Nom et prénom du candidat :

Guglielmi Camille

DC1
Note de réflexion

DIPLÔME D’ÉTAT
MONITEUR EDUCATEUR

SESSION : 2020
 NOTE DE REFLEXION
Accompagnement social et éducatif spécialisé

La rédaction de la note de réflexion

Il s’agit de rédiger un document d’une quinzaine de pages sur l’accompagnement social et éducatif
spécialisé de personnes ou de groupes (DC1).

Cet écrit rendra compte, à partir de situations rencontrées sur le terrain, de votre capacité à analyser, pour
l’enrichir, votre pratique de l’accompagnement. Il s’agira de passer de situations singulières à une
perspective générale (mise en lien avec des savoirs théorique) dans une recherche visant à en comprendre
un ou plusieurs aspects et de faire apparaître comment vous utilisez cette compréhension nouvelle dans
votre pratique d’accompagnement. Dans cet exercice qui avant d’être une épreuve de certification a une
visée professionnalisante, deux dimensions interviennent :

la qualité de votre démarche de réflexion (pertinence et logique du questionnement, du

raisonnement, de la démarche, pertinence, appropriation et richesse des savoirs convoqués) en lien
avec le contexte dans lequel vous intervenez,
le sens que vous donnez à votre travail d’accompagnement (posture et éthique) et la finesse de
votre pratique (habiletés).

Afin de limiter le champ à explorer, vous aurez à choisir un « thème » c’est à dire un aspect de votre
pratique d’accompagnement qui a suscité un intérêt chez vous.

La réflexion s’élaborera à partir d’observations supports (observations de situations rencontrées dans

lesquelles vous avez été en interaction avec une personne ou un groupe), de la construction d’un
questionnement et d’un étayage théorique (lecture d’ouvrages ou cours). Elle débouchera sur une
présentation de l’évolution de votre pratique d’accompagnement.

La soutenance de la note de réflexion

Lors de l’épreuve orale au rectorat vous présenterez en 5 minutes de manière synthétique cette note de
réflexion et répondrez aux questions du jury. Coefficient 1. Durée 20 minutes. 2 interrogateurs.

Objectifs de l’épreuve : Évaluer les capacités de réflexion du candidat sur l’accompagnement éducatif et
social.

Compétences repérées :
Instaurer une relation.
Aider à la construction de l’identité et au développement des capacités.
Assurer une fonction de repère et d’étayage dans une démarche éthique.
Maj le 09/12/2014
 Sommaire
Introduction…………………………………………………………
I-La MECS……………………………………………………….p.1.2
1.1 L’équipe………………………………………………………..p.2
1.2 Contexte institutionnel…………………………………………p.2.3
1.3 Les objectifs……………………………………………………p.3
II-Situation………………………………………………………...p.4
2.1 Histoire de l’usager……………………………………………..p.4 à 6
III-Réflexion……………………………………………………….p.6
3.1 Ressenti………………………………………………………....p.6 à 9
IV-Recueil d’information des professionnels……………………p.9.10
4.1 Les différents troubles du comportement………………………p.9
4.2 Trouble psychique ou psychiatrique……………………………p.10.11
V-Comment s’articule le soin et l’éducatif………………………p.11
5.1 L’éducatif………………………………………………………p.11.12
5.2 Le soin…………………………………………………………p.12.13
VI-Accompagnement…………………………………………….p.13 à 16
Conclusion…………………………………………………………….
Bibliographie………………………………………………………….
 Note de réflexion

Introduction
Dans le cadre de mon parcours de formation de moniteur éducateur en deuxième année,
on me demande d’effectuer un écrit sur une note de réflexion d’une situation vécue d’un
usager ou d’un groupe. Mon stage de deuxième année se déroule dans une maison
d’enfant à caractère social (MECS) qui accueille un public mineur âgé de 12 ans a 18 ans
dont six mineurs non accompagnés et cinq mineurs à caractère social. L’institution est
régie par la loi du 2 janvier 2002 ainsi que la loi du 5 mars 2007 qui est issue de la loi du
3 janvier 1968 et enfin, l’ordonnance du 2 février 1945. L’équipe se compose de sept
éducateurs ainsi qu’une maitresse de maison et deux veilleurs de nuit.

La note de réflexion permet de prendre du recul sur la situation et donc de proposer un

accompagnement social et éducatif adapté aux différentes problématiques. Pour mener à
bien cette note de réflexion j’ai choisi la situation d’un jeune accueilli de 16 ans que
j’appellerai Alexis. Tout d’abord je vous présenterai la situation d’Alexis puis, le
questionnement qu’il suscite en moi, enfin mes actions éducatives liées à ses
problématiques.

