Société Française de Néonatalogie

Novembre 2022

Préparation
Briefing de l’équipe
Conseil anténatal Anticipation
Check List
Vérification

Couleur / consistance
Naissance du liquide amniotique
Déclenchement du Si possible clampage retardé du cordon
chronomètre Sinon, « cord milking » si > 28 SA
Normothermie

Appel à l’aide

Prématuré ?
Non
Absence de respiration spontanée ? • Reste près de sa maman
Absence de cri franc ? • Peau à peau
Hypotonie ? • Soins de routine
Oui • Maintien normothermie
• Surveillance clinique
Sécher, Stimuler, Tenir au chaud, Monitorer T°C (respiration, tonus,
Minimum 2 Phase A Poser SpO2 préductale + ECG dès que possible coloration)
personnes
Positionner pour ouvrir les voies aériennes
Désobstruer si besoin
Non
Apnée ? Hypoventilation ? Gasps ? Non Difficultés respiratoires ?
ou FC < 100/min ? Cyanose persistante ?
Oui Oui
Minimum 2 VPP au masque Positionnement
Phase B Pendant 30 sec Désobstruction VAS
personnes
O2 selon SpO2
Soulèvement thorax Inefficace ?
Envisager PPCN
VPP efficace à 1 min ou FC < 100/min ?
Non
Oui FOP SpO2 préductal
Fuite 2 min : 60 %
Evaluation à 30 sec Ventilation inefficace: FOP ? Obstacle 3 min :70 %
de VPP efficace Correction ventilation (position, 4 min : 80 %
FiO2 selon SpO2 VAS, trachée) 5 min : 85 %
Envisager Masque laryngé / Intubation Pression 10 min : 90%
Poursuite VPP 30 sec
Attention
FC < 60/min ? Hypovolémie, Pneumothorax
Non
Oui Malf. Pulmonaire, cardiopathie
Malposition sonde si intubé
Poursuivre VPP / FiO2 à 100 % Adrénaline IV
Minimum 3 3 CT pour 1 insufflation
personnes Phase C Dilution: Adrénaline 1ml = 1mg
Envisager INTUBATION si non faite + 9ml de NaCl 0,9%
Administrer: 10 à 30 µg/kg soit
Evaluation à 30 sec Envisager pose de CVO en urgence
0,1 à 0,3 ml/kg de la dilution
de CT/VPP Non
FC < 60/min ?

Oui
Minimum 4
Phase D Poursuivre CT et VPP
personnes
Adrénaline IV: 10 à 30 µg/kg / 4±1 min
Hypovolémie ? Envisager NaCl 0,9% 10 ml/kg IV Arrêt des CT
Evaluation toutes les
minutes après Non Poursuite de la Ventilation
FC < 60/min ? FiO2 selon SpO2
injection Adré Oui
Soins post-Réanimation
Phase E
Information aux parents

CT: compressions thoraciques; CVO: cathéter veineux ombilical; FC: fréquence cardiaque; IV: intraveineuse;
PPCN: pression positive continue nasale; T°C: température; VPP: ventilation en pression positive