscles : le releveur de l’anus et l’ischio-
coccygien.
- Le muscle releveur de l’anus : c’est le muscle
principal du plan profond du périnée. Constitué de 2
parties ; un muscle mobile c’est le muscle pubo-
coccygien (comme son nom l’indique il part du pubis
vers le coccyx) qui représente la portion élévatrice du
releveur de l’anus.
+ le pubo coccygien va se terminer par 2 faisceaux :
1. le pubo-vaginal (chez la femme) ou éleveur de la
prostate (chez l’homme) qui va rejoindre le centre
tendineux.
2. le pubo-rectal qui va donner 3 faisceaux latéro-rectal
rétro-rectal et coccygien (en avant de l’anus)
+ Et un muscle fixe c’est l’ilio coccygien qui
représente la portion sphinctérienne du releveur de
l’anus.
+ c’est l’ilio coccygien qui ferme 90% du pelvis.
+ ce muscle (releveur de l’anus) est ouvert chez la
femme livrant passage au vagin, alors qu’il est fermé
chez l’homme
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Schéma 2 : diaphragme pelvien chez la femme

- le muscle ischio coccygien : c’est un muscle

accessoire de forme triangulaire ; s’étend de l’épine
ischiatique jusqu’au sacrum et le coccyx. (Voir le
schéma 2).
B- le plan moyen :
- Il est constitué de 3 muscles : le sphincter externe
de l’anus, le muscle transverse profond du périnée
et le sphincter strié de l’urètre.
- le muscle sphincter externe de l’anus : il est fait
lui-même de 3 sphincters :
+ un sphincter sous cutané (superficiel) : s’insère
sur le noyau fibreux central du périnée.
+ un sphincter moyen : au-dessous du sphincter
sous cutané et s’insère sur la pointe du coccyx par
l’intermédiaire du ligament sacro-coccygien.
+ un sphincter profond : indissociable du faisceau
pubo-rectal de l’élévateur de l’anus.
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Schéma 3 : périnée postérieur

- le sphincter strié de l’urètre : c’est un muscle
antérieur et comporte 2 parties :
+ le muscle urétro-prostatique/urétro-vaginal :
c’est un muscle circulaire entourant l’urètre
membraneux et la prostate chez l’homme ; et va se
perdre sur la face antérieur et latéral du vagin chez la
femme.
+ le muscle compresseur de l’urètre : un muscle
transverse qui passe en avant du muscle urétro-
prostatique/ urétro-vaginal.
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Schéma 4 : périnée uro-génital féminin

- le muscle transverse profond : muscle postérieur

paire et triangulaire passant de l’ischion au centre
tendineux du périnée.
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Schéma 5 : plan moyen du périnée masculin (selon Pr.Touia)

C- Le plan superficiel : renferme 4 muscles ce sont
l’ischio-caverneux, le bulbo-caverneux, le muscle
transverse superficiel et chez la femme on retrouve
également le muscle constricteur de la vulve.
+ l’ischio-caverneux : qui s’étend de l’ischion vers le
corps caverneux.
+ le bulbo caverneux : ou bien le bulbo-spongieux
s’étends du centre tendineux du périnée jusqu’au
corps caverneux en postérieur et le corps spongieux en
antérieur.
+ le muscle transverse superficielle : muscle pair,
mince et inconstant qui s’étends de l’ischion jusqu’au
centre tendineux du périnée
NB : ce plan musculaire est aussi dit périnée uro-
génital vu que tous ses muscles font partie du tractus
uro-génital
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Schéma 6 : plan superficiel d’un périnée féminin

Schéma 6 : plan superficiel d’un périnée masculin

D- le centre tendineux du périnée :
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- C'est une formation fibro-musculaire situé entre le

canal anal et le périnée uro-génital (élément 17 du
schéma 6)
- Selon le Pr Touia c’est la croix des lignes
bisciatiques et symphyso-coccygien
- Il représente le centre de gravité de notre corps, et
c’est le point le plus puissant notre corps.
- Il donne insertion aux muscles :
+ élévateurs de l’anus
+ transverse superficiel et profond
+ muscles bulbo-caverneux/ bulbo-spongieux.
3- vascularisation et innervation :
A- vascularisation : le canal d’Aldoque présente
l’artère et la veine pudendale interne (honteuse
interne) issue de l’iliaque interne.
- Ils vont vasculariser la région génitale
B- innervation :
- territoire antérieur : innervé par le nerf ilio-
inguinal
- territoire médial : innervé par le nerf pudendale
(honteux)
- territoire latéral : innervé par le nerf ischio-
périnéale (le cutané latéral de la cuisse)
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