I- La MECS
La MECS où j’effectue mon stage a ouvert ses portes en 1990. Le foyer éducatif est une
maison d’enfants à caractère social, spécialisée dans l'accueil de mineurs en difficultés
et/ou en danger. Il fonctionne 365 jours par an 24h sur 24h en internat complet et dispose
d’une capacité d’accueil de 12 places dont 6 mineurs à caractères social appelés MNA1.
Le foyer éducatif est situé dans une zone urbaine de la commune d’Ajaccio qui comporte
69 378 habitants. Il est situé proche du centre-ville, de ce fait les transports en commun

1
MNA : « Mineurs Non Accompagnés » également nommés MIE « Mineurs Isolés Etrangers ».

1
et les commerces/équipements sont à proximité : pharmacie, boulangerie, tabac, lycée,
magasins, laboratoire médical…

Les jeunes accueillis à la MECS, peuvent venir de toute la Corse et dans le cadre de
l’accueil des MNA de tout Pays. La structure sera déplacée dans le courant du mois de
décembre dans de nouveaux locaux situés aux alentours de la structure actuelle. Je me
suis donc interrogée sur la raison de garder la même zone. Les professionnels m’ont
expliqué que ce choix était stratégique, pour les transports, les écoles, les commerces et
la proximité du centre-ville. Le but est de garder les mêmes avantages, sans perturber les
jeunes, et leur permettre une autonomie dans leurs déplacements.

Interpellé par le procureur de la république sur la nécessité de développer un foyer mixte

pour accueillir les adolescents suivis au pénal, le foyer éducatif sera créé et disposera
d’une double habilitation lui permettant de prendre en charge des mineurs, garçons ou
filles, âgés de 13 ans à 21 ans soit placés au titre de la protection de l’enfance soit à celui
de la prévention de la délinquance. Afin d’éviter les ruptures dans cette logique de
parcours de l’enfant placé devenu jeune adulte, le foyer est susceptible d’accueillir des
majeurs âgés de moins de 21 ans.

1.1- L’équipe :
L’équipe est constituée de plusieurs corps de métiers.

L’encadrement : Directeur Général, Directeur Adjoint, Secrétaire de Direction.

L’éducatif : 1 psychologue clinicien, 6 éducateurs spécialisés, 2 animateurs socio-

sportifs, 2 surveillants de nuit.

Les services généraux : 1 maitresse de maison, 1 femme de ménage, 1 lingère, 1 ouvrier

d’entretien.

1.2- Contexte institutionnel

La Maison de l'Enfance à Caractère Social est un établissement habilité par le Conseil
Départemental qui accueille 12 adolescents âgés de treize à dix-huit. Plusieurs textes de
référence définissent la mission et le cadre législatif et réglementaire des MECS.

2
La Convention Internationale des Droits de l’Enfant proclamée par l’Assemblée Générale
des Nations Unies le 20 novembre 1989 qui fait de l’enfant une personne pleinement
titulaire de droits. La loi du 2 janvier 2002 rénove l’action sociale et médico-sociale qui
outille les établissements et services sociaux et médico-sociaux dans le but de garantir les
droits des personnes accueillies. La Loi n°2007-293 du 5 mars 2007 réforme la Protection
de l’Enfance et permet de répondre à trois objectifs majeurs tels que le renforcement de
la prévention, en essayant de détecter le plus précocement possible les situations à risque
par des bilans réguliers « aux moments essentiels de développement de l’enfant », la
réorganisation des procédures de signalement et la diversification des modes de prise en
charge des enfants. La loi du 14 mars 2016 redéfinit la protection de l’enfance en la
recentrant sur la prise en compte des besoins de l’enfant.

1.3- Les objectifs :

Les activités de la MECS obéissent aux valeurs du mouvement Ligue de l’Enseignement :

- Une éducation permanente pour tous permettant à l’enfant, au jeune et à

l’adulte, de s’épanouir dans la société, favorisée par un partenariat historique
avec l’Education Nationale.
- Un engagement solidaire permanent auprès des jeunes et des adultes en
difficultés pour lutter contre la précarité, les marginalisations sociales et
économiques.
- Un engagement civique quotidien pour un accès de tous à la culture, aux
vacances et à la vie associative.
- Un mouvement d’idées engagé pour une citoyenneté active, fidèle à une
éducation laïque attachée aux valeurs républicaines.

Les adolescents accueillis au foyer sont en difficultés et/ou en danger. Le foyer est là pour
leur proposer un suivi éducatif centré sur la vie dans le foyer, l’école, la formation et/ou
l’emploi, et leur apporter des repères et des règles qui les accompagneront vers les
apprentissages de la vie quotidienne dans un but d’autonomie et de socialisation.

II- Situation :

3
Dès mes premiers jours de stage je me suis retrouvée confronté à une certaine violence
de la part d’Alexis. Tous les matins au moment de mobiliser l’adolescent, il présente une
attitude qui me pose question. Je le réveille doucement et je prends le temps avec lui mais
rien n’y fait. Alexis frappe dans les murs montre des gestes violents. Puis dès que
l’adolescent se réveille il dit ne se souvenir de rien et s’excuse en expliquant que ce n’est
pas lui. Tout au long de la journée j’observe Alexis assez agité qui se tape la tête contre
les murs.

Si je rencontre Alexis manifestement dans une problématique psychiatrique, et si cela ne

correspond pas à ma formation, alors, qu’elle est ma place de monitrice éducatrice dans
ce contexte ?

2.1- Histoire de l’usager

L’anamnèse du jeune :

Alexis a été suivi par les services de l’Aide Social à l’Enfance de 2006 à 2009, dans le
cadre d’une aide Educative à Domicile, avec différents accueils provisoires compte tenu
des difficultés éducatives et des problèmes de santé que rencontre sa mère, et de la
présence épisodique et insécurisant de son père.

Alexis a été confié à l’Aide Sociale à l’Enfance par décision judiciaire le 30 septembre
2014. Le placement a été ordonné au terme d’une mesure d’assistance éducative en milieu
ouvert de six mois, car la situation c’était passablement dégradée. Compte tenu du
manque d’évolution de la situation, le placement d’Alexis a été reconduit en Mars 2015
jusqu’en Juin 2015, la MJIE2 a demandé un examen psychiatrique pour l’ensemble de la
famille, parents et enfant, qui n’a pas pu être rendu dans les temps.

La situation d’Alexis a nécessité l’intervention de beaucoup de partenaires, ITEP3, CISA4,

PJJ5 et ASE6. Mais la majorité de sa prise en charge a été assuré par les professionnels de
la psychiatrie infanto juvénile, du CISA, qui nous ont aiguillé sur la conduite à tenir avec
l’adolescent. Après plusieurs hospitalisations de quelques jours, Alexis est resté
hospitalisé plusieurs mois, de Septembre 2017 à Janvier 2018.

2
MJIE : Mesure Judiciaire d’Investigation Educative.
3
ITEP : Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique.
4
CISA : Centre d’Inter Secteur pour Adolescents.
5
PJJ : Protection Judiciaire de la Jeunesse.
6
ASE : Aide Sociale à l’Enfance.

4
Alexis a été placé dans notre l’établissement depuis le 9 mai 2019 avec pour objectifs de
poursuivre :

- Un accompagnement vers le soin engagé depuis longtemps et indispensable à son

équilibre.

- Le travail amorcé en vue d’apaiser les relations familiales en essayant de maintenir des
retours réguliers au domicile maternel.

- De poser des objectifs visant de lui permettre de s’inscrire dans un projet d’insertion
prenant en compte la réalité de sa situation.

Selon les dires de mon référent, Alexis peinait à s’intégrer au sein du groupe. Son
comportement parfois inadapté conduisait les autres jeunes à l’écarter de la vie
quotidienne, l’adolescent le remarquait et se sentait exclu. L’équipe éducative est
intervenue, pour apaiser les tensions naissantes et à favoriser l’intégration du jeune. Après
plus d’un mois Alexis aurait fourni des efforts pour respecter le règlement intérieur du
foyer. Le jeune homme une fois rassuré a pu dévoiler ses qualités et se faire accepter. Il
use d’humour dans ses échanges et par sa gentillesse il est parvenu à se faire une place au
sein du groupe.

Moi-même depuis mon arrivée au sein de l’établissement, je constate qu’Alexis éprouve

le besoin de se faire accepter par ses pairs et craint de se faire rejeter. Il y a chez lui une
certaine fragilité qui s’exprime par des attitudes pouvant l’exposer à des difficultés. Pour
obtenir la sympathie des autres adolescents placés, il accepte de faire les services de tables
des autres en échange de temps de jeux, prêts de vêtements et de carte Sim.

Alexis rencontre beaucoup de difficultés au niveau de sa santé, pris en charge par le

secteur pédopsychiatrique depuis son plus jeune âge. Son comportement l’a conduit à
plusieurs hospitalisations dont une qui s’est effectuée récemment pour réajuster son
traitement médical. A ce jour, Alexis a su verbaliser ses attentes et désirs concernant le
soin, respecte ses différents rendez-vous (injection retard, prise quotidienne du traitement
et réaménagement de son temps au CISA7).

Depuis quelque temps je constate une dégradation du comportement d’Alexis. Ce dernier

ne dort plus les nuits et son agitation quotidienne s’accroit.

7
CISA : Centre d’Inter Secteur pour Adolescents.

5
Reçu dans le cadre d’un entretien individuel avec son éducatrice référente, l’adolescent
exprime sa souffrance et son impossibilité à trouver le sommeil. Il regrette que son
excitation nocturne ait des incidences sur le reste du groupe mais affirme qu’il n’est pas
en mesure d’en contrôler les manifestations. Alexis confie qu’il entendrait des voix
influençant sa capacité de discernement.

III- Réflexion :

3.1- Mon ressenti :

Pour plusieurs raisons j’ai choisi cette situation. Si au début je me cachais la première
d’entre elles, je me suis rendu compte que cette attirance pour les adolescents en
souffrance psychique venait d’une part de mon passé. Moi-même ayant été prise en
charge par l’ASE j’ai été accueilli de mon enfance jusqu’à ma majorité au sein d’une
MECS. Mon placement fait suite à une mesure de protection pour garantir ma sécurité
afin de me protéger de mon frère qui est Schizophrène. Tout au long de mon stage et de
l'accompagnement du jeune Alexis j’ai enfin pu me rendre compte que cette attirance
pour ces adolescents en souffrance psychique faisait écho de ce que j’avais déjà plus ou
moins vécu.

Malgré mes craintes concernant la violence d’Alexis j’ai pu rapidement créer du lien avec
lui, une certaine relation de confiance s’est instaurée entre nous. Peut-être est-ce en raison
de mon statut de stagiaire ou bien de mon âge, je ne pourrais le dire aujourd’hui.

Étant moi-même une future professionnelle je me pose la question de mes propres limites
en tant que monitrice éducatrice face à cette violence que nous pouvons rencontrer en
MECS. J’ai pu me rendre compte que mon niveau de compréhension me permettait de
faire face à cette violence. Mais je pense que pour d’autres professionnels la tâche serait
plus compliquée car cette violence est parfois très difficile à gérer.
En ce qui concerne la violence au sein des institutions, je sais par expérience durant mes
divers stages et emplois, que nous sommes souvent confrontés a rencontré des usagers en
souffrance psychique. La question est suis-je vraiment préparée à cela ? Tout au long de
mon stage j’ai pu m’intéresser à plusieurs ouvrages de psychiatres et psychologues qui
m’ont éclairé sur certaines situations et m’ont apporté des outils de travails que j’ai pu
utiliser avec certains usagers comme la médiation de Carl Rogers. Il en est de même avec

6
Françoise Dolto qui parle du complexe du homard chez les adolescents. « LES
HOMARDS, quand ils changent de carapaces, perdent d’abord l’ancienne et restent sans
défense, le temps d’en fabriquer une nouvelle. Pendant ce temps-là, ils sont très en
danger. Pour les adolescents, c’est un peu la même chose. Et fabriquer une nouvelle
carapace coute temps de larmes et de sueurs que c’est un peu comme si on la « suintait ».
Dans les parages d’un homard sans protection, il y a presque toujours un CONGRE qui
guette, prêt à le dévorer. L’adolescence, c’est le drame du homard ! Notre congre à nous,
c’est tout ce qui nous menace, à l’intérieur de soie à l’extérieur, et à quoi bien souvent
on ne pense pas. »8
En ce qui concerne Alexis son parcours morcelé et son rapport avec ses parents l’ont
amené à se sentir sans protection. En pleine crise d’adolescence le jeune a commencé à
fréquenter des personnes nocives qui consomment des substances illégales (telles que la
cocaïne, le cannabis) ce qui a aggravé son mal être et l’a conduit à la dépression.
En ce qui concerne Carl Rogers j’ai eu l’occasion dans mon précédent stage de pouvoir
mettre en pratique différentes techniques de médiations. Ces apports théoriques du
psychologue qui font l’objet des cours que nous avons suivi m’ont été d’un grand secours.
Ses méthodes mettent l’accent sur la qualité de la relation entre le thérapeute –qui est ici
l’éducateur- et le patient qui est le résident (empathie, congruence et considération
positive inconditionnelle). J’ai cherché à mettre en application les techniques de
médiation pour tenter de résoudre une situation de conflit entre plusieurs usagers ou même
pour calmer les crises répétées d’Alexis. Pour appuyer cette démarche les notions de
relation d’aide et de reformulation ont été une ressource appréciable.

Pour exemple quand Alexis est en pleine crise il est capable de se mettre dans des états
qui au début m’impressionnait. Alexis frappe dans les murs, se frappe lui-même sur le
visage donne des coups de tête sur les murs, se scarifie et peut-être très violent même
envers moi. Dans ce cas-là j’ai dû faire appel à la médiation pour pouvoir calmer
l’adolescent en pleine crise. Pour rappel, la médiation et relation d’aide prend appui sur
un certain nombre de notions telles que : la présence, l’écoute, l’acceptation et le respect
de chacun.

8
DOLTO-TOLITCH Catherine et DOLTO Françoise, Paroles pour adolescents : Le complexe du homard,
Ed Hâtier, 1989.

7
En ce qui concerne Alexis la pédopsychiatre qui s’occupe de lui depuis son plus jeune
âge, nous parle d’une hypothèse qu’Alexis rentrerait dans une certaine psychose
« schizophrénie ». Si je tiens compte de cette hypothèse au vu, de la situation j’évite de
sur interpréter les fait et les dires d’Alexis.

Selon SOLER Colette : « Dans la psychanalyse, la relation signifiante l'interprétation

conditionnes la relation libidinale d'objets. Nous pouvons situer cette structure dans le
graphe des relations du sujet et de l'autre de la parole. Le vecteur de l'interprétation va
de l'Autre interprète au sujet analysant tandis que le vecteur de l'amour de transfert va
du sujet à l’Autre.

Interprétation

Amour de transfert

S Autre

Eh bien cette condition-là n'est pas réalisée dans la psychose. Que devient dans ce cas la
flèche de la libido transférentielle ? Ou bien elle se replie autistiquement sur le sujet,
coupant court à la relation, ou bien la certitude psychotique là suppose venir de l'Autre
vers le sujet ».9

Pour ma part que ce soit l'usager ou Alexis je n'attends pas qu'il interprète, qu'il traduise
ce qui ne va pas chez lui. J'évite également de traduire à sa place ce qu'il va dire où faire
d'étranges pour ne pas sur interpréter ses faits.

IV- Recueil d’informations auprès des professionnels :

Je me suis intéressée à l'accompagnement d'Alexis et me suis rapprochée de son
éducatrice référente afin de comprendre les problématiques de l’adolescent et comment

9
SOLER Colette, Le sujet psychotique dans la psychanalyse, P.27.

8
l’accompagner au mieux tout au long de sa prise en charge. J’ai commencé à intervenir
dans la plupart des démarches au niveau de la famille et de la santé comme (les rendez-
vous médicaux, son hospitalisation…etc.) afin de mieux intervenir en cas de passage à
l’acte ou diverses crises qu’Alexis peut manifester. Selon la pédopsychiatre qui suit
Alexis depuis son plus jeune âge il présenterait depuis peu une certaine psychose. Un
diagnostic sera réalisé au retour de son séjour de rupture que je vous présenterais plus
loin dans mon récit.

4.1- Les différents troubles du comportement :

Définition des troubles du comportement ou troubles des conduites : Cet article est
extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

« Défaut manifeste d'adaptation à la vie familiale, affective et sociale. Les troubles du

comportement prennent de multiples formes : ils peuvent affecter la présentation
(habillement, physionomie), le comportement quotidien (hygiène, sommeil, alimentation),
le contact à autrui (méfiance, opposition, indifférence) ou se manifester par des passages
à l'acte (réalisation de désirs impulsifs), tels que fugue, suicide, délinquance.

Les troubles du comportement apparaissent souvent à l'occasion d'une situation

conflictuelle ; aussi doivent-ils être notamment appréciés en fonction de l'environnement
social. Ils sont particulièrement fréquents dans les phases aiguës de troubles
psychotiques, névrotiques ou de la personnalité. L'alcoolisme, ainsi que la prise de
toxiques, volontaire ou involontaire, sont des causes fréquentes de troubles du
comportement. Certaines maladies organiques, enfin, peuvent se révéler par un trouble
du comportement (tumeurs, accident vasculaire cérébral, épilepsie, troubles
métaboliques [diabète, baisse du taux sanguin en potassium], etc.). » 10

Chez certains adolescents en souffrance psychique qui ont pour la plus par des troubles
du comportement j’ai pu identifier des comportements particuliers comme (troubles du
sommeil important, tics variables en fonction de leur agitation, rythme de vie déstructuré,
instabilité d’humeur et discours ambivalent).

4.2- Troubles psychiques ou psychiatriques :

10
Définition des troubles du comportement :
https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/trouble_du_comportement/12123)

9
Définition : « Parmi les troubles psychiatriques, les maladies psychotiques sont définies
comme étant des maladies mentales caractérisées par la présence d'idées délirantes et/ou
d'hallucinations. Le patient psychotique n'est pas conscient de ses troubles de la
personnalité. La schizophrénie est une des principales affections psychotiques. Aux idées
délirantes et aux hallucinations (auditives par exemple : le sujet entend des voix qui lui
parlent, qui commentent ses pensées...) s'ajoutent une incohérence du langage, une
désorganisation du comportement ou un état catatonique (inertie physique, le milieu
extérieur est négative) et parfois des idées de grandeur.
La psychose maniaco-dépressive, ou trouble bipolaire, est un trouble de l'humeur marqué
par la survenue, le plus souvent, d'épisodes dépressifs majeurs et d'épisodes maniaques
ou hypomaniaques (humeur joviale, euphorique accompagnée de projets grandioses,
d'idées de grandeur, hyperactivité...). Fréquemment, une phase dépressive suit un accès
maniaque. Ces épisodes peuvent durer plusieurs mois et être séparés par un retour à un
état normal. La psychose hallucinatoire chronique est caractérisée par la survenue d'un
délire avec des hallucinations surtout à type de persécution. Son évolution est progressive
; elle ne s'accompagne pas de troubles physiques ».11

J’évoquerai les comportements à risque en ce qui concerne la souffrance psychique de

certains adolescents que nous accueillons comme (les fugues répétitives, la
consommation de cannabis, de cocaïne, les fréquentations nocives).

Nous mettons en place des espaces de paroles afin que l’adolescent puissent verbaliser sa
souffrance en essayant de lui faire entendre et prendre conscience qu’il a besoin de ce
soutien. Un travail avec les familles est fait en amont pour préparer l’adhésion à la mise
en œuvre de l’accompagnement par le soin. Pourtant cela reste encore très difficile de
mobiliser les parents qui sont eux même en souffrance et carencés, mais il est très
important qu’ils puissent s’impliquer. Au fil du temps du placement, une observation
quotidienne des jeunes est mise en place par l’équipe, (scolarité, vie en collectivité
etc.…).

11
Définition des troubles psychiques ou psychiatriques : https://www.doctissimo.fr/sante/dictionnaire-
medical/troubles-psychiques-ou-psychiatriques.

10
Nous enrichissons l’observation en équipe pour pouvoir y faire immerger nos objectifs
de travail qui doivent correspondre aux envies de l’usager et de ses besoins.

Cette situation m'appelle à réfléchir sur l'accompagnement de ces adolescents en

souffrance psychique en MECS. Sommes-nous préparés en tant que moniteur éducateur
à cette violence que ces adolescents présentent que ce soit au niveau du soin et de
l’éducatif ?

V- Comment s’articule l’éducatif et le soin ?

Les MECS ont pour missions principales, l’éducation et la socialisation pour des enfants
et adolescents qui rencontre des difficultés sociales et familiales. Nous retrouvons dans
ses établissements, des psychologues qui ont pour objectifs d’étayer les enfants et les
parents sur le plan psychologique ainsi que la méthodologie et la théorie des équipes
éducatives. Le soin dans une MECS n’est pas la mission principale, éducation et
socialisation relève des fonctions de cette institution. Nous rencontrons tout de même des
situations d’enfants et d’adolescents en souffrance psychique qui parfois relève du soin.

5.1- L’éducatif :
Educatif (étymologiquement, éduquer signifie « conduire vers »)

Définition de la profession et du contexte de l’intervention du Moniteur éducateur : « Le

moniteur éducateur participe à l’action éducative, à l’animation et l’organisation de la
vie quotidienne de personnes en difficulté ou en situation de handicap, pour le
développement de leurs capacités de socialisation, d’autonomie, d’intégration et
d’insertion, en fonction de leur histoire et de leur possibilités psychologiques,
physiologique, affectives, cognitives, sociales et culturelles ».12

5.2- Le soin :
Sur le plan psychique, le soin renvoie à soulager la souffrance en l’occurrence de la
souffrance psychique.

Définition qualités des soins :

12
Source : Moniteur-éducateur Annexe 1, Référentiel professionnel.

11
« Une démarche qui doit permettre de garantir à chaque patient la combinaison d’actes
diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en termes de santé,
conformément à l’état actuel de la science médicale, au meilleur cout pour un même
résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en termes de
procédures, de résultats et de contacts humains à l’intérieure du système de soins » 13

Je me retrouve démunie face à cet adolescent qui me questionne de jour en jour. Malgré
l'accompagnement qu'on lui propose il semble avoir toujours autant des difficultés à se
mobiliser et à s'intégrer au sein du groupe. Je me rends compte qu’il est en souffrance
permanente que ce soit dans le collectif ou dans la relation à l’autre. J'ai pu observer que
même le groupe le laissait de côté, les jeunes justifient cela en raison de ses différences
notamment ses réactions qui sont souvent démesurées face aux situations et la présence
de ses tics variables. Pour autant Alexis reste un adolescent très attachant plein de volonté
et qui est impliqué dans son projet de vie. Sa prise en charge n’a pas pu permettre une
stabilisation lui permettant d’avancer et de s’investir dans son projet. Son placement dans
notre structure essentiellement éducative, le replace dans une situation d’échec.

Durant la prise en charge de l’adolescent, l’accompagnement a été adapté à sa

problématique (passage d’infirmiers libéraux, négociations fréquentes avec les
établissements scolaires adaptés et lieux de stage, entretiens individuels et familiaux
multiples, liens avec le partenariat médical.
Malgré cela, nous atteignons aujourd’hui les limites de la prise en charge que nous
pouvons proposer à Alexis.
Une éventuelle adaptation de son traitement et une préconisation sur la poursuite de son
parcours permettraient d’ouvrir de nouvelles perspectives dans son accompagnement.

VI- Accompagnement :
J’ai donc cherché des moyens pour accompagner Alexis au mieux, en tenant compte des
différents aspects de cette situation que j’ai évoqué.
Après la pratique de sport comme la boxe et le footing, j’ai pu créer une relation éducative
entre le jeune et moi. Cela m'a permis de pouvoir instaurer un lien de confiance avec
l’adolescent. Après chaque entrainement Alexis semblait plus posé et calme ce qui

13
Définition de l’Organisation Mondial de la Santé : www.santepublique.eu/qualite-des-soins-definition

12
l’amenait à se confier plus facilement. Il arrivait à mettre des mots sur son mal-être et
abordait le fait qu’il ait des difficultés à dormir la nuit et qu’il entende des voix.

Tout d’abord, j’ai travaillé activement avec les partenaires de la pédopsychiatrie. Ces
derniers nous délivrent les médicaments et des infirmiers préparent en amont les piluliers
afin que nous administrions à Alexis son traitement à des heures précises.
Durant ces moments de prises de traitements je prends le temps d’échanger avec lui. Aux
vues des médicaments assez lourds, il m’arrive moi-même ainsi que les autres éducateurs
à donner des accords exceptionnels pour les prises de repas parfois un peu plus tard. Lors
des temps de réveil je suis tenu d’accorder plus de temps à Alexis pour l’aider à se
mobiliser. Ces exceptions créent souvent de l’incompréhension et de la jalousie au sein
du groupe.

Ainsi la violence des réactions générées par les autres jeunes amène Alexis qui se trouve
en souffrance psychique à se refermer sur lui-même.
L’équipe et moi-même faisons en sorte d’instaurer les mêmes règles du partage de la vie
en collectivité pour tout le monde, le même règlement, les tâches identiques, les mêmes
sanctions qu’on adapte au niveau du projet individuel de chacun. On prend quand même
en compte l’état psychologique de l’adolescent par rapport aux activités. Le groupe nous
permet de faire prendre conscience aux jeunes du travail qu’il a pu réaliser sur lui-même
au cours des activités, d’où l’importance de la socialisation avec ses pairs.

Alexis a souvent des difficultés à dormir et est donc bruyant la nuit malgré le traitement
administrée le soir par l’éducateur. Ce qui dérange régulièrement ses pairs car la plupart
sont scolarisés ou en contrat d’apprentissage.
Nous sollicitons une prise en charge infirmier également partenaires du CISA14, afin de
prévenir ces difficultés et pour parvenir à répondre à ses besoins. L’administration du
traitement le matin et un travail sur le réveil est effectué afin de comprendre ce qui se
joue pour l’adolescent.
Tous les deux mois, un bilan sanguin est effectué pour évaluer l’état du niveau de santé
du jeune et veiller sur les effets du traitement sur sa santé. On anticipe les signes qui vont
nous permettre si une hospitalisation est nécessaire.

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CISA : Centre d’Inter Secteur pour Adolescents.

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Qu’est-ce qu’on met en œuvre par rapport à la problématique du sommeil et du réveil ?

J’ai pu observer de la part d’Alexis, plusieurs difficultés qui se révèlent au quotidien telles
que la gestion de la frustration, le tapage sur les murs, les réactions infantiles et sa
problématique de l’endormissement et du réveil.
Tous les matins un veilleur se retrouve seul jusqu’à 7h00, celui-ci essaye de mobiliser le
jeune à partir de 6h30. L’éducateur n’arrivant qu’à 7h00 prend ensuite le relais et met
entre 30 à 40 minutes pour pouvoir mobiliser l’adolescent.
L’accompagnement au réveil se détermine aussi en fonction du traitement que le jeune
peut prendre. Dès que l’adolescent se mobilise nous le maintenons en activité afin qu’il
ne puisse se rendormir. Nous proposons des ateliers éducatifs pour qu’il maintienne un
rythme de vie structuré.

En ce qui concerne la problématique du sommeil j’ai proposé à l’équipe de mettre en

place un tableau du sommeil qui a pour objectif de faire évaluer l’état dans lequel le jeune
se trouve au moment du réveil et de l’heure à laquelle il s’est endormi. Cet outil nous
permet de pouvoir échanger avec les partenaires du CISA si le traitement est adapté ou
s’il faut le réajuster voire le changer.

Alexis m’a permis d’adopter une posture professionnelle différente de celle que je peux
prendre avec les autres adolescents de la MECS. Le jeune a besoins de plus de présence.
De nature très introverti il a eu besoin qu’une relation de confiance s’instaure entre nous
avant qu’il puisse s’ouvrir à moi et qu’il exprime son mal être. J’ai pu constater un
changement de posture entre mon précèdent stage avec un public différent, des histoires
de vie différentes, des êtres humains à part entières qui se comportent différemment. Je
pense que cela nous amène à adapter une façon de faire une autre écoute, une posture
adaptée à chacun.
Gaberan définit la relation d’aide par : « un mot simple tel que « présence » signifie
quelque chose de beaucoup plus dense que le simple fait « d’être là ». Il renvoie à une
certaine façon propre au moniteur éducateur d’être présent, disponible et attentif, de
sorte a anticipé une crise ou un passage à l’acte toujours possible ».

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Il dit aussi : « d’être physiquement là tout en étant capable de mobiliser des savoir-faire
professionnels afin de répondre au mieux à une mission d’aide éducative à la
personne ».15
Plus tard j’ai pu proposer à l’équipe un séjour de rupture de trois semaines afin de pouvoir
réévaluer le traitement de l'adolescent et ainsi savoir qu'elle est la problématique
d’Alexis. Pour cela nous avons contacté la mère pour pouvoir prendre rendez-vous avec
la pédopsychiatre en présence de l'adolescent afin de leur proposer le séjour de rupture.

Pour l’équipe et Alexis les difficultés sont de mettre en œuvre un suivi médical et se
réinscrire dans un processus d’intégration et à définir des préconisations éducatives
adaptées à ses besoins et à l’orienter vers un dispositif adapté.
Les attentes seraient pour la mère, pour l’équipe et dans une moindre mesure pour Alexis,
une remise en question de la prescription médicale.

Après une réunion de synthèse (entre l’équipe éducative et les partenaires de santé) qui a
lieu de manière générale tous les six mois sauf en cas d’urgence comme c’est le cas pour
la situation d’Alexis. L’éducatrice référente du jeune et moi-même avons dû contacter les
partenaires de santé afin de faire le point sur l’adolescent et voir si justement un séjour de
rupture serait adapté en vue de la situation.
Quelques semaines plus tard nous rencontrons la pédopsychiatre de l’adolescent ainsi que
ses éducateurs référents, la mère et Alexis. Nous évoquons tous ensemble la possibilité
d’un séjour de rupture afin de mieux comprendre la problématique de l’adolescent. La
mère et le jeune ne vois aucun inconvénient à ce qu’il parte sur le continent afin d’avoir
enfin des réponses concrètes.
Après leur accord nous avons contacté plusieurs structures sur le continent dont deux à
Marseille et une à Nice. Quelques semaines plus tard nous avons été contactés par une
des institutions qui se situe à Nice. Il s’agit d’une SIPAD, Structure Intersectorielle Pour
Adolescents Difficiles. C’est une association qui a pour mission une prise en charge au
niveau du soin, de la réinsertion, réhabilitation et qui accompagne des personnes en
souffrance psychique. Ce dispositif propose un séjour de rupture de trois semaines
renouvelables si besoins, pendant ce séjour l’adolescent n’auras plus de traitement afin
d’établir un diagnostic et réévaluer la prise médicamenteuse de l’adolescent.

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GABERAN Philippe, Moniteur éducateur un professionnel du quotidien, ERES, 2019.

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Conclusion :
En ce qui concerne mon accompagnement j’ai observé que j’ai pu être très patiente. J’ai
dû faire preuve de sang-froid face aux crises qu’Alexis pouvait avoir. Même si malgré
tout ce que je pouvais mettre en place, l’adolescent ne tenait pas ses engagements je n’ai
pas abandonné pour autant. J’ai pu remarquer qu’en dépit de ses difficultés, le jeune
homme tient énormément à son projet de vie.
Cette situation demande une nouvelle réflexion au sein de l’équipe et de l’institution qui
demande à se réinterroger et à se positionner autrement face aux problématiques que peut
présenter Alexis, ou en cherchant une autre structure plus adaptée à sa situation. J’ai pu
constater à travers cette expérience qui il y a malheureusement de moins en moins de
places dans les structures du médico-sociales.

Ce qui m’amène en tant que future professionnelle à prendre conscience que les MECS
sont de plus en plus sollicités à accueillir des adolescents présentent des problématiques
qui relèvent du soin.

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 BIBLIOGRAPHIE

8
DOLTO-TOLITCH Catherine et DOLTO Françoise, Paroles pour adolescents : Le
complexe du homard, Ed Hâtier, 1989.
9
SOLER Colette, Le sujet psychotique dans la psychanalyse, P.27.
12
Source : Moniteur-éducateur Annexe 1, Référentiel professionnel.
15
GABERAN Philippe, Moniteur éducateur un professionnel du quotidien, ERES,
2019.

SITOGRAPHIE

10
Définition des troubles du comportement :
https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/trouble_du_comportement/12123)
(Consulté en Janvier)

11
Définition des troubles psychiques ou psychiatriques :
https://www.doctissimo.fr/sante/dictionnaire-medical/troubles-psychiques-ou-
psychiatriques (Consulté en Janvier)

13
Définition de l’Organisation Mondial de la Santé : www.santepublique.eu/qualite-des-
soins-definition (Consulté le 10 Décembre)